實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)(2012版)題庫(kù)

,題目,答案

1,常用臥位有哪幾種?,ABCDE

,A.去枕仰臥位,

,B.屈膝仰臥位,

,C.俯臥位,

,D.側(cè)臥位,

,E.頭高足低位,

2,患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng),ABCD

,A.對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。,

,B.頸椎或顱骨牽引者，翻身后注意牽引方向.位置以及牽引力是否正確,

,C.石膏固定者，應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。,

,D.一般手術(shù)者，，翻身后注意傷口不可受壓。,

,E.顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取患側(cè)臥位或平臥位,

3,常用的口腔護(hù)理溶液及其作用正確的是,ACE

,A.1%一3%過(guò)氧化氫溶液防腐.防臭，適用于口腔感染有潰爛.壞死組織者,

,B.0.02%洗必泰溶液堿性溶液，適用于真菌感染,

,C.0.02%呋喃西林溶液廣譜抗0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染,

,D.2%一3%n硼酸溶液清潔口腔，殺菌,

,E.0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染,

4,甲狀腺危象的主要預(yù)防措施,ABDE

,A.積極治療甲亢以及感染等伴隨疾病,

,B.避免各種誘因:如急性創(chuàng)傷.精神刺激.過(guò)度勞累等應(yīng)激,

,C.術(shù)后立即I131治療,

,D.不隨意中斷藥物治療,

,E.嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)高熱.大汗.心動(dòng)過(guò)速等，立即匯報(bào)處理,

5,糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)包括,ABCDE

,A.達(dá)到并維持理想的血糖水平,

,B.減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓,

,C.提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食，控制總能量的攝入,

,D.減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷,

,E.維持合理體重,

6,粒細(xì)胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)。,ABCDE

,A.起病急驟，頭痛困倦,

,B.畏寒.高熱,

,C.咽喉及全身關(guān)節(jié)疼痛,

,D.粘膜壞死性潰瘍,

,E.感染,

7,靜脈使用尼莫地平注射液的護(hù)理要點(diǎn)。,ABCD

,A.密切觀察患者有無(wú)出現(xiàn)頭部脹痛.顏面部發(fā)紅.血壓降低.多汗.胃腸不適等反應(yīng),

,B.使用微量泵控制輸液速度，并根據(jù)血壓變化遵醫(yī)囑調(diào)整。,

,C.使用避光輸液器。,

,D.因尼莫地平屬乙醇制劑，對(duì)靜脈有較大的刺激作用，應(yīng)有計(jì)劃地選擇靜脈，防止靜脈炎發(fā)生。,

,E.專人護(hù)理,

8,冠心病患者的二級(jí)預(yù)防措施包括,ABCDE

,A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療,

,B.應(yīng)用日受體阻滯劑和控制血壓,

,C.控制血脂水平和戒煙,

,D.控制飲食和治療糖尿病,

,E.患者及家屬教育和體育鍛煉,

9,典型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn),ABCDE

,A.疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩.左臂內(nèi)側(cè).無(wú)名指和小指。,

,B.常為壓榨.發(fā)悶.緊縮樣疼痛,

,C.誘因:休力勞動(dòng).情緒激動(dòng).飽餐.寒冷.吸煙.心動(dòng)過(guò)速.用力排便等。,

,D.一般持續(xù)3—5min,

,E.休息或含服硝酸甘油可以緩解,

10,心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)敘述正確的是,ABCDE

,A.立即停止活動(dòng)，臥床休息,

,B.給予中等流量氧氣吸人,

,C.向醫(yī)生匯報(bào)，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物,

,D.安慰患者，解除緊張焦慮心理,

,E.觀察疼痛特征，必要時(shí)描記心電圖.心電監(jiān)護(hù).抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死,

11,急性中毒的急救原則包括,ABCDE

,A.立即終止毒物的接觸和吸收,

,B.清除尚未吸收的毒物,

,C.促進(jìn)已吸收毒物排出,

,D.特異性解毒劑的應(yīng)用,

,E.對(duì)癥治療,

12,甘露醇使用中，以下注意事項(xiàng)敘述正確的是,ACD

,A.嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。,

,B.能與堿性藥物混合靜滴,

,C.靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250ml液體應(yīng)在20—30min內(nèi)靜滴完畢,

,D.在應(yīng)用脫水劑的過(guò)程中，應(yīng)密切觀察出人量.血壓.脈搏.呼吸，做好記錄,

,E.可用于心功能不全,

13,實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括,ABCDE

,A.按壓速率至少為80次/分,

,B.成人按壓幅度至少為5cm,

,C.保證每次按壓后胸部回彈,

,D.盡可能減少胸外按壓的中斷(<10秒),

,E.避免過(guò)度通氣,

14,口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)包括,ABCDE

,A.為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量,

,B.液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之,

,C.鐵劑可與維生素C;.果汁等同服，以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服,

,D.服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說(shuō)明原因，消除顧慮,

,E.按劑量.療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,

15,搶救心臟驟停者的生存鏈包括,ABCDE

,A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng),

,B.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重胸外按壓,

,C.快速除顫,

,D.有效的高級(jí)生命支持,

,E.綜合的心臟驟停后治療,

16,支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是,ABCE

,A.打開蓋子，搖勻藥液,

,B.深呼氣至不能再呼時(shí)張口用雙唇將咬口包住,

,C.深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥,

,D.吸氣末屏氣15秒，然后緩慢呼氣,

,E.如重復(fù)使用，需休息1--3min后使用,

17,糖尿病的綜合性降糖治療措施。,ABCDE

,A.飲食(醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng))治療,

,B.運(yùn)動(dòng)治療,

,C.藥物治療:口服降糖藥及胰島素,

,D.病情自我監(jiān)測(cè),

,E.糖尿病自我管理教育及心理治療,

18,給藥時(shí)應(yīng)觀察用藥反應(yīng)，包括,ABCDE

,A.藥物療效,

,B.不良反應(yīng),

,C.人病情變化,

,D.對(duì)藥物的依賴性,

,E.情緒反應(yīng),

19,白血病患者易發(fā)生感染的因素,ABCDE

,A.正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷,

,B.化療藥物及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,

,C.白血病細(xì)胞的浸潤(rùn),

,D.化療藥物的應(yīng)用,

,E.各種穿刺或插管留置時(shí)間長(zhǎng),

20,以下選項(xiàng)中適合冷療的是：,ABE

,A.牙痛,

,B.急性扭傷早期,

,C.大面積組織損傷,

,D.深部化膿病灶,

,E.中暑,

21,關(guān)于氧療敘述正確的是,ABDE

,A.慢性阻塞性肺疾?。何鯘舛?lt;40%,

,B.心肌梗死：吸氧濃度為40%—60%,

,C.肺水腫：吸氧濃度>60%以上,

,D.心肺復(fù)蘇后的生命支持階段：吸氧濃度>60%以上,

,E.氣性壞疽：以2—3kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入,

22,中.重度輸血過(guò)敏反應(yīng)處理包括,BCD

,A.減慢輸血速度,

,B.立即停止輸血,

,C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5—1ml,

,D.靜脈注射地塞米松等抗過(guò)敏藥物,

,E.循環(huán)衰竭者給予心肺復(fù)蘇治療,

23,解除成人氣道異物梗阻的方法有,ABCDE

,A.自主咳嗽,

,B.自行腹部沖擊法,

,C.膈下腹部沖擊法,

,D.胸部沖擊法,

,E.病人昏迷或轉(zhuǎn)為昏迷時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開始CPR,

24,護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則,ABCDE

,A.及時(shí),

,B.準(zhǔn)確,

,C.完整,

,D.簡(jiǎn)要,

,E.清晰,

25,關(guān)于靜脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是,ABCDE

,A.沖管液通常為生理鹽水,

,B.采用脈沖式?jīng)_洗方法,

,C.外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管,

,D.picc導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管,

,E.沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍,

26,常用的疼痛評(píng)估工具有哪些,BCDE

,A.感覺評(píng)定法,

,B.數(shù)字式評(píng)定法,

,C.文字描述式評(píng)定法,

,D.視覺模擬評(píng)定法,

,E.面部表情測(cè)量圖,

27,下列采集痰標(biāo)本的方法正確的是,ABCD

,A.清晨醒后用清水漱口數(shù)次，用力咳出深部第一口痰盛于無(wú)菌容器中,

,B.生理鹽水霧化吸人或口服祛痰劑，以協(xié)助排痰,

,C.環(huán)甲膜穿刺法,

,D.經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣,

,E.氣管切開病人可經(jīng)纖維支氣管鏡吸取痰標(biāo)本,

28,消化性潰瘍的并發(fā)癥包括,ABDE

,A.出血,

,B.穿孔,

,C.腸梗阻,

,D.幽門梗阻,

,E.癌變,

29,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免的誘發(fā)因素包括,ABCDE

,A.感染,

,B.陽(yáng)光直接照射裸露皮膚,

,C.寒冷刺激,

,D.接種活疫苗,

,E.懷孕,

30,復(fù)蘇時(shí)常用的藥物及給藥途徑有,BCDE

,A.口服給藥途徑,

,B.外周靜脈途徑,

,C.骨髓腔途徑,

,D.氣管導(dǎo)管途徑,

,E.中心靜脈途徑,

31,以下屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)是,ABCDE

,A.意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐,

,B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,

,C.呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)，常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi)，隨后即呼吸停止。,

,D.心音消失,

,E.瞳孔散大,

32,約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)包括,ABCDE

,A.嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊,

,B.向患者及家屬說(shuō)明使用約束具的目的.操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以取得理解和配合,

,C.約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位,

,D.使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊，松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán),

,E.記錄使用約束具的原因.時(shí)間.觀察結(jié)果.護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間,

33,壓瘡發(fā)生原因包括,ABCD

,A.局部長(zhǎng)期受壓力,

,B.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺,

,C.石膏繃帶和夾板使用不當(dāng),

,D.身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫,

,E.過(guò)量運(yùn)動(dòng),

34,疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括,ABCDE

,A.疼痛的部位,

,B.疼痛的時(shí)間,

,C.疼痛的性質(zhì),

,D.疼痛的程度,

,E.疼痛的表達(dá)方式,

35,青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有,ABCDE

,A.呼吸道阻塞癥狀,

,B.循環(huán)衰竭癥狀,

,C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,

,D.蕁麻疹,

,E.腹痛與腹瀉,

36,病情觀察主要包括,ABCDE

,A.一般情況及心理狀態(tài)的觀察,

,B.生命體征的觀察,

,C.意識(shí)狀態(tài)和瞳孔的觀察,

,D.特殊檢查或藥物治療的觀察,

,E.分泌物.排泄物及嘔吐物的觀察,

37,輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的處理方法有,BCDE

,A.立即停止輸血，棄去余血,

,B.熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),

,C.靜脈注射碳酸氫鈉溶液,

,D.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,

,E.安慰患者，消除其緊張.恐懼心理,

38,輸液中發(fā)生急性肺水腫處理措施包括,ABCE

,A.立即停止輸液,

,B.如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂,

,C.要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,

,D.給子氧氣吸人氧流量為3—4L/min,

,E.20%---30%的乙醇溶液濕化氧氣,

39,氧療的注意事項(xiàng),ABCDE

,A.重視病因,

,B.保持呼吸道通暢,

,C.注意濕化和加溫,

,D.定時(shí)更換和清沾消毒,

,E.防止爆炸與火災(zāi),

40,冷療的禁忌部位有哪些,ABCDE

,A.枕后.耳廓,

,B.陰囊,

,C.心前區(qū),

,D.腹部,

,E.足底,

41,常見的輸血反應(yīng)有哪些,ABCDE

,A.發(fā)熱反應(yīng),

,B.過(guò)敏反應(yīng),

,C.溶血反應(yīng),

,D.大量輸血反應(yīng),

,E.疾病感染,

42,常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些,ABCD

,A.發(fā)熱反應(yīng),

,B.急性肺水腫,

,C.靜脈炎,

,D.空氣栓塞,

,E.疾病感染,

43,電擊傷的急救護(hù)理措施包括,ABCDE

,A.立即脫離電源,

,B.如心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇,

,C.心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥,

,D.局部治療，創(chuàng)面嚴(yán)格消毒.包扎,

,E.預(yù)防感染，糾正水.電解質(zhì)失衡，防治并發(fā)癥,

44,高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有,ABCDE

,A.在聯(lián)合用藥.服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意,

,B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立,

,C.服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng),

,D.避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸汽浴,

,E.指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥,

45,減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有,ACE

,A.口服新霉素或甲硝唑,

,B.食物以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為主,

,C.弱酸性溶液灌腸,

,D.弱堿性溶液灌腸,

,E.口服硫酸鎂等導(dǎo)瀉,

46,肝性腦病的誘發(fā)因素有,ABCDE

,A.高蛋白飲食,

,B.大量放腹水,

,C.大量輸液,

,D.低血糖,

,E.麻醉和手術(shù),

47,關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食原則說(shuō)法正確的是,CDE

,A.出現(xiàn)浮腫及高血壓要適當(dāng)限制食盆的攝人量，一般應(yīng)低于5g/d,

,B.補(bǔ)磷限鈣,

,C.注意供給富含維生素C和B族維生素的食物,

,D.尿量減少低于1000ml/d時(shí)，適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分,

,E.供給足夠的熱量，并主要由碳水化合物和脂肪供給,

48,關(guān)于動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺的日常維護(hù)說(shuō)法正確的是,ACDE

,A.內(nèi)瘺側(cè)衣袖可使用拉鏈.紐扣等，便于穿刺,

,B.出現(xiàn)內(nèi)瘺血管瘤時(shí)，扎緊血管瘤上端，緊急送醫(yī)院就診,

,C.局部疼痛.無(wú)貓喘.無(wú)震顫.沿內(nèi)瘺血管方向有硬塊.血管塌陷，提示內(nèi)瘺閉塞,

,D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓.輸液及長(zhǎng)時(shí)間壓迫和屈曲,

,E.局部紅腫.熱.痛，有膿性分泌物，提示感染，及時(shí)就診,

49,慢性腎臟疾病患者隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝人量相應(yīng)減少，以下關(guān)于蛋白質(zhì)攝入量正確的是,ABD

,A.GFR20--50ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為0.6—0.8g/(kg.d),

,B.GFR<20ml/min，蛋白質(zhì)攝人量為0.4—0.6g/(kg.d),

,C.其中50%—60%為富含必需氨基酸的植物蛋白,

,D.采用麥淀粉作為主食,

,E.花生.豆類是很好的選擇,

50,缺水患者的病情觀察內(nèi)容包括,ABCD

,A.淺靜脈充盈度,

,B.皮膚黏膜,

,C.血壓,

,D.精神癥狀,

,E.呼吸,

51,關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀原則，下列哪些說(shuō)法是正確的,ABD

,A鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L,

,B每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)40~80mmol/D,

,C尿量超過(guò)30ml/h方可補(bǔ)鉀40ml/h,

,D嚴(yán)禁直接靜脈注射高濃度鉀溶液,

,E每日尿量超過(guò)300ml時(shí)方可補(bǔ)鉀500ml,

52,代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括,ABCDE

,A.呼吸深而快，呼出氣體有酮味。,

,B.患者面色潮紅.心率加快.血壓偏低。,

,C.嚴(yán)重者可有神志不清.昏迷，膛反射減弱或消失。,

,D.常伴有缺水癥狀。,

,E.患者容易發(fā)生心律不齊.急性腎功能不全.休克。,

53,休克患者治療期間病情觀察要點(diǎn)包括,ABCDE

,A.尿量,

,B.精神狀態(tài),

,C.生命體征,

,D.皮膚溫度,

,E.各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),

54,早期活動(dòng)的益處,ABCDE

,A.預(yù)防肺部并發(fā)癥,

,B.防止褥瘡,

,C.預(yù)防下肢靜脈血栓,

,D.促進(jìn)傷口愈合,

,E.減少腹脹和尿儲(chǔ)留的發(fā)生,

55,傷口濕性愈合理論的旨在給傷口提供的愈合環(huán)境是,ACD

,A.濕潤(rùn),

,B.缺氧,

,C.潔凈,

,D.微酸,

,E.密閉,

56,關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是,ACD

,A.意識(shí)障礙的患者輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)取平臥位,

,B.輸注營(yíng)養(yǎng)液前后.連續(xù)管飼過(guò)程中每隔4h需用溫開水沖洗喂養(yǎng)管,

,C.營(yíng)養(yǎng)液需提前配制,

,D.胃內(nèi)殘留量大于150~200ml時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注,

,E.控制營(yíng)養(yǎng)液輸注的速度和量,

57,甲狀腺大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥有,ACDE

,A.呼吸困難和窒息,

,B.甲亢,

,C.甲狀腺危象,

,D.喉上神經(jīng)損傷,

,E.手足抽搐,

58,腹部手術(shù)后半臥位的目的是,ABCDE

,A.利于引流和局限感染,

,B.促使?jié)B出液流向盆腔,

,C.減輕腹脹,

,D.減輕疼痛,

,E.減少毒素吸收,

59,腹膜刺激征是指,BCE

,A.腹痛,

,B.反跳痛,

,C.肌緊張,

,D.腹脹,

,E.腹部壓痛,

60,關(guān)于傾倒綜合征，正確的是,ABCE

,A.少量多餐,

,B.多進(jìn)食高蛋白食物,

,C.餐后平臥10~20min,

,D.液體食物為主,

,E.限制甜食,

61,腸梗阻的共同臨床表現(xiàn),ABCE

,A.腹痛,

,B.腹脹,

,C.停止排氣,

,D.排便困難,

,E.嘔吐,

62,絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),ABCDE

,A.持續(xù)劇烈腹痛,

,B.血性嘔吐物,

,C.腹痛間隙期縮短,

,D.腹部捫及壓痛性包塊,

,E.移動(dòng)性濁音,

63,腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)包括,ABCDE

,A.禁食.胃腸減壓。,

,B.無(wú)休克者取半臥位，減輕腹脹對(duì)呼吸的影響。,

,C.遵醫(yī)囑運(yùn)用解痙劑，合理應(yīng)用抗菌藥。,

,D.合理輸液并記錄出入量。,

,"E,嚴(yán)密觀察生命體征，觀察腹痛等進(jìn)展情況。",

64,膽道術(shù)后放置T管的目的包括,ABCE

,A.減輕膽道壓力,

,B.引流膽汁和殘余結(jié)石,

,C.支撐膽道,

,D.減輕術(shù)后疼痛,

,E.經(jīng)T管造影.溶石,

65,膽道術(shù)后放置T管的護(hù)理要點(diǎn),ABCDE

,A.應(yīng)用縫線或膠布固定于腹部，防止意外脫出。,

,B.避免管道扭曲.折疊和受壓，定期從近端向遠(yuǎn)端捏擠。，,

,C.定期觀察并記錄引出膽汁的量.顏色及性狀。,

,D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止膽汁倒流。,

,E.引流期間觀察患者體溫.腹脹和腹痛情況,

66,Charcot三聯(lián)征包括,ABD

,A.腹痛,

,B.寒戰(zhàn)高熱,

,C.嘔吐,

,D.黃疸,

,E.休克,

67,顱內(nèi)壓增高的“三主癥”包括,ACD

,A.頭痛,

,B.頭暈,

,C.嘔吐,

,D.視神經(jīng)乳頭水腫,

,E.高血壓,

68,預(yù)防顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施，不正確的是,BE

,A.限制探陪人員,

,B.便秘時(shí)高位灌腸,

,C.保持呼吸道通暢,

,D.遵醫(yī)囑定時(shí)定量應(yīng)用抗癲癇藥物,

,E.煩躁時(shí)立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,

69,Glasgow昏迷評(píng)分通過(guò)哪幾方面來(lái)評(píng)定病人的意識(shí)狀態(tài),ABC

,A.睜眼,

,B.語(yǔ)言,

,C.運(yùn)動(dòng),

,D.瞳孔大小,

,E.對(duì)光反射,

70,腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是,ADE

,"A.半臥位,頭偏向患側(cè)",

,B.每日兩次用濕棉簽消毒外耳道.鼻腔,

,C.為腦脊液鼻漏者進(jìn)行鼻飼,

,D.及時(shí)應(yīng)用抗菌藥及TAT,

,E.指導(dǎo)患者避免用力咳嗽.排便,

71,閉合性肋骨骨折的處理原則包括,ABCDE

,A.胸帶固定胸廓,

,B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,

,C.建立人工氣道,

,D.應(yīng)用抗菌藥,

,E.連枷胸需加壓包扎,

72,關(guān)于肺癌術(shù)后患者的體位護(hù)理，正確的是,CDE

,A.肺段楔形切除術(shù)者，最好選擇術(shù)側(cè)臥位,

,B.有血痰的患者，應(yīng)取健側(cè)臥位,

,C.全肺切除術(shù)者，可采用1/4側(cè)臥位,

,D.肺葉切除者，可采用平臥位,

,E.避免采用頭低足高位,

73,胸腔閉式引流管的拔管指征,ACE

,A.術(shù)后48~72h，引流量明顯減少,

,B.24小時(shí)引流液＜50ml或膿液＜30ml,

,C.24小時(shí)引流液＜50ml或膿液＜10ml,

,D.24小時(shí)引流液＜30ml或膿液＜10ml,

,E.X線胸片提示肺膨脹良好無(wú)漏氣,

74,尿石癥的患者為何要多飲水,ABCDE

,A.配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排除,

,B.有利于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積,

,C.起到內(nèi)沖刷作用,

,D.可促進(jìn)引流，有利于感染的控制,

,E.可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)和手術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)。,

75,腎損傷的臨床表現(xiàn)有,ABDE

,A.疼痛,

,B.血尿,

,C.排尿困難,

,D.腰腹部腫塊,

,E.休克,

76,關(guān)于牽引治療，說(shuō)法正確的是,ADE

,A.牽引重量不可隨意增減,

,B.隨時(shí)調(diào)整牽引繩的松緊度以確保病人舒適,

,C.顱骨牽引時(shí)，宜取平臥位,

,D.下肢牽引時(shí)，抬高床尾15~30cm,

,E.每日檢查牽引弓，防止脫落,

77,“5P”征包括,ACDE

,A.疼痛,

,B.脈搏減慢,

,C.皮膚蒼白,

,D.感覺異常,

,E.感覺麻痹,

78,關(guān)節(jié)脫位的特有體征有,ABC

,A.畸形,

,B.彈性固定,

,C.關(guān)節(jié)盂空虛,

,D.異?；顒?dòng),

,E.骨擦感,

79,脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn),ABCDE

,A.進(jìn)行性呼吸困難.發(fā)紺,

,B.心率加快,

,C.意識(shí)障礙,

,D.眼結(jié)膜下.胸部瘀點(diǎn),

,E.胸部X線檢查有“暴風(fēng)雪”樣改變,

80,股骨頸骨折患者的護(hù)理要點(diǎn),ABDE

,A.患肢制動(dòng)，矯正鞋固定,

,B.避免患肢內(nèi)收.外旋或髖部扭曲,

,C.搬運(yùn)患者時(shí)注意將髖關(guān)節(jié)托起,

,D.指導(dǎo)患者進(jìn)行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng).轉(zhuǎn)移及行走訓(xùn)練,

,E.保持床鋪清潔.干燥，定時(shí)協(xié)助患者更換臥位。,

81,先兆臨產(chǎn)的癥狀有,ABD

,A.不規(guī)律的子宮收縮,

,B.胎兒下降感,

,C.胎先露下降,

,D.見紅,

,E.進(jìn)行性的子宮頸管消失,

82,影響分娩的因素有,ABCDE

,A.子宮收縮力,

,B.胎兒大小,

,C.產(chǎn)婦的精神心理因素,

,D.產(chǎn)道,

,E.胎位,

83,產(chǎn)后當(dāng)天，宮底高度位于,AC

,A.平臍,

,B.腹部中央,

,C.臍下一橫指,

,D.恥骨聯(lián)合,

,E.臍下二橫指,

84,產(chǎn)褥期婦女的飲食指導(dǎo)包括,ABCDE

,A.陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食,

,B.鼓勵(lì)哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量.高蛋白.高維生素等多湯類食物以促進(jìn)乳汁分泌,

,C.指導(dǎo)產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐，多飲水，多食水果.蔬菜有利于大便通暢,

,D.產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類,

,E.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行,

85,可用于會(huì)陰濕熱敷的溶液是,CD

,A.75%乙醇,

,B.0.5%碘伏,

,C.50%硫酸鎂,

,D.95%乙醇,

,E.0.02%呋喃西林溶液,

86,關(guān)于產(chǎn)后惡露的臨床特點(diǎn)，說(shuō)法正確的是,BD

,A.惡露分為血性惡露.漿液惡露.黃色惡露,

,B.血性惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日，含少量胎膜,

,C.漿液惡露色淡紅，于產(chǎn)后10日出現(xiàn),

,D.漿液惡露含較多的壞死蛻膜組織.宮頸黏液,

,E.漿液惡露不含細(xì)菌,

87,產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn),ABCDE

,A.哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3--5min，并按摩乳房以刺激排乳反射,

,B.哺乳時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力,

,C.哺乳后，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。,

,D.若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24h，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。,

,E.指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時(shí)采取正確的含接姿勢(shì)，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中,

88,哺乳的注意事項(xiàng)有,ABCDE

,A.哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房。,

,B.擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸吮，當(dāng)嬰兒口張大.舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送人嬰兒口中，一只手托扶乳房。,

,C.嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音。,

,D.每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁。,

,E.哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉乳頭,

89,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是,ACE

,A.早吸吮,

,B.早接觸,

,C.母嬰同室,

,D.按時(shí)哺乳,

,E.按需哺乳,

90,母乳喂養(yǎng)的益處,ABCDE

,A.保護(hù)嬰兒牙齒，有益于嬰兒大腦發(fā)育,

,B.經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生,

,C.預(yù)防產(chǎn)后出血,

,D.避孕,

,E.降低女性癌的發(fā)生機(jī)率,

91,關(guān)于新生兒疫苗接種，正確的是,BCE

,A.疫苗保存在2~8°C冰箱內(nèi)，打開后在4h內(nèi)用完,

,B.不可在新生兒同一上臂接種不同的疫苗,

,C.乙肝疫苗在新生兒出生后24h內(nèi)注射,

,D.卡介苗接種在新生兒右上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，注入0.1ml,

,E.接種多余的卡介苗應(yīng)用75%乙醇滅活再焚燒，不可隨意丟棄,

92,流產(chǎn)的類型,ACDE

,A.先兆流產(chǎn),

,B.習(xí)慣性流產(chǎn),

,C.難免流產(chǎn),

,D.不全流產(chǎn),

,E.完全流產(chǎn),

93,下列哪幾項(xiàng)屬于流產(chǎn)的特殊情況,BCE

,A.難免流產(chǎn),

,B.稽留流產(chǎn),

,C.習(xí)慣性流產(chǎn),

,D.不全流產(chǎn),

,E.流產(chǎn)合并感染,

94,異位妊娠的臨床表現(xiàn),ABDE

,A.腹部包塊,

,B.腹部壓痛.反跳痛（患側(cè)為重）,

,C.4~6周停經(jīng)史,

,D.休克,

,E.后穹窿飽滿伴觸痛,

95,前置胎盤期待療法的護(hù)理要點(diǎn)有,ABD

,A.絕對(duì)臥床休息,

,B.給予高蛋白.富含微量元素的飲食,

,C.嚴(yán)禁肛查，每班進(jìn)行陰道檢查,

,D.教會(huì)病人自測(cè)胎動(dòng),

,E.每日吸氧3次，每次0.5h,

96,"應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí),需注意觀察",AD

,A.膝反射必須存在,

,B.呼吸頻率≥18次/分,

,C.24小時(shí)尿量≥400ml,

,D.24小時(shí)尿量≥600ml,

,E.每小時(shí)尿量≥30ml,

97,子癇的護(hù)理要點(diǎn),ABCDE

,A.控制抽搐,

,B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，預(yù)防并發(fā)癥,

,C.避免干擾，減少刺激,

,D.防止受傷,

,E.隨時(shí)做好搶救母兒的準(zhǔn)備,

98,關(guān)于妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理的敘述，正確的是,ABE

,A.產(chǎn)后在心功能允許的情況下，盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng),

,B.多食蔬菜.水果，必要時(shí)使用緩瀉劑,

,C.遵醫(yī)囑使用抗生素達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間,

,D.心功能三級(jí)以上患者不宜哺乳，應(yīng)及時(shí)采用雌激素退乳,

,E.指導(dǎo)患者使用避孕套避孕,

99,盆腔炎性疾病包括,ABDE

,A.輸卵管炎,

,B.盆腔腹膜炎,

,C.宮頸炎,

,D.子宮內(nèi)膜炎,

,E.卵巢膿腫,

100,坐浴的禁忌癥有,ABD

,A.月經(jīng)期,

,B.妊娠后期,

,C.霉菌性陰道炎,

,D.急性盆腔炎,

,E.肛腸疾病,

101,手術(shù)前發(fā)現(xiàn)病人哪些特殊情況需要匯報(bào)醫(yī)生決定是否暫停手術(shù),ABDE

,A.發(fā)熱,

,B.血壓過(guò)高,

,C.焦慮,

,D.月經(jīng)來(lái)潮,

,E.過(guò)度恐懼,

102,關(guān)于婦科病人腹部手術(shù)前護(hù)理的敘述，正確的是,ABE

,"A.備皮范圍上至劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線,外陰部陰毛剔除",

,B.術(shù)前禁食6~8h，禁水4~6h,

,C.術(shù)前3日進(jìn)食少渣半流，遵醫(yī)囑口服腸道殺菌劑,

,D.術(shù)前3日開始，用0.5%碘伏溶液擦洗陰道及宮頸,

,E.術(shù)前常規(guī)留置尿管,

103,下列哪些屬于婦科患者術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓的的高危人群,ACDE

,A.全子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者,

,B.糖尿病患者,

,C.高血脂患者,

,D.肥胖患者,

,E.老年女性術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者,

104,關(guān)于婦科腹部手術(shù)術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，正確的是,BCDE

,A.術(shù)后6h開始進(jìn)少許糖開水.米湯.菜湯等流質(zhì),

,B.肛門排氣后，指導(dǎo)病人進(jìn)食半流質(zhì)并逐步向普通飲食過(guò)渡,

,C.多進(jìn)食高蛋白.高營(yíng)養(yǎng).高維生素食物,

,D.一般術(shù)后24~36h后應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助其下床活動(dòng),

,E.大手術(shù)術(shù)后患者3~5日后應(yīng)下床活動(dòng),

105,CIN指,ABCDE

,A.指宮頸上皮內(nèi)瘤變,

,B.是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變,

,C.反映了宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的連續(xù)狀態(tài),

,D.包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,

,E.一般無(wú)特殊癥狀和體征,

106,宮頸癌三階梯診斷是,BCE

,A.婦科雙合診,

,B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,

,C.陰道鏡檢查,

,D.診刮術(shù),

,E.宮頸活組織檢查,

107,子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀包括,ABCDE

,A.絕經(jīng)后陰道流血,

,B.漿液性陰道排液,

,C.血性陰道排液,

,D.消瘦,

,E.腰骶部疼痛,

108,關(guān)于外陰陰道手術(shù)腸道護(hù)理的描述，正確的是,ADE

,A.術(shù)后應(yīng)控制首次排便的時(shí)間，以利于傷口愈合,

,B.術(shù)前3天給少渣或無(wú)渣飲食,

,C.術(shù)前6~8小時(shí)禁食,

,D.術(shù)后遵醫(yī)囑給予抑制腸蠕動(dòng)藥物，控制術(shù)后3天內(nèi)不排便,

,E.排便前給予糞便軟化劑，避免排便困難影響傷口愈合,

109,用性激素治療功能失調(diào)性子宮出血需特別注意,BC

,A.血藥濃度,

,B.用藥時(shí)間,

,C.藥物劑量的準(zhǔn)確性,

,D.藥物的副作用,

,E.藥物的后遺反應(yīng),

110,避孕的常用方式有,BCE

,A.輸卵管結(jié)扎術(shù),

,B.工具避孕,

,C.安全期避孕,

,D.外用避孕藥,

,E.激素避孕,

111,宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間宜在,ABDE

,A.人流術(shù)后宮內(nèi)立即放置,

,B.剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月,

,C.月經(jīng)干凈3~7日,

,D.正常產(chǎn)后42日子宮恢復(fù)正常大小.惡露已凈.會(huì)陰切口愈合者,

,E.哺乳期排除早孕者,

112,藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥有,ABCD

,A.瘢痕子宮,

,B.多次手術(shù)流產(chǎn),

,C.對(duì)人工流產(chǎn)有恐懼心理者,

,D.停經(jīng)49日，確診為宮內(nèi)妊娠，自愿使用藥物終止妊娠的健康婦女,

,E.全身嚴(yán)重性疾病,

113,梅毒的處理原則,BCDE

,A.早期預(yù)防,

,B.早期確診,

,C.及時(shí)治療,

,D.用藥足量,

,E.療程規(guī)范,

114,放置宮內(nèi)節(jié)育器的術(shù)后健康指導(dǎo)包括,ABCDE

,A.術(shù)后休息3日，忌休力勞動(dòng)1周,

,B.術(shù)后禁性生活.盆浴2周,

,C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每次行經(jīng)或排便時(shí)注意有無(wú)宮內(nèi)節(jié)育.器脫落,

,"D.術(shù)后3,6,12個(gè)月各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。直至取出",

,E.術(shù)后可有少量陰道出血及下腹部不適，無(wú)需特殊處理。若有發(fā)熱.下腹痛加劇.陰道流血量增多.分泌物異常等，隨時(shí)就診,

115,下述關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是,BCDE

,A.第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況;第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)正確處理胎盤娩出;第三產(chǎn)程及時(shí)使用宮縮劑和準(zhǔn)確測(cè)量陰道流血量,

,B.病情觀察:產(chǎn)后24h后，密切觀察生命體征及陰道出血量,

,C.按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑,

,D.做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會(huì)陰清潔。,

,E.早期哺乳,

116,婦科腹部手術(shù)患者的出院指導(dǎo)包括,ABCDE

,A.告知藥物名稱.劑量.目的.方法.不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施,

,B.手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞.久站.體育鍛煉等活動(dòng),

,C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免性生活待術(shù)后復(fù)查.全面了解身體康復(fù)狀況后，可恢復(fù)正常性生活,

,D.全子宮切除術(shù)患者一般在術(shù)后2---3個(gè)月內(nèi)，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活,

,E.全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段.患者應(yīng)減少活動(dòng),

117,處理婦科惡性腫瘤患者化療后口腔潰瘍，正確的方法有,ABCE

,A.保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙或漱口，進(jìn)食前后用消毒液漱口,

,B.避免刺激性食物，給予溫涼的流食或軟食,

,C.進(jìn)食前15min用丁卡因溶液涂敷潰瘍面，以減少進(jìn)食疼痛，進(jìn)食后漱日，用錫類散或冰硼散等局部涂抹。,

,D.潰瘍嚴(yán)重時(shí)指導(dǎo)病人少進(jìn)食，以減少咽部潰瘍引起充血.水腫.結(jié)痂,

,E.如口腔局部有黏膜潰瘍，則應(yīng)做潰瘍面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選用抗生素和維生素B12溶液混合涂于潰瘍面，促進(jìn)愈合,

118,小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)有：,ABDE

,A.頭圍,

,B.胸圍,

,C.腰圍,

,D.身長(zhǎng).體重,

,E.皮下脂肪厚度,

119,足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有：,ABCDE

,A.生理性體重下降,

,B.生理性黃疸,

,C.假月經(jīng).乳腺腫大,

,D.上皮珠,

,E.栗粒疹,

120,早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：,ABCDE

,A.保持體溫恒定,

,B.維持有效呼吸,

,C.合理喂養(yǎng),

,D.預(yù)防感染,

,E.發(fā)展性照顧,

121,有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良患兒的描述:,ACDE

,A.最早出現(xiàn)體重不增，隨后患兒體重下降,

,B.皮下脂肪減少的順序:首先累及面部~軀干~腹部~臀部~四肢。,

,C.腹部皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一,

,D.皮下脂肪減少首先發(fā)生于腹部,

,E.皮下脂肪減少的順序:首先累及腹部~軀干~臀部~四肢~面部。,

122,嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施：,ABCDE

,A.保持呼吸道通暢,

,B.立即吸氧,

,C.控制驚厥,

,D.在缺乏醫(yī)療條件或醫(yī)生到來(lái)前可試用指壓(針刺)人中.十宣穴的方法來(lái)制止驚厥。,

,E.可按醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑.鈣劑。,

123,嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施中關(guān)于控制驚厥的處理，正確的是：,ABCDE

,A.可用10%水合氯醛，每次40一50mg/kg，保留灌腸,

,"B.地西伴，每次0.1一0.3mg/kg,肌內(nèi)或靜脈注射。",

,C.用10%葡萄糖酸鈣5一10ml以10%---25%葡萄糖液稀釋1---3倍后緩慢靜脈推注(10min以上)或靜脈滴注,

,D.若注射鈣劑過(guò)快可引起血鈣驟升發(fā)生心跳驟停。,

,E.在缺乏醫(yī)療條件或醫(yī)生到來(lái)前可試用指壓(針刺)人中.十宣穴的方法來(lái)制止驚厥。,

124,小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點(diǎn)有：,BCE

,A.多見于1個(gè)月至2歲的嬰幼兒,

,B.大便次數(shù).量及性狀:大便每日幾次到幾十次，量多，為黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，常并發(fā)脫水.酸中毒,

,C.起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀,

,D.病程為1月左右,

,E.自限性疾病,

125,腹瀉患兒的補(bǔ)液原則包括：,CDE

,A.先慢后快,

,B.先淡后濃,

,C.先鹽后糖,

,D.見尿補(bǔ)鉀及,

,E.防驚補(bǔ)鈣.補(bǔ)鎂等,

126,腹瀉患兒的補(bǔ)液方法:,ABCDE

,A.口服補(bǔ)液:適用于輕.中度脫水,

,B.靜脈補(bǔ)液:適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒,

,C.應(yīng)定量.定性.定速,

,D.重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,

,E.累計(jì)損失量應(yīng)于8---12h內(nèi)補(bǔ)足。,

127,腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)：,ACDE

,A.腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4--6h(不禁水)外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。,

,B.母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。,

,C.人工喂養(yǎng)者，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)，少量多餐，逐步過(guò)渡到正常飲食。,

,D.病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類。可用豆制代用品。,

,E.腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。,

128,護(hù)理評(píng)估腹瀉患兒重度脫水的主要依據(jù)：,ACDE

,A.四肢厥冷,

,B.脈搏細(xì)速不可及,

,C.皮膚發(fā)花,

,D.血壓下降,

,E.少尿或無(wú)尿等。,

129,保證患兒呼吸道通暢的措施有,ABCDE

,A.根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除,

,B.指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物,

,C.根據(jù)病情和病變部位進(jìn)行體位引流,

,D.分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等,

,E.呼吸道分泌物過(guò)多影響呼吸時(shí)，應(yīng)用吸引器吸痰。,

130,區(qū)別輕癥.重癥肺炎的重要依據(jù)中，下列哪些系統(tǒng)受累的表現(xiàn)及全身中毒癥狀明顯：,ABCD

,A.呼吸系統(tǒng),

,B.循環(huán)系統(tǒng),

,C.神經(jīng)系統(tǒng),

,D.消化系統(tǒng),

,E.內(nèi)分泌系統(tǒng),

131,小兒肺炎時(shí)預(yù)防心力衰竭的護(hù)理措施有哪些：,BDE

,A.休息:讓患兒采取平臥位休息，并保持安靜,

,B.可給患兒安撫，盡量減少刺激，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,

,C.控制輸液速度:滴速控制在每小時(shí)15ml/kg體重,

,D.密切觀察病情如：煩躁不安.面色蒼白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。,

,E.心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。,

132,手足口病出現(xiàn)下列哪些情形可提示為重癥病例，需早期識(shí)別并加以重視：,BC

,A.持續(xù)高熱不退，呼吸.心率減慢,

,B.精神差.嘔吐.易驚.肢體抖動(dòng).無(wú)力,

,C.出冷汗.末梢循環(huán)不良,

,D.低血壓.低血糖,

,E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少,

133,心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中五導(dǎo)聯(lián),ABCDE

,"A,右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第1肋間",

,B.左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第1肋間,

,C.右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處,

,D.左下(LL>:左鎖骨巾線劍突水平處,

,E.胸導(dǎo)(C):胸骨左緣第4肋間。,

134,應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的注意事項(xiàng)有,ABDE

,A.入ICU后即行12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖記錄，作為綜合分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。,

,B.放置監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極時(shí)，必須留出并暴露一定范圍的心前區(qū)，以不影響做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)和除顫時(shí)放置電極板。,

,C.放置電極前不應(yīng)清潔局部皮膚，以免影響心電監(jiān)測(cè)效果。,

,D.應(yīng)選擇最佳的監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，以獲得清晰的心電圖波形。,

,E.注意避免各種干擾所致的偽差。,

135,心電監(jiān)護(hù)儀心電波形的觀察要點(diǎn)有：,ABCDE

,"A.觀察心電圖是否有P波,P波是否規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài).高度和寬度有無(wú)異常。",

,B.觀察QRS波形是否正常，有無(wú)漏搏。,

,C.觀察ST段有無(wú)抬高或者降低，如有異常發(fā)現(xiàn)及時(shí)行床邊心電圖檢查以明確有無(wú)心肌缺血或心肌梗死的發(fā)生。,

,D.觀察T波是否正常；,

,E.注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)；根據(jù)病情需要設(shè)置報(bào)警范圍。,

136,使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些,BDE

,A.使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。,

,B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓.心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。,

,C.可與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。,

,D.加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。,

,E.同時(shí)使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。,

137,預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管：,CD

,A.正確地固定氣管插管和氣管切開管，每周檢查,

,B.檢查氣管插管深度，插管遠(yuǎn)端應(yīng)距降突4-6cm，過(guò)淺易脫出。,

,C.頸部較短的肥胖者，應(yīng)選用較長(zhǎng)的氣管切開管。,

,D.對(duì)于煩躁或意識(shí)不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。,

,E.呼吸機(jī)管道固定牢固，不能留有活動(dòng)范圍，以防患者翻身或頭部活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管被牽拉而脫出。,

138,人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括：,ACD

,A.吸痰管應(yīng)選擇光滑.遠(yuǎn)端有側(cè)孔.長(zhǎng)度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端.且外徑不超過(guò)人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。,

,B.吸痰的負(fù)壓:成人為300---400mmHg,

,C.吸痰前必須預(yù)充氧氣，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。,

,D.吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，避免過(guò)度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。,

,E.插入吸痰管過(guò)程中，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退3---4cm，以免引起支氣管過(guò)度嵌頓和損傷。,

139,人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括：,ACDE

,A.在吸痰管逐漸退出的過(guò)程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓,

,B.吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15---20秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。,

,C.抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡龋瑧?yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。,

,D.按需吸痰，頻繁過(guò)多的吸引易引起氣道黏膜損傷;痰液多.黏稠時(shí)加強(qiáng)氣道濕化，加強(qiáng)翻身拍背。,

,E.注意無(wú)菌操作。,

140,氣道濕化常用的方法有,BCDE

,A.減少液體供應(yīng),

,B.使用加溫濕化器,

,C.濕熱交換器，又稱人工鼻,

,D.霧化吸入,

,E.氣道沖洗,

141,氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，表現(xiàn)為:,ACD

,A.痰液稀薄，能順利吸出或者咳出,

,B.人工氣道有少許痰栓,

,C.聽診氣道內(nèi)無(wú)干鳴音或大量的痰鳴音,

,D.呼吸道通暢患者安靜。,

,E.聽診氣道內(nèi)有干鳴音或少許痰鳴音,

142,氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化過(guò)度，表現(xiàn)為：,ACDE

,A.痰液過(guò)度稀薄，需不斷吸引,

,B.聽診氣道內(nèi)痰鳴音較少,

,C.患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機(jī)對(duì)抗,

,D.可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺.經(jīng)皮血氧飽和度下降,

,E.心率.血壓改變等。,

143,"氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足,表現(xiàn)為:",CDE

,A.痰液稀薄，易咳出或者吸出,

,B.聽診氣道內(nèi)有大量痰鳴音,

,C.人工氣道內(nèi)可形成痰痂,

,D.患者可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難.煩躁.發(fā)紺,

,E.脈搏血氧飽和度下降等,

144,關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述正確的是：,ACE

,A.氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素。,

,B.氣囊充氣過(guò)少，壓力過(guò)低，易引起黏膜損傷,

,C.壓力過(guò)低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙。,

,D.正常氣囊壓力一般維持在15--20cmH2O,

,E.正常氣囊壓力一般維持在25--35cmH2O,

145,機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因有：,ABCDE

,A.呼吸機(jī)高壓報(bào)警和低壓報(bào)警,

,B.呼吸機(jī)高通氣量報(bào)警和低通氣量報(bào)警,

,C.室息通氣報(bào)警,

,D.氧濃度監(jiān)測(cè)報(bào)警,

,E呼吸頻率報(bào)警,

146,有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)正確的是：,BCE

,A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24h后發(fā)生的肺炎,

,B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做好手衛(wèi)生.口腔護(hù)理,

,C.使用可吸引氣管內(nèi)導(dǎo)管，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力,

,D.如無(wú)禁忌證，抬高床頭45度—90度,

,E.定期呼吸機(jī)設(shè)備清潔，避免不必要的頻繁更換呼吸機(jī)管路，避免過(guò)度鎮(zhèn)靜，每日間斷喚醒,

147,有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)正確的是：,BCD

,A.呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用生理鹽水，濕化液及濾紙每周更換,

,B.及時(shí)傾倒冷凝水，集水杯保持在最低位,

,C.每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性.減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī).拔管,

,D.盡量減少使用H2受體拮抗劑.制酸劑。,

,E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24h后發(fā)生的肺炎,

148,患者的心理狀態(tài)評(píng)估方法有:,ABCD

,A.觀察法:通過(guò)對(duì)患者的行為表現(xiàn)在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察。,

,B.會(huì)談法:有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。,

,C.調(diào)查法:通過(guò)座談.詢問(wèn).問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查。,

,D.心理測(cè)試法:應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)對(duì)人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，采用各種量表等。,

,E.計(jì)量法:采用各種計(jì)量量表測(cè)量。,

149,患者入重癥監(jiān)護(hù)科可能存在的心理問(wèn)題有,ABCDE

,A.情緒休克.極度恐懼和緊張.孤獨(dú)與憂郁,

,B.無(wú)效性否認(rèn),

,C.ICU綜合征,

,D.自我形象紊亂.憤怒與敵對(duì),

,E.呼吸機(jī)依賴和ICU依賴。,

150,CPR術(shù)后高級(jí)生命支持有哪些：,ABDE

,A.優(yōu)化心肺功能和重要臟器的灌注,

,B.轉(zhuǎn)移/運(yùn)輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或ICU,

,C.提高體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。,

,D.預(yù)測(cè).治療和防止多器官功能障礙。,

,E.識(shí)別并治療冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)和其他可逆病因。,

151,有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述中正確的是,ABCD

,A.血流動(dòng)力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)的一系列物理學(xué)問(wèn)題,

,B.血流動(dòng)力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動(dòng)情況,

,C.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是依據(jù)物理學(xué)的定律，對(duì)循環(huán)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動(dòng)態(tài)地.連續(xù)地測(cè)量和分析,

,D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可分為無(wú)創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類,

,E.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)合血?dú)夥治?，只可以進(jìn)行全身氧代謝的監(jiān)測(cè)，因此，不能作為危重病患者循環(huán)功能監(jiān)測(cè)的重要組成部分。,

152,在機(jī)械通氣過(guò)程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的臨床表現(xiàn):,AB

,A.自主呼吸激動(dòng).呼吸頻率增快.與呼吸機(jī)不同步,

,B.呼吸困難.通氣不足或氣體交換不良。,

,C.清醒病人可表現(xiàn)為安靜,

,D.呼吸機(jī)由于氣道壓力過(guò)低而報(bào)警,

,E.自主呼吸減弱,

153,在機(jī)械通氣過(guò)程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施:,BCD

,A.患者嚴(yán)禁脫離呼吸機(jī),

,B.檢查心肺功能,

,C.檢查呼吸機(jī),

,D.必要時(shí)做血?dú)夥治?，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變,

,E.病因處理:調(diào)整參數(shù)設(shè)置;調(diào)整呼吸模式，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥.鎮(zhèn)痛藥或肌肉松弛藥，以增強(qiáng)自主呼吸,

154,在機(jī)械通氣過(guò)程中，通氣不足的臨床表現(xiàn):,ACE

,A.呼吸急促.煩躁.出汗.發(fā)紺.與呼吸機(jī)不同步,

,B.血?dú)夥治?PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血癥,

,C.頭痛.外周血管擴(kuò)張.意識(shí)淡漠,

,D.患者常出現(xiàn)興奮.譫妄震顫.肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,

,E.嚴(yán)重者可呈昏迷。,

155,在機(jī)械通氣過(guò)程中，通氣不足的處理措施有:,ACDE

,A.分析排除可能的外界影響因素,

,B.減弱濕化,

,C.充分吸引,

,D.必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等,

,E.外界因素去除仍有CO2潴留，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù),

156,在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是：,BCE

,A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2<50mmHg,

,B.分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù),

,C.肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平,

,D.彌散障礙所致，一般降低吸入氧濃度,

,E.通氣障礙引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。,

157,在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述哪些是正確的,ADE

,A.氣胸.縱隔氣腫.皮下氣腫.氣腹,

,B.煩躁不安.心率加快.血壓上升,

,C.氣管移位.頸胸部皮下氣腫.患側(cè)胸部叩診呈鼓音.呼吸音增強(qiáng)。,

,D.氣胸診斷明確，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流;,

,E.不能排氣減壓者，如有可能停用呼吸機(jī)。,

158,腫瘤現(xiàn)有的治療手段包括,ABCDE

,A.手術(shù),

,B.放療.化療.介入治療.生物治療（免疫治療.基因治療等),

,C.物理治療(冷凍.激光.熱療.微波.射頻等),

,D.中醫(yī)中藥治療,

,E.造血干細(xì)胞移植。,

159,腫瘤的擴(kuò)散方式有,ABCD

,A.直接蔓延,

,B.淋巴道轉(zhuǎn)移,

,C.血道轉(zhuǎn)移,

,D.種植性轉(zhuǎn)移,

,E.良性腫瘤不轉(zhuǎn)移,

160,腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥:,ABCD

,A.感染出血胃腸道穿孔,

,B.腫瘤溶解綜合征.高鈣血癥,

,C.上腔靜脈壓迫綜合征.脊髓壓迫綜合征,

,D.白細(xì)胞減少癥,

,E.顱內(nèi)壓降低,

161,化療期間的觀察要點(diǎn):,ABCDE

,A.評(píng)估給藥途徑.劑量.時(shí)間.速度是否正確,

,B.觀察給藥時(shí)有無(wú)藥液外滲，輸液是否通暢,

,C.觀察患者有無(wú)化療反應(yīng)，如:靜脈炎，消化道反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，肝.腎.心臟毒性及神經(jīng)毒性等,

,D.觀察患者的飲食及化療期問(wèn)的休息情況,

,E.觀察患者的心理狀態(tài),

162,化療藥物常見的不良反應(yīng)有,ABCD

,A.消化道反應(yīng):包括惡心.嘔吐.厭食.腹瀉.便秘.口腔黏膜炎等。,

,B.骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng),

,C.重要臟器的損害,

,D.其他毒副反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng).皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā).水腫,

,E.一般無(wú)遠(yuǎn)期毒性反應(yīng),

163,化療藥物外滲的處理原則是:,ABDE

,A.立即停止藥物輸人