病生習(xí)題及參考答案

病理生理學(xué)之羊若含玉創(chuàng)作習(xí)題集病理生理教研室第一部分習(xí)題第一章緒論一、名詞說明1.Pathophysiology(病理生理學(xué))2.Basalpathogenesis(根本病理進(jìn)程)3.Animalmodelofhumandisease(人類疾病動(dòng)物模子)二、簡答題1.病理生理學(xué)的研究任務(wù)是什么？2.病理生理學(xué)主要包含哪些內(nèi)容？3.病理生理學(xué)的主要研究辦法有哪些？第二章疾病概論一、名詞說明1.腦死(braindeath)2.健康healt）3.疾?。╠isease）6.分子病二、簡答題1.用腦死亡概念的意義是什么？2.腦死亡的斷定尺度是什么？3.疾病與病理進(jìn)程的區(qū)別是什么？4.遺傳性因素與先天性因素有何區(qū)別？5.疾病產(chǎn)生的條件有哪些？6.什么是疾病產(chǎn)生進(jìn)程中的因果瓜代？7.疾病的局部與整體關(guān)系是什么？8.疾病時(shí)細(xì)胞受損方法有哪些？9.分子病有哪些種類？三、闡述題1.如何懂得疾病的現(xiàn)代概念？5.什么是根本病理進(jìn)程?請(qǐng)舉例8.為什么心跳停止不作為腦死亡的診斷尺度，而把自主呼吸停止作為臨床腦死亡首要指標(biāo)？9.死亡的現(xiàn)代概念及其斷定尺度是什么？第三章水、電解質(zhì)代謝障礙一、名詞說明1.跨細(xì)胞液（transcellularfluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemichyponatremia4.hypervolemichyponatremia5.hypovolemichypernatremia7.凹陷性水腫(pittingedema)8.低鉀血癥和缺鉀9.異位鈣化二、簡答題1.試述低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響及其機(jī)制.2.試述高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響及其機(jī)制.3.試述低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響及其機(jī)制.4.為什么等容量性低鈉血癥患者仍有尿鈉排出增加？5.長期使用β受體阻滯劑的患者，為什么易產(chǎn)生高鉀血癥？6.長期使用利尿劑（除安體舒通、氨苯喋啶外）的病人，為什么易產(chǎn)生低鉀血癥？7.試述低鉀血癥的心電圖特征性轉(zhuǎn)變及其機(jī)制．8.低鉀血癥和嚴(yán)重高鉀血癥均可導(dǎo)致骨骼肌弛緩性麻木，其機(jī)制有何異同？9.低鉀血癥和輕度高鉀血癥均可導(dǎo)致心肌興奮性升高的機(jī)制是什么？10.在緊迫處理高鉀血癥時(shí)，為什么常靜注鈣制劑和高張堿性含鈉溶液（如5%NaHCO3）？11.充血性心衰病人，為什么易產(chǎn)生低鎂血癥？12．低鉀血癥、高鎂血癥和高鈣血癥都有骨骼肌興奮性下降，其電生理機(jī)制有何不合？13．慢性腎功效衰竭患者為什么易產(chǎn)生低鈣血癥？但臨床上此類患者的低鈣血癥的癥狀又顯著，為什么？三、討論題1．試述低鎂血癥引起神經(jīng)-肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激性增高的機(jī)制.2．試述低鎂血癥引起血壓升高的機(jī)制.3．試述血清鎂水平下降可加快動(dòng)脈粥樣硬化形成的機(jī)制.第四章酸堿平衡紊亂1.Acid-basebalance2.Acid-basedisturbance3.Metabolicacidosis4.Metabolicalkalosis5.Respiratoryacidosis6.Respiratoryalkalosis9.混雜型酸堿平衡紊亂（mixedacid-basedisorder）20.PaC021.簡述肺調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制2.簡述腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制3.簡述反應(yīng)血漿H2CO3含量的指標(biāo)、其正常規(guī)模及臨床意義.4.簡述反應(yīng)血漿HCO3-含量的指標(biāo)，其正常規(guī)模及臨床意義.5.糖尿病可引起何種酸堿平衡紊亂?為什么?6.嚴(yán)重腹瀉可引起何種酸堿平衡紊亂?為什么?7.酸中毒對(duì)心血管系統(tǒng)有哪些損傷作用?8.應(yīng)用NaHCO3改正急性呼吸性酸中毒應(yīng)非分特別慎重，為什么？9.堿中毒患者可出現(xiàn)手足搐搦，其機(jī)制如何?10.某患者的血?dú)鈾z測成果為正常，SB升高PaCO2升高試問該患者可能存在哪些酸堿平衡紊亂?11.血值在正常規(guī)模內(nèi)確定暗示酸堿平衡，這種說法對(duì)嗎?為什么?12.簡述頻繁吐逆會(huì)引起何種酸堿平衡紊亂?為什么?13.簡述反常性堿性尿的形成機(jī)制.可見于哪些病理進(jìn)程?14.酸中毒時(shí)易導(dǎo)致休克，其產(chǎn)生的主要機(jī)制是什么?15.簡述代謝性酸中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效的影響及其機(jī)制.1.頻繁吐逆可引起何種酸堿平衡紊亂?其機(jī)制如?2.試剖析酸中毒與血鉀變更的相互關(guān)系.3.在斷定酸堿平衡紊亂時(shí)，除作血?dú)鈾z測外，一般應(yīng)同步檢測哪些電解質(zhì)？為什么？4.為什么嚴(yán)重代謝酸中毒的病人易并發(fā)休克、D1、心力弱竭和心律失常?5.某糖尿病患者呼吸深快，血?dú)鈾z測成果為，ABl／L，2mm.6.某休克患者的血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測成果為，ABl01／L，2g，Na+140l104l／L，m1／L.試問：①該患者產(chǎn)生了何種酸堿平衡紊亂?依據(jù)是什么?②該患者產(chǎn)生了何種電解質(zhì)紊?其機(jī)制如?7.某呼吸衰竭患者呈昏睡狀，血?dú)鈾z測成果為，PaCO210.64kPa(80mmHg，AB40衡紊?依據(jù)是什么?8.某頻繁吐逆患者的血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測成果為，AB505g，Na+14012.51／L，問：①該患者產(chǎn)生了何種酸堿平衡紊亂?依據(jù)是什么?②該患者產(chǎn)生了何種電解質(zhì)紊?為什?9.某患者癔病發(fā)生發(fā)火1小時(shí)，出現(xiàn)呼吸淺慢，血?dú)鈾z測成果為，PaCO23.19kPa(24mHB201／L.試問：①該患者產(chǎn)生了何種酸堿平衡紊?依據(jù)是什?②為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸淺慢?10.患者，女，70歲，肺心病入院.經(jīng)由治療后血液檢討如下：，PaCO27.58kPa(57mmHg，HCO3-40mmo／L.該患者產(chǎn)生何種酸堿平衡紊亂?11.某肺心病并發(fā)腹瀉患者，，PaCO211.25kPa(84.6)，／L，Na137mol／L，CI-85mmol／L.該患者產(chǎn)生何種酸堿平衡紊亂?第五章缺氧一、名詞說明1．缺氧(Hypoxia)2．血氧分壓3．血氧容量4．血氧含量5．血氧飽和度6.發(fā)紺（Cyanosis）7.低張性低氧血癥（Hypotonichypoxiaandhypoxmia）8.等張性低氧血癥9.循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)10. 組織性缺氧Histogenoushypoxia)11.腸源性紫紺(enterogenouscyanosis)二、簡答題1.缺氧可分為幾種類型？各型的血氧變更特點(diǎn)是什么？2.試述CO中毒引起缺氧的產(chǎn)生機(jī)制.3.簡述循環(huán)性缺氧的機(jī)制及血氧變更的特點(diǎn).4．乏氧性缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)有何代償反響？其機(jī)制和代償意義是什么？5.各型缺氧的血氧變更特點(diǎn)是什么？6.試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償反響.1.缺氧時(shí)組織細(xì)胞有哪些變更？2.試述缺氧時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量升高的機(jī)制及其意義.3.缺氧引起肺血管收縮的機(jī)制是什么？第六章發(fā)燒一、名詞說明1.發(fā)燒（fever）2.過熱(hyperthermia)3.體溫升高4.致熱原5.外生致熱原6.發(fā)燒激活物7.內(nèi)生致熱原8.中樞發(fā)燒介質(zhì)9.干擾素interferon）10.退熱期1.體溫升高是否就是發(fā)燒？為什么？2.發(fā)燒激活物的作用是什么，發(fā)燒激活物包含哪些？3.試述TNF與發(fā)燒的關(guān)系.5.內(nèi)毒素激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞的方法有哪些？6.簡述5種體溫調(diào)節(jié)的正調(diào)節(jié)介質(zhì).7.簡述罕有的4種內(nèi)生致熱原.8.簡述發(fā)燒的三個(gè)分期.9.簡述發(fā)燒三期的熱代謝特點(diǎn).三．闡述題1．發(fā)燒與過熱有何異同？2．體溫上升期有哪些主要的臨床特點(diǎn)？為什么會(huì)出現(xiàn)這些表示？3．試述高熱稽留期的體溫變更及其機(jī)制.4．試述體溫下降期的體溫變更及其機(jī)制.5．發(fā)燒時(shí)機(jī)體心血管系統(tǒng)功效有哪些變更？第七章細(xì)胞凋亡與疾病一、名詞說明1.凋亡2.細(xì)胞增殖3.細(xì)胞周期4.原癌基因5.程序性細(xì)胞死(PCD)6.凋亡小體7.染色質(zhì)邊集8.DNA片斷梯9.凋亡蛋白酶10.壞死11.激活誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡12.凋亡相關(guān)基因二、簡答題1.舉例說明PCD與細(xì)胞凋亡的區(qū)別與接洽.2.細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)具有哪些特點(diǎn)?3.試述鈣穩(wěn)態(tài)失衡引起細(xì)胞凋亡的可能機(jī)制.4.試以Fas蛋白為例說明細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的多途性5.bcl-2抗凋亡的機(jī)制是什么?6.試述P53基因突變與腫瘤產(chǎn)生的關(guān)系.三、闡述題1.細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死有什么不合?2.簡述核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶在細(xì)胞凋亡進(jìn)程中的作用及其關(guān)系.3.氧化應(yīng)激可通過哪些機(jī)制導(dǎo)致細(xì)胞凋亡?4.試述線粒體損傷在細(xì)胞凋亡中的作用.第八章應(yīng)激一、名詞說明：2．應(yīng)激原3．全身性適應(yīng)綜合癥4．急性期反響蛋白5．應(yīng)激性潰瘍shock7．劣性應(yīng)激8．應(yīng)激性心肌病二、簡答題：1．如何懂得機(jī)體的應(yīng)激反響？2．什么因素可能作為應(yīng)激原？3．何為應(yīng)激性潰瘍？其產(chǎn)生機(jī)制是什么？4．簡述應(yīng)激導(dǎo)致血壓升高的機(jī)制5．應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素大量排泄的生理病理意義6．試述應(yīng)激時(shí)交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反響及其生理病理意義．三、問答題１．嚴(yán)重應(yīng)激為什么會(huì)導(dǎo)致心性猝死？２．應(yīng)激引起動(dòng)脈粥樣硬化的可能機(jī)制是什么？3．為什么說應(yīng)激是一個(gè)非特異性全身反響？４．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪些影響？第九章彌散性血管內(nèi)凝血一、名詞說明1.disseminatedintravascularcoagulationDIC彌散性血管內(nèi)凝血)2.microangiopathichemolyticanemia微血管病性溶血性貧血)3.schistocyte裂體細(xì)胞)4.thrombomodulinTM血栓調(diào)節(jié)蛋白)5.proteinC(蛋白C)6.proteinS(蛋白S)二、簡答題1.簡述彌散性血管內(nèi)凝血的出血機(jī)制.2.簡述各類原因使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起DIC的機(jī)制.3.簡述引起APC抗凝的原因及其機(jī)制.4．DIC患者為何會(huì)出現(xiàn)貧血？5.試述影響DIC產(chǎn)生成長的因.6.DIC患者為何會(huì)出現(xiàn)貧血？三、闡述題1.試說明休克與DIC之間的相互關(guān)系.2.試述DIC的產(chǎn)生機(jī)制.第十章休克一、名詞說明（休克）2.hypovelemicshoc（低血容量性休克）3.hyperdynamicshock（高動(dòng)力型休克）4.hypodynamicshock（低動(dòng)力型休克）（微循環(huán)）（自身輸血）（自身輸液）（血液流變學(xué)）9.shocklung（休克肺）10.shockkidney（休克腎）11.hemorrhagicshock（失血性休克）12.infectiousshock（沾染性休克）13.myocardialdepressantfacto（MDF，心肌抑制因子）14.cardiogenicshoc（心源性休克）二、簡答題1.哪些原因可以引起休克？2.休克發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié)有哪些？各舉一型休克說明之.3.為什么休克早期血壓無顯著下降？4.何謂血液重新散布？簡述其產(chǎn)生機(jī)理.5.休克初期腎臟等腹腔內(nèi)臟血管收縮的機(jī)制是什么？6.簡述休克時(shí)血液流變學(xué)的主要轉(zhuǎn)變及其在休克發(fā)病學(xué)中的意義.7.簡述休克進(jìn)展期的微循環(huán)變更特征及其機(jī)制.8.何謂腸源性內(nèi)毒素血癥？它對(duì)休克的成長惡化有何影響？三、闡述題1.試述休克與DIC的關(guān)系及其機(jī).2.試述休克晚期導(dǎo)致休克不成逆甚至死亡的可能原因，為什么？3.為什么革蘭氏陰性細(xì)菌沾染的休克患者容易產(chǎn)生心力弱竭？4.何謂休克肺？為什么休克肺是休克病人重要的死亡原因？5.試述沾染性休克與失血性休克的特點(diǎn)，并指出二者的不合點(diǎn).6.依據(jù)休克的微循環(huán)學(xué)說，如何合理使用血管活性藥物？第十一章缺血-再灌注損傷1自由基（freeradical)2.氧自由基(oxygenfreeradical)3.缺—再灌注損傷(ischemia-reperfusioninjury,IRI)4.鈣反常(calciumparadox)5.氧反常6無復(fù)流現(xiàn)象(no-reflowphenomenon)反常(pH8.鈣超載(calciumoverload)9.呼吸迸發(fā)burst)10.心肌頓抑stunning)1．簡述細(xì)胞鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制.2.簡述中性粒細(xì)胞在缺血—再灌注損傷中的作用.3.簡述經(jīng)常使用的低分子自由基清除劑和酶性自由基清除劑有哪些？4.試述缺—再灌注損傷時(shí)氧自由基生成過多的機(jī)制.5.試述氧自由基如何造成機(jī)體損傷？三．闡述題1.試述無復(fù)流現(xiàn)象的可能機(jī)制.2.試述心肌頓抑的產(chǎn)生機(jī)制.第十二章心力弱竭試題一、名詞說明1．心力弱(heartfailure)2．危坐呼吸(orthopnea)3．充血性心力弱竭4．勞力性呼吸艱苦二、簡答題1．試述心力弱竭產(chǎn)生罕有的誘因.2．簡述心衰時(shí)心肌收縮性削弱的機(jī)制.3．左心衰竭患者為什么會(huì)出現(xiàn)危坐呼吸?三、闡述題1．試述酸中毒引起心肌興奮一收縮耦聯(lián)障礙的機(jī)制．2．試述心力弱竭時(shí)心臟自身的代償機(jī)制．第十三章呼吸衰竭試題一、名詞說明1.respiratoryfailure2.functionalshunt3.死腔樣通氣4.肺性腦病二、簡答題1．肺泡通/血流比例失調(diào)的表示形式及其病理生理意義？2．為什么單純彌散障礙不伴隨PaCO2升高?3．呼吸衰竭在氧療時(shí)應(yīng)注意什么問題，為什么？三、闡述題1.試述ARDS的發(fā)病機(jī)制.2.試述COPD與呼吸衰竭的關(guān)系.第十四章肝性腦病一、名詞說明1．肝性腦病2．氨中毒學(xué)說3．肝性腎功效衰竭二、簡答題1．肝功效障礙患者為什么容易產(chǎn)生出血?2．簡述左旋多巴治療肝性腦病的原理．3．假性神經(jīng)遞質(zhì)是如何產(chǎn)生的?如何促進(jìn)肝性腦病產(chǎn)生?三、闡述題1．肝硬化伴隨消化道出血病人產(chǎn)生肝性腦病的可能機(jī)制是什么?2．簡述血氨升高引起肝性腦病的作用機(jī)制.第十五章腎功效不全一、名詞說明1.急性腎功效衰竭2.腎后性急性腎功效衰竭3.氮質(zhì)血癥4.慢性腎功效衰竭5.腎性貧血6.腎性骨營養(yǎng)不良7.矯枉失衡學(xué)說8.尿毒癥9.腎功效不全10.少尿11.等滲尿12.非少尿型急性腎功效衰竭13.夜尿14.原尿回漏二、簡述題1.簡述引起急性腎功效衰竭的原因和分類.2.簡述急性腎功效衰竭少尿期時(shí)機(jī)體的變更.3.簡述腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制.4.慢性腎衰患者往往有出血或出血傾向，為什么?簡述其產(chǎn)生機(jī)制.5.簡述慢性腎功效衰竭時(shí)血鈣下降的機(jī)制.6.何謂腎性骨營養(yǎng)不良?簡述其產(chǎn)生機(jī)制.7.簡述急性腎功效衰竭恢復(fù)期產(chǎn)生多尿的機(jī)制.8.試述慢性腎功效衰竭患者為何出現(xiàn)多尿癥狀?9.簡述慢性腎功效衰竭患者為何易產(chǎn)生骨折?試述其機(jī)制?10.簡述慢性腎功效衰竭患者磷代謝障礙的特點(diǎn)及產(chǎn)生機(jī)制.1.試就病因和尿液變更(尿比重、尿滲透壓、尿鈉含量、尿肌酐／血肌酐比值、尿蛋白量及尿鏡檢)的不合，對(duì)急性功效性與器質(zhì)性腎功效衰竭進(jìn)行比較.2.用矯枉失衡學(xué)說來說明慢性腎功效衰竭患者晚期磷代謝障礙的產(chǎn)生機(jī)制.3.慢性腎功效衰竭患者往往有貧血，貧血與腎功效衰竭病情呈正比，請(qǐng)剖析其產(chǎn)生機(jī)制，并提出處理原則.4.腎功效衰竭時(shí)血鈣有何變更?試述其產(chǎn)生機(jī)制.這些變更對(duì)機(jī)體有何影響?5..試述少尿型急性腎小管壞死(ATN)的發(fā)病機(jī)制中腎血管因素的作用.6.試述腎性貧血的產(chǎn)生機(jī)制.第十六章 腦功效不全一、名詞說明1.認(rèn)知障礙2.失語3.意識(shí)障礙4.譫王5.失認(rèn)6.失用7.癡呆8.興奮性毒性9.精力錯(cuò)亂10.昏睡11．暈厥12．醒狀暈厥二、簡答題1．試述能量耗竭和酸中毒在慢性腦缺血性損傷進(jìn)程中的作用.2．簡述慢性腦缺血性損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)3．簡述神經(jīng)細(xì)胞4．簡述腦缺血時(shí)，自由基增多的機(jī)制.三、闡述題1．試述何為興奮性毒性”，及其產(chǎn)生機(jī)制.2．試述意識(shí)障礙導(dǎo)致呼吸功效障礙主要的產(chǎn)生機(jī)制.第十七章多器官功效衰竭一、名詞說明1.非菌血癥性臨床敗血癥2.細(xì)菌移位3.腸源性沾染4.腸源性內(nèi)毒素血癥5.多器官功效障礙綜合征(MODS)6.多系統(tǒng)器官衰(MSOF)7.全身炎癥反響綜合征(SIRS)8.代償性抗炎反響綜合征(CARS)9.混雜拮抗反響綜合征(MARS)二、簡答題1.依據(jù)發(fā)病形式可將MODS分為哪兩種類型,其各自的特點(diǎn)是什么?2.試用二次打擊學(xué)說說明MODS的產(chǎn)生.3.試以肺為例說明MODS發(fā)病進(jìn)程中多個(gè)系統(tǒng)器官間的相互影響.4.內(nèi)毒素在MODS中具有哪些作用?5.胃腸道病變與MODS的關(guān)系如?6.MODS時(shí)免疫系統(tǒng)有些什么變更?7.SIRS的診斷尺度是什么?三、闡述題1.何為SIRS,CARS,MARS?其與MODS的關(guān)系是什么?2.治療MODS時(shí)為何要提高飲食中支鏈氨基酸的比例?3.試從促炎反響與抗炎反響的關(guān)系談?wù)凪ODS發(fā)病中損傷與抗損傷的作用.第二部分參考答案第一章緒論一、名詞說明1.病理生理學(xué)是研究患病機(jī)體的機(jī)能、代謝變更及其機(jī)制，說明疾病產(chǎn)生、成長、轉(zhuǎn)歸紀(jì)律的科學(xué)，為防治疾病提供理論基本.2.指多種疾病中可能出現(xiàn)的配合的、成套的機(jī)能、代謝和構(gòu)造變更，例如發(fā)燒、缺氧、休克等.3.指醫(yī)學(xué)科研中模仿人類疾病表示而樹立的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物疾病模子，例如家兔的失血性休克，小鼠的CO中毒等.二、簡答題1.病理生理學(xué)的任務(wù)是研究疾病時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝變更及其機(jī)制，研究疾病產(chǎn)生、成長、轉(zhuǎn)歸的紀(jì)律，從而為防治疾病提供理論和實(shí)踐依據(jù).2.病理生理學(xué)的內(nèi)容普遍，既包含研究所有疾病配合紀(jì)律的疾病概論，又包含探討多種疾病中可能出現(xiàn)的根本病理進(jìn)程，還包含說明具體疾病特殊紀(jì)律的各系統(tǒng)器官病理生理學(xué).3.病理生理學(xué)的主要研究辦法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從理論原則和職業(yè)道德出發(fā)，大部分實(shí)驗(yàn)研究不克不及在人體進(jìn)行，可以通過在動(dòng)物身上復(fù)制疾病模子，不雅察疾病的機(jī)能代謝變更及其成長紀(jì)律，也可對(duì)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，探討療效及其機(jī)制.此外，研究辦法還有臨床不雅察和風(fēng)行病學(xué)研究.病理生理學(xué)研究采取多學(xué)科的實(shí)驗(yàn)手段，包含生理、生化、免疫等通例的功效、代謝檢測手段，近年來除整體、系統(tǒng)、器官、體液水平的研究外，已深入到細(xì)胞和分子水平.第二章疾病概論一、名詞說明1.機(jī)體作為一個(gè)整體的功效永久性停止、全腦功效永久性消失.2.健康不但是沒有疾病或病痛，并且是一種軀體上、精力上和社會(huì)上的完全優(yōu)越狀態(tài).3.疾病是在一定條件下受病因的損害作用，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而產(chǎn)生的異常生命運(yùn)動(dòng)進(jìn)程.4.可以或許引起疾病并付與該疾病特征性的因素稱為病因.5.可以或許促進(jìn)疾病產(chǎn)生成長的因素稱為誘因.6.由DNA的遺傳性變異所引起的以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病.7.指基因自己突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病.二、簡答題1．有助于剖斷死亡時(shí)間和確定終止搶救的界線、為器官移植提供優(yōu)越的供者和正當(dāng)?shù)囊罁?jù).2．不成逆的暈厥、呼吸停止且進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸、顱神經(jīng)反射消失、瞳孔散大、腦電波消失、腦循環(huán)完全停止.3．一個(gè)疾病可包含幾個(gè)病理進(jìn)程，故病理進(jìn)程是疾病的組成成分；一個(gè)病理進(jìn)程可以由不合原因引起，而疾病由特定原因引起.4．前者是遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)變；后者特指能損害胎兒的因素.5．自然情況因素和社會(huì)情況因素、免疫防御機(jī)能狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)排泄系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)、年紀(jì)、性別、遺傳易感性等.6．致病的原因（病因?qū)W原因，原始病因）作用于機(jī)體后引起一些變更，這些變更又作為新的原因（發(fā)病學(xué)原因）引起另一些新的變更.7．任何疾病根本上都是整體疾病，在病程中，局部和整體的關(guān)系可產(chǎn)生因果轉(zhuǎn).8．細(xì)胞完整性被破壞、細(xì)胞膜功效障礙、細(xì)胞器功效障礙.9．酶缺陷所致的疾病、血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病、受體病、膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致疾病.三、闡述題1.機(jī)體在一定的致病原因和條件的作用下，機(jī)體自穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生破壞，從而使機(jī)體偏離正常的生理狀態(tài)，產(chǎn)生一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)構(gòu)造的異常變更，引起癥狀、體征和社會(huì)行為異常，這種異常的生命進(jìn)程稱疾病.此現(xiàn)代概念的要點(diǎn)有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是機(jī)體自穩(wěn)態(tài)的破壞；③疾病時(shí)體內(nèi)有機(jī)能、代謝和形態(tài)構(gòu)造的變更，反應(yīng)在臨床為癥狀、體征和社會(huì)行為異常；④疾病是一個(gè)進(jìn).2.①生物性致病因(Biologicalfactor)：各類致病性微生物和寄生蟲.致病的特點(diǎn)：一定的入侵門戶和定位、病原體與機(jī)體相互作用才引起疾病、兩者都可產(chǎn)生轉(zhuǎn)變、條件對(duì)其致病有很大影響.②物理性因素（PhysicalFactor）：機(jī)械力、溫度、輻射、氣壓轉(zhuǎn)變等致病特點(diǎn)：大都無顯著的器官選擇性、一般只起始動(dòng)作用、潛伏期一般較短或無.③化學(xué)性因(ChemicalFactor)：藥物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、毒物.致病特點(diǎn)：有一定的組織器官選擇性毒性作用、整個(gè)中毒進(jìn)程中都起一定作用、其致病性受條件因素影響、潛伏期一般較短（慢性中毒除外）④機(jī)體必須物質(zhì)的缺乏或過多：（營養(yǎng)性因素NutritionalFactor）⑤遺傳性因素(GeneticFactor：遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)變.⑥先天性因素：特指能損害胎兒的因素.⑦免疫性因素(ImmuneFactor)：反常反響性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷.⑧精力、心理、社會(huì)因.3.①損傷與抗損傷：兩者同時(shí)存在，兩者的力氣比較，影響疾病的成長偏向；兩者之間無嚴(yán)格的界線；機(jī)體的抗損傷才能包含防御機(jī)能、應(yīng)激反響和代償反響（形態(tài)、機(jī)能、代謝代償）②因果瓜代：致病的原因（病因?qū)W原因，原始病因）作用于機(jī)體后引起一些變更，這些變更又作為新的原因（發(fā)病學(xué)原因）引起另一些新的變更.③局部與整體：任何疾病根本上都是整體疾病；在病程中，局部和整體的關(guān)系可產(chǎn)生因果轉(zhuǎn).4.①神經(jīng)機(jī)制：病因通過直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，或通過神經(jīng)反射引起組織器官功效代謝轉(zhuǎn)變而致病，稱為神經(jīng)機(jī)制②體液機(jī)制：病因引起體液質(zhì)和量的變更、體液調(diào)節(jié)障礙，最后造成內(nèi)情況紊亂而致病，稱為體液機(jī)制③細(xì)胞機(jī)制：病因作用于機(jī)體后，直接或間接作用于組織細(xì)胞，造成某些細(xì)胞功效代謝障礙，引起細(xì)胞自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，稱之細(xì)胞機(jī)制.④分子機(jī)制：研究生物大分子，特別是核酸、蛋白質(zhì)和酶受損所致的疾.5.根本病理進(jìn)程是指在多種疾病進(jìn)程中可能出現(xiàn)的配合的、成套的功效、代謝和形態(tài)構(gòu)造的異常變更.如：水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、缺氧、發(fā)C6.原始病因作用于機(jī)體，引起機(jī)體的變更，前者為因，后者為果；而這些變更又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變更，如此因果不竭瓜代轉(zhuǎn)化，推動(dòng)疾病的成長.例如暴力作為原始病因引起機(jī)體創(chuàng)傷，機(jī)械力是因，創(chuàng)傷是果，創(chuàng)傷又引起失血等變更，進(jìn)而造成有效循環(huán)血量削減，動(dòng)脈血壓下降等一系列效果.如此因果不竭瓜代，成為疾病成長的重要形式.7.疾病成長進(jìn)程中機(jī)體產(chǎn)生的變更根本上可分為損傷和抗損傷進(jìn)程，兩者相互對(duì)峙，它是疾病成長的根本動(dòng)力，它們間的力氣比較影響疾病的成長偏向和轉(zhuǎn)歸.損傷強(qiáng)于抗損傷時(shí)，疾病循著惡性螺旋向惡化方面成長；反之，則向恢復(fù)健康方面成長.損傷和抗損傷雖然是對(duì)峙的，但在一定條件下，它們又可相互轉(zhuǎn)化.例如失血性休克早期，血管收縮有助于動(dòng)脈血壓的維持，包管重要器官的血供，但收縮時(shí)間過久，就會(huì)加劇組織器官的缺血缺氧，使休克惡化造成組織細(xì)胞的壞死和器官功效障.8.雖然腦干是循環(huán)心跳呼吸的根本中樞，腦干死亡以心跳呼吸停止為尺度，近年來，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發(fā)的收縮才能，所以在腦干死亡后的一段時(shí)間里還可能有微弱的心跳，而呼吸心須用人工維持，因此世界列都城把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)，不把心跳停止作為臨床腦死亡的診斷尺度.9.死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功效的永久停止，即腦死亡.腦死亡的斷定尺度：不成逆的暈厥、呼吸停止且進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸、顱神經(jīng)反射消失、瞳孔散大、腦電波消失、腦循環(huán)完全停止.第三章水、電解質(zhì)代謝障礙一．名詞說明1.跨細(xì)胞液是組織間液中的少少部分散布于一些密閉腔隙（關(guān)節(jié)囊、顱腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮細(xì)胞排泄產(chǎn)生的，為一特殊部分，也稱第三間隙液.2.水通道蛋白是一組普遍存在于生物界的組成水通道與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋.3.低容量性低鈉血癥又稱為低滲性性脫水，其特點(diǎn)是失N+多于失水，血清+濃度〈1304.高容量性低鈉血癥又稱為水中毒，其特點(diǎn)血清血漿滲透壓〈L，是由于過多的水分在體內(nèi)潴留造成細(xì)內(nèi)、外液量都增多，并引起重要器官功效障礙.5.低容量性高鈉血癥又稱為高滲性性脫水，其特點(diǎn)是失水多于失Na+，血清+濃度〉150mmol/，血漿滲透壓〉310mmol/，細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液量均削減.6.過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積累稱為水腫.7.組織間隙中積累的液體超出膠體網(wǎng)狀物的吸附才能時(shí)，形成游離的液體，后者在組織間隙中具有高度的移動(dòng)性，當(dāng)液體積累到一定量后，用手指按壓該部位皮膚，游離液體便從按壓點(diǎn)向周圍散開，形成凹陷，稱為凹陷性水腫，又稱為顯性水腫.8.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于鉀量的缺失．9.在高鈣或高磷血癥時(shí)，體內(nèi)多處可形成鈣化，如血管壁、關(guān)節(jié)周圍、軟骨、腎、鼓膜鈣等，這些鈣化灶引起相應(yīng)器官的功效損害.二、簡答題1.①.失鈉＞失水，細(xì)胞外液削減并處于低滲狀態(tài)，水分從細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，致使細(xì)胞外液量進(jìn)一步削減，易產(chǎn)生低容量性休克.②.血漿滲透壓下降，無口渴感，早期ADH排泄削減，形成多尿和低比重尿，晚期血容量顯著下降時(shí)，ADH釋放增多，出現(xiàn)少尿和尿比重升高.③.細(xì)胞外液低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，血漿滲透壓升高，組織間隙移入血管內(nèi)，產(chǎn)生顯著的失水體征.④.經(jīng)腎失鈉過多的患者，尿鈉含量增加（＞20mmol/L），腎外原因所致者，因低血容量致腎血流量削減而激活RAA，尿鈉含量削減（10ml/L）.2.①.水潴留使細(xì)胞外液量增加，血液稀釋.②.細(xì)胞外液低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起細(xì)胞內(nèi)水腫③.細(xì)胞表里液容量增大，易致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)引起腦疝.④.細(xì)胞外液低滲，ADH釋放削減，尿量增加（腎功效障礙者破例），尿比重下降.3.①.失水＞失鈉，細(xì)胞外液