泌尿外科考試試題

泌尿外科考試試題精品文檔一、單選題（本大題100小題，每題1.0分，共100.0分。請從以下每一道考題下面?zhèn)溥x答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1.TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有：A.術后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E2.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是：A.泌尿系感染B.泌尿系結核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結石E.前列腺肥大答案：C3.腎結核病人就診時最多見的主訴是：A.腎區(qū)疼痛和腫塊B.尿失禁C.膿尿D.尿頻、尿痛E.血尿答案：D4.青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞5～10個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結石，最適當的急診處理方法是：A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎，解痙，止痛D.ESWLE.手術探查答案：C5.患者，男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質韌，中央溝消失。測殘余尿300ml，據上述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常：A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：E6.尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應大于：A.30小時B.48小時C.72小時D.24小時E.10小時答案：A7.患者，男性，患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結核，行左腎和左輸尿管切除術，手術后行抗結核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是：A.結核引起的尿道綜合征B.膀胱結核未能控制C.結核復發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案：E8.患者，女性，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為：A.腎功能衰竭B.術中誤扎雙側輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管D.一過性無尿E.以上都不是答案：D尿路感染的常見癥狀包括A腰痛B尿頻、尿急、尿痛C血尿D發(fā)熱E以上都是【正確答案】：E【本題分數】：1.0分改寫后的答案：9.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在陰莖彎曲。10.女性患者，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，口服抗生素并行KUB檢查無意義，應該進行尿找結核菌的檢查。11.老年人近期發(fā)生左側精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能是左腎癌。12.尿道直腸瘺常發(fā)生在有肛門閉鎖的患者。13.膀胱鏡是最有助于膀胱癌確診的檢查項目。14.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數不多的膀胱腫瘤可采用經尿道電切或電灼。15.膀胱癌預后的決定因素包括癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力。16.尿道球部損傷常出現的癥狀是尿道口滴血。17.結石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為鱗狀上皮癌。18.女性患者，35歲，做家務時突然發(fā)生右下腹痛5小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史，尿常規(guī)白細胞少數，紅細胞(+++)，首先考慮右側輸尿管結石。19.尿路感染的常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿和腰痛?！菊_答案】：B【本題分數】：1.0分第20題：一個3歲男孩右側陰囊缺少睪丸，適宜的處理方法是進行睪丸固定術。第21題：一個40歲女性患者出現間歇性四肢乏力4年，測血壓為160/95mmHg，血鉀為3mmol/L，血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥。第22題：早期腎結核患者，最適合的處理方法是積極進行抗結核及保守治療。第23題：膀胱腫瘤可由吸煙、血吸蟲病和煤焦油衍生物等引起。第24題：腎結核最常見的晚期并發(fā)癥是膀胱攣縮和對側腎積水。第25題：判斷腎損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側腎情況，條件許可時，首選的檢查方法是靜脈腎盂造影。第26題：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤膀胱癌的深度及組織學等級。第27題：尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害包括直接損傷、泌尿系梗阻、泌尿系感染和泌尿系惡性變，但不會誘發(fā)痛風發(fā)作。第28題：右輸尿管上段結石，直徑1cm大小。經過非手術治療3個月后，KUB復查結石下降1cm，患者無癥狀，應繼續(xù)非手術治療3個月后復查。膀胱鏡檢查時，以下哪種情況需要立即停止檢查A出現血尿B疼痛難忍C膀胱穿孔D膀胱破裂E膀胱頸狹窄【正確答案】：C【本題分數】：1.0分口服抗生素可以預防感染。泌尿系統(tǒng)結核最容易引起的生殖系統(tǒng)結核是附睪結核。隱睪癥常伴有或伴發(fā)腹股溝疝、精索扭轉和睪丸癌。膀胱破裂最好的診斷方法是膀胱造影。注入一定量的液體不能全部抽出是血尿的癥狀之一。腎母細胞瘤手術后配合放射治療和化學治療可顯著提高生存率。腎蒂由前往后的解剖順序是靜脈、動脈、輸尿管。導尿管插入膀胱，自導尿管注入美藍，腹壁傷口排出藍色液體有助于膀胱腹壁瘺區(qū)別于輸尿管腹壁瘺。雙腎積水最常見的原因為下尿路梗阻。對于患有左腎中度積水、左輸尿管中段結石和右側輸尿管上段結石的47歲男性患者，最佳治療方案是先行左輸尿管切開取石。膀胱癌復發(fā)者往往惡性度更高，放射治療是主要的輔助和姑息治療。泌尿系結核最容易引發(fā)膀胱攣縮。在膀胱鏡檢查中，如果出現膀胱穿孔，需要立即停止檢查?；颊?，女性，50歲，尿頻、尿急、尿痛1周，尿常規(guī)白細胞+++，紅細胞+，細菌+++，膿細胞+++。下列哪種疾病最可能？A腎結石B腎盂腎炎C膀胱癌D膀胱炎E尿道炎【正確答案】：D【本題分數】：1.0分改寫后的答案：1.腎癌需要通過手術來與腎孤立性囊腫進行鑒別，其他疾病不需要。2.在診斷泌尿系腫瘤出現遠處轉移時，PET是最好的方法。3.前列腺癌的首選姑息治療通常是睪丸切除和/或雌激素治療。4.對于一個20歲男性患者，最重要的處理是輸血補液。5.B超是泌尿系最常用的輔助檢查。6.對于一個30歲男性患者，可能性最小的是CT可能顯示有占位病變。7.前列腺癌的完全阻斷治療包括手術或藥物去勢和雄激素受體阻滯劑。8.腎結石是引起輸尿管梗阻最常見的病因。9.TURP手術后的并發(fā)癥包括短暫的尿失禁現象、尿路感染、尿道括約肌損傷和膀胱頸瘢痕攣縮，但不包括術后高鈉血癥。10.對于一個50歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛1周，尿常規(guī)白細胞+++,紅細胞+,細菌+++,膿細胞+++，最可能的疾病是膀胱炎。患者為一43歲女性，3小時前右腰部被磚頭擊打，現出現右腰部疼痛伴肉眼血尿。查體發(fā)現血壓為20/10kPa，脈搏為100次/分，尿常規(guī)紅細胞滿視野。最可能的診斷為腎挫裂傷。關于精索靜脈曲張，正確的說法是：凡有精索靜脈曲張的患者不一定需要手術；精索靜脈曲張也不一定會引起不育；手術成功后，生育能力有可能恢復正常；手術后也可能會復發(fā)；中重度曲張者術后致孕率不一定低于輕度曲張者。因此，正確答案為E。診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是膀胱造影，而非腹腔穿刺、金屬探子試探、恥骨上膀胱穿刺或導尿并做注水試驗。對于下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂，應該插入導尿管注水試驗，而非尿道造影、膀胱造影、排泄性尿路造影或膀胱B超。尿道狹窄是不適宜作膀胱鏡檢查的疾病，其他選項如輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、前列腺癌或膀膀腫瘤則可以進行膀胱鏡檢查。5歲男孩右側腹部進行性增大的腫塊1個月，伴有不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦，IVP示右腎不顯影。最可能的診斷為腎母細胞瘤。檢測腎功能嚴重受損，伴有重度腎積水的最佳方法為MRU，而非排泄性尿路造影、CT、MRI或雙腎B超。膀胱結石是常見的導致排尿中斷的疾病，其他選項如膀胱癌、腎結石、輸尿管結石或陰莖癌則不會導致排尿中斷。骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產生的尿外滲范圍主要在恥骨后間隙，而非會陰部、下腹部、陰囊內或股上1/3。睪丸腫瘤中，精原細胞瘤對放療最敏感，而非胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤或間質細胞腫瘤。膀胱癌的最常見類型是A移行細胞癌B鱗狀細胞癌C腺癌D未分化癌E乳頭狀瘤【正確答案】：A【本題分數】：1.0分第59題對于保留膀胱的膀胱癌手術后患者，最重要的隨診內容是定期進行膀胱鏡檢查?！菊_答案】：E【本題分數】：1.0分第60題以下哪項檢查對前列腺癌的診斷意義不大？APSA檢查B肛門直腸指檢C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活檢E前列腺B超【正確答案】：C【本題分數】：1.0分第61題對于手法復位嵌頓性包莖失敗后，應該采取縱行切開背側包皮，一周后再行包皮環(huán)切術?！菊_答案】：D【本題分數】：1.0分第62題膀胱腫瘤的T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。【正確答案】：C【本題分數】：1.0分第63題尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應當屬于充溢性尿失禁?！菊_答案】：D【本題分數】：1.0分第64題前列腺增生的病理特征是基質增生?！菊_答案】：B【本題分數】：1.0分第65題對于急性創(chuàng)傷患者術中發(fā)現腹膜后大血腫、右腎下極嚴重碎裂傷、有活動性出血的情況，應該進行右腎部分切除?！菊_答案】：B【本題分數】：1.0分第66題對于隱睪的診斷，最常用的特殊檢查方法是B超?！菊_答案】：C【本題分數】：1.0分第67題特發(fā)性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數的20%。【正確答案】：C【本題分數】：1.0分第68題陰莖勃起時彎曲一般不會是包莖的并發(fā)癥?！菊_答案】：E【本題分數】：1.0分第69題A產生大量兒茶酚胺類物質B產生大量激素類物質C產生大量細胞因子D產生大量抗體E產生大量酶類物質【正確答案】：A【本題分數】：1.0分1.對于新婚后出現尿頻、尿急、排尿疼痛等急性泌尿系感染癥狀的女性，最適宜進行尿培養(yǎng)檢查。2.對于尿道損傷后出現排尿困難的情況，如果導尿管能插入膀胱，應該留置10～14天。3.睪丸腫瘤中，間質細胞腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤。4.要了解到分側腎功能，不能僅通過血肌酐和血尿素氮的測定，而需要進行排泄性尿路造影、腎小球濾過率和有效腎血流量測定、靛胭脂檢查或增強CT檢查等檢查。5.對于女性患者出現左腎盂積水和腎盂內有結石的情況，如果IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是進行體外震波碎石。6.腎靜脈血栓形成可引起腰部一個腫大的有觸痛的腫塊，但與精索靜脈曲張無關。7.對于BPH患者，如果合并腹股溝斜疝、伴有長期的、反復的下尿路感染、伴有急性尿潴留病史或伴有反復肉眼及鏡下血尿，不宜行手術治療；而伴有尿道括約肌功能障礙時也不宜行手術治療。8.膀胱腫瘤所致的血尿大多數為無痛性、一般為間歇性出現、多數為全程肉眼血尿，但血尿程度與腫瘤大小不一致，而血尿輕重與腫瘤惡性程度不一定相平行。9.對于老年患者出現會陰不適、排尿不暢，且血PSA＞10ng/ml的情況，可能為前列腺癌。10.嗜鉻細胞瘤的代謝特點是產生大量兒茶酚胺類物質?；颊邽榍嗄昴行?，KUB顯示雙側腎盂各有一枚直徑為1.5cm的陰影，排泄性尿路造影顯示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢。經一次體外碎石將雙側結石粉