應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒噶鞒蹋ü?9篇）

應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒噶鞒蹋ü?9篇）篇：陜西省應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒腹芾?/p>

關(guān)于印發(fā)《陜西省生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理工作實(shí)施意見》的通知

各設(shè)區(qū)市人民政府，省安委會(huì)各成員單位：

《陜西省生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理工作實(shí)施意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二O一O年六月二十五日

陜西省生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理工作實(shí)施意見

為認(rèn)真貫徹《陜西省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》，規(guī)范和加強(qiáng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理工作，落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)的部門（以下簡(jiǎn)稱“各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門”）及生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)應(yīng)急管理責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第17號(hào)）的精神，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。一、應(yīng)急預(yù)案的編制

（一）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案（以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急預(yù)案）是指各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門及生產(chǎn)經(jīng)營單位，為預(yù)防和處置可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故而預(yù)先制定的工作總結(jié)計(jì)劃或行動(dòng)方案。（二）各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和同級(jí)人民政府以及上一級(jí)部門的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合實(shí)際，組織制定相應(yīng)的部門應(yīng)急預(yù)案。礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品和煙花爆竹等高危行業(yè)及領(lǐng)域；工礦商貿(mào)、旅游、建筑施工（包括房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程）、路橋施工、道路交通運(yùn)輸、水利工程建設(shè)等企業(yè)和車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、學(xué)校、體育場(chǎng)、商場(chǎng)、大型游樂場(chǎng)、影院、網(wǎng)吧等人員密集場(chǎng)所針對(duì)可能發(fā)生的事故性質(zhì)、特點(diǎn)和可能造成的危害，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括應(yīng)急救援工作的組織指揮體系、職責(zé)和事故的預(yù)防與預(yù)警機(jī)制、處置程序、應(yīng)急保障措施以及事后恢復(fù)與重建等內(nèi)容。（三）生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQ/T9002-2006）的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位的危險(xiǎn)源狀況、危險(xiǎn)性分析和職業(yè)危害情況可能發(fā)生的事故特點(diǎn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)種類多、可能發(fā)生多種事故類型的生產(chǎn)經(jīng)營單位，組織編制綜合應(yīng)急預(yù)案。綜合應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括本單位的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事故預(yù)防及應(yīng)急保障、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等主要內(nèi)容。對(duì)于某一種類的風(fēng)險(xiǎn)，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的重大危險(xiǎn)源和可能發(fā)生的事故類型，制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、預(yù)防措施、應(yīng)急處置程序和應(yīng)急保障等內(nèi)容。對(duì)于危險(xiǎn)性較大的重點(diǎn)崗位，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)制定班、組和重點(diǎn)工作崗位的現(xiàn)場(chǎng)處置方案和應(yīng)急措施，現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)當(dāng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。（四）生產(chǎn)經(jīng)營單位的綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案應(yīng)當(dāng)危害因素分析透徹，預(yù)防措施得當(dāng)。現(xiàn)場(chǎng)處置方案和崗位應(yīng)急措施應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)便實(shí)用、易操作，從總公司（集團(tuán)公司、總廠）到子公司、分公司（分廠）直至車間、班組，形成上下對(duì)應(yīng)、相互銜接、橫向到邊縱向到底的預(yù)案體系。（五）重大危險(xiǎn)源應(yīng)急預(yù)案存在重大危險(xiǎn)源的生產(chǎn)經(jīng)營單位的重大危險(xiǎn)源應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括：潛在事故危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性分析；與地方政府和救援機(jī)構(gòu)外部信息報(bào)告程序；監(jiān)控重大危險(xiǎn)源的主要措施和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備；現(xiàn)場(chǎng)人員的自救、互救措施及撤離路線等。（六）各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門制定的應(yīng)急預(yù)案要及時(shí)向同級(jí)人民政府應(yīng)急管理辦公室以及上一級(jí)部門報(bào)告?zhèn)浒?。?yīng)急預(yù)案做好銜接，形成科學(xué)嚴(yán)密的預(yù)案體系。部門應(yīng)急預(yù)案要結(jié)合監(jiān)管工作實(shí)際，按照同級(jí)政府應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分解和細(xì)化，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與相關(guān)部門應(yīng)急預(yù)案相關(guān)內(nèi)容有效銜接，以滿足日常應(yīng)急管理工作和應(yīng)急救援的需要。二、應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審

（一）各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家對(duì)本部門編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行審定。必要時(shí)，還可以召開聽證會(huì)，聽取社會(huì)有關(guān)方面的意見。涉及相關(guān)部門職能或者需要有關(guān)部門配合支持的，應(yīng)當(dāng)征得有關(guān)部門同意。（二）從事非煤礦山、石油、冶金、有色、建材、地質(zhì)、機(jī)械、輕工、紡織、煙草、電力、貿(mào)易、化工、醫(yī)藥、煙花爆竹、危險(xiǎn)化學(xué)品等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的中央在陜、省屬企業(yè)的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，市屬企業(yè)、中等規(guī)模以上非公有制企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案，縣屬企業(yè)、中等規(guī)模以下的非公有制企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案的形式審查分別由省、市、縣（區(qū)）安全監(jiān)管部門組織，在相關(guān)部門參與下進(jìn)行。其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門和各行業(yè)主管部門組織實(shí)施本行業(yè)及領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審或論證。（三）省、市級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門建立應(yīng)急預(yù)案評(píng)審專家?guī)?，同時(shí)選擇具有資質(zhì)和能力的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，作為應(yīng)急預(yù)案評(píng)審備案工作的技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，開展全省應(yīng)急預(yù)案編制、評(píng)審等技術(shù)咨詢服務(wù)。（四）參加生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案評(píng)審或論證的人員應(yīng)當(dāng)包括受理備案登記的安全監(jiān)管部門或其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)部門的工作人員和應(yīng)急管理方面的專家。中央在陜、省屬企業(yè)應(yīng)急預(yù)案評(píng)審相關(guān)專業(yè)專家人數(shù)一般為5-7人；市屬、中等規(guī)模以上生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案評(píng)審相關(guān)專業(yè)專家人數(shù)一般為3-5人；縣屬、中等規(guī)模以下生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案評(píng)審相關(guān)專業(yè)專家人數(shù)一般不得少于3人。應(yīng)急預(yù)案論證相關(guān)專業(yè)專家人數(shù)不得少于3人，應(yīng)急預(yù)案評(píng)審（或論證）的專家應(yīng)在專家?guī)熘谐槿?。評(píng)審人員與所評(píng)審預(yù)案的生產(chǎn)經(jīng)營單位有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。（五）生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審或論證的有關(guān)方法、程序、要點(diǎn)參照國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局辦公廳印發(fā)的《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案評(píng)審指南（試行）》執(zhí)行并形成書面報(bào)告。應(yīng)急預(yù)案的備案

（一）各級(jí)安全監(jiān)管部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)在批準(zhǔn)實(shí)施后20日內(nèi)報(bào)同級(jí)人民政府應(yīng)急管理辦公室和上一級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)在批準(zhǔn)實(shí)施后30日抄送同級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。從事非煤礦山、石油、冶金、有色、建材、地質(zhì)、機(jī)械、輕工、紡織、煙草、電力、貿(mào)易、化工、醫(yī)藥、煙花爆竹、危險(xiǎn)化學(xué)品等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的中央在陜、省屬企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案報(bào)送省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，其所屬單位的綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，抄送所在地設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。市屬企業(yè)、中等規(guī)模以上非公有制企業(yè)應(yīng)急預(yù)案報(bào)送市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，抄送所在地縣（區(qū)）安全監(jiān)管部門。前款規(guī)定以外的其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)或有行業(yè)主管部門的中央在陜、省屬企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營單位，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)送省級(jí)有關(guān)部門備案；其所屬單位的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，抄送所在地設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）有關(guān)部門備案。（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位申請(qǐng)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒笗r(shí)，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1、應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒干暾?qǐng)表；

2、應(yīng)急預(yù)案評(píng)審或論證的書面報(bào)告；

3、應(yīng)急預(yù)案文本及電子文檔。（三）生產(chǎn)經(jīng)營單位中涉及實(shí)行安全生產(chǎn)許可和職業(yè)衛(wèi)生安全的，按以下原則辦理：1、非煤礦山、煙花爆竹和生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的單位及生產(chǎn)經(jīng)營單位申請(qǐng)辦理、變更、換發(fā)安全生產(chǎn)許可證時(shí)，必須提供相應(yīng)安全監(jiān)管部門出具的《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷怼?，否則頒證管理機(jī)關(guān)不予受理申請(qǐng)。2、建設(shè)、煤炭、民爆、特種設(shè)備等行業(yè)及領(lǐng)域?qū)嵭邪踩a(chǎn)許可的生產(chǎn)經(jīng)營單位，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，按照隸屬關(guān)系報(bào)有關(guān)主管部門備案。煤礦企業(yè)的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，除按照隸屬關(guān)系報(bào)有關(guān)主管部門備案外，還應(yīng)當(dāng)抄報(bào)所在地的煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。（四）新建、改建、擴(kuò)建的生產(chǎn)經(jīng)營性工程項(xiàng)目，建設(shè)單位向安全監(jiān)管部門提出安全設(shè)施驗(yàn)收申請(qǐng)時(shí)，必須提供相應(yīng)安全監(jiān)管部門出具的《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷怼贰Ｋ?、?yīng)急預(yù)案的管理

（一）應(yīng)急預(yù)案管理工作堅(jiān)持分類指導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。各級(jí)安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)本級(jí)應(yīng)急預(yù)案的綜合協(xié)調(diào)管理，其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門按照職責(zé)負(fù)責(zé)本行業(yè)的應(yīng)急預(yù)案管理工作。（二）各級(jí)安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)應(yīng)急預(yù)案的管理情況進(jìn)行,報(bào)送同級(jí)政府應(yīng)急管理辦公室和上一級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案管理年度工作總結(jié)報(bào)送同級(jí)政府應(yīng)急管理辦公室時(shí)應(yīng)抄送同級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。（三）建設(shè)、煤炭、民爆、特種設(shè)備等行業(yè)及領(lǐng)域?qū)嵭邪踩a(chǎn)許可管理的生產(chǎn)經(jīng)營單位，在申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證時(shí)，必須提供相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，是否同時(shí)提供《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷怼罚捎嘘P(guān)頒證主管部門確定。（四）各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門要高度重視應(yīng)急預(yù)案管理工作，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為應(yīng)急預(yù)案編制、修訂、宣傳、培訓(xùn)與演練提供資金和物資保障。（五）各級(jí)生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人是本單位應(yīng)急預(yù)案管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本單位應(yīng)急預(yù)案編制、備案、修訂、培訓(xùn)與演練工作，建立健全應(yīng)急預(yù)案體系。（六）各級(jí)安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的管理，結(jié)合半年和年末考核對(duì)本行業(yè)或領(lǐng)域組織開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并將督查結(jié)果納入年度目標(biāo)考核，作為評(píng)選先進(jìn)單位的重要依據(jù)。五、應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

（一）各級(jí)安全監(jiān)管部門、其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門和生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急預(yù)案每三年修訂一次,預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。有下列情形之一應(yīng)及時(shí)修訂預(yù)案：國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變化、機(jī)構(gòu)變化的；生產(chǎn)經(jīng)營單位兼并、重組、轉(zhuǎn)制等導(dǎo)致隸屬關(guān)系、經(jīng)營方式、法定代表人發(fā)生變化的；應(yīng)急預(yù)案演練、審查過程中發(fā)現(xiàn)問題的。應(yīng)急預(yù)案修訂后，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告修訂情況，并按照有關(guān)規(guī)定重新備案。（二）各級(jí)安全監(jiān)管部門、其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門和生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練工作，制定本單位的應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，每半年至少組織一次現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練，重點(diǎn)演練決策指揮、協(xié)調(diào)施救和現(xiàn)場(chǎng)處置有關(guān)內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，演練組織單位應(yīng)當(dāng)對(duì)演練的效果進(jìn)行評(píng)估，撰寫評(píng)估報(bào)告并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒覆块T。（三）各級(jí)安全監(jiān)管部門和負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所制定的應(yīng)急預(yù)案的宣傳培訓(xùn)。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)定期培訓(xùn)單位負(fù)責(zé)人和應(yīng)急預(yù)案參與人員，做到預(yù)案進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)車間、進(jìn)班組、進(jìn)崗位。要將應(yīng)急預(yù)案的要點(diǎn)和程序張貼在應(yīng)急地點(diǎn)和應(yīng)急指揮場(chǎng)所，并設(shè)有明顯的標(biāo)志。使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案。（四）加強(qiáng)數(shù)字化應(yīng)急預(yù)案建設(shè)工作。各級(jí)安全監(jiān)管部門、其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門和中央在陜、省屬企業(yè)和中等規(guī)模以上非公有制單位在不斷提高應(yīng)急預(yù)案的信息化管理水平基礎(chǔ)上，建立健全應(yīng)急預(yù)案數(shù)據(jù)庫。（五）生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故后，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)、履行相關(guān)職責(zé)。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情況報(bào)告安全監(jiān)管部門和其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門。六、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰

（一）對(duì)于在應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作中做出顯著成績的單位和人員，各級(jí)安全監(jiān)管部門、其他負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門及生產(chǎn)經(jīng)營單位可以給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列行為之一的，由安全監(jiān)管部門或行業(yè)主管部門責(zé)令限期改正；逾期未改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第八十五條及其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，給予處罰；發(fā)生生產(chǎn)安全事故，造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任：

1、生產(chǎn)經(jīng)營單位未制定應(yīng)急預(yù)案的；

2、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案未按規(guī)定報(bào)送相關(guān)部門備案的；

3、應(yīng)急預(yù)案隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，造成嚴(yán)重后果的；

4、未按應(yīng)急預(yù)案規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)，導(dǎo)致次生、衍生事故發(fā)生，造成事故損失擴(kuò)大等嚴(yán)重后果的。5、發(fā)生事故后未及時(shí)或未啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案造成事故現(xiàn)場(chǎng)混亂無序，延誤搶險(xiǎn)救援工作，造成損失加大和影響后果嚴(yán)重的。第2篇：突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?/p>

突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、突發(fā)事件應(yīng)急處理小組：組長：經(jīng)理

副組長：副經(jīng)理、保安成員：各部門部長、經(jīng)理

發(fā)生突發(fā)事件，在處理小組成員到達(dá)之前，由總值班員負(fù)責(zé)處理。二、處理各種突發(fā)事件應(yīng)急措施：

1、搶劫案件應(yīng)急措施：

（1）當(dāng)景區(qū)發(fā)生搶劫案件時(shí)，如劫匪持有武器（指槍械），在場(chǎng)員工應(yīng)避免與匪徒發(fā)生正面沖突，保持鎮(zhèn)靜，并觀察匪徒的面貌、身型、衣著、發(fā)型及口音等任何特征。如劫匪未持有武器且有足夠人手可以制服匪徒時(shí)，則等待適當(dāng)機(jī)會(huì)將之擒獲交與警方，但決不可草率從事以免造成不必要的傷亡。如監(jiān)控中心工作人員發(fā)現(xiàn)酒店內(nèi)發(fā)生劫案應(yīng)立即告知部門經(jīng)理或總值班員，并按指示向110報(bào)警。（2）如劫匪乘車逃離現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)記下其車牌號(hào)碼、顏色、車款或牌子等，并記清人數(shù)。同時(shí)可以乘的士或其他交通工具跟蹤并用通訊工具向110報(bào)告方位和地點(diǎn)，以便警方組織力量設(shè)卡攔截。在跟蹤的過程中要注意隱蔽，以確保自身安全。（3）保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。劫匪遺留的兇器、作案工具等不要用手觸摸。劃出警戒范圍，不要讓無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。（4）如現(xiàn)場(chǎng)在交通要道、公共場(chǎng)所等人多擁擠處無法將劫匪留下的證物留在原處的，應(yīng)一一收拾起來用塑料袋裝好，交給警方處理。（5）訪問目擊群眾，收集發(fā)生劫案的情況，提供給公安機(jī)關(guān)。同時(shí)，公安人員未勘查現(xiàn)場(chǎng)或未處理完畢之前，相關(guān)人員不要離開。（6）在場(chǎng)人員不可向報(bào)界或無關(guān)人員透露任何消息，不準(zhǔn)拍攝照片。（7）如有傷者，要立即送往醫(yī)院救治，并報(bào)告公安機(jī)關(guān)。2、綁架人質(zhì)案件應(yīng)急措施：

（1）當(dāng)酒店客房發(fā)生人質(zhì)綁架案件時(shí)，樓層服務(wù)人員應(yīng)立即向部門經(jīng)理、總值班員和保安部報(bào)告。（2）接報(bào)后應(yīng)急處理小組可在事發(fā)樓層設(shè)立指揮部，并在第一時(shí)間報(bào)警。（3）在警方到達(dá)之前應(yīng)封鎖消息,嚴(yán)禁向無關(guān)人員透露現(xiàn)場(chǎng)情況,以免引起客人驚慌和群眾圍觀,導(dǎo)致劫匪鋌而走險(xiǎn)，危害人質(zhì)安全。（4）盡量滿足劫匪的一些合理要求,如送水、送食物，以穩(wěn)定劫匪的情緒。（5）保安、工程人員在附近待命，以便配合公安人員的行動(dòng)，并劃出警戒范圍。同時(shí)疏散劫匪所在房間上下、左右房的客人，以防劫匪帶有爆炸危險(xiǎn)物品。（6）及時(shí)收集、準(zhǔn)備好客房的登記入住、監(jiān)控錄像、工程圖紙等資料，提供給警方。3、斗毆案件應(yīng)急措施：

（1）當(dāng)景區(qū)內(nèi)發(fā)生斗毆事件時(shí)，應(yīng)立即制止勸阻及勸散圍觀人群。（2）如雙方不聽制止，事態(tài)繼續(xù)發(fā)展，場(chǎng)面難以控制時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)及知會(huì)景區(qū)相關(guān)部門人員。保安員應(yīng)迅速到場(chǎng)戒備，防止損壞景區(qū)物品。（3）如景區(qū)物品有損壞，則應(yīng)將毆斗者截留，要求賠償。如有傷者則予以急救后交警方處理。現(xiàn)場(chǎng)須保持原狀以便警方勘查，并協(xié)助警方辯認(rèn)滋事者。（4）如斗毆者乘車逃離，應(yīng)記下車牌號(hào)碼、顏色、車型及人數(shù)等特征。（5）協(xié)助警方勘查打斗現(xiàn)場(chǎng)，收繳各種打架斗毆工具。4、食物中毒事件應(yīng)急措施：

（1）在酒店或餐廳如發(fā)現(xiàn)任何人士有中毒情形，無論是誤服或故意服毒，除立即報(bào)警外，還需采取以下措施：

A、撥打急救中心電話“120”呼救，如醫(yī)務(wù)人員沒有及時(shí)趕來，中毒者有生命危險(xiǎn)，要將中毒者送附近醫(yī)院搶救，并通知中毒者的單位或親友。B、保護(hù)中毒者所在現(xiàn)場(chǎng)，不要讓任何人觸摸有毒或可疑有毒的物品（如：藥物、容器、飲品及食物、嘔吐物等）。C、安排好車位以便警車和救護(hù)車到達(dá)及離開時(shí)用。D、將中毒者之私人物品登記交與警方。E、防止閑雜人員圍觀。F、將有關(guān)資料（包括警車、救護(hù)車到達(dá)及離開之時(shí)間、警方負(fù)責(zé)人姓名等資料）登記備案。J、發(fā)現(xiàn)投毒者或可疑人員，立即滯留，交警方處理。5、發(fā)生爆炸物（恐嚇電話）應(yīng)急措施：（1）接炸彈恐嚇電話時(shí)處理辦法：

A、任何人接到炸彈威脅電話，都應(yīng)聽清來電者的每一個(gè)字、噪音及其背景聲音，以猜測(cè)來電者的位置。B、假裝聽不清電話、拖延來電者占線時(shí)間以盡量獲得更多信息，并作詳細(xì)記錄。C、如來電者同意，可將電話轉(zhuǎn)給總經(jīng)理或總值班員。同時(shí)通知保安迅速采取行動(dòng)。D、如果來電說完就掛斷電話，則立即通知總值班員或相關(guān)人員，以便采取進(jìn)一步行動(dòng)和對(duì)策。如有錄音設(shè)備要及時(shí)對(duì)通話進(jìn)行錄音。（2）接到電話后處理辦法：

A、對(duì)電話內(nèi)容絕對(duì)保密，并立即通知總經(jīng)理、總值班員。B、總經(jīng)理、總值班員接警后應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并召集應(yīng)急處理小組人員進(jìn)行磋商。C、應(yīng)急處理小組應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估并決定是否需要組織人員對(duì)炸彈進(jìn)行搜索。D、通知警方，為了避免人群聚集及防止肇事者在公共場(chǎng)所散布不滿和制造恐慌，須迅速派出便衣保安人員到公共場(chǎng)所戒備，同時(shí)派出穿制服的保安員進(jìn)行外圍警戒。E、警方到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并開展搜查時(shí)，保安部應(yīng)知會(huì)相關(guān)部門經(jīng)理，以配合警方行動(dòng)。（3）對(duì)炸彈搜索的辦法：原則上不允許員工參與對(duì)炸彈搜索的行動(dòng)，但如果員工自愿并在確定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)后，可使用相關(guān)工具按有關(guān)程序進(jìn)行搜索。A、應(yīng)急處理小組或保安部經(jīng)理負(fù)責(zé)指導(dǎo)正當(dāng)?shù)乃阉餍袆?dòng)。B、搜索者在未經(jīng)確定前不得接觸或弄亂任何有可能容納爆炸裝置的包裹、箱子或其它物體。C、如發(fā)現(xiàn)情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急小組或保安部經(jīng)理。保安部經(jīng)理接報(bào)后須通知警方，并派出保安員對(duì)炸彈或可疑物體的區(qū)域進(jìn)行隔離警戒。D、在警方到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)可疑物品進(jìn)行檢測(cè)和解爆時(shí)，應(yīng)疏散附近無關(guān)人員并知會(huì)各相關(guān)部門經(jīng)理，以配合警方工作和確保人員生命財(cái)產(chǎn)安全。（4）事件處理中與有關(guān)部門的工作

A、應(yīng)急小組應(yīng)密切關(guān)注事態(tài)的發(fā)展，謹(jǐn)慎回答客人的疑問。B、妥善處理客人對(duì)炸彈威脅的恐慌。C、配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行有關(guān)調(diào)查并與有關(guān)人員保持密切聯(lián)系。D、如有客人要求與某位權(quán)威人士通話，話務(wù)員可將電話轉(zhuǎn)給應(yīng)急處理小組成員。E、酒店情況發(fā)生任何變化，話務(wù)員須將應(yīng)急處理小組的指示及時(shí)通知各部門經(jīng)理。F、保安部負(fù)責(zé)派出人員到危險(xiǎn)區(qū)附近的入口進(jìn)行警戒，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。D、防止肇事者在公共場(chǎng)所散布不滿和制造恐慌。J、如警方到達(dá)后，警戒人員應(yīng)指引他們從后方區(qū)域到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。保安人員須保持警惕直到緊急情況結(jié)束。H、如發(fā)生意外有人員受傷時(shí)，辦公室負(fù)責(zé)組織人員搶救和疏散。I、如事件現(xiàn)場(chǎng)涉及到電器和機(jī)械設(shè)備，工程部須配合警方工作。6、酒店關(guān)于處理顧客投訴的應(yīng)急措施：

（1）目的：為了更好地滿足顧客需求，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使每一位客人成為回頭客。（2）內(nèi)容：根據(jù)客服部從各方面容易出現(xiàn)的客人投訴，特列出以下應(yīng)急措施：

A、因房間設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)的客人投訴：服務(wù)員在接到客人投訴第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，處理不了的由主管處理，主管五分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，并首先為客人道歉，然后通知前臺(tái)為客人調(diào)房，最后在自己的職權(quán)范圍內(nèi)為客人提供升值服務(wù)；如客人還是不滿意，部門經(jīng)理必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，為客人提供升值服務(wù)，直到客人滿意為止。B、因房間衛(wèi)生情況出現(xiàn)的客人投訴：服務(wù)員在接到客人投訴第一時(shí)間內(nèi)告知主管，并在第一時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，（1）如是因?yàn)榉块g的衛(wèi)生未清理好的房間，首先為客人道歉，然后以最快的速度為客人清理好房間，并請(qǐng)示上級(jí)為客人提供升值服務(wù)；（2）如是房間出現(xiàn)蚊蟲，主管五分鐘內(nèi)必須到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，首先由主管為客人道歉，然后通知前臺(tái)為客人調(diào)房，最后在自己的職權(quán)范圍內(nèi)為客人提供升值服務(wù)。C、因房間折扣而出現(xiàn)的客人投訴：(1)客人在二次入住時(shí)的房價(jià)與上一次的不一樣，比如房間季節(jié)銷售的價(jià)格不一樣，客人對(duì)此很不滿意，自己處理不了的，立即聯(lián)系主管和銷售人員向客人作合理的解釋;(2)客人對(duì)商場(chǎng)商品和商務(wù)中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表示有異意的，馬上向客人做出相應(yīng)的解釋，如果客人始終不滿意，自己又協(xié)調(diào)不了的，馬上向當(dāng)班主管匯報(bào)，一起向客人做出合理的解釋，讓客人接受我們的商品價(jià)位買走我們的產(chǎn)品

D、因員工用語不規(guī)范而引起的客人投訴：因員工用語不當(dāng)造成客人在消費(fèi)過程中出現(xiàn)不滿，應(yīng)立即向客人道歉，并告知主管向客人道歉，在自己的職權(quán)范圍內(nèi)為客人提供升值服務(wù)，使客人滿意E、因服務(wù)程序引起的客人投訴：在服務(wù)過程中因服務(wù)不當(dāng)造成的客人投訴，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向客人道歉，比較嚴(yán)重(客人復(fù)印后把原件忘在商務(wù)中心、為客人上茶時(shí)不小心將茶水倒在客人身上等)的情況下，主管在五分鐘內(nèi)必須到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，向客人道歉，最大努力的爭(zhēng)取客人的諒解，如若客人還不滿意，必須由部門經(jīng)理出面解決，在自己的職權(quán)范圍內(nèi)為客人提供升值服務(wù)，使客人滿意。處理顧客投訴十注意（1）提早起立問候；

（2）學(xué)會(huì)道歉。面對(duì)客人指出的、不可推卸的錯(cuò)誤，必須做到不厭煩、不狡猾、不推脫；（3）設(shè)法解決客人問題；（4）注意聆聽；

（5）注意平息客人的怒氣，不與客人爭(zhēng)辯；（6）通過岔轉(zhuǎn)話題，轉(zhuǎn)移客人怒火；（7）想客人提出新建議，并指出新建議的好處；

（8）通過倒茶、送水果等物質(zhì)手段向客人致歉，緩和氣氛；（9）有始有終，以告別語給客人留下好印象。7、護(hù)林防火事件應(yīng)急預(yù)案

制定了火災(zāi)事故應(yīng)急處置預(yù)案，組建了應(yīng)急救援隊(duì)伍，旅游淡季進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，提高了處理突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力；設(shè)立防火檢查站8處，嚴(yán)格控制火源火種，以森林資源管理站為主力軍、景區(qū)全員參與，進(jìn)行日常巡查、管護(hù)；通過書寫標(biāo)語、懸掛橫幅和印發(fā)宣傳冊(cè)等方法，對(duì)廣大游客和景區(qū)周邊村民進(jìn)行防火警示宣傳教育；在主景區(qū)劃定吸煙區(qū)，設(shè)置吸煙池，落實(shí)了人員和工作責(zé)任，有效地杜絕了火災(zāi)隱患。9、對(duì)酒醉客人的鬧事或暴力行為事件的應(yīng)急預(yù)案

（1）客人醉酒鬧事，服務(wù)員應(yīng)及時(shí)通知到部門主管，保安部等相關(guān)部門。（2）在保安員及主管未到之前，盡可能將醉酒客人對(duì)餐廳其他客人的影響降到最低，迅速將客人因暴力被破壞的物品轉(zhuǎn)移并留存。（3）如當(dāng)酒醉客人有同伴時(shí)，盡量爭(zhēng)取到同行人員的幫助。通過同伴向醉酒客人進(jìn)行勸阻，協(xié)助我部員工對(duì)其暴力行為進(jìn)行制止。（4）由專人將損壞物品留存，并按原有價(jià)格開出賠償清單。（5）如客人因醉酒鬧事而未結(jié)賬，則要及時(shí)將賬單打好，如有賠償物品連同賠償清單保管好，可交于餐廳主管。（6）上述情況，如客人有同伴的，可向同伴客人詢問結(jié)賬一事，但要注意語言的運(yùn)用，并將對(duì)開出的賠償單耐心向客人解釋原因。（7）如醉酒客人已神質(zhì)不清，在無其他同伴而又未結(jié)賬時(shí)，可協(xié)助部門主管、保安人員共同將客人安置休息處，由專人照顧，待客人醒酒后再與客人溝通。（8）當(dāng)醉酒客人無其他同伴，但能將自己住址告知服務(wù)人員時(shí)，酒店要安排車將客人送回。（9）在醉酒客人長時(shí)間未清醒，且反應(yīng)不正常時(shí)，又不能聯(lián)系到此客人朋友的情況下，須請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)是否有必要將客人送醫(yī)院救治，是否酒精中毒。（10）如涉及到嚴(yán)重時(shí)間需報(bào)110處理。第3篇：應(yīng)急預(yù)案及流程

應(yīng)急預(yù)案及流程

非醫(yī)療意外傷害應(yīng)急預(yù)案

第一條總則

為加強(qiáng)我院對(duì)非醫(yī)療意外傷害事件的處理，保障醫(yī)院和患者的利益制定本預(yù)案。第二條組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

一、醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)療事故處理、突發(fā)事件、緊急救援等）協(xié)調(diào)有關(guān)部門工作。二、院辦公室、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)事故的調(diào)查和處理，其他有關(guān)部門和臨床、醫(yī)技科室、后勤部門配合院辦公室、醫(yī)務(wù)科處理傷害事故。三、發(fā)生非醫(yī)療意外傷害事件的科室，應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)職能部門處理意外傷害事件，將患者的傷害降低至最小程度。四、醫(yī)院對(duì)發(fā)生非醫(yī)療意外傷害的科室和直接責(zé)任人員，按我院有關(guān)規(guī)定處理第三條病人投訴的處理

一、醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)公布醫(yī)院的投訴電話，建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函等投訴，根據(jù)投訴內(nèi)容、范圍轉(zhuǎn)交相關(guān)職能科室處理；并協(xié)助職能科室交處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴者。二、病人向我院工作人員投訴，對(duì)一般性問題，工作人員應(yīng)該及時(shí)反饋科室整改。對(duì)較大隱患的投訴，應(yīng)協(xié)調(diào)后勤整改。第四條意外事件的處理一、病人在我院就醫(yī)活動(dòng)過程中發(fā)生非醫(yī)療意外傷害，應(yīng)當(dāng)立即向科主任報(bào)告，科主任應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即組織相應(yīng)的處理措施，力爭(zhēng)將傷害損傷程度減少到最低限度。二、導(dǎo)致患者死亡的事件，應(yīng)立即向業(yè)務(wù)院長報(bào)告，院長或者被授權(quán)人應(yīng)該規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)管理部門報(bào)告。三、發(fā)生事件后，有關(guān)臨床、醫(yī)技科室和職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一安排下配合做好處理工作。對(duì)可能引發(fā)惡性事件的重大情況，應(yīng)該報(bào)告縣衛(wèi)計(jì)局和公安、消防部門。四、醫(yī)院科室和醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告的同時(shí),應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。五、醫(yī)院設(shè)立損害搶救小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任及各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)事件發(fā)生后或其他緊急情況下的搶救工作。六、協(xié)商解決事件的后續(xù)問題，對(duì)處理的結(jié)果及協(xié)議書上有醫(yī)患雙方的簽字?；颊咭环胶炞忠话阌刹∪吮救撕炞?，患者本人不能簽字的，由患者的近親屬或委托受權(quán)的其他關(guān)系人簽字。七、如協(xié)商不成的按相關(guān)的法定程序辦理。八、事件處理后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該把所有資料歸檔，并對(duì)發(fā)生事件的科室和有關(guān)人員提處理意見。九、本《預(yù)案》自下發(fā)之日起執(zhí)行。醫(yī)療損害處置預(yù)案

為加強(qiáng)我院對(duì)醫(yī)療損害事件的處理，保障醫(yī)院和患者的利益制定本預(yù)案。一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療損害投訴的登記，并將有關(guān)情況通報(bào)相關(guān)職能部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并積極采取補(bǔ)救措施，積極做好解釋工作。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。四、醫(yī)務(wù)科接到醫(yī)療事故報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向業(yè)務(wù)院長報(bào)告，同時(shí)向患者通報(bào)、解釋。五、發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。六、發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織相關(guān)人員立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。醫(yī)院醫(yī)療行為安全預(yù)警機(jī)制和程序

一、總則

為了保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療行業(yè)的安全性和長足發(fā)展，特制定醫(yī)院醫(yī)療行為安全預(yù)警機(jī)制和程序。希望各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行，提高醫(yī)療行為的安全性。二、組織工作

醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療事故處理委員會(huì)組成）協(xié)調(diào)、處理有關(guān)工作。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度

1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，在其注冊(cè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁跨專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)院各種規(guī)章制度，恪守醫(yī)療服務(wù)道德。3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療事故處理處理委員會(huì)具體負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢服務(wù)。4、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的“三基”培訓(xùn)制度進(jìn)行加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，牢固掌握醫(yī)療基本知識(shí)、技能、理論，并不斷對(duì)醫(yī)學(xué)新動(dòng)向進(jìn)行學(xué)習(xí)、掌握，以加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)的安全性。5、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院《技術(shù)準(zhǔn)入制度》開展新診療科目。6、醫(yī)護(hù)人員具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊(cè)專業(yè)依法誠信服務(wù)。不得違法出租科室、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告現(xiàn)象，不得超范圍執(zhí)業(yè)，不得安排無執(zhí)業(yè)資格人員或未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)，杜絕讓無醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、等診斷治療工作。7、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)制度，堅(jiān)決杜絕越級(jí)、越格手術(shù)，對(duì)一些重大性醫(yī)療行為及新開展的手術(shù)應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管院長審批。8、對(duì)住院病人的一切技術(shù)性操作，要按照各級(jí)種類專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)范圍進(jìn)行；對(duì)復(fù)雜、疑難或有一定危險(xiǎn)性的操作，要在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，決不允許進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生擅自處理。9、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的告知。即：適應(yīng)的履行患者知情同意權(quán)。10、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按醫(yī)院《醫(yī)療事故處理預(yù)案》的規(guī)定，來預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生及減輕醫(yī)療事故的損害。11、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》、《病歷管理規(guī)定》進(jìn)行醫(yī)療文書的書寫及管理。12、醫(yī)院對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故的科室和直接責(zé)任人員，按醫(yī)院有關(guān)的規(guī)定處理。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序

1、醫(yī)院質(zhì)量管理部門不定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。3、對(duì)涉及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的行為要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度程序辦理相關(guān)手續(xù)。4、出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象及時(shí)與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理部門匯報(bào)。5、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行考核。并對(duì)發(fā)生醫(yī)療損害按醫(yī)院《醫(yī)療事故處理預(yù)案》進(jìn)行處理。五、附則

該制度醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握，并認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的配套規(guī)章制度。夏津縣中醫(yī)院

2014年12月28日

第4篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案

目錄

一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定

二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序

三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

四、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序

五、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

六、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

七、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

八、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

九、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

十一、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十二、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序十

四、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序十

五、處理護(hù)理工作投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序十

六、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

十七、住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序十

八、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序十

九、住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二

十、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

一、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十二、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

三、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

四、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

五、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序二十

六、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序二十

七、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序二十

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序三

十、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序三十

一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序三十

二、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案及程序三十

三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定

（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。（二）對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。（四）重大意外傷害急救程序

（五）院內(nèi)急救程序

1、傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。3、急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。4、由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。5、門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗；③對(duì)于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑。對(duì)于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)；(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四)對(duì)癥支持治療：

(1)對(duì)于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適時(shí)用氧；(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做好記錄。(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。【程序】

中毒→組織搶救→清除毒物→解毒藥物→對(duì)癥支持治療→觀察病情→健康教育指導(dǎo)三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。(二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與120現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。(四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施：1.催吐無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。2.洗胃立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。3.導(dǎo)瀉中毒時(shí)間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。(五)對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(六)對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。(七)護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄?！境绦颉?/p>

分診→協(xié)助醫(yī)師作出診斷→催吐→洗胃→收集胃內(nèi)容物送檢→導(dǎo)瀉→建立靜脈通道→補(bǔ)充水分和電解質(zhì)→對(duì)癥處理→觀察病情→做好護(hù)理記錄

【應(yīng)急預(yù)案】

四、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉?/p>

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程五、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】

(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！境绦颉?/p>

(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序：

詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20～30min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。六、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者人院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。(二)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(五)必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科?！境绦颉拷淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)。七、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉?/p>

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜

八、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(二)住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。(五)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。(六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。(八)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(九)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中?！境绦颉客蝗粩嚯姟褂煤?jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄

九、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(五)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作?！境绦颉?/p>

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作

十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

十一、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【程序】

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?/p>

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

十二、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(四)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。(七)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉?/p>

患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育

十三、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。(三)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。(五)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。(六)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉?/p>

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班

十四、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！境绦颉?/p>

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪

十五、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。(三)主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。(四)對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。(五)當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。(六)患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。【程序】

向主管部門報(bào)告→科室調(diào)查處理→主管部門→當(dāng)事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報(bào)→仍無法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會(huì)決定

十六、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急診室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則。(二)急診室要隨時(shí)備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。(三)遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。(四)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。(五)對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。(六)控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。(七)對(duì)于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。(八)按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)在陪送檢查或住院過程的搬運(yùn)中，要保持呼吸道通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷。【程序】

組織搶救→采取急救措施→協(xié)助醫(yī)生診斷→補(bǔ)液止血止痛→護(hù)送檢查或住院

十七、住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。(三)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。(四)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(五)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。(六)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)某藥過敏。3.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況?！境绦颉?/p>

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

十八、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！境绦颉烤偷?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救

十九、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】(一)住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取?二)首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。(三)若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。(四)若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。(五)及時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。(六)及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。(七)搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施，并有一人隨時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。(八)患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！境绦颉?/p>

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程二

十、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。(二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈人口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。(四)立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(六)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。(七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。【程序】

立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察

二十一、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

(一)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)⑿迈r血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓

(三)備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備100：8冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。(四)靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。(五)遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素)，30min后抽出，每小時(shí)1次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。(六)嚴(yán)密觀察病情變化：大出血期間每15～30min測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化,必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。(七)注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。(八)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入。(九)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥。注意為患者保暖，避免受涼。(十)患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理。(十一)做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！境绦颉?/p>

立即通知醫(yī)生→開放靜脈通道→配合搶救→觀察病情變化→保持呼吸道通暢→絕對(duì)臥床休息→清除血跡、污物→做好心理護(hù)理→準(zhǔn)確記錄出入量

二十二、吸氧過程中吸氧置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。（二）必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。（三）應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。（四）通知器械維修組進(jìn)行維修?！境绦颉?/p>

備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修

二十三、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）先分離吸痰管與吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。（三）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。（四）立即通知維修組進(jìn)行維修。【程序】

分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修

二十四、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作（二）將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。（三）若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。（四）立即通知維修組，維修洗胃機(jī)?！境绦颉?/p>

關(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修

二十五、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

（一）急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過速時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，氧氣持續(xù)吸入3~4L/min,心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑給予利多卡因50~100mg靜推，必要時(shí)可5~10min重復(fù)使用，直至室速控制或總量達(dá)3mg，而后以1~3mg/min靜滴維持48~72h.（三）準(zhǔn)備好器械及藥物，如除顫器、臨時(shí)起搏器、起搏電極、臨時(shí)起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時(shí)，可行同步直流電復(fù)律。（四）發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除顫，最大能量為360J。（五）必要時(shí)行臨時(shí)起搏器置入術(shù)。（六）密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取措施。（七）患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人應(yīng)：1、安慰患者和家屬，對(duì)行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚。2、如己安置臨時(shí)起搏器，密切觀察心率、心律及起搏與感知功能是否正常，妥善固定起搏器與導(dǎo)管電極，囑術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，交待注意事項(xiàng)。3、搶救結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！境绦颉?/p>

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

二十

六、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】1.立即通知值班醫(yī)師

2.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品3.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

4.必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班?！境绦颉?/p>

1.病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬

2.病情變化→做好搶救準(zhǔn)備→配合搶救工作→醫(yī)務(wù)科或總值班3.病情變化→重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務(wù)科或總值班

二十七、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取＃ǘ┦紫纫袛嗪妥C實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。緊急呼吸其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。（三）若患者因室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)扣擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。（四）若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。（五）及時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。（六）及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。（七）搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施，并有一人隨時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。（八）患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

二十八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序

1、發(fā)生輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器。2、或排空輸液器內(nèi)殘留余空氣。3、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。4、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。5、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。6、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。7、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過程。二十九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%－30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5－10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心血量。7、認(rèn)真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。三

十、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。(三)給予建立靜脈通道。(四)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：①安定0.2～0.3mg/kg，最大劑量不超過10mg，直接靜注，速度1mg/min，用后1～2min發(fā)生療效。靜注困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸吸收，通常在4～10min發(fā)生療效，并注意本藥對(duì)呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。③苯巴比妥鈉每次1～2mg/kg肌肉注射。(五)如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。(六)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，和瞳孔變化。(七)患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：1.清潔口腔，整理床單，更換衣物。2.安慰患者和家屬，給予患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。3.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(八)待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。【程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

三十

一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，要間歇性小量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請(qǐng)旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。(二)建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。(三)患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因