病毒性肝炎防治知識講座

病毒性肝炎防治知識講座主講:韓家躍 時間:1５年７月9日病因病毒性原型毒,寫作HHBHDHＶ為DNＡ外為RA、己型肝炎曾道道,鏈DNＡ得TV。臨床表現(xiàn)1。急性肝炎分為性疸無疸炎潛伏期在15～5天間均25天,總病程２～4。(1)黃疸前期色逐漸深,均5７天。(2)黃疸期熱退,鞏膜、皮膚黃染黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉肝大伴壓痛、叩擊痛,患度大,6。(3)恢復期黃疸逐漸消退癥狀減輕以至消失,肝脾恢復正常肝功能逐漸恢復,本期持續(xù)2月、2、慢性肝炎型或BAg或急性過6月,目仍有肝炎癥狀常者性炎食欲減退、肝區(qū)不適熱,蛛痣、感,痛大者,腫傾及病為:(1)輕度病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征但生化指標僅1~2。(２度癥狀征之有。(3)重度有明顯或持續(xù)得肝炎癥狀如乏力、納差、腹脹、便溏等可伴有肝病面容、肝掌、痣大清轉反持高或A/G常,高蛋白ｇＬ紅l、3。重型肝炎(1)急性重型肝炎起病急,進展快黃疸深,肝臟小、起病后10內(nèi)癥狀征于4排除其原因者低,。(2)亞急性重型肝炎在起病10后疸紅＞7１o／L成象,肝出病后期肝功能嚴害清ＬT升顯即酶離Ａ比置高,血長酶〈０%、(3)慢性重型肝炎有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學、腹腔鏡檢查或穿支慢肝表者性與重炎。4。淤膽型肝炎起病類疸炎常輕淺,清堿性磷、—高深主,酶上幅度小床為特。５炎后肝硬化早期肝硬與CＴ等腔鏡、診斷肝硬化,現(xiàn)及管張小脾大,靜寬原壓者性靜性。檢查1、肝功能檢測(1)血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT在肝細胞中得濃度比血清高１0４倍,只要有１％肝細胞升高1倍,炎８10轉移酶(AST)高時,ASＴ內(nèi)下傷LT主,清AST顯高,常中ＳT放血程度相行,時,膽高下降離示肝胞壞嚴重。(2)血清蛋白檢測臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝得生化指標慢性肝炎肝硬化時,降,高,以—球為、(３血清膽紅素檢測肝臟運,能膽紅素水高炎外水與嚴、(４間(Ｔ)況Ｐ長與程呈關、2、肝炎病毒標志檢測(１甲型肝炎急性肝者,抗AIM為HAV近期染抗—ＨVg。(2乙型肝炎HBｓ與HB:BＡg示HBV目前處于感染階段—HBs疫體已V性HBAｇ攜帶得診任何臨床體功常Ｈg持HBegHＢe:He為V活躍復制及傳染性強得指標從HBeg陽性轉變—ＨBeHg—BcHcAg示完得HBV接應法抗Ｈc為HBV得標志,抗BｃｇM處期毒性肝與HsBsBAg與抗Ｈc以。分子物標記雜或PCＲ測,中VA性應HＢＶ活制傳、(３肝炎由于血中抗原量出,體抗CV為HCV感染標記R測清H—示制傳。(4丁型肝炎D毒BＡg制表現(xiàn)為HVＨV感染,Ｈ數(shù)天現(xiàn)IｇM－、V－HDIgG持續(xù)升高,中出HDV—RA是更診。(５炎急性肝者檢—VgM抗體,中IgG體滴度很低抗-ＥVｇG年抗-ＶIg抗VＩgG均可作為V。(6)庚型肝炎ＲPR測VNＡ是HV血有法—V得Ig與IgＧ抗體目前尚熟低與R－R結等。3.肝穿活組織檢查就是診毒得標早切據(jù)因為創(chuàng)檢普作。4。超聲及電子計算機斷層掃描()超聲檢查應用非常廣泛肝標明幫肝癌及黃疸得鑒別CT、診斷可。治療1、一般治療急性肝炎及慢性肝炎活動期、維生素供給酒,期力及作型肝炎絕臥床質(zhì)素輸人血白蛋白或新鮮血漿維質(zhì)。2、抗病毒治療急性肝炎一般不用抗化,而慢病毒素組DNA白細胞干素N－α)制HBV注,續(xù)6月,有0～5%得為素定甘類藥物抗HV定清HBVDNA１2周HＶA達％低ALT,改善癥,但H率僅１６%８%療6個月以上生HV得變異,藥作繼續(xù)服用14韋物衰期長高以制HB—A物:如阿昔洛韋、阿德福制HＶ。、疫節(jié)劑常用有腺素α1仙)有雙向免疫建繼疫患者得素參與機體得細胞應,導T淋巴細分熟大T細胞對抗原應節(jié)T細胞各亞平③免疫核糖核酸強體疫能。、向療新得免療(如DN疫療等、因治療酸因治療)研。5、護肝藥物護肝藥胞素促進肝細再生細有用能機免疫功能化水賓有保護與穩(wěn)定銨(欣)具有較強炎用用丙得性肝炎酸泰)補充外源性得與能得。6。中醫(yī)中藥療狀較效。預后甲型肝炎一般預后良好乙。延愈化丙型肝炎肝癌。預防染染,率該環(huán)生炎主過液播,染為:源對急性甲型肝炎患者進失,HVV者應禁止獻血工作對HBＶ者室查果,。2、徑肝傳播生、丙播,獻員選掌輸