黑龍江省助產(chǎn)技術(shù)基本標準

黑龍江省助產(chǎn)技術(shù)基本標準（一）負責正常生產(chǎn)開展的手術(shù)助產(chǎn)和孕產(chǎn)婦基本搶救工作，掌握《黑（二）建立院級高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實施孕產(chǎn)婦急救綠色通道，制定搶救預案，做好平時的培訓和演練；（三）成立以產(chǎn)科醫(yī)護人員為主，新生兒科、內(nèi)科、外科、麻醉科、檢驗、血庫等有關(guān)人員參加的孕產(chǎn)婦搶救小組，并充分發(fā)揮作用。沒有內(nèi)科、外科的助產(chǎn)技術(shù)單位要建立與綜合醫(yī)院的的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，根據(jù)需要由協(xié)作單位選派內(nèi)、外科專家給予臨床會診或技術(shù)指導。（四）院內(nèi)成立孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審組織，按《黑龍江省孕產(chǎn)婦、（五）組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務培訓和繼續(xù)教育；承擔對下級助（六）根據(jù)本地行政區(qū)域劃分，配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助（七）承擔有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展。（八）為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務；（九）執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負責與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計，按要求如（十）按照國家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學證明的簽發(fā)及管理工作；（十一）嚴格執(zhí)行《黑龍江省新生兒疾病篩查管理辦法實施細則》，按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求，開展新生兒遺傳代謝血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復篩工作，新生兒血片采集率≥95%。（十二）接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和上級婦幼保健機構(gòu)的質(zhì)量管2、分娩室：面積不少于40平方米，隔離分娩室不少于20平方米。3、醫(yī)護辦公室等休養(yǎng)區(qū)內(nèi)的各室，按《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準》執(zhí)行。1、B（彩）超室、心電室、麻醉科、檢驗科、供應室等，按照《醫(yī)療機1、待產(chǎn)室：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室應與分娩室、隔離分娩室相鄰。2、分娩室：分設(shè)更鞋處、更衣室、衛(wèi)生間、分娩室、隔離分娩室、器械敷料準備室、污物處理室及通道，符合院內(nèi)感染控制規(guī)范。分娩區(qū)的門應設(shè)自動或自由式里外開雙扇門，便于推車出入。內(nèi)墻面、地面要有防水處理，便于清掃，門窗嚴密，有調(diào)溫設(shè)備和上、下水。分娩室、隔離3、手術(shù)室：符合衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》，分設(shè)更鞋處、更衣室、沐浴室、衛(wèi)生間、器械敷料準備間、麻醉準備間、污物存放處理間及通道。院內(nèi)綜合手術(shù)室內(nèi)應設(shè)產(chǎn)科專用手術(shù)間和產(chǎn)后觀1、設(shè)醫(yī)生辦公室、護士辦公室、值班室、處置室、檢查室、搶救室、新生兒處置室、嬰兒沐浴室、母嬰休養(yǎng)室、隔離休養(yǎng)室、B超室。4、積極開展新生兒疾病篩查（按新生兒疾病篩查標準執(zhí)行）。配備符合《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準》要求的輔助檢查儀器，保持工作狀態(tài)，能開展臨床檢驗、全生化、凝血試驗、乙肝分析及HIV等免疫實驗檢查1、候診區(qū)：坐椅、飲水設(shè)備、母乳喂養(yǎng)和孕產(chǎn)期保健宣傳板（畫），環(huán)2、產(chǎn)前檢查：桌、椅、檢查床、截石位檢查床、血壓計、聽診器、體溫計、體重秤、皮尺、骨盆測量器、多普勒聽診器、妊高病監(jiān)測系統(tǒng)或圍產(chǎn)保健儀、電腦多參胎兒監(jiān)護儀、產(chǎn)科專用B超或彩色超聲設(shè)備等。3、宣教與咨詢室：坐椅（數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定）、電視、DVD、娃娃模型、生殖器（男、女）模型、固定宣傳板、展柜、宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、育兒教育、嬰兒撫觸等書刊及光碟）、示教有關(guān)教具1、待產(chǎn)室：待產(chǎn)床2張以上、胎心監(jiān)護儀或中心監(jiān)護系統(tǒng)、灌腸器、（1）一般設(shè)備：氧源、血壓計、聽診器、無影地燈、應急燈、器械柜、（2）接產(chǎn)設(shè)備：多功能產(chǎn)床2張以上、產(chǎn)后觀察床、產(chǎn)包、難產(chǎn)包、電腦多參胎兒監(jiān)護儀或中心監(jiān)護系統(tǒng)、多參監(jiān)護儀或分娩監(jiān)護儀、胎頭吸（3）新生兒設(shè)備：新生兒搶救臺、新生兒秤、新生兒身長卷尺、吸痰管、胎糞吸入管、新生兒復蘇囊、面罩、各種型號新生兒喉鏡、0號、1號氣管插管各1個、藍光箱、保溫箱、輸液泵（微量）、嬰兒血壓計、（4）搶救設(shè)備：靜脈切開包、子癇搶救盤、喉鏡、面罩、氣管插管、心肺復蘇機、多參血壓監(jiān)護儀、新生兒呼吸機、靜脈輸液器。（1）一般設(shè)備：氧源、計時鐘、手術(shù)臺、器械臺、器械柜、無菌柜、麻醉機、血壓監(jiān)護儀、無影吊燈、應急燈、剖宮產(chǎn)包、子宮切除包、吸引（2）搶救設(shè)備：嬰兒輻射臺、吸痰器、微量輸液泵、多參監(jiān)護儀、喉鏡（成人、嬰兒）、氣管插管（成人、嬰兒）、面罩（成人、嬰兒）、呼(2)各科消毒設(shè)備符合院內(nèi)感染控制規(guī)范，要有消毒使用登記。1、母嬰休養(yǎng)室：設(shè)有產(chǎn)婦床、嬰兒床、氧源、床頭呼叫器、床頭柜、窗2、搶救室或監(jiān)護室：搶救床、氧源、吸痰氣、開口器、舌鉗、灌腸器、酸氫鈉、低分子右旋糖肝、代血漿、縮宮素、麥角新堿、維生素C、維生素K、止血芳酸、魯米那、地西洋、非那根、硫酸鎂、利多卡因、阿拉明、多巴胺、甘露醇、呋塞米、氨茶堿、西地蘭、麻黃素、杜冷丁、阿（一）在職在編的醫(yī)師級以上人員不得少于8人，責任主治醫(yī)生與住院（二）產(chǎn)科負責人必須具備高年資副主任醫(yī)師資格，有10年以上產(chǎn)科臨床經(jīng)驗，3年內(nèi)到省級或以上醫(yī)療單位參觀、進修學習6個月-1年的經(jīng)歷，并取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。（三）從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)師（應具備本科以上醫(yī)學專業(yè)學歷）和助產(chǎn)士（應具備中專以上醫(yī)學專業(yè)學歷），必須取得《醫(yī)師資格證書》或《執(zhí)業(yè)護士證》以及《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，方可開展工作。（四）產(chǎn)科門診要有一名高年資醫(yī)師負責，高危門診必須有專職主治醫(yī)（七）從事助產(chǎn)技術(shù)的人員必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，努力鉆研業(yè)務，（八）應接收并處理下級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，并參加下級機構(gòu)的會診。除了掌握產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)、正確繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)、正確的消毒技術(shù)、病情交待和咨詢指導技術(shù)1、各種難產(chǎn)診療技術(shù)：頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷、鑒別診斷技術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰/陰道(Ⅱ°以上）或?qū)m頸復雜裂傷修補術(shù)、異位妊娠手術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、穿顱術(shù)、人工破膜、靜脈切開術(shù)、子宮次全切或全切術(shù)6、孕產(chǎn)婦危重急癥的早期識別、快速診斷、初步搶救技術(shù)以及轉(zhuǎn)診；如，心肺腦復蘇、心力衰竭和心律失常的搶救、呼吸、肝臟和腎臟衰竭的搶救、各種休克搶救、子癇的搶救、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的診治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、彌漫性血管內(nèi)凝血的預防與診治等；7、對于不能處理的產(chǎn)科病人，應及時請上級會診或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機（一）建立健全各項產(chǎn)科工作制度，包括：門診和分娩區(qū)工作制度，交接班制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度，出生醫(yī)學證明管理制度，接受