糖尿病健康教育知識

糖尿病健康教育知識什么是糖尿病？糖尿病，即糖尿?。―iabetesMellitus），是一組代謝性疾病，其特征是血糖水平升高，由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖過高時，可能會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食及體重減輕，常伴有疲乏無力，有時還會出現(xiàn)視物模糊。嚴重者可能會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，且易合并多種感染。長期血糖升高可能會引起多系統(tǒng)損害，導致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭。本病可能會使患者生活質量降低，壽命縮短，病死率增高，應積極防治。糖尿病有哪些危害？糖尿病在全世界的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，在發(fā)達國家已被列為繼心血管疾病及腫瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。糖尿病引起失明的比率比一般人高10-25倍，目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一；糖尿病性壞疽和截肢的比率比一般人高20倍；糖尿病較非糖尿病者心血管病的死亡率增加1.5-4.5倍；糖尿病導致腎功能衰竭的比率比腎病高17倍；自主神經(jīng)病變可能會引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管等癥狀與性功能障礙?？傊?，糖尿病及其慢性并發(fā)癥對人類健康的危害是十分嚴重的，已引起全世界醫(yī)學界的高度重視。糖尿病有哪些臨床癥狀？許多患者無任何癥狀，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗時發(fā)現(xiàn)高血糖。典型的糖尿病有以下臨床癥狀：1.多尿。糖尿病患者因血糖過高，腎小球濾液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可達3000-6000mL，甚至10000mL以上。排尿次數(shù)也增加，每日排尿十余次或數(shù)十次。一般血糖越高，尿量也越多，從尿中排出的糖也越多。2.多飲。由于多尿，使體內丟失大量水分，引起口渴，故出現(xiàn)多飲，糖尿病人喝水很多，飲不解渴。3.多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需從體外補充，加上體內葡萄糖利用障礙，引起饑餓反應，故出現(xiàn)多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成惡性循環(huán)。4.消瘦。由于體內胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白質分解加速，結果體內碳水化合物、蛋白質及脂肪均大量消耗，使體重減輕或出現(xiàn)形體消瘦。疲乏可能是由于肌肉無力，這與代謝紊亂、葡萄糖利用減少和分解代謝增加有關。糖尿病篩查應該加強以下重點人群，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病：1）年齡≥40歲，特別是≥45歲伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖異常者；2）有糖尿病家族史者；3）有高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血癥（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者；4）有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和（或）心腦血管病變者；5）年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大兒（出生體重≥4kg）者；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；6）常年不參加體力活動者；7）使用一些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿劑等。糖尿病的診斷實驗室檢查項目包括：1）尿糖測定，尿糖陽性提示血糖值超過腎糖域（大約10mmol/L），尿糖陰性不能排除糖尿病可能；2）血糖測定和口服葡萄糖耐量試驗，血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標；3）糖化血紅蛋白（GHbA1C），反映患者近8～12周總的血糖平均水平，是糖尿病控制情況的主要監(jiān)測指標之一。糖尿病還可能導致皮膚瘙癢，特別是外陰瘙癢，血糖升高較快時可能會導致眼屈光改變，從而導致視力模糊。胰島素釋放試驗是一種診斷糖尿病的方法，通過口服葡萄糖或用饅頭餐使血糖升高，刺激胰島β-細胞分泌胰島素，測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，了解胰島β-細胞的儲備功能，有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導治療。1型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平明顯低于正常，服糖刺激后胰島素釋放不能隨血糖升高而上升，呈無高峰的低平曲線，有些病人甚至不能測得。2型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常或稍低于正常，但往往高峰出現(xiàn)的時間延遲，如在服糖后2小時或3小時出現(xiàn)，呈分泌延遲高峰后移。C肽釋放試驗與胰島素釋放試驗類似，但C肽不受血清中的胰島素抗體和外源性胰島素影響。糖尿病的診斷標準包括糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)，空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)，以及OGTT試驗中2小時PG水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)?？崭怪?～14小時內無任何熱量攝入，任意時間指1天內任何時間，與上次進餐時間及食物攝入量無關。OGTT是指以75g無水葡萄糖(或100克標準面粉制作的饅頭)為負荷量，溶于水內口服(如為含1分子水的葡萄糖則為82.5g)。糖尿病癥狀指多尿、煩渴多飲和難于解釋的體重減輕。根據(jù)目前對糖尿病病因的認識，糖尿病分為四大類，包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分為免疫介導性和特發(fā)性2個亞型。2型糖尿病是糖尿病人群的主體，占糖尿病患者的90%左右。糖尿病的治療主要包括控制血糖、飲食控制、運動鍛煉、藥物治療和定期檢查等內容。控制血糖是糖尿病治療的核心，包括胰島素注射和口服降糖藥等治療手段。飲食控制是指合理安排飲食結構、控制餐后血糖等。運動鍛煉可以提高機體的胰島素敏感性，促進糖代謝。藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射等。定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，進行相應的治療和預防。糖尿病是一種病因和發(fā)病機制尚未完全闡明的疾病，目前無法根治。但是，采用多種方式綜合治療可以減少或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。治療強調早期、長期、積極和理性，以及治療措施個體化的原則。治療要點主要包括飲食治療、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。治療的目標是糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質和脂肪的正常代謝，并延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率。醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要建議使用胰島素治療。然而，許多患者對注射胰島素有各種各樣的顧慮，認為一旦用上胰島素就不能離開，會像吸毒一樣上癮。這是對胰島素治療的誤解。胰島素是一種人體必需的激素，正常人也是胰島素來參與血糖的調節(jié)。因此，用胰島素后不會產(chǎn)生依賴。是否需要用胰島素治療應根據(jù)患者情況來定，首先要了解患者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者需要終生使用胰島素替代治療，不可隨意停用，否則有發(fā)生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療。一般待血糖控制平穩(wěn)，胰島β-細胞功能恢復后，可逐步停用胰島素。部分新發(fā)生的2型糖尿病患者，如果進行胰島素的早期干預，患者的胰島功能可恢復正常，僅控制飲食，再配合合理的運動就可以了。糖尿病治療中可能會出現(xiàn)低血糖反應。低血糖癥是指血糖低于2.8mmol/L。如果出現(xiàn)低血糖反應，應立即采取措施，如立即補充碳水化合物，如果汁、糖果等，以恢復血糖水平。如果患者出現(xiàn)低血糖反應的頻率較高，應及時就醫(yī)，調整治療方案。糖尿病低血糖癥分為反應性低血糖和藥物性低血糖。反應性低血糖多發(fā)生在餐后4-5小時，主要是由于餐后胰島素分泌高峰延遲。藥物性低血糖則與不當?shù)乃幬镏委熡嘘P，特別是胰島素治療和磺脲類藥物使用不當。低血糖癥狀包括交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)包括心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則包括頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙，甚至昏迷等。對于低血糖反應，應立即給予葡萄糖治療。輕者可口服，重者需靜脈注射。如果沒有葡萄糖，可以給予口服甜果汁或糖水，但要觀察患者的意識恢復情況。長效磺脲類藥物導致的低血糖癥持久，需要連續(xù)觀察3天，以保證患者完全脫離危險期。預防低血糖的關鍵是糖尿病患者要知道正在使用的降糖藥物有發(fā)生低血糖癥的可能性?；颊邞煜さ脱堑陌Y狀以及自我處理低血糖癥的方法。外出時隨身佩帶病情卡，萬一發(fā)生低血糖昏迷時能及時得到他人幫助。糖尿病患者家屬及照顧的人員要充分了解患者使用的降糖藥，監(jiān)督患者不誤用或過量使用降糖藥物。老年患者血糖不宜控制太嚴，應控制在一定范圍內。初用各種降糖藥時要從小劑量開始，逐步調整藥物劑量。1型糖尿病患者要在每餐前后測定血糖，控制血糖水平，避免低血糖的發(fā)生。11月18日，長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院在清河村舉辦了糖尿病健康知識講座。邱院長以通俗易懂的語言，介紹了糖尿病的概念、分類、危害及誘發(fā)因素、飲食等知識，現(xiàn)場演示，居民提問，氣氛活躍。共有30余人參會，多次報以熱烈的掌聲。此次講座進一步提高了糖尿病患者及家屬的自我保護意識，同時使老年人更加了解如何科學合理健康的生活，贏得了廣大群眾的好評。為了提高農(nóng)村居民的健康意識，我院決定舉辦健康教育知識講座，時間為11月18日，地點為長壽鎮(zhèn)清河村衛(wèi)生室。講座主題為糖尿病防治知識，授課老師為長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長邱德祥。所有轄區(qū)居民均可參會，講座結束后將向參會者發(fā)放紀念品。長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織相關人員進行一次糖尿病防治知識講座，時間、地點同上。講座內容為糖尿病防治知識，參會人員為轄區(qū)所有居民。講座結束后，公共衛(wèi)生科人員將到清河村發(fā)放宣傳單。組織者將認真搞好宣傳，資料發(fā)放，并及時總結上報講座情況。11月18日，長壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院在清河村衛(wèi)生室舉辦了糖尿病防治知識講座，共有41人參加。講座內容包括糖尿病的定義、危害、臨床癥狀、篩查對象及預防低血糖等知識。通過此次講座，進一步提高了糖尿病患者及家屬的自我保護意識，同時使老年人更加了解如何科學合理健康的生活，贏得了廣大群眾的好評。文明施工是建筑工程中非常重要的一環(huán)。在施工過程中，我們需要遵循業(yè)主和監(jiān)理的要求，落實施工組織文件，明確各個工序的管理、材料管理、機械管理、成本管理和勞動管理。②在施工現(xiàn)場，我們需要注意文明施工，遵守相關