-牙周基礎(chǔ)治療的臨床病例介紹1課件

牙周基礎(chǔ)治療的臨床病例介紹北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周科附件12008級進修醫(yī)師提供

牙周基礎(chǔ)治療的臨床病例介紹北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周科附件12女性患者初診年齡：23歲初診日期：2008-3-14主訴：上前牙松動、移位，牙齦出血一年余?；颊咭话闱闆r女性患者患者一般情況問題考慮哪些疾?。繂栐\的重點內(nèi)容？問題考慮哪些疾??？現(xiàn)病史：一年多來刷牙后牙齦出血，量中等，漱口后可止，牙齦紅腫。前牙松動，唇向移位，牙間隙增大。一年前曾在外院“洗牙”兩次，牙齦出血癥狀緩解不明顯。刷牙2次/天，橫刷。無煙酒史。病史現(xiàn)病史：一年多來刷牙后牙齦出血，量中等，漱口后可止，牙齦紅腫病史既往史：無特殊，否認(rèn)藥物過敏史家族史：母親50歲牙齒松動、脫落全身狀況：健康，無身體其他部位出血傾向病史既往史：無特殊，否認(rèn)藥物過敏史問題應(yīng)該做哪些臨床檢查？問題應(yīng)該做哪些臨床檢查？口腔衛(wèi)生一般，菌斑、軟垢少量，牙石++。牙齦色澤暗紅，齦乳頭水腫，質(zhì)松、脆。41-31唇側(cè)齦裂，牙周溢膿；12-22PD：5-7mm，牙齒松動Ⅰ°

，11-12間隙2mm；16、26、36、46PD：5-6mm，未及根分叉病變，36、46松動Ⅰ°

；余牙PD：4-5mm，無明顯松動；深覆牙合Ⅱ°

，深覆蓋Ⅱ°。臨床檢查口腔衛(wèi)生一般，菌斑、軟垢少量，牙石++。臨床檢查初診口內(nèi)像初診口內(nèi)像初診口內(nèi)像初診口內(nèi)像初診牙周檢查表初診牙周檢查表初診全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖1/3，11-21牙槽骨吸收占根長1/2左右，16、46遠中牙槽骨吸收至根長1/2，46根分叉下方骨密度減低，余牙牙槽骨輕度吸收。初診全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖問題診斷？診斷依據(jù)？危險因素評估？治療計劃？問題診斷？診斷初診印象：侵襲性牙周炎診斷依據(jù)：發(fā)病年齡發(fā)病牙位全身健康局部刺激因素與病情的關(guān)系家族聚集性診斷初診印象：侵襲性牙周炎危險因素評估總體預(yù)后良好個別牙預(yù)后：√普遍預(yù)后良好（31,41預(yù)后較差，因是重度骨吸收，松動，31冠根比略差）

危險因素評估總體預(yù)后良好治療計劃OHI潔治刮治+根面平整必要時應(yīng)用抗生素16、46酌情翻瓣術(shù)SPT治療計劃OHI治療過程2008-3-19-2008-5-27基礎(chǔ)治療（齦上潔治、齦下刮治和根面平整），阿莫西林0.5mg，甲硝唑0.2g.tid一周。治療過程2008-3-19-2008-5-27基礎(chǔ)治療（齦口腔衛(wèi)生狀況尚可14頰側(cè)牙齦紅腫，BI：4；42-32舌側(cè)牙齦退縮2-3mm；PD深度明顯降低。PD≥4mm位點再次刮治基礎(chǔ)治療后2個月復(fù)查口腔衛(wèi)生狀況尚可基礎(chǔ)治療后2個月復(fù)查基礎(chǔ)治療后2月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后2月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后2月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后2月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后2月牙周檢查表基礎(chǔ)治療后2月牙周檢查表35探診牙周溢膿0.12%洗必泰沖洗，置濃臺。大多數(shù)PD明顯降低。PD≥4mm位點再次刮治?；A(chǔ)治療后5個月復(fù)查35探診牙周溢膿基礎(chǔ)治療后5個月復(fù)查基礎(chǔ)治療后5個月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后5個月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后5個月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后5個月口內(nèi)像基礎(chǔ)治療后5個月牙周檢查表基礎(chǔ)治療后5個月牙周檢查表初診基礎(chǔ)治療后5個月初診基礎(chǔ)治療后5個月廣泛型侵襲性牙周炎

多學(xué)科合作治療一例北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院鐘金晟歐陽翔英附件2廣泛型侵襲性牙周炎

多學(xué)科合作治療一例北京大學(xué)口女，33歲，2006年3月（初診）女，33歲，2006年3月（初診）基本情況姓名：葛X性別：女性出生：1973.9.24民族：漢族籍貫：北京職業(yè)：設(shè)計首診日期：2006.3.16首診年齡：33歲基本情況姓名：葛X性別：女性相關(guān)病史主訴：上前牙移位數(shù)年病史：刷牙出血多年，偶有牙床腫脹發(fā)生

1年前因牙齒松動拔除左上后牙數(shù)月前于外院洗牙，無牙周