醫(yī)院病案查閱及復(fù)印服務(wù)指南

醫(yī)院病案查閱及復(fù)印服務(wù)指南一、辦理依據(jù)1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)）:門（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管，住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理患者本人或其委托代理人；死亡患者法定繼承人或者其代理人復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)。公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供相關(guān)證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷復(fù)印件。2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》：反映國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位主要研發(fā)、建設(shè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)活動(dòng)，以及維護(hù)國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位權(quán)益和職工權(quán)益的；作為檔案納入歸檔范圍，由本單位負(fù)責(zé)保管。3.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其出院記錄、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、病理報(bào)告、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。二、承辦機(jī)構(gòu)馬鞍山市人民醫(yī)院病案室三、服務(wù)對(duì)象1.患者本人或者其委托代理人2.死亡患者法定繼承人或者其代理人3.公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門四、申請(qǐng)條件1.申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。2.申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū)。3.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料。4.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū)。5.公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員需提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:（1）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；（2）經(jīng)辦人本人有效身份證明；（3）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。五、服務(wù)流程1.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)印由申請(qǐng)人提供身份證明及相關(guān)證明材料，病案室進(jìn)行審核，特殊情況由醫(yī)務(wù)科審批，病案室依照相關(guān)規(guī)定給予復(fù)印件或打印件并加蓋病案復(fù)制專用章。2.線上可通過(guò)關(guān)注“馬鞍山市人民醫(yī)院”公眾號(hào)或“微病案”服務(wù)平臺(tái)，申請(qǐng)病案復(fù)印服務(wù)，選擇“自提病案”或“郵寄病案”服務(wù)，由申請(qǐng)人按照“微病案”服務(wù)平臺(tái)要求提供相關(guān)證明材料，并按照平臺(tái)服務(wù)流程進(jìn)行操作。六、辦理時(shí)限辦理日期為普通患者出院七個(gè)工作日后，死亡患者為十個(gè)工作日后，遇節(jié)假日順延。七、辦理時(shí)間法定工作日上午8:00-11：30，下午2:30-5:00，工作時(shí)間根據(jù)市政府調(diào)整。八、收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)