PICC經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理課件

演講人PICC經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理課件01.02.03.04.目錄PICC導(dǎo)管的概述PICC導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)PICC導(dǎo)管的并發(fā)癥及處理PICC導(dǎo)管的維護(hù)與拔除1PICC導(dǎo)管的概述導(dǎo)管的作用提供長期靜脈通道減少靜脈炎的發(fā)生保護(hù)血管，減少穿刺次數(shù)提高藥物治療的效果便于進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測便于進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持便于進(jìn)行血液樣本采集便于進(jìn)行輸液和輸血便于進(jìn)行靜脈化療便于進(jìn)行靜脈造影便于進(jìn)行靜脈導(dǎo)管相關(guān)操作，如更換、封管等導(dǎo)管的適用人群長期輸液患者01化療患者02長期需要靜脈營養(yǎng)支持的患者03長期需要監(jiān)測中心靜脈壓的患者04外周靜脈條件差的患者052PICC導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)置入前的準(zhǔn)備21評估患者病情和血管條件準(zhǔn)備患者和家屬的知情同意書準(zhǔn)備PICC導(dǎo)管和穿刺包準(zhǔn)備無菌操作環(huán)境準(zhǔn)備患者的影像資料，如X光片或超聲檢查結(jié)果435置入過程中的注意事項(xiàng)觀察患者反應(yīng)，如有不適及時處理確保導(dǎo)管固定牢固確認(rèn)導(dǎo)管位置正確避免導(dǎo)管打折、扭曲嚴(yán)格無菌操作DCBAE置入后的護(hù)理措施定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，確保導(dǎo)管功能正常04指導(dǎo)患者正確使用導(dǎo)管，避免意外拔出05保持導(dǎo)管清潔，定期更換敷料01避免導(dǎo)管受壓、扭曲或牽拉03觀察導(dǎo)管周圍皮膚情況，預(yù)防感染023PICC導(dǎo)管的并發(fā)癥及處理常見并發(fā)癥靜脈炎：靜脈導(dǎo)管周圍皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等導(dǎo)管堵塞：導(dǎo)管內(nèi)血液凝固或藥物殘留導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管脫出：導(dǎo)管意外脫離血管，可能導(dǎo)致出血或感染導(dǎo)管斷裂：導(dǎo)管在血管內(nèi)斷裂，可能導(dǎo)致出血或感染導(dǎo)管移位：導(dǎo)管在血管內(nèi)移位，可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血或感染導(dǎo)管感染：導(dǎo)管周圍皮膚或血管內(nèi)感染，可能導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛等處理方法感染：使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，保持局部清潔，避免感染擴(kuò)散01血栓：使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，預(yù)防血栓形成02導(dǎo)管堵塞：使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，必要時更換導(dǎo)管03導(dǎo)管斷裂：立即停止輸液，更換導(dǎo)管，并密切觀察患者情況04導(dǎo)管移位：調(diào)整導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管在正確位置，避免損傷血管和周圍組織05預(yù)防措施2018嚴(yán)格無菌操作，避免感染012019定期更換敷料，保持導(dǎo)管清潔022020避免導(dǎo)管受壓、扭曲或牽拉032021指導(dǎo)患者正確使用導(dǎo)管，避免意外拔出042022定期評估導(dǎo)管功能，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥054PICC導(dǎo)管的維護(hù)與拔除導(dǎo)管的維護(hù)方法保持導(dǎo)管的清潔和干燥定期更換敷料和消毒避免導(dǎo)管扭曲、折疊或受壓觀察導(dǎo)管周圍皮膚情況，如有紅腫、疼痛等異常及時處理定期進(jìn)行導(dǎo)管功能評估，確保導(dǎo)管通暢拔除導(dǎo)管時，遵循無菌操作原則，避免損傷血管和周圍組織321456拔除導(dǎo)管的指征更換導(dǎo)管或更換其他靜脈通路05患者要求拔除04導(dǎo)管堵塞或功能異常03導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥02治療結(jié)束01拔除導(dǎo)管的操作流程準(zhǔn)備：準(zhǔn)備無菌手套、消毒液、紗布、膠帶等物品消毒：對患者皮膚進(jìn)行消毒，范圍包括穿刺點(diǎn)周圍15cm拔管：用無菌鉗夾住導(dǎo)管末端