常見婦科病課件

常見婦科病防治1精品課件第1頁女性生殖器官概述女性生殖器官包括外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。外生殖器官指是外陰部分，內(nèi)生殖器官指是陰道、子宮、雙側(cè)輸卵管及卵巢，后二者被稱為附件。2精品課件第2頁3精品課件第3頁婦科疾病圍繞女性生殖系統(tǒng)而發(fā)生疾病，統(tǒng)稱為婦科病，是成年女性多發(fā)病、常見病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。4精品課件第4頁異常白帶常見原因正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，無腥臭味，量少，稱為生理性白帶。異常白帶常見原因

1.生殖道炎癥：陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥；

2.生殖器官腫瘤：子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌；

3.激素引發(fā)白帶變化。5精品課件第5頁膿性白帶

色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，多伴有外陰瘙癢。大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲性陰道炎最為常見。亦可見于宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎或陰道內(nèi)異物等情況。6精品課件第6頁豆渣樣或乳酪樣常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢多為霉菌性陰道炎典型體現(xiàn)7精品課件第7頁血性白帶

應(yīng)警覺宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤也許性。但宮頸息肉、宮頸炎、子宮粘膜下肌瘤、老年性陰道炎等良性病變也可造成血性白帶，宮內(nèi)節(jié)育器也可引發(fā)少許出血。8精品課件第8頁白帶增多伴排尿障礙淋病典型體現(xiàn)，白帶呈膿性、量多，伴尿頻、尿急、尿痛，尿道分泌物呈膿性，甚至發(fā)熱、小腹痛；衣原體、支原體感染也許，癥狀較淋病輕，但也伴有排尿不適。9精品課件第9頁預(yù)防1、內(nèi)褲應(yīng)柔軟寬松，以棉織品為好，避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴；顏色以淺色或白色為好；勤換洗內(nèi)褲，最佳使用中性皂液手洗，并在太陽下晾曬；避免內(nèi)褲與襪子同洗。2、平時注意保持外陰部位清潔干爽，每日清洗外陰，所用盆及毛巾應(yīng)專員專用；除非醫(yī)生有尤其交待，無需沖洗陰道。3、避免不潔性交、多種性伴侶；10精品課件第10頁預(yù)防4、注意性伴侶個人衛(wèi)生，男性平時洗澡時，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)包皮垢，是預(yù)防炎癥最簡單而又行之有效措施；性生活前男性應(yīng)清洗雙手及下身。5、避免大量使用廣譜抗生素，避免自行使用陰道洗劑、陰道栓劑造成陰道正常菌群失調(diào)。6、使用公共廁所時，陰部不要接觸座便器，以免傳染病菌。11精品課件第11頁宮頸炎宮頸炎是育齡婦女常見病，主要體現(xiàn)為白帶增多，呈粘稠粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。12精品課件第12頁結(jié)識上兩種誤區(qū)一種人以為，結(jié)了婚女性都會有，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都同樣。另一種人以為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產(chǎn)生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活。

13精品課件第13頁宮頸炎婦科檢查：宮頸不一樣程度糜爛，肥大或有息肉、宮頸納氏囊腫。

14精品課件第14頁宮頸炎檢查TCT檢查—液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測陰道鏡檢查+宮頸活組織檢查15精品課件第15頁宮頸疾病篩查什么時候開始？提議有性生活女性25-30歲開始，高危者（有多種性伴侶）更早開始什么時候能夠終止？

65歲以上，發(fā)生宮頸惡性病變也許性小，能夠不繼續(xù)篩查篩查間隔時間宮頸TCT每年一次，如TCT未見上皮內(nèi)病變且高危型HPV陰性，可3-5年一次16精品課件第16頁宮頸炎預(yù)防平時應(yīng)注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免病原菌侵入。注意性衛(wèi)生，性生活適度。采取避孕措施，盡可能避免數(shù)次人流對宮頸機(jī)械性損傷。注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交、盆浴，避免致病菌乘虛而入。定期做婦科檢查，進(jìn)行宮頸病變篩查。17精品課件第17頁子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器最常見一種良性腫瘤。好發(fā)于卵巢功能較旺盛30～45歲婦女，絕經(jīng)后來，由于卵巢功能顯著衰退，肌瘤大多自行縮小。很少癌變，若短期內(nèi)肌瘤迅速增大，伴有腹痛、陰道不規(guī)則流血等則需警覺癌變也許。18精品課件第18頁19精品課件第19頁月經(jīng)變化

月經(jīng)變化是子宮肌瘤最常見癥狀?？审w現(xiàn)為月通過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)失去正常周期性。長期月通過多可造成貧血。一般不引發(fā)痛經(jīng)。20精品課件第20頁腹部腫塊

子宮肌瘤增大使子宮超出了3個月妊娠大小，或位于子宮底部漿膜下肌瘤，較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)質(zhì)性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長遲緩。21精品課件第21頁白帶增多

子宮黏膜下肌瘤、宮頸黏膜下肌瘤或凸向?qū)m腔肌壁間肌瘤均可引發(fā)白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭陰道溢液。22精品課件第22頁壓迫癥狀

子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，體現(xiàn)為尿頻、尿急。子宮后壁肌瘤向后壓迫直腸，可產(chǎn)生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。23精品課件第23頁疼痛

一般子宮肌瘤不產(chǎn)生疼痛癥狀，若出現(xiàn)疼痛癥狀多因肌瘤本身發(fā)生病理性變化，如肌瘤變性等，或合并盆腔其他疾病所引發(fā)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病。

24精品課件第24頁預(yù)防與治療定期參與婦科普查，方便早期發(fā)覺，早期治療。對于無癥狀、瘤體不大病人可每3～6個月到醫(yī)院復(fù)查一次。近絕經(jīng)期患者，假如癥狀不顯著，也可每3～6個月復(fù)查一次；可配合中藥治療。假如肌瘤為多發(fā)性，大于妊娠3個月，癥狀顯著，應(yīng)手術(shù)治療。25精品課件第25頁愛心提醒(1)子宮肌瘤屬良性腫瘤，惡變機(jī)率不大，應(yīng)保持平和心態(tài)。(2)運(yùn)動能夠減少脂肪組織，保持抱負(fù)體重，使其儲存雌激素能力下降，保持體內(nèi)正常雌激素水平。(3)切勿亂用化裝品、保健品。(4)患子宮肌瘤后，不宜口服避孕藥。26精品課件第26頁乳腺癌最新流行病學(xué)調(diào)查表白，上海、廣州等大都市女性人群中乳腺癌發(fā)病率連年上升，已經(jīng)成為都市女性頭號殺手，并且呈年輕化發(fā)展趨勢。27精品課件第27頁乳腺癌年輕化原因

營養(yǎng)過剩造成女童早熟，月經(jīng)初潮提前；對于性態(tài)度較開放，造成濫用避孕藥；大量使用加入雌激素以達(dá)成嫩膚效果美容品；為保持身材而不愿生育或生育后不愿哺乳也增加了乳腺癌發(fā)病機(jī)會；飲食也是一種不容忽視原因，大量攝取動物性脂肪與蛋白質(zhì)也與發(fā)病有關(guān)。28精品課件第28頁乳房腫塊

一般多出目前一側(cè)乳房，質(zhì)地較硬，短期內(nèi)增大較快，活動差。29精品課件第29頁皮膚變化

乳房皮膚呈橘皮樣乳房皮膚炎癥性變化，皮膚顏色由淺紅色到深紅色，同步伴有皮膚水腫、增厚，表面溫度升高，能夠由局部擴(kuò)大到全乳房。

30精品課件第30頁乳頭變化

乳頭內(nèi)陷兩側(cè)乳頭不在同一水平乳頭溢液，尤其是血性31精品課件第31頁乳房自查辦法宜在月經(jīng)潔凈最初幾天進(jìn)行第一步：雙臂垂放在身體兩側(cè)，然后高舉過頭，觀測雙乳有沒有差異，皮膚是否光滑勻稱，有沒有凹凸變化，有沒有顏色異常；最后觀測乳頭有沒有內(nèi)陷，雙側(cè)乳頭是否對稱處于同一水平線。32精品課件第32頁乳房自查辦法第二步：將左手放在腦后，用右手中間三指合并觸摸左側(cè)乳房，以乳頭為中心，慢