電大《臨床醫(yī)學(xué)概論》考試復(fù)習(xí)題

《臨床醫(yī)學(xué)概論》考試復(fù)習(xí)題一、單選題1、發(fā)熱病人的體溫在38.1--39℃范圍內(nèi)，_____發(fā)熱Ａ．低度 Ｂ．中度 熱Ｄ．超高熱答案B溫37.4-38為低熱38.1-9為中度39.1-41過41為超高熱。2、按血壓升高的程度可將高血壓分為幾級＿＿A．二 B．三 C．四 D五：B，分為三級，也就是輕中重三度。３、Ⅱ度燒傷面積９％以下為＿傷A．輕B．中 C重 D．特重答案A輕度燒為2度燒傷面積9%以下中度燒傷為2度燒傷面積10%-29%。４、腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)除＿＿A．腹痛 B．嘔吐 C．腹脹D．排便排氣答案：D５、心絞痛的疼痛除常放射至左臂尺側(cè)外，還可以放射到其他部位，下面哪項(xiàng)除外＿＿A．下頜 B．頸部 C．右上腹 D．左肩答案：C６、乙型肝炎兩對半中哪項(xiàng)呈陽性表示傳染性強(qiáng)＿＿AHbsAg B．HbeAg CHbcAg D．抗－Hbs答案：B7、流行性出血熱以＿＿為主要傳染源A．人B．蚊子 C．血吸蟲 D鼠：D，主要為線姬鼠和鼠。８、肺癌的治療方法中療效最好＿A．中醫(yī)中藥治療B．放療 C化療 D．手術(shù)治療答案：D，手術(shù)是根治癌癥最好的方法。9____檢查，是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。A．Ⅹ線 B.CT C.心電圖 D.冠狀動(dòng)造影答案C,在臨床上對于心機(jī)缺血的檢法很多用第1頁共9頁的為心電圖10、風(fēng)濕熱的特征性病理改變是_____.A．炎癥細(xì)胞浸潤B.漿液滲出 C.風(fēng)濕小體 D.纖維化答案：C。11、人體的正常體溫在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控下，保持相對恒定，其腋溫范圍為A）之間。A36.037.0℃B36.337.2℃C36.5～37.7℃D36.5～37.2℃E36.0～37.7℃12、高熱患者的體溫（腋溫）為（A）A、39.1～41℃ B、38.1～39℃ C、39～40℃ D、39℃以上E、41℃以上13、王某，患大葉性肺炎，升高并恒定地維持在～40℃以上1之內(nèi)波動(dòng)不超過1℃，他的發(fā)熱類型為（A。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱14在391日之內(nèi)波動(dòng)超過2正常水平之上，他的發(fā)熱類型為（B。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱15、楊某因患瘧疾致體溫升高10多小時(shí)后即降至正常，過10多小時(shí)后體溫再度升高，如此作多日，現(xiàn)認(rèn)為熱類型為（C。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱16、大多數(shù)細(xì)菌感染引起發(fā)熱的患者，血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞變化正確的是（C）A、白細(xì)胞極度增加，中性粒細(xì)胞升高 B、白細(xì)胞正?；驕p少，中性粒細(xì)胞升高C、白細(xì)胞增加，中性粒細(xì)胞升高D、白細(xì)胞增加，中性粒細(xì)胞或減少E、白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞正常17、下列對頭痛患現(xiàn)描述有誤的是（C）？A、急劇頭痛、伴不同程度的意識障熱者，提示顱內(nèi)血管性疾病B、偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)C、頭痛程度越重，提示病情越重D、鼻竇炎的頭痛常發(fā)生于清晨及上午 E、搏動(dòng)性頭痛血管性18、下列頭痛患不屬于搏動(dòng)性頭痛的患者是（D？A、偏頭痛患者B、高血壓病患者C、發(fā)熱患者D、神經(jīng)官能癥頭痛患者E、血管性頭痛第2頁共9頁19、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于肺炎球菌肺炎最有診斷價(jià)值（C）A、咳嗽、氣促B、突起熱、全身不適C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、一側(cè)胸痛向肩部放射E、一側(cè)胸痛、叩診濁音20、肺炎球菌與其他肺炎鑒別，下列哪項(xiàng)主要的（D）A、肺部實(shí)變征B、血液免疫學(xué)檢查、起病急促、寒、高熱D、咳嗽、咳吐鐵銹色痰E、稽留熱21、下列描述不正確的是？（C）A、白色泡沫粘液痰多見于支氣管炎管哮喘B、黃色膿樣痰為化膿性感染所致 C、鐵銹色痰是肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一D、大量膿性泡沫痰是肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的典型特點(diǎn) E、塵肺痰呈灰黑色22、下列哪項(xiàng)不是引起咯血的原因（C）A、支氣管擴(kuò)張B死C裂D、二尖瓣狹窄E、原發(fā)性肺癌23、咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意列描述不正確的是？（C）A、粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭（亦稱肺水腫；B、支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色；C、典型大葉性肺炎咯血呈磚紅色膠凍樣血痰 D、肺梗死時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰E、二尖瓣狹窄肺瘀血一般為暗紅色24、下列對咯血描述不正確的是？（C）A、青壯年患者多為核、支氣管擴(kuò)張B40歲以上有長期大量史的患者多為慢性管炎、支氣管肺癌C、中等量咯血是指一次咯血量達(dá)～500mlD、大量咯血是指每日咯血量500ml上E、痰中帶血絲、血點(diǎn)者為小咯血25、下列疾病產(chǎn)嘔吐，哪項(xiàng)為中樞性嘔吐？（A）A、暈動(dòng)病、急性肝炎C、幽門梗阻D、急性心肌梗塞E、青光眼26、節(jié)律有關(guān)，（D）A、腸蟲癥、膽道系統(tǒng)疾病C、胰腺疾病D、消化性潰瘍E、肝硬化第3頁共9頁27、下列關(guān)于腹痛不正確的描述是（D）A似B、患或腹C、胰源性疼部D腸病變位于周E位于恥骨上區(qū)28、不能引起嘔血的疾病是（A）A、支氣管擴(kuò)張B、膽道出血C、胃底靜脈曲張D、胰炎E、食管癌29、下列對于便血患者敘述不正確？（B）A、出血不多則全身癥狀不明顯C、短期出血量多可出現(xiàn)貧血

B、長期便血不出現(xiàn)慢性失血性貧血D、短期出血量多可產(chǎn)生失血性休克E、消化道出血時(shí)，血液從肛門排出就稱為便血30、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)查結(jié)果不符合溶黃疸的診斷？（D）A、非結(jié)合膽紅素增加D、糞膽素減少或消失

B、尿膽紅素陰性C、尿膽原增加E、紅細(xì)胞減少31、下列對于全身性水腫描述不正確的是？（D）A、早期腎源性水腫的特點(diǎn)是晨起時(shí)有眼瞼水腫B、心源性水腫的特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)在人體部位C、肝源性水腫可首先出現(xiàn)踝部水腫D、營養(yǎng)不良性水腫常一開始就是全身性水腫E、甲狀腺功能減退以顏面水腫較明顯32、正常成人肺部叩診清為（A）？A、清音B音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音二、填空題1孔弱之后四肢發(fā)生陣攣性抽該患者出現(xiàn)的癥狀稱為______。驚厥2_______是指全身任何骨非自主的強(qiáng)直攣性抽搐起節(jié)運(yùn)動(dòng)，伴有或不伴有意識喪失。驚厥3、急性肺水腫的特征性痰____________。粉紅色泡沫痰4站立呼吸害怕的，臨床上把這種現(xiàn)象稱為__________________。夜間陣發(fā)性呼吸困難第4頁共9頁5、某氣管異物患者，吸氣顯著困難，出現(xiàn)“三凹征，指的是____________、________、____________。胸骨上窩凹陷骨上窩凹陷、隙_6____________________________性及神經(jīng)精神性呼吸困難五種類型。肺源性、中毒性7、病人自覺心跳或心有心前區(qū)不適感的癥狀稱為________。心悸8、嘔血的病因雖多，但主要有______________、______________、______________三大病因。消化性潰瘍、食管或胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃粘膜出血_9、黃疸按發(fā)病機(jī)制分為_____先天性黃疸。溶血性、肝細(xì)胞性、膽淤性10、正常成人肺部叩診______音11、心跳呼吸驟停一個(gè)人實(shí)施復(fù)蘇術(shù)時(shí)，則心臟按壓與吹氣的次數(shù)比值為______15212、心跳呼吸驟停若兩人實(shí)施復(fù)蘇術(shù)時(shí)，則心臟按壓與吹氣的次數(shù)比值為______5113、恢復(fù)患者_(dá)_______，為腦復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志。知覺14、心跳呼吸驟停以______________及____________作為重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。意識突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失15、休克是種病因引起的__________的嚴(yán)重綜合征。急性循環(huán)障礙三、判斷題１．癥狀是客觀檢查到的異常表現(xiàn)（）答案：錯(cuò)誤，這是體征２．急性肺水腫是右心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn).()答案：，這是左心衰的表現(xiàn)。３．傳染病是由病原微生物或寄生蟲引起中相互傳播的疾?。ǎ┐鸢福赫_４．心源性哮喘與支哮喘相鑒別，主要部Ⅹ線為主要依據(jù)（）答案：正確，但作為唯一依據(jù)，還應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合。５．甲亢患者的非浸潤型的突眼又稱惡性突眼,浸潤型突眼又稱良性突眼.()第5頁共9頁答案：錯(cuò)誤，正好相反。6．上消化道出血是肝癌患者最常見的死亡原因（）答案：錯(cuò)誤，肝性腦病占1/3，為死亡的最常見原因。四、簡答題（一、簡述阿托品化的特征？答案：阿托品化的口干，；顏部等。判考慮下眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然??；而晚期嚴(yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發(fā)肺炎時(shí)，肺部羅音可不消失；晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅；有時(shí)中毒后心率很快，應(yīng)托品后，心率后而減慢。（二、消化性潰瘍的針有哪些？答案(1)大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時(shí)2）急性穿孔3）門梗4）內(nèi)科治效的頑固性潰瘍（5）胃潰瘍懷疑癌變。（三、簡述妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)答案：1.征（1）高血壓：未孕時(shí)或妊娠20周壓（）娠20后血壓升至≥140/90mmHg＜150/100mHg，或較基礎(chǔ)壓升高30/15mmHg.（2）蛋白尿：微量，開始時(shí)可無。（3）水腫：最初表現(xiàn)體重異常增加（隱性過0.5kg.積液過多導(dǎo)致可見水腫。水腫由踝部開始（+）指踝部及小腿有凹陷性水腫，休息后不消退（++）指水腫延及大腿（+++）指水腫延及外陰和腹部（++++）指全身水腫或伴腹水。2.中度妊高征血壓≥150/10mmHg，160/110mmHg；尿蛋白+）表現(xiàn)4＞0.5g；無自覺有輕度等。3.重度妊高征血壓≥160/10mmHg白++++++24小時(shí)尿蛋白≥5g度的水腫，伴有自覺癥狀。痛第6頁共9頁及嘔吐等癥狀，預(yù)示即將發(fā)生。（2癇：先兆搐發(fā)作或發(fā)生于妊臨后24小時(shí)內(nèi)稱產(chǎn)后子癇。（四、簡述有機(jī)磷殺蟲藥中毒危重病人的搶救措施。（1）徹底洗胃；（2）快速阿托品化合并應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑；（3）吸氧，必要時(shí)氣管切開，清除氣管內(nèi)分泌物；（4）保持氣管通暢，并積極防治呼吸衰竭；（5）及時(shí)處理肺水腫、腦水腫和休克；（6）糾正水和電解質(zhì)的失衡；（7）靜滴氫化可的松200300mg或地米10～20mg；（8）適當(dāng)應(yīng)用抗生素，以預(yù)防繼發(fā)感染。五、病例分析（一例摘要］男性42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時(shí)患者于6小時(shí)因蓋房，不慎從跌落，右腰部撞上一根木頭上，當(dāng)，、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T373，P100次/分BP96/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等，神作，痛苦病容。鞏膜皮膚無黃染，頭顱心肺未見異常。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰痛明顯，膀胱區(qū)叩診實(shí)尿道口有血跡?；?yàn)：①WC0。2×109/L，B/，尿常規(guī)：RBC滿視野，C0－2個(gè)/高倍。②B超：右腎影增大，清，腎內(nèi)回聲失常，包膜，腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常［分析］1、診斷及診斷依據(jù)（一）診斷1.腎外傷（右腎）第7頁共9頁2.輕度腦震蕩（二）診斷依據(jù)1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野4.受傷后神志一度不清2、進(jìn)一步檢查1.大劑量造影劑排泄尿路造影：可評價(jià)腎損傷程度與范圍，并了解對側(cè)腎功能情況2.CT：可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)損尿外滲和范圍3、治療原則1.BPPRT），需急診手術(shù)探查2.抗休克、抗感染及對癥處理3.注意腰部腫塊范圍有無增大，觀察每次排出尿液顏色深淺變化，定期檢測血紅蛋白細(xì)胞容積（二［病例摘要］，39歲，煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患者于2月前作緊張，煩燥性常因小事與人爭難以自控。著衣不多，仍感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量為2次，小改變，近2月來月經(jīng)較前量少。既往體健，無結(jié)核或肝炎病史無精神病或高血壓患者。查體：T372，P92/分，R20次/分，Bp130/70mmHg育營養(yǎng)，神情稍激動(dòng)，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均未。］1、診斷及診斷依據(jù)（一）診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）（二）診斷依據(jù)1.有怕熱多汗，性情急躁第8頁共9頁2.食欲增加，體重下降3.甲狀腺腫大，突眼4.脈率加快，脈壓增大2、進(jìn)一步檢查1.頸部B超，同位素掃描2.T3T4、TSH測定3.131碘攝取率3、治療原則1.內(nèi)科藥物治療2.必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)（三［病例摘患者男性，50歲，因右胸背部