《臨床醫(yī)學(xué)概論》單選模擬習(xí)題及參考答案

《臨床醫(yī)學(xué)概論》單選模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、氣管向右側(cè)移位時，見于A、右側(cè)甲狀腺腫大B、右側(cè)肺不張C、右側(cè)縱隔腫瘤D、右側(cè)胸腔積液E、右側(cè)氣胸正確答案：B2、患者采取屈膝仰臥位，常見于哪種疾病A、全腹膜炎B、大量胸腔積液C、大量心包積液D、腎絞痛E、膽絞痛正確答案：A3、全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，意識障礙程度為A、輕度昏迷B、中度昏迷C、嗜睡D、昏睡E、重度昏迷正確答案：E4、慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素A、繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔(dān)B、細菌毒素對心肌的毒性作用C、心率加快加重心臟負荷D、感染高熱加重了心臟的負荷E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣正確答案：E5、腸鳴音活躍，常見于A、腹膜炎B、急性胃腸炎C、機械性腸梗阻D、腸麻痹E、低鉀血癥正確答案：B6、男性，67歲。反復(fù)咳嗽咳痰40余年，反復(fù)呼吸困難6年。近日患者癥狀加重，并出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀，血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者最可能的診斷是A、慢性肺源性心臟病B、高血壓心臟病C、冠狀動脈硬化性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病E、原發(fā)性心肌病正確答案：A7、男，75歲，吸煙30年，每日一包。查體：雙肺叩診過清音。肺功能示重度阻塞性通氣功能障礙，其語音震顫的特點是A、雙側(cè)減弱B、一側(cè)減弱C、一側(cè)減弱，一側(cè)代償增強D、一側(cè)增強E、雙側(cè)增強正確答案：A8、哪項不是腹部叩診的內(nèi)容A、移動性濁音B、肝濁音界C、膽囊叩擊痛D、液波震顫E、水坑征正確答案：D9、哪項不是甲狀腺功能亢進的眼征A、Stellwag征B、Joffroy征Mobius征C、Graefe征D、Pvtobius征正確答案：D10、食物中黃色色素增多時，黃染于眼睛哪個部位最明顯A、角鞏膜緣處B、結(jié)膜穹窿部C、結(jié)膜部D、鞏膜部E、內(nèi)眥部正確答案：A11、慢性喘息型支氣管炎的特點A、端坐呼吸，雙肺底水泡音B、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音C、突發(fā)性呼吸困難，痰中帶血D、呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音E、吸氣性呼吸困難，三凹征（+）正確答案：B12、某男性患者畏寒發(fā)熱已10天，每天體溫最高達39.6～40.1℃，最低體溫是37.6℃左右。試問該熱型屬于哪項A、波狀熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、稽留熱正確答案：D13、不屬于高血壓常見病因的是A、顱內(nèi)高壓B、腎臟疾病C、甲狀腺功能減退D、肢端肥大癥E、腎上腺皮質(zhì)腫瘤正確答案：C14、關(guān)于疾病對性征的影響，哪項正確A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤的患者不會發(fā)生女性男性化B、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性患者，不可能發(fā)生男性化C、支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育D、肝硬變可引起男性乳房女性化E、肺結(jié)核可使男性乳房發(fā)育正確答案：D15、腹膜炎典型的三聯(lián)征是A、腹痛、腹瀉、腹部包塊B、壓痛、反跳痛、腹部包塊C、腹痛、腹瀉D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹痛、腹瀉、腹肌緊張正確答案：D16、下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸A、Dubin-Johnson綜合征B、Crigler-Najjar綜合征C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、Rotor綜合征E、Gilbert綜合征正確答案：C17、下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B、口唇和指甲紫紺C、雙肺透亮度增加，膈肌低平D、有阻塞性通氣功能障礙E、兩肺叩診呈過清音，呼吸音減低正確答案：B18、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。若該患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、腦血管意外B、低鈉血癥C、肺性腦病D、肝性腦病E、感染中毒性腦病正確答案：C19、室間隔缺損可觸及A、胸骨右緣第3肋間收縮期震顫B、胸骨左緣第3、4肋間舒張期震顫C、胸骨右緣第4肋間舒張期震顫D、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫E、胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫正確答案：E20、下列不屬于全身性水腫的是A、腎源性水腫B、營養(yǎng)不良性水腫C、過敏性水腫D、心源性水腫E、肝源牲水腫正確答案：C21、咳大量膿臭痰伴胸痛及咯血，最常見于A、支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺梗死D、肺膿腫E、肺癌正確答案：D22、最不重要A、是否伴有皮膚瘙癢B、有無肝、膽、胰及溶血性疾病史C、是否伴有咳嗽咯痰D、皮膚黃染的部位及色澤E、糞和尿的顏色正確答案：C23、主動脈瓣聽診區(qū)位于A、胸骨右緣第二肋間B、胸骨右緣第三肋間C、心尖部D、胸骨左緣第四肋間E、胸骨左緣第二肋間正確答案：A24、下列疾病引起的頭痛不伴有視乳頭水腫的是A、枕大神經(jīng)痛B、腦腫瘤C、良性顱內(nèi)壓增高癥D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、腦寄生蟲病正確答案：A25、門脈高壓時，腹壁曲張靜脈為A、以臍為中心向四周伸展B、臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上C、臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上D、臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下E、臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下正確答案：A26、正確的詢問方法應(yīng)該是A、你是不是午后低熱B、發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎C、你心前區(qū)疼痛向左肩、左前臂內(nèi)側(cè)放射嗎D、你腹痛時還有別的什么不舒服嗎E、你頭痛時伴有嘔吐嗎正確答案：D27、瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)A、雙側(cè)散大伴對光反射消失B、大小不等C、擴大D、雙側(cè)散大伴對光反射遲鈍E、縮小正確答案：A28、女性，28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘A、急性發(fā)作輕度B、急性發(fā)作中度C、急性發(fā)作重度D、急性發(fā)作極重度E、非急性發(fā)作重度正確答案：B29、患者高熱，甲狀腺有硬結(jié)，質(zhì)韌且壓痛較劇，無血管雜音，該病提示為A、橋本氏甲狀腺炎B、放射性甲狀腺炎C、急性化膿性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤正確答案：D30、對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的檢查是:A、血氣分析Pa02％60mmHg，PaC02>50mmHgB、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬C、肺功能FEV1／FVC60％，MVV實測值／預(yù)計值50％D、體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺E、心電圖呈低電壓正確答案：C31、COPD最主要的并發(fā)癥是A、肺萎縮B、肺膿腫C、肺源性心臟病D、纖維素性肺炎E、肺間質(zhì)病變正確答案：C32、下列疾病可見肝濁音界上移，不包括A、右肺纖維化B、鼓腸C、肺氣腫D、氣腹E、右下肺不張正確答案：C33、甲狀腺腫瘤時，常出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、胸鎖乳突肌上部B、鎖骨上淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、胸鎖乳突肌下部E、腋窩正確答案：D34、治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是A、糖肽類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、青霉素類E、頭孢菌素類正確答案：B35、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作氣促、胸悶、呼吸困難，發(fā)作時查體叩診為過清音，兩肺布滿干啰音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、肺不張D、胸腔積液E、自發(fā)性氣胸正確答案：A36、嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸常提示A、急性腎盂腎炎B、急性腹膜炎C、急性膽管炎D、急性胃炎E、急性闌尾炎正確答案：C37、呼吸過速是指A、呼吸頻率超過20次/minB、呼吸頻率超過28次/minC、呼吸頻率超過18次/minD、呼吸頻率超過22次/minE、呼吸頻率超過24次/min正確答案：A38、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者禁忌使用的藥物是A、氨茶堿B、頭孢曲松C、地塞米松D、地西泮E、甲潑尼龍正確答案：D39、男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體：體溫37．8℃，右下肺可聞及少量濕性噦音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A、痰找癌細胞B、PPD試驗C、胸部X線片D、支氣管鏡E、痰找結(jié)核菌正確答案：C40、意識模糊表現(xiàn)為A、意識大部分喪失，無自主運動B、角膜反射消失C、眼球無轉(zhuǎn)動D、接近于人事不省的狀態(tài)E、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙正確答案：E41、慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進食后緩解，應(yīng)考慮A、慢性胰腺炎B、膽道蛔蟲癥C、消化性潰瘍D、結(jié)核性腹膜炎E、膽石癥正確答案：C42、某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱。對此患者首先應(yīng)考慮并發(fā)了下列何種情況?A、自發(fā)性氣胸B、心絞痛C、肺不張D、急性心力衰竭E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：A43、尿毒癥患者呼氣有A、大蒜味B、肝臭味C、爛蘋果味D、酒味E、氨味正確答案：E44、某患者胸廓前后徑與橫涇之比1:1，肋骨與脊柱夾角>45°，應(yīng)考慮為：A、扁平胸B、桶狀胸C、漏斗胸D、正常胸廓E、雞胸正確答案：B45、解暗紅色果醬樣膿血便見于A、急性出血壞死性腸炎B、結(jié)腸癌C、急性細菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、上消化道出血正確答案：D46、沖擊觸診法最適宜于何種情況A、雙手觸診不滿意時肝臟觸診B、腹膜炎肝臟觸診C、患者呼吸動作配合不好時肝臟觸診D、患者極度肥胖時肝臟觸診E、有腹水者肝臟觸診正確答案：E47、心源性水腫的特點是A、首先出現(xiàn)在身體的下垂部位B、首先出現(xiàn)在顏面部位C、首先出現(xiàn)在下肢踝部D、首先出現(xiàn)在眼瞼部位E、首先出現(xiàn)在右胸腔正確答案：A48、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A、語音震顫增強B、肺下界和肝濁音界下降C、肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長D、叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E、桶狀胸正確答案：A49、貧血時患者皮膚黏膜蒼白，檢查部位是A、耳廓皮膚及上腭黏膜B、面頰皮膚及上腭黏膜C、頸部皮膚及舌面D、手背皮膚及鼻腔黏膜E、甲床及瞼結(jié)膜正確答案：E50、Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)下群B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、腋窩淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、頸深淋巴結(jié)上群正確答案：D51、I型呼吸衰竭應(yīng)給予()A、乙醇濕化給氧B、較高濃度給氧C、持續(xù)給氧D、低濃度持續(xù)給氧E、高壓給氧正確答案：B52、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，哪項具特征性A、S1增強B、Graham-Steell雜音C、P2分裂D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、開瓣音正確答案：D53、有關(guān)腹痛與體位的關(guān)系說法不正確是A、反流性食管炎患者軀體前屈時劍突下灼燒痛明顯B、胸膝臥位可使十二指腸壅滯癥腹痛減輕C、右側(cè)臥位可使胃粘膜脫垂患者腹痛減輕D、前傾位或俯臥位可使胰腺癌患者腹痛緩解E、胰腺癌患者仰臥時腹痛明顯正確答案：C54、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是A、接觸香煙煙霧B、感染C、氣候變化D、空氣污染E、接觸過敏原正確答案：B55、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、無意識的自主運動消失B、對疼痛刺激有反應(yīng)C、可以喚醒D、生理反射消失E、四肢腱反射消失正確答案：B56、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實變體征(右中下肺語音震顫增強，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，該患者最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管哮喘C、胸腔積液D、肺結(jié)核E、心力衰竭正確答案：A57、適用于淺部觸診法的是A、腹部壓痛及腹肌緊張度B、腹部反跳痛C、闌尾壓痛點D、肝脾觸診E、膽囊壓痛點正確答案：A58、引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中，占比最高的是A、革蘭陰性桿菌B、病毒C、肺炎球菌D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A59、膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時，多采取何種體位A、輾轉(zhuǎn)體位B、強迫俯臥位C、強迫坐位D、強迫仰臥位E、強迫蹲位正確答案：A60、皮膚黏膜色素沉著最常見于A、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、肢端肥大癥C、瘧疾D、肝硬化E、肝癌晚期正確答案：A61、下列哪項不屬于膽汁淤積性黃疸A、毛細膽管型病毒性肝炎B、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C、肝硬化D、妊娠特發(fā)性黃疸E、原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：C62、男，64歲。COPD患者，近來活動耐力下降就診，針對患者因迷走神經(jīng)張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、吸入型糖皮質(zhì)激素C、沙丁胺醇D、異丙托溴銨E、茶堿正確答案：D63、對于無氣流受限的慢性支氣管炎或(和)肺氣腫，說法正確的是A、為COPD早期B、不能診斷COPDC、與COPD無關(guān)D、可診斷為COPDE、診斷為COPD的一種類型正確答案：B64、慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀無緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此時首選治療措施是A、靜脈點滴呼吸興奮劑B、機械通氣C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素E、靜脈點滴碳酸氫鈉正確答案：B65、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是A、殘氣量增加B、第一秒用力呼氣量（FEV，）下降C、肺總量下降D、肺活量下降E、呼氣峰流速下降正確答案：C66、男性，66歲，咳嗽、痰中帶血伴明顯消瘦2月余，有吸煙史25年。聽診時最常聞及A、管樣呼吸音B、呼氣音延長C、胸膜摩擦音D、局限性哮鳴音E、斷續(xù)性呼吸音正確答案：D67、引起咯血的疾病中，下列哪項不是呼吸系統(tǒng)疾病A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺動靜脈瘺D、肺膿腫E、急性肺水腫正確答案：E68、引起發(fā)熱最常見的病因是A、感染B、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)C、無菌性壞死物質(zhì)的吸收D、抗原-抗體反應(yīng)E、皮膚散熱減少正確答案：A69、中等度發(fā)熱是指體溫在A、41℃以上B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、37.5～38.5℃E、37.3～38℃正確答案：B70、患者男性，52歲，反復(fù)咳嗽，咳痰6年，加重2月，靜滴青霉素及先鋒霉素，效果欠佳。查體：雙下肺可聞及小水泡音，血白細胞5.0×109／L，中性0.70。該病人診斷是A、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫B、慢性支氣管炎急性發(fā)作期C、肺癌并感染D、慢性支氣管炎，慢性遷延期E、肺膿腫正確答案：D71、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成的體征是A、左上腹部吹風(fēng)樣血管雜音B、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音C、中腹部收縮期血管雜音D、上腹部左右收縮期雜音E、下腹部兩側(cè)收縮期雜音正確答案：B72、慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。該患者最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、重癥肺炎C、急性左心衰D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案：B73、女性，30歲。2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失。應(yīng)診斷為A、絞窄性腸梗阻B、潰瘍病穿孔C、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、宮外孕破裂正確答案：B74、下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)A、劍突下心臟收縮期搏動B、肝肋下3cmC、肺動脈瓣第二心音亢進D、肝頸回流征陽性E、下肢水腫正確答案：B75、全身疾病伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮A、尿毒癥B、腎盂腎炎C、晚期肝硬化D、腎病綜合征E、肺心病心衰正確答案：B76、肝硬化伴大量腹水，觸診肝臟用哪種觸診法：A、浮沉觸診法B、雙手觸診法C、深壓觸診法D、深部滑行觸診法E、淺部觸診法正確答案：A77、關(guān)于胸部叩診方法的敘述，哪項是錯誤的A、間接叩診是檢查者左手的中指第1、2指節(jié)作為板指B、直接叩診是將手指并攏以其指腹對胸壁叩擊C、胸部叩診中應(yīng)用最普遍的是直接叩診D、間接叩診是檢查者右手中指指端作為叩指E、作叩指的指端以垂直方向叩擊于板指上正確答案：C78、患者步行時雙下肢伸直，雙腿向內(nèi)交叉，見于A、帕金森氏病B、巴比妥中毒C、脊髓病變D、腦性癱瘓E、雙側(cè)腓總神經(jīng)麻痹正確答案：D79、下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷A、右肺動脈內(nèi)徑及右房增大B、右室前壁增厚C、左右心室內(nèi)徑的比值＞2D、右心內(nèi)徑≥20mmE、右室流出道內(nèi)徑≥30mm正確答案：C80、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是A、肺靜脈壓增高B、肺小血管炎C、缺02肺小動脈收縮痙攣D、支氣管感染E、毛細血管床減少正確答案：C81、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、明顯的肺外效應(yīng)C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、肺泡通氣量下降E、肺泡彈性回縮力減退正確答案：C82、男患，78歲。反復(fù)咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能檢查為FEV1／FVC56％，F(xiàn)EV160％預(yù)計值，吸入沙丁胺醇后FEV1／FVC59％，F(xiàn)EV162％預(yù)計值。該患者診斷首先應(yīng)考慮A、彌漫性泛細支氣管炎B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎正確答案：D83、患者，男，32歲，黃疸、飲食差、乏力2周，實驗室檢測發(fā)現(xiàn)血中結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比為40％。最可能的診斷是A、膽總管結(jié)石B、病毒性肝炎C、胰頭癌D、肝硬化E、溶血性貧血正確答案：B84、集體性餐后嘔吐，可見于A、胃食管反流病B、結(jié)核性腦膜炎C、酒精中毒D、急性膽囊炎E、食物中毒正確答案：E85、慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A、α-受體功能亢進B、副交感神經(jīng)功能低下C、β-受體功能亢進D、副交感神經(jīng)功能亢進E、交感神經(jīng)功能低下正確答案：D86、強迫體位可見于哪種情況A、極度衰弱B、輕癥C、疾病早期D、意識喪失E、心肺功能不全正確答案：E87、呼吸衰竭病人應(yīng)用機械通氣的目的，下列哪項說法是錯誤的()A、減少耗氧量B、可改善換氣功能C、對心衰低血壓患者有益D、增加通氣E、糾正缺氧、二氧化碳潴留正確答案：C88、斑疹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不突出皮面，見于哪種疾病A、傷寒B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、丹毒正確答案：E89、原發(fā)性肥胖的原因較多，主要是由于A、內(nèi)分泌疾病所致B、精神因素C、運動太少D、攝人熱量過多E、家族遺傳正確答案：D90、男性56歲，高血壓30年，一天來胸背部撕裂樣疼痛，向腰部放射，心電圖排除急性心肌梗死。哪一項可能性大A、心包炎B、膈疝C、主動脈夾層D、氣胸E、肺栓塞正確答案：C91、血總膽紅素及非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加