嬰幼兒生活照護(hù)中職PPT完整全套教學(xué)課件

項目一嬰幼兒喂養(yǎng)照護(hù)項目1嬰幼兒喂養(yǎng)照護(hù).pptx項目2嬰幼兒睡眠照護(hù).pptx項目3嬰幼兒清潔照護(hù).pptx項目4嬰幼兒排便照護(hù).pptx項目5嬰幼兒起居照護(hù).pptx項目6嬰幼兒環(huán)境和物品照護(hù).pptx全套可編輯PPT課件理解嬰幼兒的營養(yǎng)需求01熟知嬰幼兒的喂養(yǎng)方式02學(xué)會嬰幼兒的輔食添加03目錄CONTENT了解早期教育機(jī)構(gòu)的膳食管理04營養(yǎng)物質(zhì)是嬰幼兒維持正常生長發(fā)育和保持身體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，對嬰幼兒的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。0～3歲是嬰幼兒生長發(fā)育極為旺盛的時期，因此，科學(xué)的喂養(yǎng)方式尤為重要。照護(hù)者應(yīng)全面了解嬰幼兒對營養(yǎng)素的需求，掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方式和輔食添加原則及時間等，以嬰幼兒為本，引導(dǎo)和培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣。本項目主要內(nèi)容包含理解嬰幼兒的營養(yǎng)需求、熟知嬰幼兒的喂養(yǎng)方式、學(xué)會嬰幼兒的輔食添加、了解早期教育機(jī)構(gòu)的膳食管理。項目導(dǎo)言理解嬰幼兒對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求量；掌握嬰幼兒不同的喂養(yǎng)方式；掌握嬰幼兒輔食添加的原則；了解早期教育機(jī)構(gòu)的膳食管理。學(xué)習(xí)目標(biāo)能夠根據(jù)嬰幼兒所需營養(yǎng)量對嬰幼兒喂養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)；能夠?qū)Σ煌膵胗變翰捎貌煌奈桂B(yǎng)方式；能夠正確地指導(dǎo)嬰幼兒輔食的制作；能夠?qū)υ缙诮逃龣C(jī)構(gòu)的膳食管理提出合理建議。能力目標(biāo)強(qiáng)化對專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)；提升獨立思考、解決問題的能力，產(chǎn)生對嬰幼兒照護(hù)的責(zé)任感。素養(yǎng)目標(biāo)任務(wù)一理解嬰幼兒的營養(yǎng)需求一、營養(yǎng)概述（一）營養(yǎng)的定義營養(yǎng)，從字面上看，“營”為經(jīng)營、謀求，“養(yǎng)”為使身心得到滋補和休息。具體而言，“營養(yǎng)”是指機(jī)體攝取和利用食物中對身體有益的物質(zhì)以維持生命活動的整個過程，是一個動態(tài)的生物學(xué)過程。一、營養(yǎng)概述（二）營養(yǎng)素的定義營養(yǎng)素是指為維持機(jī)體繁殖、生長發(fā)育和生存等一切生命活動和過程，需要從外界環(huán)境中攝取物質(zhì)。對于嬰幼兒來說，除了需要營養(yǎng)素來維持生命和一切生理活動及補充組織損耗以外，還需要營養(yǎng)素來保證生長發(fā)育。營養(yǎng)素的主要作用是提供能量、構(gòu)成機(jī)體、修復(fù)組織和調(diào)節(jié)生理功能。一、營養(yǎng)概述（三）營養(yǎng)素的需要量和供給量營養(yǎng)素需要量是指機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”，在一段時間內(nèi)平均每天必須“獲得的”該營養(yǎng)素的最低量，低于此量將對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。不同的個體，由于年齡、性別、生理等差異，對各種必需營養(yǎng)素的需要量也有所不同。營養(yǎng)素供給量是指為滿足機(jī)體營養(yǎng)需要，由每日膳食提供的各種營養(yǎng)素的量，一般是營養(yǎng)素需要量平均值加兩個標(biāo)準(zhǔn)差（滿足97.5%人群的需要）二、營養(yǎng)素的分類人體所需的營養(yǎng)素有幾十種。根據(jù)其生理作用和化學(xué)性質(zhì)不同，營養(yǎng)素可分為六類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物（含膳食纖維）、礦物質(zhì)、維生素和水。根據(jù)機(jī)體對各種營養(yǎng)素需要量的不同或機(jī)體內(nèi)各種營養(yǎng)素含量的不同，營養(yǎng)素可分為宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的分類見表1-1。二、營養(yǎng)素的分類（一）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體一切細(xì)胞、組織的重要組成成分，因此，蛋白質(zhì)被稱為“人體工程師”。人體內(nèi)蛋白質(zhì)的種類較多，各類蛋白質(zhì)的性質(zhì)和功能各不相同，但都是由20多種氨基酸按不同比例組合而成的，并在人體內(nèi)不斷進(jìn)行代謝和更新。蛋白質(zhì)的來源、組成、分類和功能見表1-2。（一）蛋白質(zhì)（一）蛋白質(zhì)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的嬰幼兒每日膳食中蛋白質(zhì)的供應(yīng)量見表1-3。貼心提示：動物性蛋白質(zhì)相對植物性蛋白質(zhì)利用率要高。動物性蛋白質(zhì)質(zhì)量好，在人體內(nèi)利用率高，但也含有一定量的飽和脂肪酸與膽固醇。（二）脂類脂類被稱為“人體的燃料”，是人體細(xì)胞組織的組成成分，是機(jī)體產(chǎn)能的重要營養(yǎng)素。脂類包括脂肪和類脂，脂類中95%是脂肪，5%是類脂。脂肪即甘油三酯，類脂包括磷脂、糖脂和膽固醇及其酯三大類。食物中的蛋黃、植物油等均含有豐富的脂肪。脂類的來源和功能見表1-4。（二）脂類貼心提示：脂肪能為人體提供熱能（每日提供的熱能占每日成人熱能總攝入量的20%～30%，而嬰幼兒可達(dá)到40%～45%）和必需脂肪酸，促進(jìn)人體脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪具有維持體溫、增進(jìn)食欲、增加飽腹感的作用。（二）脂類若幼兒攝入的脂肪不足，則可能導(dǎo)致幼兒的體重下降，如果幼兒攝入的脂肪過量，則可能導(dǎo)致幼兒肥胖。常見食物中的脂肪酸含量見表1-5。根據(jù)我國的膳食狀況，一般認(rèn)為我國嬰幼兒每日膳食中脂肪供給的熱量應(yīng)占每日總熱量的25%～30%。以乳類為主食的嬰幼兒，脂肪所供給的熱量占每日總熱量的35%～50%，必需脂肪酸所供給的熱量應(yīng)占總熱量的1%～3%。（二）脂類脂肪攝入過多也會對嬰幼兒的身心發(fā)展產(chǎn)生危害，不僅導(dǎo)致嬰幼兒消化差、大便多，還會為動脈粥樣硬化埋下隱患。因此，若想控制嬰幼兒脂肪的攝入，就要適當(dāng)限制食用膽固醇含量過高的食物。（二）脂類鏈接知識窗脂肪酸自然界中有40多種脂肪酸，按照不同的分類方法，可分為不同的類型。（1）根據(jù)碳鏈長度的不同，脂肪酸可分為長鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸和短鏈脂肪酸。（2）根據(jù)碳?xì)滏滐柡团c不飽和，脂肪酸可分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。（3）根據(jù)空間結(jié)構(gòu)的不同，脂肪酸可分為順式脂肪酸和反式脂肪酸。飽和脂肪酸有升高血中膽固醇含量的作用，可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化；而不飽和脂肪酸則能降低血中膽固醇含量。因此，嬰幼兒攝入的脂肪量一定要嚴(yán)格控制。（三）碳水化合物碳水化合物又稱糖類，由碳、氫、氧三種元素組成，是自然界中存在最多的有機(jī)化合物。碳水化合物分為可被吸收的有效碳水化合物和不能被吸收的無效碳水化合物。碳水化合物是機(jī)體維持正常生命活動所需能量的主要來源，它不僅是營養(yǎng)物質(zhì)，而且有些還具有特殊的生理活性。碳水化合物的來源、分類和功能見表1-6。（三）碳水化合物（三）碳水化合物碳水化合物的供給量取決于機(jī)體對能量的需要。我國居民健康人群膳食中碳水化合物的供給量應(yīng)占總能量供給的55%～65%（2歲以下的嬰幼兒除外）。膳食纖維是一種多糖，它既不能被胃腸道消化吸收，也不能產(chǎn)生能量，但結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的酶能使纖維素、半纖維素和果膠分解。按照水溶性的不同，膳食纖維可分為水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維。膳食纖維的來源和類型見表1-7。（三）碳水化合物（四）礦物質(zhì)礦物質(zhì)又稱無機(jī)鹽。在人體所含的元素中，除碳、氫、氧和氮等主要以有機(jī)物形式存在外，其余的通稱為礦物質(zhì)。礦物質(zhì)包括常量元素和微量元素，在人體中，含量大于體重的0.01%、每日需求量大于100毫克的元素稱為常量元素，如鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯等；含量小于體重的0.01%，每日需求量小于100毫克的元素稱為微量元素，如鐵、鋅、碘、硒、銅、氟等。礦物質(zhì)的分類和生理功能見表1-8。（四）礦物質(zhì)（四）礦物質(zhì)1.鈣鈣是構(gòu)成嬰幼兒骨骼和牙齒的重要成分，嬰幼兒鈣含量不足時，容易導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良，極容易患上齲齒或佝僂病。鈣的食物來源、生理功能及影響鈣吸收的因素見表1-9。嬰幼兒每日鈣的供給量見表1-10。（四）礦物質(zhì)2.鐵鐵是人體合成血紅蛋白的重要原料，參與人體中氧氣的運輸；如果嬰幼兒缺鐵，就會導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵的生理功能、食物來源及影響鐵吸收的因素見表1-11。在嬰兒3～4月齡時，其肝臟中儲存的鐵已消耗完，應(yīng)及時為其添加含鐵豐富的食物。嬰幼兒每日鐵的供給量見表1-12。鏈接知識窗鐵在食物中的狀態(tài)鐵在食物中主要有兩種狀態(tài)：一種是血紅素鐵，即Fe2+；另一種是非血紅素鐵，即Fe3+。血紅素鐵主要存在于魚和瘦肉等中，而非血紅素鐵主要存在于植物性食品和乳制品中。（四）礦物質(zhì)3.鋅鋅是人體中的一種微量元素。嬰幼兒缺鋅不僅可能導(dǎo)致其生長發(fā)育遲緩，還可能引起嬰幼兒食欲缺乏甚至異食癖等現(xiàn)象發(fā)生。鋅的食物來源和生理功能見表1-13。嬰幼兒每日鋅的供給量見表1-14。貼心提示：嬰兒在出生后的六個月內(nèi)，如果是母乳喂養(yǎng)，一般情況下能滿足嬰兒對鋅的需求量。（四）礦物質(zhì)4.碘碘是人體中的必需元素，是合成甲狀腺素的原料，如果嬰幼兒缺碘，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩或停滯和智力低下，嚴(yán)重時還會患上呆小癥。碘的食物來源和生理功能見表1-15。嬰幼兒每日碘的供給量見表1-16。（五）維生素維生素是維持人體健康所必需的一種營養(yǎng)素，它在人體內(nèi)既不是構(gòu)成身體組織的原料，也不是能量的來源，而是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，在物質(zhì)代謝中起著重要作用。由于維生素在人體內(nèi)不能合成或合成量不足，加之需求量較少，因此需要由食物供給。維生素的分類和特點見表1-17。（五）維生素嬰幼兒最容易缺乏的維生素有維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素C，這些維生素的食物來源和生理功能見表1-18。嬰幼兒每日膳食中維生素的供給量見表1-19。（五）維生素（五）維生素（五）維生素知識鏈接：富含維生素A的食物維生素A是人體所需要的重要營養(yǎng)元素之一，不僅對保護(hù)視力有著十分重要的作用，而且能增強(qiáng)人體的免疫功能、呼吸系統(tǒng)功能，促進(jìn)生長發(fā)育。如果人體內(nèi)缺少維生素A，色素就無法產(chǎn)生，很容易導(dǎo)致夜盲癥。下面幾種食物含有豐富的維生素A。1.胡蘿卜胡蘿卜中維生素A的含量在蔬菜中排名第一（相同單位相比），胡蘿卜中含有胡蘿卜素，有利于維生素A的轉(zhuǎn)化。因此，幼兒多吃胡蘿卜有助于提高免疫力和促進(jìn)血液循環(huán)。2.甘薯甘薯中的維生素含量十分豐富，一個中等大小的甘薯可以滿足人體對維生素A需求量的40%，而且甘薯還能抑制黑色素生成。3.西紅柿西紅柿具有清熱止渴、養(yǎng)陰涼血的功效，并且西紅柿中含有豐富的胡蘿卜素，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，能夠幫助平復(fù)肌膚皺紋，使皮膚恢復(fù)細(xì)嫩光滑。（六）水水是維持生命的重要物質(zhì)。成人體內(nèi)的含水量大約占身體的60%，新生兒大約占80%，嬰兒大約占70%，幼兒大約占65%，隨著年齡的增加，個體體內(nèi)水的占比會下降。水的生理功能和嬰幼兒水的需求量見表1-20。（六）水貼心提示：當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)水分不充足時，會對生命造成危害，因此，幼兒應(yīng)充分飲水，多喝新鮮的溫白開水，少喝飲料，若出現(xiàn)大量失水應(yīng)及時補充水分。三、能量概述（一）能量的定義（二）能量的單位（三）能量的來源（四）嬰幼兒能量的消耗和供給（一）能量的定義能量又稱熱能或熱量。一切生命活動都需要能量，這些能量主要源于食物。碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過氧化均可釋放能量。如果膳食中提供的能量不足，人體內(nèi)儲存的糖原和脂肪就會被氧化分解，從而導(dǎo)致人體免疫力下降和消瘦；如果人體能量供給過多，多余的能量將轉(zhuǎn)化為脂肪，從而導(dǎo)致人體肥胖。嬰幼兒每日所需的能量比成人要多。（二）能量的單位能量有多種形式和不同的表示方式。在營養(yǎng)學(xué)中，人體需要的能量和食物提供的能量通常用千卡（kcal）表示，在國際上常用千焦（kJ）或焦（J）來表示，其換算關(guān)系為1kcal=4.18kJ。（三）能量的來源人體內(nèi)的能量主要源于蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，每克蛋白質(zhì)和碳水化合物含4kcal（16.7kJ）的能量，每克脂肪含9kcal（37.6kJ）能量。（四）嬰幼兒能量的消耗和供給1.基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝是指機(jī)體在清醒、安靜、精神放松、空腹的狀態(tài)下，維持人體基本生命活動的最低能量需要。一般情況下，男性的基礎(chǔ)代謝要比女性高，嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝要比成人高。但嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝會隨著年齡的增長而逐漸減少，在嬰兒時期，基礎(chǔ)代謝所需要的能量占據(jù)總能量的50%～60%，1歲以內(nèi)約為55kcal/（kg·d），在12～13歲，大約為30kcal/（kg·d）。（四）嬰幼兒能量的消耗和供給2.食物的特殊動力作用食物的特殊動力作用又稱食物熱效應(yīng)，即嬰幼兒因攝取食物而引起的熱能的額外消耗。食物熱效應(yīng)的大小與食物的成分有關(guān)，其中蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)最強(qiáng)，相當(dāng)于其熱能的30%～40%。碳水化合物為5%～6%，脂肪為4%～5%。在嬰幼兒期，蛋白質(zhì)食物熱效應(yīng)占總能量的7%～8%。而幼兒的膳食為混合膳食，其食物熱效應(yīng)為5%。（四）嬰幼兒能量的消耗和供給3.生長發(fā)育的需要嬰幼兒生長發(fā)育迅速，這個時期所需要的能量相對成人來說更多，占總能量的25%～30%。嬰幼兒在1歲之前，生長發(fā)育最為迅速，需要的能量可高達(dá)40～50kcal/（kg·d），但隨著年齡增長，嬰幼兒需要的能量會下降。（四）嬰幼兒能量的消耗和供給4.日?；顒拥南膵胗變旱哪芰啃枰拖呐c其體格和活動量的大小及活動的時間與類型有密切的關(guān)系。例如，好動、多哭和肌肉發(fā)達(dá)的嬰幼兒相對于同齡安靜的嬰幼兒所需的熱量更高。嬰幼兒在1歲之前所需要的熱量為15～20kcal/（kg

·d），隨著嬰幼兒年齡的增長，需要的熱量則會逐漸增加。（四）嬰幼兒能量的消耗和供給5.排泄的消耗排泄的消耗是指嬰幼兒在正常情況下，攝入的食物不可能被完全消化和吸收，總有一部分食物未經(jīng)消化就隨著糞便排出體外。正常情況下，嬰幼兒損失的熱量約占總熱量的10%，腹瀉時損失劇增。任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒營養(yǎng)素的科普慧慧，女，2歲，最近幾個月總是不愛吃飯，并且身高也沒有什么變化，身體還越來越消瘦，平時總是感冒。父母十分擔(dān)心慧慧，便帶慧慧去醫(yī)院檢查。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，父母得知慧慧有些營養(yǎng)不良。問題1：嬰幼兒需要的營養(yǎng)素有哪些？問題2：應(yīng)如何科普嬰幼兒營養(yǎng)素知識？嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒營養(yǎng)素的科普請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價任務(wù)二熟知嬰幼兒的喂養(yǎng)方式嬰幼兒的喂養(yǎng)分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)三種。其中，母乳的營養(yǎng)成分及其比例十分適合嬰幼兒消化和吸收，因此母乳是滿足嬰幼兒生理和心理發(fā)育最好的天然食物。世界各國都提倡用母乳喂養(yǎng)嬰幼兒。一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)的定義母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可以降低嬰幼兒的死亡率，它對嬰幼兒身體健康的益處可延續(xù)至成人期。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議，在嬰兒出生的第一個小時內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)。一、母乳喂養(yǎng)（二）母乳的成分在不同階段，母乳成分有很大差異，母乳會自動調(diào)節(jié)營養(yǎng)成分來滿足嬰兒機(jī)體的需要。產(chǎn)后乳汁按階段不同分為四種，分別為初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。初乳是指產(chǎn)后1周內(nèi)產(chǎn)婦分泌的乳汁，乳汁呈淡黃色、質(zhì)稠、量少，含有豐富的蛋白質(zhì)，脂肪含量較少，有大量的免疫球蛋白，有助于提高新生兒的抵抗力。1.初乳過渡乳是指產(chǎn)婦產(chǎn)后7天至14天分泌的乳汁，脂肪含量高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)有所減少。2.過渡乳（二）母乳的成分成熟乳是指產(chǎn)婦產(chǎn)后14天至9個月的乳汁。成熟乳的營養(yǎng)成分逐漸穩(wěn)定，尤其是蛋白質(zhì)維持在一個相當(dāng)恒定的水平，相對初乳來說，成熟乳中的蛋白質(zhì)含量較少。成熟乳中各種蛋白質(zhì)成分比例適當(dāng)，脂肪和糖類及維生素、微量元素豐富，并含有幫助消化的酶類和免疫物質(zhì)，營養(yǎng)豐富，因此優(yōu)于其他乳類。3.成熟乳（二）母乳的成分晚乳是指從產(chǎn)婦產(chǎn)后10個月開始分泌的乳汁，其乳汁量和各種營養(yǎng)成分相對于初乳、過渡乳和成熟乳都有所減少，該時期也是嬰幼兒斷奶的最佳時期。各時期母乳的營養(yǎng)成分見表1-21。4.晚乳（二）母乳的成分一、母乳喂養(yǎng)（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳營養(yǎng)豐富，容易被消化和吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營養(yǎng)素比例適當(dāng)，含有多種抗體，可提高嬰兒對疾病的抵抗力。母乳由于礦物質(zhì)含量較低，所以對胃酸的中和作用弱，有利于嬰幼兒的消化。母乳的優(yōu)點如下。（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1.對嬰幼兒的好處母乳不僅溫度適宜而且干凈衛(wèi)生，其對嬰幼兒的好處有以下幾點。（1）母乳喂養(yǎng)可加深母嬰之間的感情，使嬰幼兒感受到母親的關(guān)懷和愛撫，從而獲得安全感和滿足感，有利于嬰幼兒心理的健康發(fā)展。（2）母乳特別是初乳，含有大量嬰幼兒需要的抗體和營養(yǎng)物質(zhì)，能減少嬰幼兒疾病的發(fā)生，是任何乳制品都不可替代的優(yōu)質(zhì)乳。（3）由于母乳營養(yǎng)均衡、配比最佳，因此，母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒的消化和健康發(fā)育。（4）母乳安全、干凈、無毒，無任何副作用，為嬰兒提供了“安全糧倉”。（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2.對母親的好處母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)身體健康：能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)，減少陰道流血，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血，促進(jìn)身體康復(fù)；能減少產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，母乳喂養(yǎng)的女性患卵巢癌和乳腺癌的概率要低于非母乳喂養(yǎng)的女性。1.積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)012.盡早開奶023.隨時哺乳034.正確喂奶045.科學(xué)攝取營養(yǎng)05一、母乳喂養(yǎng)（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法1.積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)孕婦從懷孕第5個月起，需要經(jīng)常擦洗乳頭和乳暈，在每次清洗后可在乳頭上涂上油脂，用手指輕輕撫摩乳頭；要穿寬松的胸罩，防止乳腺發(fā)育不良；當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或扁平時，要及早就醫(yī)矯正。（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法2.盡早開奶世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會認(rèn)為，產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘即可給新生兒開奶，嬰兒可以與產(chǎn)婦同室同床，以便產(chǎn)婦不定時、不定量地按需給新生兒喂奶，使新生兒得到最珍貴的初乳。（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法3.隨時哺乳在新生兒出生的一個月內(nèi)，可以不規(guī)定喂母乳的次數(shù)、哺乳的間隔及奶量，每當(dāng)嬰兒啼哭或產(chǎn)婦覺得應(yīng)該哺乳時就抱起喂母乳，嬰兒能吃多少就吃多少，這樣可使產(chǎn)婦體內(nèi)催乳素增加，從而使泌乳量增加。（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法4.正確喂奶產(chǎn)婦在給嬰幼兒哺乳時，可以采取臥位或坐位幫助嬰幼兒含住乳頭及乳暈部分，這樣可以使嬰幼兒較容易地吃到乳汁，同時也能防止空氣進(jìn)入。即使用奶瓶喂，也應(yīng)讓乳汁完全充滿奶頭。喂完后，照護(hù)者應(yīng)讓嬰幼兒趴在肩上，用手輕輕地拍嬰幼兒后背，待拍出嗝后，再將嬰幼兒側(cè)臥在床。（四）母乳喂養(yǎng)的正確方法5.科學(xué)攝取營養(yǎng)產(chǎn)婦想要乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，每日應(yīng)多餐，一般情況下，每日4～5餐最為適宜。但需注意的是，并非進(jìn)食得越多就越好，如果攝入能量太多，不僅不能增加泌乳量，反而會因胃腸不適而使乳汁減少。1.適時添加輔食012.保持心情愉快023.謹(jǐn)慎用藥034.禁止吸煙或喝酒045.保持乳頭干凈05一、母乳喂養(yǎng)（五）母乳喂養(yǎng)的注意事項鏈接知識窗產(chǎn)婦患什么疾病不能母乳產(chǎn)婦在哺乳期間應(yīng)多食用乳制品，多喝湯水，多食用高蛋白食物（如魚、蛋、瘦肉）。需要注意的是，產(chǎn)婦患以下疾病時不能給嬰兒哺喂。（1）若產(chǎn)婦患有傳染病，則不適合母乳喂養(yǎng)，因為產(chǎn)婦身體的健康狀態(tài)會直接影響乳汁的成分，體內(nèi)的病毒會滲透在乳汁中，從而直接傳染給嬰兒。（2）若產(chǎn)婦患有糖尿病和內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。?，則不適合母乳喂養(yǎng)，因為產(chǎn)婦在用藥的過程中會影響乳汁的成分，從而影響嬰兒的健康。（3）患有嚴(yán)重心臟病的產(chǎn)婦不能母乳喂養(yǎng)，否則會加重產(chǎn)婦身體的負(fù)荷。二、人工喂養(yǎng)（一）人工喂養(yǎng)的定義人工喂養(yǎng)是指用配方奶粉或其他乳品喂哺嬰兒，常用的代替乳有牛乳、羊乳、配方奶粉等。一般來講，人工喂養(yǎng)時應(yīng)首選配方奶粉。二、人工喂養(yǎng)（二）人工喂養(yǎng)的注意事項在對嬰幼兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)時，照護(hù)者應(yīng)選擇既富含營養(yǎng)又易于消化的嬰兒食品，并注意以下幾點。（1）一般情況下，人工喂養(yǎng)應(yīng)該以配方奶粉為主，奶水的量和濃度應(yīng)依照包裝上標(biāo)明的劑量，要用煮沸后冷卻到40～60℃的溫開水沖調(diào)。喂奶時，奶水的溫度以人體體溫為宜。（2）給嬰幼兒哺乳的次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。二、人工喂養(yǎng)（二）人工喂養(yǎng)的注意事項（3）奶瓶應(yīng)該以直視為宜，奶嘴上吸孔的大小要根據(jù)嬰幼兒的月齡選擇；如果吸孔較大，嬰幼兒有可能會被嗆到。（4）喂哺嬰幼兒時，奶瓶和奶嘴的前段應(yīng)該充滿乳汁，以免嬰幼兒吸入空氣，導(dǎo)致脹氣。（5）進(jìn)行人工喂養(yǎng)時，應(yīng)及時清潔和消毒奶瓶。三、混合喂養(yǎng)（一）混合喂養(yǎng)的定義混合喂養(yǎng)是指因母乳不足或其他原因，不能按時母乳喂養(yǎng)，而采用母乳與配方奶粉或牛乳及其他代乳品共同喂養(yǎng)的方法。在嬰兒6月齡以前，建議混合喂養(yǎng)優(yōu)先于人工喂養(yǎng)。三、混合喂養(yǎng)（二）混合喂養(yǎng)的注意事項對嬰幼兒進(jìn)行混合喂養(yǎng)時，照護(hù)者應(yīng)注意以下幾點。（1）若母乳不足，照護(hù)者應(yīng)堅持按時給嬰幼兒哺乳，及時排空乳房，這有利于乳汁的分泌。（2）若不能按時給嬰幼兒母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦應(yīng)用吸奶器將乳汁排空，用存奶袋低溫保存乳汁，按需用奶瓶給嬰幼兒哺喂。任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式茜茜是剛出生的嬰兒，由于媽媽的乳汁不充足，茜茜常常會因吃不飽而哭鬧。媽媽想一直堅持給茜茜母乳喂養(yǎng)，可是自己的乳汁無法滿足孩子的需要量，這讓媽媽十分苦惱。問題1：根據(jù)上述案例講一講，當(dāng)母乳不充足時，應(yīng)該對嬰幼兒采取什么樣的喂養(yǎng)方式？問題2：你認(rèn)為應(yīng)如何喂養(yǎng)嬰幼兒？嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價任務(wù)三學(xué)會嬰幼兒的輔食添加隨著嬰幼兒年齡的增長、生長發(fā)育的需要、胃容量的增加及消化系統(tǒng)的逐漸成熟，其對營養(yǎng)的需求也不斷增加，母乳中的營養(yǎng)成分不能滿足嬰幼兒營養(yǎng)的需求，需要額外為其進(jìn)行食物補充。一般情況下，嬰幼兒6月齡后，照護(hù)者應(yīng)及時、逐步地為其添加輔食，10月齡后可斷奶。當(dāng)母乳充足或遇到炎熱的夏天時，可適當(dāng)推遲斷奶的時間。（一）補充嬰幼兒不足的營養(yǎng)素（二）培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣和咀嚼能力（三）增強(qiáng)嬰幼兒的消化功能（四）訓(xùn)練嬰幼兒的手部精細(xì)動作（五）滿足嬰幼兒的身心需要（六）為斷奶做準(zhǔn)備一、輔食添加的作用（一）補充嬰幼兒不足的營養(yǎng)素孕婦在孕期儲存的鐵大約會在嬰幼兒4月齡時全部用盡，嬰幼兒6月齡后對鐵的需求量會增加，這時候如果不及時補充輔食，就會出現(xiàn)缺鐵的情況，從而影響嬰幼兒的生長發(fā)育、認(rèn)知和腦部發(fā)展。（二）培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣和咀嚼能力在添加輔食時，嬰幼兒可以通過輔食的變化漸漸適應(yīng)不同食物的味道。如果這個時期有足夠的練習(xí)機(jī)會，嬰幼兒就可以快速掌握吞咽和咀嚼技巧；如果過了關(guān)鍵期再訓(xùn)練，嬰幼兒日后可能會出現(xiàn)選擇性進(jìn)食的情況，導(dǎo)致偏食和挑食，進(jìn)而影響營養(yǎng)攝取，也減低了飲食的樂趣。因此，及時地添加輔食不僅有助于培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，還能提高其咀嚼能力。（三）增強(qiáng)嬰幼兒的消化功能添加輔食時，嬰幼兒會攝取不同種類的食物。人體消化吸收是一個復(fù)雜的過程，對每一種營養(yǎng)素都會有專門的消化酵素，如淀粉酶、蛋白酶等。嬰幼兒攝取輔食可以促進(jìn)體內(nèi)消化酵素的分泌，增強(qiáng)其活性。因此，輔食的添加可以增強(qiáng)嬰幼兒的消化功能。（四）訓(xùn)練嬰幼兒的手部精細(xì)動作嬰幼兒7～8月齡時，能用手指抓取食物放進(jìn)自己的嘴里。輔食的添加不僅可以訓(xùn)練嬰幼兒手部精細(xì)動作和手腦協(xié)調(diào)發(fā)展，還能培養(yǎng)嬰幼兒獨立進(jìn)食的意識和能力。（五）滿足嬰幼兒的身心需要嬰幼兒6月齡時，腸胃及其他器官已發(fā)育得相對比較完善，這時除了母乳或配方奶粉之外，嬰幼兒對食物的質(zhì)和量也有了新的要求，他們可以接受一定種類和性質(zhì)的食物。添加輔食不僅能滿足其生長發(fā)育的需要，還能讓嬰幼兒從味覺、嗅覺及觸覺等方面去感受食物，既滿足了身體需要，又滿足了心理需要，同時有助于培養(yǎng)嬰幼兒的感知發(fā)展及心理或行為上的發(fā)展。（六）為斷奶做準(zhǔn)備雖然母乳是嬰幼兒的最佳食物，但對于6月齡以上的嬰幼兒來講，母乳里的營養(yǎng)成分已難以滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要，其身體所需要的營養(yǎng)會隨著月齡的增長而增加。若營養(yǎng)不足，就會影響嬰幼兒的身體發(fā)育，因此，輔食的添加是嬰幼兒飲食的過渡階段，可以為斷奶做準(zhǔn)備。鏈接知識窗輔食需要加油嗎在給嬰幼兒添加輔食時，很多人會疑惑，輔食需不需要添加食用油?！吨袊用裆攀持改希?022年）》指出，輔食應(yīng)適量添加食用油。油脂能為嬰幼兒提供能量和必需脂肪酸，脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E和維生素K）的吸收也需要脂肪的參與。由于嬰幼兒常吃的谷物、蔬菜和水果等植物類輔食食材中含有的脂肪相對較少，因此，需要往輔食中放點油，避免嬰幼兒因脂肪不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不均。但需要注意的是，給4～6月齡嬰兒添加輔食時，不建議添加食用油；給7～9月齡嬰幼兒添加輔食時，如果是添加油脂較高的食物，如豬肝泥，可以不放油或放少許油，因為攝入過多油脂會影響嬰幼兒的消化。在給嬰幼兒輔食添加食用油時，最好選擇植物油，如橄欖油、核桃油等，植物油中富含維生素E和不飽和脂肪酸，有利于嬰幼兒吸收。但不推薦添加人造黃油、起酥油和煎炸油，這類油中含有較多的反式脂肪酸，過量攝入會增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險，因此不建議給嬰幼兒食用。二、輔食添加的時間和順序（一）輔食添加的時間世界衛(wèi)生組織建議，若是純母乳喂養(yǎng)嬰幼兒，至少要哺喂到6月齡，6月齡之后，就可以為嬰幼兒添加輔食，因為母乳能夠滿足嬰幼兒6月齡之前包括水在內(nèi)的全部營養(yǎng)需求。作為母乳的模仿品和替代品，按比例沖調(diào)的配方奶也同樣能夠滿足嬰幼兒6月齡之前的全部營養(yǎng)需求。嬰幼兒6月齡后，由于消化功能的完善，消化系統(tǒng)中的分解酶素已能夠消化不同種類的食物。受嬰幼兒個體差異的影響，對于我國嬰幼兒來說，建議添加輔食的時間為4～6月齡，最晚時間為6月齡。二、輔食添加的時間和順序（二）輔食添加的順序1.根據(jù)輔食的種類添加2.根據(jù)輔食的數(shù)量添加3.根據(jù)輔食的質(zhì)地添加4.根據(jù)嬰幼兒的月齡添加嬰幼兒的輔食應(yīng)按谷物、蔬菜、水果、肉類的順序來添加。一開始在給嬰兒添加谷類食物時，可適當(dāng)?shù)丶尤牒F的營養(yǎng)素，如含鐵營養(yǎng)素米粉；然后添加蔬菜汁或蔬菜泥，當(dāng)嬰幼兒逐步適應(yīng)后再添加水果汁或水果泥；最后，開始添加肉類食品，例如蛋羹、魚、禽、畜肉泥或肉松等。1.根據(jù)輔食的種類添加（二）輔食添加的順序嬰幼兒的輔食應(yīng)該按照由少到多的順序添加，一開始可以只給嬰幼兒試吃或品嘗，在嬰幼兒適應(yīng)后再逐漸增加食物的數(shù)量。2.根據(jù)輔食的數(shù)量添加嬰幼兒輔食的添加應(yīng)先添加流質(zhì)輔食（如米糊、菜水、果汁等），再添加泥糊輔食（如濃米糊、菜泥、肉泥、魚泥、蛋黃等），最后添加固體輔食（如爛面條、小饅頭片等）。3.根據(jù)輔食的質(zhì)地添加（二）輔食添加的順序嬰幼兒滿4月齡后，就可以開始為其添加流食，如米糊、菜泥等；從6月齡開始，可以添加半固體的食物，如菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等；在7～9月齡，則可以由半固體的食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物，如面粥、碎菜粥等；在11～12月齡，一般情況下，大多數(shù)嬰兒可以逐漸轉(zhuǎn)化為進(jìn)食固體食物為主的輔食。嬰幼兒輔食的添加順序見表1-22。4.根據(jù)嬰幼兒的月齡添加（二）輔食添加的順序4.根據(jù)嬰幼兒的月齡添加（二）輔食添加的順序三、輔食添加的原則（一）由一種到多種，每次只添加一種新食物（二）由少量到多量（三）由稀到稠，由細(xì)到粗（四）一歲前不需要加鹽和糖等各種調(diào)味品（一）由一種到多種，每次只添加一種新食物給嬰幼兒添加輔食時，每次只能添加一種新食物，然后觀察2～3天，看嬰幼兒是否有腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)；如果嬰幼兒適應(yīng)了這一種食物，可繼續(xù)添加新食物，3～5天后再添加另一種新食物，逐漸達(dá)到食物的多樣化。如果嬰幼兒不適應(yīng)，出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，就要暫停該食物，待不良反應(yīng)消失后，再另選一種食物從少量開始添加。（二）由少量到多量給嬰幼兒添加輔食要有一個適應(yīng)的過程，如添加輔食蛋黃時，應(yīng)從1/4個開始，逐步增加到1/3個，再到1/2個。對于添加輔食的次數(shù)，應(yīng)從開始的一天1～2次，逐漸增加到一天2～3次，并隨著年齡的增大，逐步過渡到和成人同吃一日三餐。（三）由稀到稠，由細(xì)到粗給嬰幼兒添加輔食最初應(yīng)選擇稀米糊，在嬰兒逐漸適應(yīng)輔食的吞咽后，再逐步過渡到泥糊狀輔食，但隨著嬰幼兒咀嚼能力的增強(qiáng)，輔食的性狀也要逐漸過渡為半固體或固體，如爛面條、碎菜、肉末、水果塊等。（四）一歲前不需要加鹽和糖等各種調(diào)味品嬰幼兒的輔食要盡量保持食物原汁原味，1歲前不需要添加鹽和糖等各種調(diào)味品，1歲后也要保持口味清淡，因為過多的鹽會增加嬰幼兒的腎臟負(fù)擔(dān)，而額外的糖則會增加嬰幼兒的蛀牙和肥胖等風(fēng)險。貼心提示：不同的食物所含的營養(yǎng)成分是不完全相同的。根據(jù)食物性質(zhì)和所含營養(yǎng)素類別的不同，可把食物分為五類：谷類、肉蛋魚類、豆類及其制品、蔬菜與水果類、熱能性食品。為了保證嬰幼兒的健康，促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育，應(yīng)讓嬰幼兒攝取多種食物，以獲得豐富的營養(yǎng)和充足的熱能。四、嬰幼兒輔食的制作（一）輔食制作的原則照護(hù)者在給嬰幼兒制作輔食時，應(yīng)該在盡可能地保存各種食物營養(yǎng)素的同時，做到細(xì)爛、軟嫩，以便于嬰幼兒消化。另外，還應(yīng)注重食物的色、香、味和形，做到輔食多樣化，以增進(jìn)嬰幼兒的食欲；保證提供給嬰幼兒的食物新鮮、無污染。四、嬰幼兒輔食的制作（二）輔食的具體做法1.適合4～6月齡嬰幼兒的輔食（1）米粉。原料：1匙米粉，溫水。制作方法：取1匙米粉，加入3～4匙的溫水，靜置后，用筷子或勺子按順時針的方向調(diào)成糊狀即可。（2）蛋黃粉。原料：1個新鮮雞蛋，溫水。制作方法：將新鮮雞蛋洗凈放入冷水中，水開后中火煮5～7分鐘，剝掉雞蛋殼，取出雞蛋黃，研磨成粉狀，用溫水沖泡調(diào)成糊狀即可。（3）南瓜汁。原料：南瓜100克，開水。制作方法：先將南瓜去皮，切成小丁蒸熟，再將蒸熟的南瓜用勺壓爛成泥，最后在南瓜泥中加適量開水稀釋調(diào)勻后，放在干凈的細(xì)漏勺上過濾一下，取汁即可。需要注意的是，南瓜一定要蒸爛。四、嬰幼兒輔食的制作（二）輔食的具體做法2.適合7～12月齡嬰幼兒的輔食（1）菠菜蛋黃粥。原料：適量菠菜，適量雞蛋黃，適量軟米飯，適量豬肉湯，少許熬熟的植物油。制作方法：先將菠菜洗干凈，用開水燙后切成小段，放入鍋中，加入少量的水熬煮成糊狀備用；再將適量的蛋黃、軟米飯、豬肉湯放入鍋內(nèi)煮爛成粥；最后將菠菜糊和熬熟的植物油倒入粥中攪拌均勻即可。（2）菠菜土豆肉末粥。原料：適量菠菜，適量土豆，適量蒸熟的肉末，適量豬肉湯，少許熬熟的植物油。制作方法：先把菠菜洗干凈，用開水燙過后剁碎；再把土豆洗干凈蒸熟壓成泥備用；再將熟肉末、菠菜泥、土豆泥及適量豬肉湯放入鍋內(nèi)，小火燒開煮爛后，加入熬熟的植物油即可。四、嬰幼兒輔食的制作（二）輔食的具體做法2.適合7～12月齡嬰幼兒的輔食（3）胡蘿卜魚粥。原料：海魚1條，胡蘿卜1根，適量米粉。制作方法：先把胡蘿卜洗干凈絞成泥狀；再將海魚蒸熟，取肉（要小心將魚刺全部除去）并壓成泥；最后將做好的少量魚泥連同胡蘿卜泥一起拌在米粉里即可。（4）魚肉松粥。原料：大米，魚肉松，菠菜。制作方法：將大米淘洗干凈，用沸水浸泡1小時，連水放入鍋內(nèi)，旺火煮開，改微火熬至黏稠。將菠菜洗干凈，用沸水燙一下，切成碎末，放入粥內(nèi)，再加入魚肉松，用微火煮幾分鐘即可。四、嬰幼兒輔食的制作（二）輔食的具體做法3.適合1～2歲幼兒的輔食（1）番茄牛肉。原料：番茄，牛肉，姜、蔥適量、植物油、少許鹽。制作方法：將牛肉在淡鹽水中浸泡半小時后切成長度1厘米大小的小塊；番茄切成小丁。將牛肉放入電飯煲中加水燉30分鐘。鍋內(nèi)加少許油，油熱后加蔥、姜爆炒，再放進(jìn)番茄翻炒一下，倒入牛肉和湯，放入少許鹽再煮至肉爛即可。四、嬰幼兒輔食的制作（二）輔食的具體做法3.適合1～2歲幼兒的輔食（2）肉末西紅柿面。原料：豬瘦肉25克，西紅柿40克，面條60克，植物油20克，鹽少許，蔥、姜末少許。制作方法：將豬瘦肉洗凈，剁成碎末；西紅柿洗凈，用開水燙一下，去皮、去籽，切成小塊；面條掰成適合的長短；炒鍋置火上，放入油燒熱，下入蔥、姜末熗鍋，將肉末下鍋炒散，加入精鹽略炒后，放入西紅柿翻炒出番茄紅湯，之后加入足量開水煮，再放入面條用旺火煮熟即可。五、嬰幼兒進(jìn)食的特點及良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)（一）嬰幼兒進(jìn)食的特點1.0～1歲嬰幼兒進(jìn)食的特點0～1歲是嬰兒對食物的探索期，這時的嬰兒對餐具和食物會產(chǎn)生濃厚的興趣，有一部分嬰兒在9～12月齡時可學(xué)會自己用勺子。照護(hù)者在給嬰幼兒添加輔食時，應(yīng)尊重嬰兒進(jìn)餐的特點，不要因嬰兒弄臟衣物而對其大聲指責(zé)，應(yīng)讓嬰兒自己去探索和感受，即便進(jìn)食時弄得滿地都是食物，也不要去責(zé)怪他，而應(yīng)多鼓勵他。五、嬰幼兒進(jìn)食的特點及良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)（一）嬰幼兒進(jìn)食的特點2.1～2歲嬰幼兒進(jìn)食的特點1～2歲是嬰幼兒學(xué)習(xí)自主進(jìn)食的關(guān)鍵期和黃金期，此階段嬰幼兒自己動手的意愿強(qiáng)烈。在進(jìn)食前，照護(hù)者應(yīng)把嬰幼兒的手洗干凈，給嬰幼兒示范正確的進(jìn)食動作，讓嬰幼兒嘗試自己進(jìn)食，激發(fā)嬰幼兒對進(jìn)食的興趣。五、嬰幼兒進(jìn)食的特點及良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)（一）嬰幼兒進(jìn)食的特點3.2～3歲嬰幼兒進(jìn)食的特點2～3歲是幼兒自主進(jìn)食的獨立期，幼兒不需要成人太多的幫助，能夠自己獨立進(jìn)食。這一時期應(yīng)該讓幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，告訴幼兒進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不能說笑或打鬧，以防食物被吸入氣道。幼兒一次進(jìn)食時間不應(yīng)少于20分鐘，以保證幼兒每餐吃飽。五、嬰幼兒進(jìn)食的特點及良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)（二）嬰幼兒良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)1.進(jìn)食易消化和易吸收的飯菜給嬰幼兒添加輔食時應(yīng)注意，不容易咀嚼的飯菜容易導(dǎo)致嬰幼兒失去對食物本身及進(jìn)食的興趣，同時嬰幼兒也無法充分吸收其營養(yǎng)成分。2.遠(yuǎn)離垃圾食品，清淡飲食1歲以內(nèi)的嬰幼兒的輔食中不應(yīng)加鹽、糖，宜少油，以清淡為主，遠(yuǎn)離碳酸飲料、甜食和油炸食品。甜食過量會妨礙嬰幼兒骨鈣形成，碳酸飲料中的糖和碳酸也對嬰幼兒骨鈣沉積有抑制作用。五、嬰幼兒進(jìn)食的特點及良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)（二）嬰幼兒良好進(jìn)食習(xí)慣的培養(yǎng)3.學(xué)習(xí)餐飲知識嬰幼兒進(jìn)餐時，照護(hù)者可以向其介紹就餐的食物名稱和該食物的營養(yǎng)知識。進(jìn)餐完畢后，照護(hù)者要教育幼兒擦嘴和做力所能及的事情，如一起收拾餐具等。注意餐后不能進(jìn)行劇烈運動。4.按時進(jìn)餐進(jìn)餐時間不規(guī)律是導(dǎo)致嬰幼兒暴食、偏食的原因之一，這不僅會影響嬰幼兒智力的發(fā)展，還會導(dǎo)致嬰幼兒肥胖或偏瘦，因此，保證嬰幼兒按時就餐是培養(yǎng)嬰幼兒良好進(jìn)食習(xí)慣的首要任務(wù)。任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒的輔食制作團(tuán)團(tuán)，男，1歲，平時十分挑食，只喜歡吃肉類食物，不喜歡吃蔬菜，身材相對同齡的孩子要胖不少。在日常生活中，團(tuán)團(tuán)的家人都比較喜歡吃肉，基本上每餐中肉菜多素菜少，這使團(tuán)團(tuán)養(yǎng)成了十分喜歡吃肉的習(xí)慣。問題1：根據(jù)上述的案例，講一講給嬰幼兒制作輔食時應(yīng)該遵循的原則。問題2：你應(yīng)如何為嬰幼兒制作輔食？嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)嬰幼兒的輔食制作請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價任務(wù)四了解早期教育機(jī)構(gòu)的膳食管理膳食管理是早期教育機(jī)構(gòu)管理工作的重點，是關(guān)系嬰幼兒身體健康的重要環(huán)節(jié)。做好膳食管理不僅有利于更多地保存和利用食物中的營養(yǎng)素，防止食物中有害物質(zhì)對嬰幼兒造成傷害，還能防止病從口入。因此，早期教育機(jī)構(gòu)需要制定完善的膳食管理制度，做好嬰幼兒膳食管理工作。一、早期教育機(jī)構(gòu)膳食食材的采購、驗收和留樣（一）膳食食材的采購和驗收早期教育機(jī)構(gòu)膳食食材的采購和驗收應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。采購時，應(yīng)保證從正規(guī)的渠道進(jìn)貨，以新鮮、優(yōu)質(zhì)和衛(wèi)生為原則，并針對不同食材選用相應(yīng)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。（1）采購肉類食材時，應(yīng)確保新鮮，肉的顏色應(yīng)呈淡紅色，色澤均勻、有光澤，手摸肉的外表不粘手、有彈性，用手指按壓后的凹陷會立即恢復(fù)；若有發(fā)紫、發(fā)黏、變色等現(xiàn)象，則表明該肉已變質(zhì)，不能食用。肉類食品必須有檢疫證，以保證食品安全。（2）應(yīng)采購新鮮的動物肝臟，新鮮肝臟顏色呈褐色，用手觸摸有彈性，具有堅實感，無異味。一、早期教育機(jī)構(gòu)膳食食材的采購、驗收和留樣（一）膳食食材的采購和驗收（3）應(yīng)采購新鮮的蛋（如雞蛋、鴨蛋等），新鮮蛋的蛋殼清潔完整，將蛋放在光亮處照看，可見全蛋透明，呈微紅色，蛋黃略有陰影、無斑點，或?qū)⒌胺旁诙呡p輕地?fù)u晃，沒有搖晃聲則說明新鮮。（4）應(yīng)采購新鮮的奶（如牛奶、羊奶），新鮮的奶呈乳白色或為稍帶微黃的均勻膠態(tài)液體，無沉淀，不積塊。一、早期教育機(jī)構(gòu)膳食食材的采購、驗收和留樣（一）膳食食材的采購和驗收（5）采購豆類食材時，豆制品必須配有檢疫單和進(jìn)貨單，以保證食品在衛(wèi)生合格的單位生產(chǎn)。（6）采購蔬菜時，蔬菜必須經(jīng)過農(nóng)藥檢測合格，方可接收。（7）采購罐裝食品時，要保證罐裝食品在保質(zhì)期內(nèi)，要少量進(jìn)貨，以保證食品的新鮮。一、早期教育機(jī)構(gòu)膳食食材的采購、驗收和留樣（二）膳食食材的留樣早期教育機(jī)構(gòu)提供給嬰幼兒的食品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)留存樣品，用專門的器具盛放留樣食品。留存樣品時應(yīng)該注意以下幾點。（1）在用留樣器具盛放食品前，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（2）每樣食物需要留存50克以上，應(yīng)用密封盒子分開收集并冷藏，標(biāo)上留樣的日期。（3）食品要留樣至少一天，以便檢查。鏈接知識窗不適合作為嬰幼兒膳食的食物有哪些不適合作為嬰幼兒膳食的食物主要有以下幾種。（1）含大量致癌因子的食物。例如，咸菜、火腿和熏魚等食物含有大量的亞硝胺和多環(huán)芳烴致癌因子，對嬰幼兒身體健康極為不利。（2）刺激性較強(qiáng)的食物。例如，酒和咖啡等食物會使嬰幼兒大腦過度興奮，不僅影響嬰幼兒的正常作息，攝入過多還可能會引起酒精中毒。（3）腐爛和變質(zhì)的食物。腐爛和變質(zhì)食物中的大量營養(yǎng)素被破壞，營養(yǎng)價值降低，并可能導(dǎo)致嬰幼兒患病。鏈接知識窗不適合作為嬰幼兒膳食的食物有哪些不適合作為嬰幼兒膳食的食物主要有以下幾種。（4）噴過農(nóng)藥的食物。例如，蔬菜和水果必須浸泡洗凈后給嬰幼兒食用，防止農(nóng)藥中毒。（5）含天然毒素的食物。例如，發(fā)青的西紅柿、發(fā)芽的土豆、新鮮黃花菜以及未炒熟的四季豆等都含有天然毒素，都不能給嬰幼兒食用。（6）人工營養(yǎng)品和天然補品。例如，人參及各種營養(yǎng)液會導(dǎo)致嬰幼兒性早熟。（7）其他食物。例如，糖果、冷飲、罐頭食品等。二、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的衛(wèi)生早期教育機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的需要，選擇富含各種營養(yǎng)素和熱量、容易消化吸收的食物，同時要保證食物必須新鮮，未受有害物質(zhì)的污染。存放食材時，早期教育機(jī)構(gòu)應(yīng)分類儲存，不能將食物直接放在地上。食物應(yīng)以少儲存為宜，且生熟食品應(yīng)分開儲存，以免交叉污染。三、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的烹調(diào)烹調(diào)時，可以對食物進(jìn)行殺菌，消除對人體有害的物質(zhì)；但如果不注意方法，在烹調(diào)食物過程中可能會因物理或化學(xué)作用而使一些營養(yǎng)素，尤其是維生素遭到破壞。因此，烹調(diào)食物時，應(yīng)注意方法得當(dāng)，設(shè)法保留更多的營養(yǎng)素。早期教育機(jī)構(gòu)要想做好食品的烹調(diào)，就需要注意如下幾點。1.洗清洗是加工食品原料的必須工作，它不僅可以洗去臟物，還可以清除有害物質(zhì)。在清洗的過程中，要注意盡量不在切開后清洗，更不要在水中浸泡太長時間，以減少水溶性營養(yǎng)素的流失。2.切根據(jù)嬰幼兒消化機(jī)能尚未發(fā)育健全的特點，食物原料要切得細(xì)、碎，盡量做到現(xiàn)切、現(xiàn)烹，以減少營養(yǎng)素的流失。三、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的烹調(diào)3.燙根據(jù)食物的屬性，有些食物需要進(jìn)行焯燙處理。例如，菠菜含有較多的草酸，在食用前進(jìn)行焯燙處理，有利于體內(nèi)鈣的吸收。4.炸烹調(diào)嬰幼兒食物時，應(yīng)避免油炸，避免使用濃烈和刺激性強(qiáng)的調(diào)料。三、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的烹調(diào)鏈接知識窗什么是平衡膳食平衡膳食是指能滿足人體對熱量及各種營養(yǎng)素的需要，且各營養(yǎng)素之間有正確比例關(guān)系的膳食。膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物所產(chǎn)熱能比值應(yīng)接近1∶1∶（4～5），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上為佳。四、早期教育機(jī)構(gòu)膳食配制的原則膳食配制是為了保證嬰幼兒所需的各種營養(yǎng)素的供給。早期教育機(jī)構(gòu)膳食配制要以幼兒年齡特點、季節(jié)特點為依據(jù)，參考幼兒期每日膳食中供給量標(biāo)準(zhǔn)，確定幼兒每日所需的熱量和營養(yǎng)素。早期教育機(jī)構(gòu)在膳食配制時應(yīng)遵循以下原則。（一）營養(yǎng)充足原則營養(yǎng)來源于食物，不同的食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同。為了保證嬰幼兒獲得豐富的營養(yǎng)和充足的熱能，促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育，早期教育機(jī)構(gòu)應(yīng)使嬰幼兒膳食具有多樣性：主食與副食搭配，粗糧與細(xì)糧相結(jié)合，葷食與素食相結(jié)合。（二）搭配合理原則在膳食配制時，早期教育機(jī)構(gòu)要注意不同食物間的搭配，做到平衡膳食。一周中的主食、面食不能少于2次，依據(jù)基本食譜的框架適當(dāng)調(diào)整，不隨意改變，葷素搭配和烹調(diào)方法不重復(fù)。（三）考慮嬰幼兒身心特點原則為了滿足嬰幼兒身體所需要的各種營養(yǎng)素，不僅要供給營養(yǎng)豐富的食物，還要考慮嬰幼兒的心理和生理特點。在配制膳食時，要注意食物的色、香、味、美，經(jīng)常調(diào)換花色品種，做到粗糧細(xì)作、細(xì)糧巧作，以促進(jìn)嬰幼兒的食欲。（四）結(jié)合當(dāng)時當(dāng)?shù)厥澄锕?yīng)原則在膳食配制時，要了解當(dāng)?shù)厥袌?，選擇物美價廉的食品，多吃應(yīng)季的水果和蔬菜；注意食物品種豐富，制作手法多樣；注意科學(xué)的烹飪加工，減少制作過程中食物營養(yǎng)素的損失。五、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的管理（一）成立膳食管理委員會早期教育機(jī)構(gòu)膳食管理委員會應(yīng)由該機(jī)構(gòu)的責(zé)任人（主任），以及監(jiān)管嬰幼兒營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員、膳食管理員、炊事班長和保教人員組成。五、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的管理（二）進(jìn)行膳食營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)膳食管理委員會應(yīng)授權(quán)監(jiān)管嬰幼兒營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員對炊管人員、保教人員定期進(jìn)行食物營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)，并對炊管人員、保教人員的食物營養(yǎng)和安全知識的掌握與執(zhí)行情況進(jìn)行定期考核。五、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的管理（三）制訂膳食計劃早期教育機(jī)構(gòu)要在監(jiān)管嬰幼兒營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員的指導(dǎo)下，按照嬰幼兒的年齡和生理特點以及早期教育機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》確定嬰幼兒營養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計劃；要做到一周內(nèi)每天的食譜不重復(fù)；每周的膳食要在上周周末公示，以便于家長根據(jù)早期教育機(jī)構(gòu)的膳食進(jìn)行食物安排，做到早期教育機(jī)構(gòu)膳食和家庭膳食互補，使嬰幼兒獲得最好的營養(yǎng)。五、早期教育機(jī)構(gòu)膳食的管理（四）對膳食進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督膳食管理委員會應(yīng)授權(quán)監(jiān)管嬰幼兒營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員對嬰幼兒膳食實施過程中的衛(wèi)生進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)，包括食物的購買渠道、食物的儲存、食物烹調(diào)前的處理、食物烹調(diào)的過程及嬰幼兒進(jìn)餐的環(huán)境等，以保證食品安全。六、調(diào)查早期教育機(jī)構(gòu)膳食的方法（一）查賬調(diào)查法查賬調(diào)查法比較適用于調(diào)查賬目清楚的早期教育機(jī)構(gòu)。一般情況下，查賬調(diào)查法的調(diào)查期限為1個月，該方法簡便、快速，但不夠精確。具體的操作方法：首先查閱該早期教育機(jī)構(gòu)當(dāng)月月末的食物賬本，將月初食物結(jié)存量、當(dāng)月食物購入量及月末食物剩余量一一記錄下來；然后根據(jù)全月就餐的人、日數(shù)求出每人每日的食物消耗量。六、調(diào)查早期教育機(jī)構(gòu)膳食的方法（二）詢問調(diào)查法詢問調(diào)查法比較適用于散居嬰幼兒的膳食調(diào)查，即通過問卷的方式了解嬰幼兒的膳食情況。在調(diào)查前，需要先了解食物的市場供應(yīng)狀況、嬰幼兒常用餐具的容量規(guī)格，以便準(zhǔn)確估計嬰幼兒所攝入的食物量。調(diào)查時，需要詢問調(diào)查對象在某一段時間內(nèi)所吃食物的種類和數(shù)量（如主食的種類和數(shù)量）、每日進(jìn)餐數(shù)、時間等，同時將點心、水果等副食的攝入量也記錄下來。調(diào)查結(jié)束后，需要估算攝入的熱量和營養(yǎng)素的量。六、調(diào)查早期教育機(jī)構(gòu)膳食的方法（三）稱量調(diào)查法稱量調(diào)查法一般要求的調(diào)查時間為3～5日，最佳時間為7日。調(diào)查和收集資料時，首先要記錄每餐的食譜和所用的各種食物的名稱，稱量并記錄各種食物在烹調(diào)前的生重和烹調(diào)后的熟重，稱量并記錄每人或每班的熟食分配量，稱量進(jìn)食完畢后每人所剩的飯菜重量（熟食分配量減去剩余量即為實際攝入量），并準(zhǔn)確記錄各班每天每餐的就餐人數(shù)；然后，將此7日內(nèi)各項所消耗的食物加以分類和綜合，求得每人每日的食物消耗量；最后，按食物成分表中每100克食品中可食部分計算，所求得的數(shù)字即此7日平均每人每日熱量及各種營養(yǎng)素的攝入量。任務(wù)實訓(xùn)提高嬰幼兒的膳食質(zhì)量為了更好地促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育，提高嬰幼兒膳食的質(zhì)量和豐富膳食的花樣，某一早期教育機(jī)構(gòu)計劃通過定期舉辦烹飪技能比賽來充分調(diào)動食堂工作人員的積極性，提高他們的專業(yè)技能和整體素質(zhì)，更好地為嬰幼兒提供膳食服務(wù)。比賽內(nèi)容主要從營養(yǎng)量的計算、營養(yǎng)搭配、食譜制定、食品采購、烹調(diào)制作、衛(wèi)生消毒、就餐環(huán)節(jié)幾個方面進(jìn)行。問題1：根據(jù)上述的資料，講一講早期教育機(jī)構(gòu)膳食制定應(yīng)遵循的原則。問題2：請為早期教育機(jī)構(gòu)制定一份可供參考的一日食譜。嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)提高嬰幼兒的膳食質(zhì)量請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價1.簡述營養(yǎng)和能量的定義。2.簡述嬰幼兒喂養(yǎng)方式的種類與注意事項。3.簡述嬰幼兒輔食添加的原則和具體操作方法。4.簡述早期教育機(jī)構(gòu)食品烹調(diào)的要求。知識檢測感謝觀看項目二嬰幼兒睡眠照護(hù)理解嬰幼兒睡眠的基礎(chǔ)知識01熟知嬰幼兒的睡眠環(huán)境02掌握常見的嬰幼兒睡眠問題03目錄CONTENT掌握嬰幼兒擦腿綜合征和遺尿04學(xué)會嬰幼兒的衣服穿脫與撫觸05人在睡眠時，身體的各組織器官都處于低代謝和低氧耗狀態(tài)。由此可見，睡眠是使人體各組織器官得以休息的有效生理措施。高質(zhì)量的睡眠使生長激素分泌量增多，對嬰幼兒的健康成長十分重要。因此，照護(hù)者應(yīng)為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境并培養(yǎng)嬰幼兒良好的睡眠習(xí)慣。本項目主要內(nèi)容包含理解嬰幼兒睡眠的基礎(chǔ)知識、熟知嬰幼兒的睡眠環(huán)境、掌握常見的嬰幼兒睡眠問題、掌握嬰幼兒擦腿綜合征和遺尿、學(xué)會嬰幼兒的衣服穿脫與撫觸。項目導(dǎo)言理解嬰幼兒睡眠的生理特征和基本功能；知道嬰幼兒的睡眠方式、特點和影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素；明確常見的嬰幼兒睡眠問題和指導(dǎo)策略；掌握嬰幼兒擦腿綜合征和遺尿的干預(yù)措施；知道嬰幼兒衣服穿脫與撫觸的操作方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解嬰幼兒睡眠的生理特征和基本功能；知道嬰幼兒的睡眠方式、特點和影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素；明確常見的嬰幼兒睡眠問題和指導(dǎo)策略；掌握嬰幼兒擦腿綜合征和遺尿的干預(yù)措施；知道嬰幼兒衣服穿脫與撫觸的操作方法。能力目標(biāo)提高專業(yè)技能，強(qiáng)化對嬰幼兒睡眠照護(hù)的實踐操作能力；提高專業(yè)素養(yǎng)，樹立正確的育兒觀。素養(yǎng)目標(biāo)任務(wù)一理解嬰幼兒睡眠的基礎(chǔ)知識睡眠是人的基本生理需求，人在睡眠時，機(jī)體處于低代謝狀態(tài)，能使全身組織細(xì)胞特別是大腦得以充分的休息。嬰幼兒的生長發(fā)育所需要的生長激素有80%是在睡眠時分泌的，由此可見，嬰幼兒的生長和大腦的發(fā)育都離不開充足的睡眠。要想保證嬰幼兒良好的睡眠質(zhì)量，就要為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)一個良好的睡眠環(huán)境并幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。一、睡眠的生理特征和基本功能睡眠是人正常、有規(guī)律的一種休息狀態(tài)，它以身體活動減少和對周圍事物的知覺降低為特征。但它與冬眠和昏迷不同，睡眠容易被外來的刺激所干擾，如大的聲音。睡眠曾被認(rèn)為是一種運動減少和對刺激喚醒閾降低的簡單狀態(tài)。1953年，美國生理學(xué)家確定了睡眠是由兩種狀態(tài)組成的，即快速眼動睡眠（rapideyemovement，REM）和非快速眼動睡眠（non-rapideyemovement，NREM）。（一）快速眼動睡眠快速眼動睡眠又稱活動睡眠?？焖傺蹌铀吲c非快速眼動睡眠相比，前者處于一個非?；钴S的生理和心理活動狀態(tài)，特征是閉合的眼瞼之下的急速眼球運動。在快速眼動睡眠中，腦電波近似清醒狀態(tài)，提示大腦的高級區(qū)域（包括感覺和運動皮層）十分活躍，這和人們經(jīng)常能清晰地述說做夢的情景是一致的；心跳和呼吸相對較快，與大腦的高級活動及活躍的夢幻相一致；可以觀察到快速眼動睡眠中有眨眼睛、說夢話、做鬼臉等，這與覺醒后回憶夢境相關(guān)。嬰幼兒的快速眼動睡眠時間占總睡眠時間的比例高，大約為50%，但隨著嬰幼兒的年齡增長，此比例會逐漸地下降。（二）非快速眼動睡眠非快速眼動睡眠又稱安靜睡眠，可分為三個時期：入睡期、淺睡期和深睡期。非快速眼動睡眠的特征是沒有快速動眼，肌肉和腦的血流量減少但不缺乏，同時，腦神經(jīng)元活動也減少。安靜睡眠時全身代謝速度可降低10%～25%，大多數(shù)人在非快速眼動睡眠時身體和大腦處于休息狀態(tài)。貼心提示：非快速眼動睡眠的深睡期是分泌生長激素的高峰時期，分泌的生長激素有利于嬰幼兒生長發(fā)育。（三）睡眠周期睡眠周期是指個體在整個夜間的睡眠過程，即快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠交替循環(huán)的過程。睡眠循環(huán)的數(shù)量、一個特定睡眠階段的相對持續(xù)時間和整個睡眠長度主要取決于個體的成熟狀態(tài)和年齡。成人夜間睡眠是在快速眼動睡眠與非快速眼動睡眠之間進(jìn)行有規(guī)律的循環(huán)，但嬰幼兒的睡眠周期循環(huán)與成人不同。一般情況下，新生兒的睡眠周期始于快速眼動睡眠，成人則相反，首先進(jìn)入的是非快速眼動睡眠。二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（一）睡眠的方式嬰幼兒一日需要睡眠的時間多于一日清醒的時間。一日中，一個新生兒大約有2/3的時間都是在睡眠中。嬰幼兒的睡眠方式從新生兒頻繁而短暫的睡眠周期轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)步嬰幼兒夜間長覺、白天小睡，再到夜間長覺。二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（二）睡眠的特點1.新生兒睡眠的特點新生兒每日推薦的睡眠時間是15～18小時，剛出生的幾天睡眠時間可能會更多，而且新生兒不能區(qū)分白天和黑夜，在任何時間均可以睡覺和覺醒。一般情況下，新生兒睡眠階段開始于快速眼動睡眠，不同于成人。新生兒睡眠通常包括1～2個睡眠周期，因此，新生兒的睡眠頻繁而短暫。在睡眠的過程中，快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠交替進(jìn)行，但不像成人那樣有規(guī)律地循環(huán)。另外，新生兒睡眠很容易受外界因素的干擾，如濕尿不濕和換尿不濕等。因此，對于新生兒來講，保持尿不濕干爽和舒適有利于睡眠。二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（二）睡眠的特點2.1～12月齡嬰兒的睡眠特點剛出生的嬰兒白天和夜間睡眠各占一半，每次睡眠持續(xù)2～3小時，隨著月齡的增長，白天清醒的時間會更長，夜晚睡眠的時間會更長，月齡在4～6月或8月時，大部分嬰兒白天需要睡覺2～3次，睡眠的總時長為14～15小時，這表明隨著嬰兒一天天的生長，一次睡眠的時間逐漸變長，睡眠的周期可縮短為每日3～4次，最長的睡眠時間平均6小時，并且大多在夜間。嬰兒睡眠的時長見表2-1。二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（二）睡眠的特點2.1～12月齡嬰兒的睡眠特點二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（二）睡眠的特點2.1～12月齡嬰兒的睡眠特點貼心提示：嬰幼兒4～6月齡時，幾個睡眠周期可以統(tǒng)一為一個每日較長的睡眠。盡管嬰幼兒看似“一夜在睡”，但其實嬰幼兒在夜間睡眠中有清醒和半清醒狀態(tài)出現(xiàn)，在這種狀態(tài)下，照護(hù)者不需要喂食或護(hù)理，以免影響其正常睡眠。注意在長時間睡眠之前，嬰幼兒需要喂食。二、嬰幼兒的睡眠方式和特點（二）睡眠的特點3.1～3歲幼兒的睡眠特點隨著年齡增長，嬰幼兒每日睡眠時間逐漸減少。1歲時，幼兒通?？梢运瘍捎X；2歲時，幼兒睡眠能達(dá)到13小時。因此，隨著嬰幼兒年齡的增長，快速眼動睡眠比例快速下降。貼心提示：嬰幼兒剛出生時，快速眼動睡眠占總睡眠時間的60%～80%；幼兒1歲時，快速眼動睡眠占總睡眠的時間可降至40%。三、嬰幼兒睡眠時間的安排（二）嬰兒睡眠時間的安排1.嬰兒白天睡眠時間的安排白天充足的睡眠能促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育，還能確保嬰兒在白天清醒時的狀態(tài)最佳。如果嬰兒白天經(jīng)常不睡覺，那么身體和大腦發(fā)育將很容易落后于同齡嬰兒。在日常照護(hù)中，嬰兒出現(xiàn)昏昏欲睡、注意力不集中、活動起來不持久、食欲缺乏、煩躁不安等現(xiàn)象，有可能是睡眠不充足導(dǎo)致的。嬰兒白天睡眠的安排見表2-2。三、嬰幼兒睡眠時間的安排（二）嬰兒睡眠時間的安排1.嬰兒白天睡眠時間的安排三、嬰幼兒睡眠時間的安排（二）嬰兒睡眠時間的安排2.嬰兒夜間睡眠時間的安排嬰兒在一日當(dāng)中有兩個生長激素分泌最為旺盛的時間段，分別是21：00～1：00和5：00～7：00。錯過這兩個時間段，相當(dāng)于錯過了嬰幼兒長高的黃金期，因此在這兩個時間段，要盡量保證嬰幼兒處于睡眠狀態(tài)。但需要注意的是，只有保證此時間段嬰幼兒處于深度睡眠的狀態(tài)，生長激素才會正常分泌，才能促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育，因此嬰幼兒最佳的睡眠開始時間為20：00，因為從剛?cè)胨缴疃人哌@個過程是需要時間的。三、嬰幼兒睡眠時間的安排（三）幼兒睡眠時間的安排高質(zhì)量的睡眠對幼兒的健康十分重要，能使幼兒的全身器官得到充分休息，體力和精力得到充分恢復(fù)，有利于生長發(fā)育。幼兒的睡眠時間要根據(jù)幼兒具體的身體情況來安排。正常情況下，1.5～3歲的幼兒白天需要保持1～2次睡眠，每次睡眠持續(xù)的時間為1.5～2小時，夜間每次睡眠持續(xù)的時間大約為10小時，一天總的睡眠時間為12～13小時。四、嬰幼兒睡眠與生長發(fā)育的關(guān)系睡眠對于嬰幼兒來說很重要，不僅能促進(jìn)其智力發(fā)育，還能極大地促進(jìn)其生長發(fā)育。此外，睡眠能夠幫助嬰幼兒保持情緒的穩(wěn)定，如果嬰幼兒缺乏睡眠或睡眠質(zhì)量不高，就容易煩躁、易怒，活動能力降低，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)行為障礙和記憶力衰退等情況。由此可見，良好的睡眠對嬰兒來說是很重要的。嬰幼兒生長發(fā)育與睡眠的關(guān)系有以下幾點。（一）睡眠充足對嬰幼兒生長發(fā)育的影響（1）充足的睡眠可以讓嬰幼兒得到很好的休息，可以為嬰幼兒儲備充足的能量。睡眠時，嬰幼兒各器官組織代謝活動減少，能量和物質(zhì)重新儲存，機(jī)體精力和體力會得以恢復(fù)。（2）睡眠時，嬰幼兒生長激素分泌較多，有利于促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育。（3）嬰幼兒腦部發(fā)育尚不完善，充足的睡眠有利于促進(jìn)其大腦發(fā)育。（二）睡眠不足對嬰幼兒生長發(fā)育的影響1.影響嬰幼兒的身高增長相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，嬰幼兒在每個睡眠周期里，機(jī)體會以脈沖形式分泌生長激素，尤其是在深度睡眠狀態(tài)下釋放的生長激素約為一日生長激素分泌總量的70%。生長激素是下丘腦分泌的一種蛋白質(zhì)，能促進(jìn)骨骼、肌肉、內(nèi)臟的生長發(fā)育，促進(jìn)嬰幼兒身長的增長。嬰幼兒睡眠不足或者睡眠不深，會影響生長激素的分泌，進(jìn)而影響嬰幼兒的身長發(fā)育。（二）睡眠不足對嬰幼兒生長發(fā)育的影響2.影響嬰幼兒的智力發(fā)育嬰幼兒睡眠時，氧氣和能量的消耗最少，有利于消除嬰幼兒的疲勞。當(dāng)嬰幼兒睡眠不足時，其體力和精力都得不到很好的恢復(fù)，不僅活動會受到影響，而且食欲也會受到影響。由于嬰幼兒的感知和運動對其智力發(fā)育有著十分重要的作用，因此嬰幼兒長時間睡眠不足會影響智力的發(fā)育。任務(wù)實訓(xùn)小月齡寶寶入睡難寶寶月齡：2月4天。誰帶寶寶：媽媽。喂養(yǎng)狀況：母乳。睡眠狀況概述：寶寶哄睡困難，睡眠情況時好時壞，睡著了放床上就醒，要一直抱睡。在1.5～2月齡時，白天一直是月嫂抱著睡，晚上基本每隔3小時醒一次，在接近2月齡的最后3個晚上，每隔1小時醒一次，要抱起來哄著才能接著入睡。喂奶還依舊是3小時一次。月嫂走了以后，照護(hù)者嘗試將其放床上睡，成功了3天，但要趴著才能睡踏實，偶爾側(cè)著也可以，平躺就不行了。某天打了疫苗，寶寶可能不舒服，要抱著睡，夜里也要抱著或趴在大人身上睡，自己睡床就不愿意了。任務(wù)實訓(xùn)小月齡寶寶入睡難問題1：嬰幼兒的睡眠特點有哪些？問題2：應(yīng)如何為嬰幼兒安排睡眠時間？嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)小月齡寶寶入睡難請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價任務(wù)二熟知嬰幼兒的睡眠環(huán)境嬰幼兒大部分時間是在睡眠中度過的，睡眠對嬰幼兒十分重要。日常生活中，人們常常會說，寶寶睡得香，睡得好，才會變得更加聰明。的確，睡眠對嬰幼兒智力的發(fā)育有著十分重要的作用，而想讓嬰幼兒擁有一個好的睡眠，就需要為其創(chuàng)設(shè)和營造一個好的睡眠環(huán)境。一、嬰幼兒睡眠環(huán)境的重要性好的睡眠環(huán)境可以讓嬰幼兒得到良好的休息，讓嬰幼兒睡得更香、更踏實，從而提升嬰幼兒的睡眠質(zhì)量。嬰幼兒舒適睡眠環(huán)境的營造對提升嬰幼兒的睡眠質(zhì)量有很大的幫助。嬰幼兒在比較安定的睡眠環(huán)境中，會有一定的安全感，并且入睡的時間也會相對較短。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素睡眠環(huán)境與睡眠質(zhì)量有很大的關(guān)系，如室內(nèi)的溫度、濕度、光線等會對嬰幼兒的入睡造成一定的影響。因此，適宜的睡眠環(huán)境（如光線要暗、溫度和濕度要相對舒適等）是嬰幼兒形成良好睡眠習(xí)慣的基本因素。影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素有以下幾點。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素（1）睡眠室內(nèi)濕度不宜過高或過低?？諝馊绻^于干燥，嬰幼兒鼻黏膜就會發(fā)干，不利于呼吸，從而影響睡眠。在北方的冬季，照護(hù)者可在室內(nèi)放一個加濕器，保持室內(nèi)的濕度適宜，同時注意將加濕器放在嬰幼兒接觸不到的地方，并定期對加濕器進(jìn)行清潔。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素（2）睡眠室內(nèi)溫度不宜過高或過低。嬰幼兒睡眠的室內(nèi)溫度應(yīng)常年保持在18～25℃，否則嬰幼兒睡眠時易躁動不安。（3）適合人健康睡眠的環(huán)境噪聲應(yīng)低于30分貝，因此嬰幼兒的睡眠環(huán)境應(yīng)該保持安靜。（4）光線會使人產(chǎn)生一定的興奮感。睡眠室內(nèi)光線太強(qiáng)（窗簾不遮光或開燈）會導(dǎo)致嬰幼兒睡眠不踏實。因此，嬰幼兒睡覺時，居室的燈應(yīng)關(guān)閉或使光線處于最低狀態(tài)，這樣可以避免光線對嬰幼兒的睡眠產(chǎn)生干擾。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素（5）睡眠室內(nèi)異味太重、居室久不通風(fēng)、各種化妝品味或霉味等太濃，都會對嬰幼兒睡眠造成不良刺激。（6）突然改變睡眠地點等會導(dǎo)致嬰幼兒睡眠不安。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素貼心提示：導(dǎo)致嬰幼兒睡眠不安的因素除了環(huán)境因素外，還有以下幾個因素。1.喂養(yǎng)不當(dāng)（1）睡前飲食不足。母乳不足，未及時添加配方奶，或輔食添加量不夠等會導(dǎo)致嬰幼兒饑餓。（2）睡前飲食過多。睡前飲食過多容易造成嬰幼兒腸胃不適，夜間腸道負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)消化不良的癥狀，夜間睡不安穩(wěn)。（3）食物配制不合理。如果配方奶過濃或者過甜，可能會使嬰幼兒因身體不適而導(dǎo)致睡眠不安。二、影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素貼心提示：導(dǎo)致嬰幼兒睡眠不安的因素除了環(huán)境因素外，還有以下幾個因素。2.護(hù)理不當(dāng)（1）嬰幼兒的穿著不當(dāng)，如睡眠時穿得過多或者內(nèi)衣布質(zhì)過硬。（2）嬰幼兒的蓋被太厚或太薄。（3）嬰幼兒在睡前玩耍時間過長，過度疲勞或過度興奮，白天受到驚嚇，心情恐懼、情緒焦慮等，都會導(dǎo)致嬰幼兒睡眠不安。（4）尿不濕被尿濕后沒有及時更換。（5）不良的睡眠習(xí)慣，如抱睡、含著奶頭睡、陪睡等。三、嬰幼兒睡眠的物質(zhì)環(huán)境創(chuàng)設(shè)嬰幼兒時期是養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的最佳時期，高質(zhì)量的睡眠有利于促進(jìn)嬰幼兒健康地生長發(fā)育，使其精力充沛、食欲良好、身心健康。因此，照護(hù)者除了要了解嬰幼兒的睡眠規(guī)律外，還應(yīng)為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)適宜的睡眠物質(zhì)環(huán)境。（一）保持室內(nèi)清潔嬰幼兒的居室要保持清潔，早晚各通風(fēng)一次，通風(fēng)時間不少于30分鐘，以保持居室內(nèi)空氣的新鮮和環(huán)境的舒適、干凈。清潔室內(nèi)時，應(yīng)用半濕的墩布在地面上拖擦，以避免地面上的灰塵飄浮在空氣中而刺激嬰幼兒的口、鼻，引起嬰幼兒的不適。在流行病高發(fā)的季節(jié)，一定要做到室內(nèi)勤消毒，以確保嬰幼兒身體健康。（二）保持室內(nèi)安靜嬰幼兒的居室應(yīng)避免噪音干擾，安靜的睡眠環(huán)境可使嬰幼兒享有高質(zhì)量的睡眠。如果嬰幼兒長期暴露在噪音睡眠環(huán)境中，會引起其神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性和興奮性增加，導(dǎo)致嬰幼兒難以入睡。（三）保持室內(nèi)溫度適宜嬰幼兒居室的溫度一般以18～25℃為宜，照護(hù)者也可根據(jù)室內(nèi)實際溫度給嬰幼兒增減衣物，注意嬰幼兒睡眠時不宜穿得太多，衣物要舒適和吸汗。鏈接知識窗如何判斷嬰幼兒睡眠質(zhì)量嬰幼兒是否睡得好，可以通過嬰幼兒睡醒后的行為表現(xiàn)來判斷。若嬰幼兒清晨主動醒來，醒來后精神狀態(tài)好，精力充沛，活潑好動，并且醒來后非常開心，食欲正常，體重按正常的生長速率增長，則說明嬰幼兒睡眠充足。（四）合理設(shè)計室內(nèi)光亮度嬰幼兒一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。為了給嬰幼兒提供良好的夜間睡眠環(huán)境，居室內(nèi)應(yīng)避免有亮光。（五）科學(xué)布置室內(nèi)環(huán)境嬰幼兒居室的布置應(yīng)考慮嬰幼兒個體差異，以營造安全舒適的居室環(huán)境。嬰幼兒居室整體顏色應(yīng)清新，不宜太鮮艷，以免引起嬰幼兒興奮影響睡眠；不宜放置導(dǎo)致嬰幼兒恐懼不安的物品和干擾睡眠的雜物；室內(nèi)空氣應(yīng)保持流通，確保嬰幼兒夜晚睡眠時空氣中有足夠的氧氣。鏈接知識窗寶寶睡眠的三大注意事項對新生兒來說，吃和睡是最重要的兩件事，而充足、高質(zhì)量的睡眠是寶寶生長的必要條件之一，很多新手媽媽也會對如何讓寶寶有一個高質(zhì)量的睡眠有很多疑惑。對寶寶的睡眠，要重視以下三個方面。（1）寶寶的睡覺姿勢。有些醫(yī)生會建議適當(dāng)?shù)刈寣殞殏?cè)睡，尤其是在喂奶之后，這主要是為了防止寶寶溢奶。這時候的寶寶還不能根據(jù)自己的舒適程度自主選擇睡覺姿勢，需要成人多看護(hù)，適時地給寶寶換一換姿勢，以免寶寶長時間一個姿勢壓到手、腳等。鏈接知識窗寶寶睡眠的三大注意事項（2）寶寶睡覺時周邊的物品。雖然很多家長都會注意不在寶寶周圍放一些利器和硬物，但還有一種危險是不容忽視的，那就是寶寶頭部周圍的一些棉被和毛巾等。寶寶的小手有時會揮舞亂抓一些東西，若被寶寶抓到這類物品，就有可能堵到口、鼻，造成危險。（3）寶寶睡眠的溫度。很多家長都怕凍到寶寶，尤其睡覺時更是要多蓋一些被子。其實完全沒有必要這么做，新生兒更是不能熱到，否則容易起濕疹，因此溫度適宜即可。任務(wù)實訓(xùn)睡覺總被打擾的思思思思，女，2歲，作息時間十分規(guī)律，每天晚上都差不多在20：00入睡。有一天晚上，思思快睡著時，媽媽的手機(jī)突然響了，思思頓時清醒了；過了一會兒，思思又快睡著時，爺爺又大聲說話，思思一點睡意都沒有了，直到22：00才睡著。問題1：影響嬰幼兒睡眠的環(huán)境因素有哪些？問題2：應(yīng)如何為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)睡眠物質(zhì)環(huán)境？嬰幼兒生活照護(hù)實施條件：任務(wù)實訓(xùn)睡覺總被打擾的思思請寫出具體實施步驟：（一）評估（二）計劃（三）實施（四）評價任務(wù)三掌握常見的嬰幼兒睡眠問題嬰幼兒想要健康長大，一定要有充足的睡眠。一旦睡眠有問題，嬰幼兒就容易出現(xiàn)煩躁、哭鬧、體重不達(dá)標(biāo)、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象。有關(guān)研究表明，有30%的嬰幼兒會出現(xiàn)睡眠問題，如入睡困難、夜醒、夜哭、奶睡、搖睡等。一、抱睡嬰幼兒的年齡較小，很多照護(hù)者都會抱著嬰幼兒哄睡。在新生兒時期，這種抱著哄睡的方式極為常見，但長時間的抱睡對嬰幼兒睡眠十分不利，容易導(dǎo)致嬰幼兒被照護(hù)者一放下就醒來，或是出現(xiàn)需要照護(hù)者一直抱著才能入睡等情況，形成入睡依賴行為，最終導(dǎo)致睡眠障礙。（一）抱睡的危害1.對產(chǎn)婦的傷害產(chǎn)后母親身體虛弱，需要充足的休息時間才能夠恢復(fù)身體健康，如果這個時候經(jīng)常抱著嬰兒睡覺，會導(dǎo)致身體無法得到好的休息，長時間如此，會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。（一）抱睡的危害2.導(dǎo)致嬰幼兒形成睡眠依賴當(dāng)嬰幼兒形成抱睡習(xí)慣以后，會產(chǎn)生一種依賴，睡覺時必須被抱著才能入睡，一放下就會醒或哭鬧，從而影響正常睡眠。3.對嬰幼兒身體的傷害嬰幼兒長期被抱著睡眠，會因身體一直處于蜷縮的狀態(tài)、全身肌肉得不到充分休息而影響睡眠質(zhì)量和身體發(fā)育。（二）抱睡的指導(dǎo)策略照護(hù)者要給予嬰幼兒一定的安全感，一定要多陪伴嬰幼兒。這里所說的陪伴是指和嬰幼兒說話與交流，這樣嬰幼兒會感受到家人的關(guān)愛，有足夠多的安全感，從而減少吵鬧。照護(hù)者要在嬰幼兒睡覺時減少抱嬰幼兒的次數(shù)，讓嬰幼兒自己躺下來。例如，媽媽和嬰幼兒一起躺下來，這個動作能讓嬰幼兒慢慢地習(xí)慣在床上睡眠；如果嬰幼兒躺在床上吵鬧，媽媽可以用語言和撫摸給予安慰。鏈接知識窗怎樣改善嬰幼兒的睡眠問題嬰幼兒睡眠不好的原因很多，如開始長牙齒、患病、白天受到了驚嚇等。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)睡眠問題時，照護(hù)者不要對嬰幼兒表現(xiàn)出焦躁、不耐煩等情緒，否則會加重嬰幼兒的睡眠問題。照護(hù)者要仔細(xì)分析嬰幼兒睡眠不好的原因，從根源上解決問題。平時，照護(hù)者應(yīng)多陪護(hù)、安慰或擁抱嬰幼兒，讓嬰幼兒感受到家庭的溫暖；讓嬰幼兒在白天多進(jìn)行活動，足夠的運動量也有助于寶寶夜晚安穩(wěn)地睡眠。另外，在嬰幼兒睡覺前，最好安慰嬰幼兒，讓其放松身心，更好地入睡，注意不要改變嬰幼兒的生活規(guī)律。二、奶睡奶睡是指嬰幼兒在吃奶的過程中睡著的現(xiàn)象。新生兒受體力較弱和大腦神經(jīng)發(fā)育尚不完善的影響，在出生后的幾周內(nèi)，常常會出現(xiàn)吃著母乳入睡的現(xiàn)象。但隨著嬰幼兒年齡的增長，體力和神經(jīng)系統(tǒng)得到迅速發(fā)展，照護(hù)者應(yīng)引導(dǎo)嬰幼兒吃、睡分開。嬰幼兒并不是每次睡覺都要奶睡，嬰幼兒奶睡往往是照護(hù)者喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的。例如，為了讓嬰幼兒能夠睡個好覺，有的媽媽就在嬰幼兒睡覺前給其吃奶，或者以喂奶的方式讓嬰幼兒停止哭鬧，時間長了就養(yǎng)成了嬰幼兒睡覺前必須吃奶的習(xí)慣。1.容易造成嬰幼兒乳牙齲齒嬰幼