醫(yī)院轉(zhuǎn)診協(xié)議書

醫(yī)院轉(zhuǎn)診協(xié)議書雙方協(xié)議受轉(zhuǎn)診患者和接診醫(yī)院在本協(xié)議的安排下達(dá)成以下協(xié)議，內(nèi)容如下：轉(zhuǎn)診受轉(zhuǎn)診患者必須準(zhǔn)確提供病史和過(guò)往診療記錄，以便接診醫(yī)院進(jìn)行診治和醫(yī)療管理。接診醫(yī)院有責(zé)任核查受轉(zhuǎn)診患者的病情和確診，制定相應(yīng)的診療計(jì)劃以達(dá)到醫(yī)療保健的最佳效果。接診醫(yī)院有責(zé)任對(duì)受轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理支持。在患者住院期間，確保其飲食、起居、衛(wèi)生和安全等基本生活需求的滿足。接診醫(yī)院有權(quán)對(duì)受轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行各類醫(yī)療操作和檢查，并向其進(jìn)行診療費(fèi)用的收取。接診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡一切可能保障受轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費(fèi)用在可控范圍之內(nèi)。雙方權(quán)益受轉(zhuǎn)診患者有權(quán)選擇接診醫(yī)院和醫(yī)師。如在接診過(guò)程中，對(duì)接診醫(yī)院或者醫(yī)師不滿意，有權(quán)要求重新選擇。接診醫(yī)院有權(quán)拒收不符合其醫(yī)療水平、秩序或其他醫(yī)療服務(wù)要求的轉(zhuǎn)診患者。受轉(zhuǎn)診患者有權(quán)要求接診醫(yī)院提供診療費(fèi)用明細(xì)，并對(duì)費(fèi)用進(jìn)行合理的計(jì)算和認(rèn)可。接診醫(yī)院和受轉(zhuǎn)診患者應(yīng)當(dāng)尊重并保護(hù)對(duì)方的合法權(quán)益，如出現(xiàn)糾紛，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)商解決并維護(hù)雙方的利益。協(xié)議生效本協(xié)議自受轉(zhuǎn)診患者正式簽署并加蓋醫(yī)院公章時(shí)生效。受轉(zhuǎn)診患者和接診醫(yī)院均應(yīng)對(duì)協(xié)議內(nèi)容認(rèn)真理解和執(zhí)行。如有疑問，雙方可直接溝通協(xié)商解決。協(xié)議解除在受轉(zhuǎn)診患者完成接診醫(yī)院的治療計(jì)劃后，本協(xié)議即自動(dòng)解除。但是，如遇到復(fù)診和轉(zhuǎn)院等情況，雙方應(yīng)當(dāng)再次達(dá)成協(xié)議并進(jìn)行轉(zhuǎn)診。附則本協(xié)議的訂立和履行，均應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療倫理規(guī)范。受轉(zhuǎn)診患者和接診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承諾保守病人隱私、遵循醫(yī)療紀(jì)律、不留患者恩情及不向媒體或第三方透露病人信息。如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。簽署受轉(zhuǎn)診患者：______________接診醫(yī)