死因監(jiān)測工作培訓(xùn)

死因監(jiān)測工作培訓(xùn)死因監(jiān)測工作規(guī)范死亡統(tǒng)計工作居民死亡報告和死亡原因統(tǒng)計工作時通過持續(xù)、系統(tǒng)的收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析、研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項基礎(chǔ)性工作。死因監(jiān)測范圍人口數(shù)：監(jiān)測點轄區(qū)內(nèi)全部人群。死亡數(shù)：監(jiān)測點轄區(qū)內(nèi)全部人群中的死亡人數(shù)。死因監(jiān)測工作規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職能部門、設(shè)立專門崗位、由專人負(fù)責(zé)院內(nèi)死亡個案的信息收集，核實和死因調(diào)查，填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體任務(wù)1.收集本院死亡個案信息、如實填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》2.負(fù)責(zé)本院的醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的收集、審核、蓋章、登記、編碼、上報。3.有計劃的對院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。4.做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書》存根和死亡登記冊的保存與管理。5.遵照本規(guī)范建立健全醫(yī)院死亡登記報告管理制度，定期開展自查。死因監(jiān)測工作規(guī)范例會制度

醫(yī)院定期召開死亡報告討論會，提高《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報告管理制度醫(yī)院應(yīng)建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程、明確相關(guān)科室職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)全院的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的收集、整理、核實、蓋章及編碼工作，并進(jìn)行死亡登記，建立死亡登記冊死因監(jiān)測工作規(guī)范核查制度

縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門人員及時審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)，縣疾控機(jī)構(gòu)要對無法編碼的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行復(fù)查。住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)、急診死亡及來院時已死亡，無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案，要進(jìn)行入戶調(diào)查。檔案管理制度

建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機(jī)數(shù)據(jù)庫）管理制度，縣疾控中心要安排專人對資料進(jìn)行管理，原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存。死因監(jiān)測工作規(guī)范考核制度

1.各級衛(wèi)生行政部門每年定期組織轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測工作考核、并納入單位考核內(nèi)容，完善獎懲機(jī)制。2.縣疾控機(jī)構(gòu)定期（每年1-2次）對轄區(qū)內(nèi)開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的單位的死亡登記報告工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、記錄檢查情況，定期進(jìn)行通報、完善獎懲機(jī)制。死因監(jiān)測工作規(guī)范質(zhì)量控制質(zhì)量控制是進(jìn)行死因監(jiān)測工作重要組成部分、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要充分認(rèn)識到、如果沒有質(zhì)量的保證，我們的數(shù)據(jù)將失去其價值。1.《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上報數(shù)量與本院開具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》數(shù)量應(yīng)相符，符合率100%。醫(yī)院死亡病例的漏報率應(yīng)在5%以下。2.醫(yī)院出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》、應(yīng)該按照本規(guī)范要求填寫，項目填寫應(yīng)正確和完整，死者的性別，出生日期和死亡日期。主要致死原因，診斷依據(jù)必須填寫。卡片項目填寫完整率應(yīng)高于95%，項目填寫錯誤率應(yīng)小于5%。3.醫(yī)院對于不合格的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》應(yīng)重新核實填寫。正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書《死亡醫(yī)學(xué)證明書》分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根第二聯(lián)由出證單位直接送所在縣疾控中心第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。填寫要求：1.基礎(chǔ)項目的填寫要求2.特殊項目的填寫要求3.調(diào)查記錄的填寫要求4.統(tǒng)計項目的填寫要求正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫致死疾病注意事項

1.導(dǎo)致死亡的一系列疾病按疾病演變順序填寫在疾病死亡a、b、c位置上，不要打亂或顛倒順序。2.死于意外：應(yīng)在死因診斷上填寫損傷、臨床表現(xiàn)和外部原因，如自殺原因、方式（服xx藥自殺）3.癌癥：要填寫具體部位，肺心病要填寫有無慢性支氣管炎、肝硬化、昏迷、腎衰等要填寫是由什么疾病引起的診斷不明一般不應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生或統(tǒng)計人員應(yīng)該盡量搞清楚死者的致死原因，實在無法獲得，可以在調(diào)查記錄中報告其家屬的敘述，診斷不明不應(yīng)該作為根本原因。正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書根本死因