小兒高熱驚厥護理-課件

小兒高熱驚厥護理1ppt課件小兒高熱驚厥護理1ppt課件01小兒高熱驚厥定義02臨床表現及特點03急救原則04護理診斷與措施05健康指導目錄2ppt課件01小兒高熱驚厥定義02臨床表現及特點03急救原則04護理診小兒高熱驚厥什么是小兒高熱驚厥？

凡是小兒神經系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現的

驚厥稱小兒高熱驚厥。屬于兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復發(fā)率為30%～40%。定義3ppt課件小兒高熱驚厥什么是小兒高熱驚厥？凡是小兒神經系統(tǒng)以外小兒高熱驚厥臨床表現

先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現的時間在發(fā)熱開始后12h內，在體溫驟升之時，突然出現短暫的全身性驚厥發(fā)作，意識突然喪失；多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，牙關緊閉、呼吸暫停乃至面色、口唇發(fā)紺、四肢肌肉痙攣或不停地抽動。發(fā)作時間可由數秒至幾分鐘，有時反復發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。4ppt課件小兒高熱驚厥臨床表現4ppt課件熱性驚厥特點簡單型熱性驚厥特點復雜型小兒高熱驚厥特點5ppt課件熱性驚厥特點簡單型熱性驚厥特點復雜型小兒高熱驚厥具有顯著地遺傳傾向在同一種疾病過程中，很少發(fā)作兩次以上典型的高熱驚厥多見于6個月~3歲小兒，6歲以后罕見患兒一般體質較好，多于病初體溫驟升時出現驚厥，以上呼吸道感染時多見簡單型6ppt課件具有顯著地遺傳傾向簡單型6ppt課件全身性發(fā)作次數少、時間短、恢復快，一般持續(xù)數秒至極分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復正常不伴有中樞神經系統(tǒng)器質性疾病，也查不出神經系統(tǒng)異常體征，預后良好25%~40%（平均33%）的患兒以后發(fā)熱易再次出現驚厥簡單型7ppt課件全身性發(fā)作次數少、時間短、恢復快，一般持續(xù)數秒至極分鐘，很少初發(fā)病的年齡多小于6個月或大于6歲全身性驚厥持續(xù)時間多在15分鐘以上，低熱時也可出現驚厥在同一次疾病過程中（或在24小時內）驚厥發(fā)作一次以上預后較單純型高熱驚厥差復雜型8ppt課件初發(fā)病的年齡多小于6個月或大于6歲復雜型8ppt課件小兒高熱驚厥多發(fā)于6個月至3歲小兒。多在體溫驟升時（T38.5~40℃或更高）發(fā)作。發(fā)作呈全身性、次數少、持續(xù)時間短?；謴涂欤A后好，無陽性神經系統(tǒng)體征。退熱后1周腦電圖檢查正常。家族有高熱驚厥史。

主要特點9ppt課件小兒高熱驚厥多發(fā)于6個月至3歲小兒。主要特點9ppt課件小兒高熱驚厥心理護理建立靜脈通路注意安全觀察病情降溫吸氧控制驚厥保持呼吸道通暢急救原則及搶救流程10ppt課件小兒高熱驚厥建立靜脈通路注意安全降溫吸氧控制驚厥保持呼吸小兒高熱驚厥護理診斷有窒息的危險

與驚厥時發(fā)生喉肌痙攣或意識障礙不能及時清理呼吸道分泌物或造成誤吸而發(fā)生窒息有關。體溫過高與感染有關。有外傷的危險

與突然意識喪失可發(fā)生摔傷或抽搐時損傷。

恐懼

與家長缺乏驚厥的急救護理及預防知識

有關。潛在并發(fā)癥：腦水腫

驚厥發(fā)作時間長造成腦組織缺氧而引起腦水腫。

11ppt課件小兒高熱驚厥護理診斷有窒息的危險與驚厥時發(fā)生喉肌痙攣或意小兒高熱驚厥護理措施1

保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時即刻松開衣領，患兒取側臥位或平臥，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸造成窒息。必要時定時吸痰，動作輕柔，以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。2

迅速控制驚厥

反復的驚厥會導致腦細胞的損傷。首選藥物苯巴比妥。如給予10%水合氯醛灌腸，盡量保留1h以上，以便使藥物充分被吸收。3

吸氧

因驚厥時氧的需要量增加，及時吸氧可提高患兒的血氧濃度，對改善腦細胞的缺氧狀況十分重要。12ppt課件小兒高熱驚厥護理措施1

保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時即刻松開小兒高熱驚厥4

降溫

及時松解患兒的衣被，降低環(huán)境溫度，但避免直接吹對流風，立即使用退熱劑。同時予以物理降溫，如額部冷濕敷，頭枕冰袋，溫水擦浴，使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護腦細胞，使缺氧缺血得以改善。5

注意安全，加強防護

抽搐發(fā)作時，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當約束，抽搐牙關緊閉時，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內光線不宜過強，避免一切不必要的刺激，治療、護理操作盡量集中進行，動作輕柔敏捷。護理措施13ppt課件小兒高熱驚厥4

降溫

及時松解患兒的衣被，降低環(huán)境溫度，小兒高熱驚厥6

嚴密觀察病情變化

詳細記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間,發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況。注意體溫、脈搏、呼吸以及心率的變化，降溫后30min測體溫并記錄。

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迅速建立靜脈通路

建立靜脈通路可以保證及時、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時針頭滑脫。對持續(xù)而頻繁抽搐，使用20%甘露醇時，注意輸入速度，應在30min內滴完，同時防止藥液外滲。

護理措施14ppt課件小兒高熱驚厥6

嚴密觀察病情變化

詳細記錄抽搐的持續(xù)時間小兒高熱驚厥護理措施8

加強營養(yǎng)，做好基礎護理

患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護理2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便

后及時清洗、更換尿布。9

做好家屬的心理護理

因小兒突如其來的抽搐發(fā)作，家長都極為擔心，應及時向家長講解疾病的有關知識，使其樹立信心，配合搶救與治療。15ppt課件小兒高熱驚厥護理措施8

加強營養(yǎng)，做好基礎護理

患兒清醒小兒高熱驚厥健康指導1.根據患兒及家長的接受能力選擇適當的方式向他們解釋驚厥的基本護理知識，如保持安靜的重要性等，介紹患兒預后的估計及影響因素，給予他們心理支持，使之能與醫(yī)務員配合。2.患兒出院時向家長講解驚厥的預防及急救處理原則，如高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現驚厥，應告知家長，并介紹物理降溫的方法，以預防驚厥再發(fā)作。3.同時講解驚厥發(fā)作時的急救方法，如發(fā)作時要就地搶救，針刺人中穴，保持安靜，不能搖晃；大聲喊叫或抱著患兒往醫(yī)院跑，以免加重驚厥或造成機體損傷。4.發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。16ppt課件小兒高熱驚厥健康指導1.根據患兒及家長的接受能力選擇適當的方預防小兒高熱驚厥1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強機體免疫力。2、注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復發(fā)。TIPS小孩日常要保健1、加強鍛煉，每天保證三?。嚎諝庠?、陽光浴、水浴。2、加強營養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習慣，避免積食。3、適當補充益生菌，或飲用酸奶。4、避免到人口稠密的公共場所；室內不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。17ppt課件預防小兒高熱驚厥1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平驚厥是一種暫時性神經系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善，神經髓鞘未完全形成，因此較弱的刺激也能在大腦皮層形成強烈興奮灶并迅速泛化，導致腦神經細胞突然大量、異常反復放點而引起驚厥驚厥是小兒常見急癥，以嬰幼兒多見多數是腦功能紊亂所致表現為突然的全身或局部肌群呈強直性或陣攣性收縮，常伴有意識障礙反復發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害18ppt課件驚厥是一種暫時性神經系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善19ppt課件19ppt課件驚厥的分類熱性驚厥

是小兒時期較常見的中樞神經系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，大多由于各種感染性疾病引起無熱驚厥常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绨被岽x性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生