病例分型質(zhì)量管理方案計(jì)劃及其分型規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)2

.*病例分型質(zhì)量管理及分型標(biāo)準(zhǔn)1.分型概念病例分型概念起源于美國(guó)疾診相關(guān)類斯大學(xué)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究出計(jì)算機(jī)病情指（CS彌補(bǔ)了DS情分級(jí)的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應(yīng)是：以顧客入院時(shí)診斷為標(biāo)準(zhǔn)分類病情的輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)進(jìn)行綜合分型。深圳市衛(wèi)生局對(duì)病例分型標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡(jiǎn)化臨床病例分型的復(fù)雜程度，可先采用疾病分類方法初步進(jìn)行AB和CD型分類。根據(jù)衛(wèi)生部2002分取10項(xiàng)指標(biāo)作為初步分型標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵入院診斷：心腦血管器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤、中毒、臟器功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統(tǒng)病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時(shí)間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變?yōu)镈；⑺搶救：凡經(jīng)搶救者為D型病例；⑻手術(shù)操作：急診手術(shù)者為、D型，三級(jí)以上手術(shù)均為D；⑼會(huì)診情況：院際會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診者為CD；⑽級(jí)特級(jí)重癥監(jiān)護(hù)特殊護(hù)理者為CD型病例。根據(jù)首頁(yè)分類法以一項(xiàng)定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項(xiàng)指標(biāo)中任何1項(xiàng)條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據(jù)首頁(yè)分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據(jù)病情的危重程度入院時(shí)的生命體征是否穩(wěn)定，住院處置措施，是否搶救或監(jiān)護(hù)而進(jìn)一步分型；⑶判斷病情和診斷的時(shí)間界定原則上以入院時(shí)的情況為標(biāo)準(zhǔn)，入院以后出現(xiàn)的病情加重情況變化則應(yīng)檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則必須有反映病情危重的相關(guān)指標(biāo)。⑸病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師在顧客出院時(shí)完成，在首頁(yè)上做出標(biāo)記病例歸檔后由科室質(zhì)控員和病案管理人員根據(jù)首頁(yè)資料對(duì)分型病例進(jìn)行復(fù)核。⑹各醫(yī)院根據(jù)本醫(yī)院情況制定出各型病例的質(zhì)量費(fèi)用控制標(biāo)將。⑺型、CD費(fèi)。⑻有條件的醫(yī)院可在醫(yī)院HIS或病案管理系統(tǒng)中安裝病例型質(zhì)量管理程序，對(duì)病例分型及費(fèi)用實(shí)施實(shí)時(shí)控制。4.?？品中蜆?biāo)準(zhǔn)為了便于對(duì)臨床上某些專科AB和D據(jù)。⑴科A；.*無(wú)明活性血的純組創(chuàng)；入院已診非手顧；術(shù)后助療非惡腫病。診斷確骨非手?。恢w良小瘤/骨病手病例；肢體折后理病；期指/趾手病例。B型：24小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)的普通急診病例；生命體征穩(wěn)定的腹部單臟器或肢體創(chuàng)傷；無(wú)顱內(nèi)出血的頭部創(chuàng)傷病例；非手術(shù)處理的急腹癥病例。無(wú)并發(fā)癥的肢體及鎖骨胸肋骨骨折病例；各類肢體關(guān)節(jié)脫位及組織損傷病例；急診截指/趾手術(shù)或斷指再植手術(shù)病例；手/足部創(chuàng)傷清創(chuàng)吻合手術(shù)病例；非手術(shù)處理的骨病急診病例。C型：擇期三、四級(jí)手術(shù)病例；診斷為內(nèi)部臟器腫瘤的非手術(shù)病例；生命體征穩(wěn)定的復(fù)合創(chuàng)傷；合并手術(shù)絕對(duì)禁忌癥的非手術(shù)病例；探查手術(shù)病例；多學(xué)科協(xié)作擇期手術(shù)病例；術(shù)后輔助治療的惡性腫瘤病例；.*合并傷發(fā)的肢骨病頭部/軀干骨手病；生命體征穩(wěn)定的軀干部骨折病例；肢體/軀干矯形置換手術(shù)病例；骨腫瘤非手術(shù)或術(shù)后輔助治療病例；肢體/骨/皮瓣移植手術(shù)病例。D型：惡性腫瘤根治手術(shù)病例；入院24小時(shí)內(nèi)急診三、四級(jí)手術(shù)病例；生命體征不穩(wěn)定的創(chuàng)傷病例；顱內(nèi)、脊髓血腫或腫瘤手術(shù)病例；心胸手術(shù)病例；器官移植手術(shù)病例；圍手術(shù)期發(fā)生臨床意外的手術(shù)病例（非醫(yī)療因素）血管介入治療手術(shù)病例；刀、中子刀、超聲刀等）手術(shù)病例。骨惡性腫瘤手術(shù)病例；生命體征不穩(wěn)定的復(fù)合骨折病例；合并創(chuàng)傷并發(fā)癥的軀干部骨折病例；合并創(chuàng)傷并發(fā)癥的截肢手術(shù)病例；斷肢再植手術(shù)病例。5.分型費(fèi)用監(jiān)控通過(guò)病例分型管理可以采取設(shè)置同型病例的醫(yī)療費(fèi)用上限方式控制費(fèi)用的增長(zhǎng)即能夠達(dá)到控制醫(yī)療質(zhì)量的目的又能取得降.*低醫(yī)費(fèi)的益。A病多中年，情純?yōu)槁≈蛔霭闾帲^B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉(zhuǎn)快住院日短，醫(yī)療費(fèi)用可能最低；C日D積較C型短，但醫(yī)療費(fèi)用最高。根據(jù)以上特點(diǎn)可制定相應(yīng)的病例分型費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)據(jù)國(guó)內(nèi)大宗病例研究，一般超標(biāo)病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質(zhì)量費(fèi)用監(jiān)控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉(zhuǎn)歸，用CD型病例轉(zhuǎn)歸率來(lái)表達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治疑難、危重病例的技術(shù)水平D型病例轉(zhuǎn)歸率是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高位運(yùn)行的客觀指標(biāo)D型病例轉(zhuǎn)歸率越高表明質(zhì)量水平越高。通過(guò)分型質(zhì)量監(jiān)控既反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作強(qiáng)度又反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平解決了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理技術(shù)因素難以量化的深層次問(wèn)題。分型質(zhì)量監(jiān)控操作方法：①疾病分型標(biāo)準(zhǔn)（M）.*分型法標(biāo)同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無(wú)變化或加重，器官功能無(wú)改善或有下降。院未（包括24小時(shí)內(nèi)）死亡。③分型和轉(zhuǎn)歸量化標(biāo)準(zhǔn)疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2 亡他愈轉(zhuǎn)愈值10 8 6 4 2④計(jì)算轉(zhuǎn)歸率將每個(gè)病歷的疾病分型疾病轉(zhuǎn)歸分別對(duì)應(yīng)的量化分值代入公式.*計(jì)算得出CD型病例轉(zhuǎn)歸率。D型病例轉(zhuǎn)歸率（P：率N數(shù)D率同期出院顧客、D型病例數(shù)同期出院顧客病例總數(shù).*病例分型質(zhì)量管理及分型標(biāo)準(zhǔn)1.分型概念病例分型概念起源于美國(guó)疾診相關(guān)類斯大學(xué)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究出計(jì)算機(jī)病情指（CS彌補(bǔ)了DS情分級(jí)的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應(yīng)是：以顧客入院時(shí)診斷為標(biāo)準(zhǔn)分類病情的輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)進(jìn)行綜合分型。深圳市衛(wèi)生局對(duì)病例分型標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡(jiǎn)化臨床病例分型的復(fù)雜程度，可先采用疾病分類方法初步進(jìn)行AB和CD型分類。根據(jù)衛(wèi)生部2002分取10項(xiàng)指標(biāo)作為初步分型標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統(tǒng)病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時(shí)間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變?yōu)镈；⑺搶救：凡經(jīng)搶救者為D型病例；⑻手術(shù)操作：急診手術(shù)者為、D型，三級(jí)以上手術(shù)均為D；⑼會(huì)診情況：院際會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診者為CD；⑽級(jí)特級(jí)重癥監(jiān)護(hù)特殊護(hù)理者為CD型病例。根據(jù)首頁(yè)分類法以一項(xiàng)定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項(xiàng)指標(biāo)中任何1項(xiàng)條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據(jù)首頁(yè)分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據(jù)病情的危重程度入院時(shí)的生命體征是否穩(wěn)定，住院處置措施，是否搶救或監(jiān)護(hù)而進(jìn)一步分型；⑶判斷病情和診斷的時(shí)間界定原則上以入院時(shí)的情況為標(biāo)準(zhǔn)，入院以后出現(xiàn)的病情加重情況變化則應(yīng)檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則必須有反映病情危重的相關(guān)指標(biāo)。⑸病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師在顧客出院時(shí)完成，在首頁(yè)上做出標(biāo)記病例歸檔后由科室質(zhì)控員和病案管理人員根據(jù)首頁(yè)資料對(duì)分型病例進(jìn)行復(fù)核。⑹各醫(yī)院根據(jù)本醫(yī)院情況制定出各型病例的質(zhì)量費(fèi)用控制標(biāo)將。⑺型、CD費(fèi)。⑻有條件的醫(yī)院可在醫(yī)院HIS或病案管理系統(tǒng)中安裝病例型質(zhì)量管理程序，對(duì)病例分型及費(fèi)用實(shí)施實(shí)時(shí)控制。4.專科分型標(biāo)準(zhǔn)為了便于對(duì)臨床上某些?？艫B和D據(jù)。⑵科A型：正常分娩或無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)前/產(chǎn)后期病例；.*擇期宮產(chǎn)/異位妊手病；女性生殖系統(tǒng)炎癥病例；子宮良性病變或功能性異常病例；計(jì)劃生育手術(shù)病例。B型：急產(chǎn)/早產(chǎn)病例；異常分娩或急診剖宮產(chǎn)病例；生命體征穩(wěn)定的產(chǎn)后出血病例；異位妊娠破裂手術(shù)病例；C型：女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤手術(shù)病例；高危妊娠病例；女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的非手術(shù)病例；女性生殖系統(tǒng)多部位嚴(yán)重感染病例。D型：生命體征不穩(wěn)定的圍產(chǎn)期病例；胎兒宮內(nèi)異常（胎位異常除外）的異常分娩病例；女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤根治手術(shù)病例。5.分型費(fèi)用監(jiān)控通過(guò)病例分型管理可以采取設(shè)置同型病例的醫(yī)療費(fèi)用上限方式控制費(fèi)用的增長(zhǎng)即能夠達(dá)到控制醫(yī)療質(zhì)量的目的又能取得降低醫(yī)療費(fèi)用的效益。A型病例多為中青年，病情單純或?yàn)槁圆?，只需做一般處理，較B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉(zhuǎn)快住院日短，.*醫(yī)療用能低；C日D積較C型短，但醫(yī)療費(fèi)用最高。根據(jù)以上特點(diǎn)可制定相應(yīng)的病例分型費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)據(jù)國(guó)內(nèi)大宗病例研究，一般超標(biāo)病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質(zhì)量費(fèi)用監(jiān)控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉(zhuǎn)歸，用CD型病例轉(zhuǎn)歸率來(lái)表達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治疑難、危重病例的技術(shù)水平D型病例轉(zhuǎn)歸率是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高位運(yùn)行的客觀指標(biāo)D型病例轉(zhuǎn)歸率越高表明質(zhì)量水平越高。通過(guò)分型質(zhì)量監(jiān)控既反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作強(qiáng)度又反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平解決了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理技術(shù)因素難以量化的深層次問(wèn)題。分型質(zhì)量監(jiān)控操作方法：①疾病分型標(biāo)準(zhǔn)M）分型方法和標(biāo)準(zhǔn)同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無(wú)變化.*或加，官能無(wú)善有降。院未括24小時(shí)內(nèi)）死亡。③分型和轉(zhuǎn)歸量化標(biāo)準(zhǔn)疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2疾病轉(zhuǎn)歸）T 亡他愈轉(zhuǎn)愈值10 8 6 4 2④計(jì)算轉(zhuǎn)歸率將每個(gè)病歷的疾病分型疾病轉(zhuǎn)歸分別對(duì)應(yīng)的量化分值代入公式計(jì)算后得出CD型病例轉(zhuǎn)歸率。D型病例轉(zhuǎn)歸率（P：率N數(shù)D率同期出院顧客、D型病例數(shù)同期出院顧客病例總數(shù).*病例分型質(zhì)量管理及分型標(biāo)準(zhǔn)1.分型概念病例分型概念起源于美國(guó)疾診相關(guān)類斯大學(xué)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究出計(jì)算機(jī)病情指（CS彌補(bǔ)了DS情分級(jí)的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應(yīng)是：以顧客入院時(shí)診斷為標(biāo)準(zhǔn)分類病情的輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)進(jìn)行綜合分型。深圳市衛(wèi)生局對(duì)病例分型標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡(jiǎn)化臨床病例分型的復(fù)雜程度，可先采用疾病分類方法初步進(jìn)行AB和CD型分類。根據(jù)衛(wèi)生部2002分取10項(xiàng)指標(biāo)作為初步分型標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統(tǒng)病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時(shí)間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變?yōu)镈；⑺搶救：凡經(jīng)搶救者為D型病例；⑻手術(shù)操作：急診手術(shù)者為、D型，三級(jí)以上手術(shù)均為D；⑼會(huì)診情況：院際會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診者為CD；⑽級(jí)特級(jí)重癥監(jiān)護(hù)特殊護(hù)理者為CD型病例。根據(jù)首頁(yè)分類法以一項(xiàng)定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項(xiàng)指標(biāo)中任何1項(xiàng)條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據(jù)首頁(yè)分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據(jù)病情的危重程度入院時(shí)的生命體征是否穩(wěn)定，住院處置措施，是否搶救或監(jiān)護(hù)而進(jìn)一步分型；⑶判斷病情和診斷的時(shí)間界定原則上以入院時(shí)的情況為標(biāo)準(zhǔn)，入院以后出現(xiàn)的病情加重情況變化則應(yīng)檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則必須有反映病情危重的相關(guān)指標(biāo)。⑸病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師在顧客出院時(shí)完成，在首頁(yè)上做出標(biāo)記病例歸檔后由科室質(zhì)控員和病案管理人員根據(jù)首頁(yè)資料對(duì)分型病例進(jìn)行復(fù)核。⑹各醫(yī)院根據(jù)本醫(yī)院情況制定出各型病例的質(zhì)量費(fèi)用控制標(biāo)將。⑺型、CD費(fèi)。⑻有條件的醫(yī)院可在醫(yī)院HIS或病案管理系統(tǒng)中安裝病例型質(zhì)量管理程序，對(duì)病例分型及費(fèi)用實(shí)施實(shí)時(shí)控制。4.?？品中蜆?biāo)準(zhǔn)為了便于對(duì)臨床上某些專科AB和D據(jù)。⑶科A型：普通感染性病例；.*兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏性病例。B型：小兒高熱/昏迷病例；兒童急性傳染病病例；兒童呼吸道梗阻性病例。C型：新生兒生命體征穩(wěn)定的病例；兒童先天性/遺傳性疾病；兒童免疫性/結(jié)締組織疾??；兒科多部位嚴(yán)重感染病例。D型：新生兒缺氧/出血性疾病病例；兒童惡性腫瘤病例；生命體征不穩(wěn)定的其他兒科疾病。5.分型費(fèi)用監(jiān)控通過(guò)病例分型管理可以采取設(shè)置同型病例的醫(yī)療費(fèi)用上限方式控制費(fèi)用的增長(zhǎng)即能夠達(dá)到控制醫(yī)療質(zhì)量的目的又能取得降低醫(yī)療費(fèi)用的效益。A型病例多為中青年，病情單純或?yàn)槁圆?，只需做一般處理，較B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉(zhuǎn)快住院日短，醫(yī)療費(fèi)用可能最低；C日D積.*極搶處。院日能較C型短，但醫(yī)療費(fèi)用最高。根據(jù)以上特點(diǎn)可制定相應(yīng)的病例分型費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)據(jù)國(guó)內(nèi)大宗病例研究，一般超標(biāo)病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質(zhì)量費(fèi)用監(jiān)控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉(zhuǎn)歸，用CD型病例轉(zhuǎn)歸率來(lái)表達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治疑難、危重病例的技術(shù)水平D型病例轉(zhuǎn)歸率是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高位運(yùn)行的客觀指標(biāo)D型病例轉(zhuǎn)歸率越高表明質(zhì)量水平越高。通過(guò)分型質(zhì)量監(jiān)控既反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作強(qiáng)度又反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平解決了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理技術(shù)因素難以量化的深層次問(wèn)題。分型質(zhì)量監(jiān)控操作方法：①疾病分型標(biāo)準(zhǔn)M）分型方法和標(biāo)準(zhǔn)同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無(wú)變化或加重，器官功能無(wú)改善或有下降。院未.*進(jìn)行療自出院院顧亡住院包括24小時(shí)內(nèi)）死亡。③分型和轉(zhuǎn)歸量化標(biāo)準(zhǔn)疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2疾病轉(zhuǎn)歸）T 亡他愈轉(zhuǎn)愈值10 8 6 4 2④計(jì)算轉(zhuǎn)歸率將每個(gè)病歷的疾病分型疾病轉(zhuǎn)歸分別對(duì)應(yīng)的量化分值代入公式計(jì)算后得出CD型病例轉(zhuǎn)歸率。D型病例轉(zhuǎn)歸率（P：率N數(shù)D率同期出院顧客、D型病例數(shù)同期出院顧客病例總數(shù).*病例分型質(zhì)量管理及分型標(biāo)準(zhǔn)1.分型概念病例分型概念起源于美國(guó)疾診相關(guān)類斯大學(xué)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究出計(jì)算機(jī)病情指（CS彌補(bǔ)了DS情分級(jí)的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應(yīng)是：以顧客入院時(shí)診斷為標(biāo)準(zhǔn)分類病情的輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)進(jìn)行綜合分型。深圳市衛(wèi)生局對(duì)病例分型標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡(jiǎn)化臨床病例分型的復(fù)雜程度，可先采用疾病分類方法初步進(jìn)行AB和CD型分類。根據(jù)衛(wèi)生部2002分取10項(xiàng)指標(biāo)作為初步分型標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統(tǒng)病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時(shí)間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變?yōu)镈；⑺搶救：凡經(jīng)搶救者為D型病例；⑻手術(shù)操作：急診手術(shù)者為、D型，三級(jí)以上手術(shù)均為D；⑼會(huì)診情況：院際會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診者為CD；⑽級(jí)特級(jí)重癥監(jiān)護(hù)特殊護(hù)理者為CD型病例。根據(jù)首頁(yè)分類法以一項(xiàng)定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項(xiàng)指標(biāo)中任何1項(xiàng)條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據(jù)首頁(yè)分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據(jù)病情的危重程度入院時(shí)的生命體征是否穩(wěn)定，住院處置措施，是否搶救或監(jiān)護(hù)而進(jìn)一步分型；⑶判斷病情和診斷的時(shí)間界定原則上以入院時(shí)的情況為標(biāo)準(zhǔn)，入院以后出現(xiàn)的病情加重情況變化則應(yīng)檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則必須有反映病情危重的相關(guān)指標(biāo)。⑸病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師在顧客出院時(shí)完成，在首頁(yè)上做出標(biāo)記病例歸檔后由科室質(zhì)控員和病案管理人員根據(jù)首頁(yè)資料對(duì)分型病例進(jìn)行復(fù)核。⑹各醫(yī)院根據(jù)本醫(yī)院情況制定出各型病例的質(zhì)量費(fèi)用控制標(biāo)將。⑺型、CD費(fèi)。⑻有條件的醫(yī)院可在醫(yī)院HIS或病案管理系統(tǒng)中安裝病例型質(zhì)量管理程序，對(duì)病例分型及費(fèi)用實(shí)施實(shí)時(shí)控制。4.專科分型標(biāo)準(zhǔn)為了便于對(duì)臨床上某些?？艫B和D據(jù)。⑷科A型：普通感染性（細(xì)菌/病毒/寄生蟲(chóng)）病例；診斷明確的功能性疾病；.*診斷明確的內(nèi)分泌/營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病；非特異性炎癥病例；無(wú)并發(fā)癥的早期心腦血管疾病。B型急性傳染病病例； 生命體征穩(wěn)定的活動(dòng)性出血病例；各種因素所致的呼吸困難病例；肢體血管梗阻/栓塞病例；各種因素所致的急性疼痛病例。C型：伴有臟器功能減退的器質(zhì)性疾?。簧窠?jīng)系統(tǒng)炎癥/變性疾?。唤Y(jié)締組織/免疫性疾?。桓鞣N精神性