現(xiàn)場(chǎng)自救與互救培訓(xùn)課件

止血、固定、包扎、搬運(yùn)外傷救護(hù)四大技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)自救與互救挽救、延長(zhǎng)傷病人的生命減少出血，防止休克保護(hù)傷口固定骨折防止并發(fā)癥快速轉(zhuǎn)運(yùn)

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則先救命，后治傷1整體意識(shí)，全面了解傷情，保護(hù)自身和病人安全2先救命，后治傷3快速、有效止血4先包頭、胸、腹部傷口，再包四肢5先固定頸部，后固定四肢6戴防護(hù)用品：醫(yī)用手套（可用干凈布、塑料代替）現(xiàn)場(chǎng)檢查查意識(shí)、呼吸、循環(huán)查傷口（部位、大小、出血多少）查頭部（出血、骨折、腫脹，耳鼻有無(wú)血、腦脊液流出）查脊柱（讓病人活動(dòng)手指、腳趾）查胸部（問疼痛部位、觀察呼吸運(yùn)動(dòng)、雙手輕按，有疼痛——肋骨骨折）查腹部（有無(wú)傷口、壓痛）查骨盆（雙手?jǐn)D壓是否疼痛——骨折）查四肢

基本知識(shí)血液神經(jīng)骨骼

骨骼：顱骨

脊柱

骨盆

四肢

顱骨：

開放傷閉合傷：

顱內(nèi)壓升高：劇烈頭痛、噴射狀嘔吐

昏迷腦疝：昏迷瞳孔一大一小頸椎7胸椎12腰椎5骶椎5合1尾椎（尾骨）高位截癱相應(yīng)部位癱瘓?zhí)弁戴竟求y骨無(wú)限量出血

血液

量：占自身體重的7-8%

功能：運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)出血特點(diǎn)：

動(dòng)脈

鮮紅噴射危險(xiǎn)大

靜脈

暗紅流出危險(xiǎn)小

毛細(xì)血管

鮮紅滲出無(wú)危險(xiǎn)出血種類：

內(nèi)出血（脾破裂、宮外孕、骨盆骨折）

外出血出血判斷：

5%：獻(xiàn)一個(gè)血；可自動(dòng)代償

20%：面色蒼白肢冷煩燥大汗心率快血壓低或零(休克)40%：死亡皮下出血子宮卵巢輸卵管

神經(jīng)：1中樞神經(jīng)

腦脊髓

2周圍神經(jīng)

腦神經(jīng)軀體N

脊神經(jīng)內(nèi)臟N交感N

迷走N

創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)一、止血方法1傷口壓迫止血法2指壓止血法3填塞止血法4止血帶止血法（氣囊橡皮布料）止血帶注意事項(xiàng)

部位：

上肢扎在上三分之一處，下肢扎在大腿根部

原料：橡皮止血帶、有彈性的布料等。嚴(yán)禁用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶

注意：1

加墊

2每隔40-50分鐘放松一次，每次松2-3分鐘

3標(biāo)時(shí)間二、包扎材料：

繃帶、三角巾、就地取材方法特殊情況的處理包扎方法：

繃帶環(huán)形螺旋螺旋反折“8”字回返三角巾頭

：頭頂帽式風(fēng)帽式單眼雙眼

胸：

單肩雙肩胸背側(cè)胸腹：腹側(cè)腹、臀

四肢：手、足上肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)臟脫出異物插入骨外露眼球脫出斷肢保存耳鼻露特殊傷的處理三、骨折固定

骨折判定：

紅腫疼痛畸形骨摩擦音功能障礙骨折固定的材料：

夾板固定架充氣夾板健肢健側(cè)就地取材

方法：

上肢前臂上臂大腿頸椎

骨盆

胸腰椎固定注意事項(xiàng)1不整復(fù)、不沖洗、不涂藥2超關(guān)節(jié)固定3襯墊4暴露肢端、由上至下5上肢屈、下肢伸、原木原則6開放性骨折時(shí)，先止血包扎、后固定7打結(jié)時(shí)避開傷口處，松緊適度8注意頸、胸腰、骨盆的特殊固定頸托頸椎、脊椎固定頸椎骨折骨盆骨折的處理腰、胸椎骨折的固定原木原則其它肢體固定設(shè)備各型擔(dān)架長(zhǎng)脊柱固定板四、搬運(yùn)目的脫離險(xiǎn)區(qū)進(jìn)一步救治方法扶持法

爬行法

轎桿法

拖行法毛毯拖行

1動(dòng)作輕避免震動(dòng)2搬運(yùn)三原則不扭曲不擠壓不同方法3注意保暖呼吸道暢通4觀察體征病情變化

搬運(yùn)注意事項(xiàng)意外傷害：火災(zāi)：冷靜；毛巾捂口鼻，匍匐爬行；安全地方等待；家庭燒燙傷：冷水沖、浸泡。交通事故救護(hù)原則：1緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)動(dòng)傷員（120110122999）

2切勿立即移動(dòng)傷員，除非處境危及生命（汽車著火，有爆炸）3將失事車輛引擎關(guān)閉，或用石頭固定車輪，防車滑動(dòng)。

4呼救同時(shí)，查看病人傷情：脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應(yīng)用頸托固定頸部或用脊柱固定板。先救命，后治傷。

6意識(shí)清楚者詢問傷在何處（疼痛、出血、活動(dòng)受限）

7惡性交通事故搶險(xiǎn)指揮部領(lǐng)導(dǎo)，傷情分：紅、黃、綠、黑

危重中重輕傷死第一優(yōu)先

TOPPRIORITY2ndPRIORITY第二優(yōu)先第三優(yōu)先WALKINGWOUNDEDDEAD死亡救護(hù)區(qū)標(biāo)志地震：躲避原則：立刻就近選牢固地點(diǎn)躲避。

公共場(chǎng)所就近牢固物處蹲伏，避開擁擠及人群，避免擠到墻壁、柵欄附近。家庭躲在坑沿下、堅(jiān)硬家具附近或內(nèi)墻墻壁、墻角處；