2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-醫(yī)院感染知識考試歷年真摘選題含答案

2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-醫(yī)院感染知識考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.盡可能使用（）注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。2.潛在污染區(qū)3.手衛(wèi)生設(shè)施4.簡述醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達到的要求。5.簡述對呼吸道傳染病患者識別的要求。6.住院床位總數(shù)在（）張以下的醫(yī)院應(yīng)當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。7.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制指南主要內(nèi)容。8.紫外線消毒適用什么范圍？9.記錄應(yīng)具有可追溯性，消毒劑濃度監(jiān)測記錄的保存期應(yīng)≥（），其他監(jiān)測資料的保存期應(yīng)≥（）。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過（）小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。11.下列選項不屬于高度危險性物品的是（）。A、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術(shù)器械、穿刺針D、植入物、心臟導管E、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡12.簡述診療器械、器具和物品使用后應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌，再處理應(yīng)符合的要求。13.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照（）進行管理和處置。14.外科口罩的佩戴注意事項有哪些？15.簡述導管相關(guān)血流感染預防與控制。16.簡述呼吸機相關(guān)肺炎的預防和控制措施。17.簡述戊二醛的適用范圍。18.高效消毒劑19.進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，避免（）活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。20.簡述表淺手術(shù)切口感染的臨床診斷。21.簡述穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序。22.高度危險性物品23.高度風險區(qū)域24.什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？25.免沖洗手消毒劑26.在哪些情況下使用手套？27.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，再衛(wèi)生手消毒？28.使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應(yīng)（）。29.抗菌藥物30.簡述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組職責。31.標準預防32.簡述診療器械、器具和物品處理的操作流程。33.外來醫(yī)療器械34.內(nèi)鏡使用后應(yīng)按哪些要求測漏？35.醫(yī)療廢物36.簡述清潔與消毒原則。37.簡述滅菌包體積要求。38.在《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》中所提到的體液包括哪些？39.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存（）年。40.嚴格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑，嚴格遵循“（）”的用藥原則。41.傳播途徑42.簡述煮沸消毒的適用范圍和使用方法。43.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當采取哪些防護措施？44.植入物45.經(jīng)空氣傳播疾病46.運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容（）、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。47.低度風險區(qū)域48.無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當分區(qū)放置。無菌物品必須保持（），注明物品名稱、（）、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次號等標識，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。49.中醫(yī)針灸科?進行針灸穿刺操作時嚴格執(zhí)行（）操作規(guī)程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。50.關(guān)于洗手不正確的描述是（）。A、要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C、按“六步洗手法?認真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E、在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚51.簡述導尿管相關(guān)尿路感染預防要點。52.建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20m2。凡進入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“（）”。53.人員衛(wèi)生處理54.污點清潔與消毒55.病區(qū)56.禁止在非收集、非暫時貯存地點（）、（）醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。57.感染性織物58.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔離措施有哪些？59.在哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑？60.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。61.環(huán)境表面62.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）。A、支氣管纖維鏡B、腹腔鏡C、腦室鏡D、關(guān)節(jié)鏡E、胸腔鏡63.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照哪些要求及時采取緊急處理措施？64.臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括（）。A、病原菌種類B、患者感染部位C、感染嚴重程度D、抗菌藥物特點E、患者性別65.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級，發(fā)生哪些情形時可以確定？66.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到（）要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當（）。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到（）。67.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。恰當給予抗菌藥的時機是（）。A、入院后立即給予B、術(shù)前12小時C、術(shù)前0.5~1小時D、夾住臍帶后立即給予E、回病房后立即給予68.病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風即可。69.使用化學消毒劑時，下列說法不正確的是（）。A、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B、消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時調(diào)整C、消毒前物品應(yīng)清潔、干燥D、消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E、盛放消毒劑的容器要清潔等70.各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）（），處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時密封。71.簡述醫(yī)院醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施設(shè)備要求。72.沖洗73.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行（）。74.外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？75.不耐熱不耐濕物品（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用76.簡述消毒、滅菌基本原則。77.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注射器“（）”。78.衛(wèi)生手消毒79.預防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（）A、嚴格執(zhí)行標準預防措施B、針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C、對醫(yī)務(wù)人員健康狀況評估，進行預防接種D、穿雙層隔離衣E、加強醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護知識的培訓80.什么是導管相關(guān)血流感染？81.多重耐藥菌82.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)如何處理？83.安全注射84.患者，男性，31歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。有癤腫擠膿史。體溫39.5℃，白細胞25.5×109/L，中性粒細胞88%，入院后先給予苯唑西林6g，靜脈點滴，每天1次。3天后體溫無下降趨勢。血培養(yǎng)報告苯唑西林敏感金黃色葡萄球菌生長。將苯唑西林改為2g靜滴q6h，7天后體溫正常，癥狀消失。根據(jù)病史經(jīng)驗選擇抗菌藥（）A、青霉素B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢噻肟E、苯唑西林85.簡述洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則。86.對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應(yīng)注意（）。A、包裝物或容器應(yīng)符合要求B、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有分類收集方法的示意圖或文字說明C、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3／4時，即進行有效的封口D、包裝物或者容器的外表面被污染時，應(yīng)進行消毒處理或增加一層包裝E、包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識87.重癥監(jiān)護病房（ICU）88.清洗89.哪些情況應(yīng)強化清潔與消毒？90.近年我國耐紅霉素肺炎鏈球菌分離株排在全球前列，其比率是（）。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、80%~90%91.對病區(qū)所有人員的要求有哪些？92.目標性監(jiān)測93.呼吸道衛(wèi)生94.在什么情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩？95.下列選項不符合呼吸機相關(guān)肺炎診斷的是（）。A、患者施行人工機械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱B、患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，并伴發(fā)熱C、患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱D、病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實有新的病原體感染E、患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變96.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)采取相應(yīng)緊急處理措施，并在（）小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。97.簡述燒傷感染的臨床診斷。98.碘伏是中水平消毒劑。99.簡述紫外線消毒方法。100.簡述普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:單劑量2.正確答案:進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。3.正確答案:用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。4.正確答案: 1.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學消毒劑浸泡滅菌。 2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。 3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 4.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.正確答案: 1、應(yīng)制定明確的經(jīng)空氣傳播疾病預檢分診制度與流程并落實。 2、預檢分診應(yīng)重點詢問患者有無發(fā)熱、呼吸道感染癥狀、流行病學史等情況，必要時應(yīng)對疑似患者測量體溫。對疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導患者正確佩戴，指導患者適時正確實施手衛(wèi)生。 3、工作人員應(yīng)正確引導疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者到指定的感染疾病科門診就診。6.正確答案:1007.正確答案:加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，加強重點環(huán)節(jié)管理，加大人員培訓力度）；強化預防與控制措施（加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴格實施隔離措施，盡量選擇單間隔離，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械物品如聽診器等要專人專用，醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當將多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行；遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程加強清潔和消毒工作），合理使用抗菌藥物；建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測。8.正確答案:紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。9.正確答案:6個月；3年10.正確答案:211.正確答案:E12.正確答案: A.進人人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚和黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌； B.接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒； C.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行的規(guī)定。13.正確答案:醫(yī)療廢物14.正確答案:不應(yīng)一只手提鼻夾，醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。15.正確答案: 1.置管時： （1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時應(yīng)當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。 （2）嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當立即更換。 （3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。 （4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應(yīng)當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。 （5）采用衛(wèi)生行政部門批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應(yīng)當符合置管要求。消毒后皮膚穿刺點應(yīng)當避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進行置管操作。 （6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當進行置管操作。 2.置管后： （1）應(yīng)當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當使用無菌紗布覆蓋。 （2）應(yīng)當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當立即更換。 （3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 （4）保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應(yīng)當立即更換。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。 （6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預防導管內(nèi)血栓形成。 （7）嚴格保證輸注液體的無菌。 （8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當在48小時內(nèi)盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應(yīng)處理。 （9）懷疑患者發(fā)生導管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導管故障時，應(yīng)當及時拔除導管。必要時應(yīng)當進行導管尖端的微生物培養(yǎng)。 （10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應(yīng)當盡早拔除導管。 （11）導管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。16.正確答案: 1、應(yīng)每天評估呼吸機及氣管插管的必要性，盡早脫機或拔管。 2、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動排痰。 3、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6h-8h—次。 4、在進行與氣道相關(guān)的操作時應(yīng)嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。 5、宜選擇經(jīng)口氣管插管。 6、應(yīng)保持氣管切開部位的清潔、干燥。 7、宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時清除聲門下分泌物。 8、氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認氣囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸機管路濕化液應(yīng)使用無菌水。 10、呼吸機內(nèi)外管路應(yīng)做好清潔消毒。 11、應(yīng)每天評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。17.正確答案:適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。戊二醛使用方法診療器械、器具與物品的消毒與滅菌。將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20℃～25℃，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。18.正確答案:能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。19.正確答案:不必要的人員20.正確答案: 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，具有下述兩條之一即可診斷。 1.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 2.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。21.正確答案: 1.清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 2.潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。22.正確答案:進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。23.正確答案:有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病區(qū)、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。24.正確答案:是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。25.正確答案:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。26.正確答案: 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套； 1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。 2、進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。27.正確答案: 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。28.正確答案:≥70μW/cm229.正確答案:具殺菌或抑菌活性、主要供全身應(yīng)用（含口服、肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注等，部分也可以用于局部）的各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝咪唑類、喹諾酮類、呋喃類等化學藥物。通常不包括抗寄生蟲藥物、抗病毒藥物、抗結(jié)核藥物和局部使用抗菌藥物等。30.正確答案: 1、醫(yī)院感染管理小組負責本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實施。 2、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預防與控制措施及流程，并組織落實。 3、配合醫(yī)院感染管理部門進行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時報告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實情況進行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，并做好相應(yīng)記錄。 4、結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細菌耐藥情況，落實醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。 5、負責對本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓。 6、接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導，落實醫(yī)院感染管理相關(guān)改進措施，?評價改進效果，做好相應(yīng)記錄。31.正確答案:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。32.正確答案:回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存無菌物品、發(fā)放。33.正確答案:由器械供應(yīng)商租借給醫(yī)院可重復使用，主要用于與植人物相關(guān)手術(shù)的器械。34.正確答案: 1）宜每次清洗前測漏； 2）條件不允許時，應(yīng)至少每天測漏1次。35.正確答案:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。36.正確答案: 1.應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。 2.根據(jù)風險等級和清潔等級要求制定標準化操作規(guī)程。 3.應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑或消毒劑。 4.無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。 5.清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 6.實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護，工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。 7.對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箱等）實行一用一更換。 8.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標記。 9.對精密儀器設(shè)備表面進行清潔與消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書。 10在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。 11環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。 12.不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。37.正確答案:預排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×50cm。38.正確答案:體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。39.正確答案:340.正確答案:能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射41.正確答案:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。42.正確答案: 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法：將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥15min。43.正確答案: 1.醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。 2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。44.正確答案:放置于外科操作形成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30d或者以上的可植人性醫(yī)療器械。45.正確答案:由懸浮于空氣中、能在空氣中遠距離傳播（>1m），并長時間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。46.正確答案:器的標識47.正確答案:基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。48.正確答案:包裝完整；滅菌日期49.正確答案:無菌技術(shù)50.正確答案:A51.正確答案: 1.置管前： （1）嚴格掌握留置導尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導尿。 （2）仔細檢查無菌導尿包，如導尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當使用。 （3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。 （4）對留置導尿管的患者，應(yīng)當采用密閉式引流裝置。 （5）告知患者留置導尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項。 2.置管時： （1）醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真洗手后，戴無菌手套實施導尿術(shù)。 （2）嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。 （3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門。 （5）導尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無菌水，輕拉尿管以確認尿管固定穩(wěn)妥，不會脫出。 （6）置管過程中，指導患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當重新更換尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。 （3）應(yīng)當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 （4）留取小量尿標本進行微生物病原學檢測時，應(yīng)當消毒導尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢。留取大量尿標本時（此法不能用于普通細菌和真菌學檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導尿管和集尿袋的接口。 （5）不應(yīng)當常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。 （6）應(yīng)當保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當進行消毒。留置導尿管期間，應(yīng)當每日清潔或沖洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身時應(yīng)當注意對導管的保護，不應(yīng)當把導管浸入水中。 （8）長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當立即更換導尿管。 （9）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測。 （10）每天評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管時間。 （11）對長期留置導尿管的患者，拔除導尿管時，應(yīng)當訓練膀胱功能。 （12）醫(yī)護人員在維護導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。52.正確答案:一人一換53.正確答案:對被污染或可能被污染的人員進行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過程。54.正確答案:對被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進行的清潔與消毒處理。55.正確答案:由一個護士站統(tǒng)一管理的多個病室（房）組成的住院臨床醫(yī)療區(qū)域，與住院部公用區(qū)域或公用通道由門分隔。一般包括病室（房）、護士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等。56.正確答案:傾倒；堆放57.正確答案:醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾?。ò▊魅静?、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風險的醫(yī)用織物。58.正確答案: 1、將患者安置于有效通風的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時置于負壓病房隔離。 2、嚴格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個人防護用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。 3、限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)戴外科口罩。 4、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護。59.正確答案: A.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 C.穿脫隔離衣前后，摘手套后。 D.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 F.處理藥物或配餐前。60.正確答案:正確61.正確答案:環(huán)境表面：醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護儀、呼吸機、透析機、新生兒暖箱的表面等。62.正確答案:A63.正確答案: （1）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度； （2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理； （3）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響； （4）采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染； （5）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒； （6）工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。64.正確答案:E65.正確答案: 發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。 發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 發(fā)生以下下情形時，確定為三級暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。66.正確答案:滅菌；一人一用一滅菌；消毒要求67.正確答案:D68.正確答案:正確69.正確答案:B70.正確答案:嚴格隔離71.正確答案: （1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； （2）有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和?“禁止吸煙、飲食”的警示標識。72.正確答案:使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。73.正確答案:無害化處理74.正確答案: A.先洗手，后消毒。 B.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。75.正確答案:D76.正確答案: 1、重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，?再進行消毒或滅菌。 2、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒再清潔，盡量使用一次性醫(yī)療用品。 3、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學消毒劑浸泡滅菌。 4、環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。77.正確答案:一人一針一管一用78.正確答案:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。79.正確答案:D80.正確答案:導管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。81.正確答案:是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。82.正確答案:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑并及時開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)標本采集、病原學檢測等工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，按時限上報。報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》處理。83