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什么(shénme)是腦出血腦出血又稱腦溢血,是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血,臨床上以突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現(xiàn)。引起腦出血的病因很多,最常見的是高血壓引起的腦出血?,F(xiàn)在我們講講有關(guān)(yǒuguān)高血壓腦出血的相關(guān)知識。第二頁,共二十頁。高血壓患者在什么(shénme)情況下容易出現(xiàn)腦出血?
不按規(guī)律服用抗高血壓藥物,是最重要的危險因素疲勞:如工作時間過長、睡眠不足或不規(guī)律情緒激動:與人爭執(zhí)、生氣、酗酒(xùjiǔ)后過度興奮等,尤其是患者情緒過于激動時,血壓在短時間內(nèi)驟然上升慢性呼吸道感染及慢性便秘患者:由于咳嗽、用力,可致使腦壓一過性增高氣溫驟降:使血管收縮,血壓升高第三頁,共二十頁。高血壓的病人(bìngrén)怎樣預(yù)防腦出血呢?首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用降壓藥物,不要私自停藥或減量養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活要規(guī)律、不吸煙、不飲酒、不暴飲暴食、避免勞累、保持大便通暢等保持情緒穩(wěn)定,會調(diào)節(jié)和控制自己的情緒注意天氣(tiānqì)變化,天氣(tiānqì)變冷時注意保暖,防止感冒,有肺部疾病及時治療第四頁,共二十頁。腦出血家庭救護(jiùhù)措施腦出血發(fā)病急驟、病情兇險(xiōngxiǎn)、易再次出血,如果搶救不及時將危及患者生命。出現(xiàn)劇烈頭痛,肢體活動不靈,伴噴射狀嘔吐,意識不清,請立即撥打120尋求幫助。急救方法:患者就地平臥,頭向上仰,頸下墊一毛巾,把患者腿屈曲呈直角,迅速松解衣領(lǐng)及腰帶。(圖片)第五頁,共二十頁。腦出血家庭救護(jiùhù)措施用毛巾包裹(bāoguǒ)冰塊(雪糕或其它冰凍的冷飲也可),放于患者的額頭(有條件放于頭周圍),保護腦細胞。有條件者測量血壓,耐心等待急救車。(圖片)
第六頁,共二十頁。腦出血院前急救(jíjiù)措施保持呼吸道通暢(tōngchàng),如患者口腔內(nèi)有胃內(nèi)容物,就地平臥,將頭偏向一側(cè),用布條包住筷子撐開患者口腔,用手摳出口腔內(nèi)的異物。(視頻)第七頁,共二十頁。住院(zhùyuàn)期間的注意事項第八頁,共二十頁。飲食(yǐnshí)腦出血患者一般飲食:1.以清淡、易消化的平衡膳食為主。應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚籽、動物內(nèi)臟(nèizàng)、肥肉等的攝入(圖片),采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。2.適當補充蛋白質(zhì),常吃蛋清、瘦肉、魚肉、豆類及豆制品。(圖片)3.每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,飲牛奶時將奶皮(高脂肪)去掉。第九頁,共二十頁。飲食(yǐnshí)4.多吃新鮮蔬菜、水果(shuǐguǒ)及含碘豐富的食物(如海帶、紫菜、蝦米等)。5.每日攝入食鹽在6克以下(一平啤酒瓶蓋鹽為6克)。6.忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。7.少喝雞湯、肉湯,對保護心腦血管有益。8.每餐七八分飽,不要吃太飽。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:戒煙戒酒(圖片)第十頁,共二十頁。飲食(yǐnshí)顱內(nèi)出血量少、病情相對較輕、能自口中進食的患者,先從流質(zhì)飯開始,以后根據(jù)患者病情逐漸過渡到半流質(zhì)、普通飯。而昏迷病人常常需要留置(liúzhì)胃管,留置(liúzhì)期間需要注入流質(zhì)飲食,無渣、無刺激。用法:每日6~7餐,每次200ml-300ml。第十一頁,共二十頁。流質(zhì)食物(liúzhìshíwù)的準備醫(yī)院的營養(yǎng)師會根據(jù)患者的情況制定合理的勻漿膳或全營養(yǎng)要素膳如果條件允許,家屬可以自己準備流質(zhì)飯:將多種食物合理搭配、加工成熟食,用攪拌機攪碎成流體即可,做成流質(zhì)的食物種類要多樣化,如:蔬菜類:各種綠葉蔬菜、蘿卜、土豆(tǔdòu)、西紅柿、黃瓜等;魚類:海魚、淡水魚、蝦均可;各種豆類;肉類:各種瘦肉、禽類兩餐之間可以鼻飼1次果汁,每次100-200ml第十二頁,共二十頁。拔除(báchú)胃管后的飲食拔出胃管后,可以進食半流質(zhì)飲食,半流質(zhì)易吞咽及消化。主要有米粥、面葉、面條、雞蛋羹、豆腐腦、蔬菜泥等方法:每日5餐,要豐富多樣才夠營養(yǎng)患者(huànzhě)病情穩(wěn)定后可以進食普通飯了第十三頁,共二十頁。留置(liúzhì)尿管的注意事項正常情況下尿液微黃、透明,如果尿液顏色深、渾濁或有棉絮樣的異物,不要緊張,說明患者喝水少,需多喝水。病人翻身時注意不要牽拉(qiānlā)尿管,防止尿管脫出;患者腿部活動時注意不要用腳蹬到尿管;尿管前端有一個水囊,如果用力牽拉,容易導(dǎo)致尿道損傷第十四頁,共二十頁。留置(liúzhì)尿管的注意事項尿管接口處比較硬,病人翻身后要檢查尿管是否壓在皮膚下,防止壓瘡;這個是尿管的開關(guān),平時要夾閉尿管(護士(hùshi)展示尿管)第十五頁,共二十頁。拔除(báchú)尿管后的注意事項盡早拔除尿管,防止泌尿系感染拔除尿管后有可能出現(xiàn)排尿困難。主要原因是患者不適應(yīng)臥位排尿不能因為擔心患者排尿困難延遲拔除尿管的時間一旦出現(xiàn)排尿困難,可通過聽流水聲、會陰沖洗、開塞露灌腸(guàn〃cháng)等措施,如果采取措施仍無法排尿,再次插管拔除尿管后要多喝水第十六頁,共二十頁。肺部護理(hùlǐ)長期臥床患者容易并發(fā)(bìngfā)肺部感染、褥瘡等并發(fā)(bìngfā)癥,臥床期間要經(jīng)常半臥位,肺部叩擊(鏈接視頻)第十七頁,共二十頁。皮膚(pífū)護理臥床期間至少2h翻身一次,預(yù)防(yùfáng)壓瘡翻身的方法插入視頻第十八頁,共二十頁。出院后的健康(jiànkāng)知識回家后要按時服藥,家屬要定時為患者測量血壓,如果血壓不穩(wěn)定(wěndìng)要及時到心內(nèi)科就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下更改藥物劑量或換服其它降壓藥物一般出院后1個月或根據(jù)醫(yī)囑來醫(yī)院復(fù)診回家后患者能自己做的事情盡量自己做,鼓勵患者生活自理(洗臉、擦手、拿食物、刮胡子等)如果患者的語言、肢體功能尚未完全恢復(fù),可以在醫(yī)院康復(fù)門診繼續(xù)康復(fù)第十九頁,共二十頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)腦出血健康知識宣教。慢性呼吸道感染及慢性便秘患者:由于咳嗽、用力,可致使腦壓一過性增高。5.每日攝入食鹽在6克
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