臨床微生物實(shí)驗(yàn)室基本操作總體流程市公開課一等獎省課獲獎?wù)n件

人差異在于業(yè)余時間臨床微生物試驗(yàn)室基本操作總體流程臨床微生物試驗(yàn)室基本操作總體流程人差異在于業(yè)余時間臨床微生物試驗(yàn)室基本操作總體流程臨床微生物試驗(yàn)室基本操作總體流程標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗(yàn)報告第1頁臨床微生物試驗(yàn)室基本操作總體流程第2頁標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗(yàn)報告第3頁試驗(yàn)室質(zhì)量控制步驟分析后分析前危急值標(biāo)本采集、報告運(yùn)輸標(biāo)本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設(shè)備分析中室間質(zhì)評第4頁微生物成果影響原因針對性檢查申請病人準(zhǔn)備標(biāo)本采取分析前標(biāo)本運(yùn)輸標(biāo)本保存和處理4-15%標(biāo)本檢查分析中18.5-47%成果審核和同意危急值報告分析后第5頁微生物標(biāo)本采集過程中臨床醫(yī)師和護(hù)士第6頁血培養(yǎng)BloodCulture第7頁采集時間●根據(jù)研究表白細(xì)菌一般在寒戰(zhàn)和發(fā)熱前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)同步采集或在盡可能短間隔期內(nèi)采集。●間隔式采血法僅適用于確診連續(xù)性菌血癥如:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或其他脈管內(nèi)感染如導(dǎo)管有關(guān)性感染第8頁雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去有關(guān)性不大,但臨床仍應(yīng)遵從“(下一次)用藥前”或“停藥二十四小時后”采血第9頁推薦血培養(yǎng)組合數(shù)量對每個膿毒血癥患者假如二十四小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶血量成果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然體現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再搜集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌假如二十四小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性假如有必要延長培養(yǎng)調(diào)查沒有出現(xiàn)反復(fù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)時間病原微生物第10頁血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本(不一樣部位)?！駤胗變夯颊?采集2次血培養(yǎng)標(biāo)本(不一樣部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后2-5天內(nèi),無需反復(fù)釆取血培養(yǎng)●可疑為連續(xù)性菌血癥:如心內(nèi)膜炎、導(dǎo)管有關(guān)血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導(dǎo)治療。第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁第35頁第36頁第37頁第38頁第39頁第40頁第41頁第42頁第43頁第44頁第45頁第46頁第47頁第48頁第49頁第50頁第51頁第52頁第53頁第54頁第55頁第56頁第57頁第58頁第59頁第60頁第61頁第62頁第63頁第64頁第65頁第66頁第67頁第68頁第69頁第70頁第71頁第72頁第73頁第74頁第75頁第76頁第77頁第78頁第79頁第80頁第81頁第82頁第83頁第84頁第85頁第86頁第87頁第88頁第89頁第90頁第91頁第92頁第93頁第94頁第95頁第96頁第97頁第98頁第99頁第100頁第101頁第102頁第103頁第104頁第105頁第106頁第107頁第108頁第109頁第110頁第111頁第112頁第113頁第114頁第115頁第116頁第117頁第118頁第119頁第120頁第121頁第122頁第123頁第124頁第125頁第126頁第127頁第128頁第129頁第130頁第131頁第132頁第133頁第134頁第135頁第136頁第137頁第138頁第139頁第140頁第141頁第142頁第143頁第144頁第145頁第146頁謝謝！21、要懂得對好事稱頌過于夸張，也會招來人們反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根究竟都?xì)w結(jié)為時間節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會所有推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動