留置導(dǎo)尿術(shù)課件

第九單元導(dǎo)尿術(shù)及其應(yīng)用第九單元導(dǎo)尿術(shù)及其應(yīng)用Part1實(shí)驗(yàn)二留置導(dǎo)尿術(shù)Part1實(shí)驗(yàn)二（一）概念

留置導(dǎo)尿術(shù)是指導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，以引流尿液的護(hù)理技術(shù)。（二）種類

1.男病人留置導(dǎo)尿術(shù)，以男病人為例進(jìn)行示范講解2.女病人留置導(dǎo)尿術(shù)一、留置導(dǎo)尿術(shù)（一）概念一、留置導(dǎo)尿術(shù)（一）搶救危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀察病情變化（二）在盆腔臟器手術(shù)中，保持膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷（三）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于切口愈合（四）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液，保持會(huì)陰部清潔干燥（五）為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練二、目的（一）搶救危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀察病情三、用物準(zhǔn)備雙腔導(dǎo)尿管三腔導(dǎo)尿管三、用物準(zhǔn)備雙腔導(dǎo)尿管三腔導(dǎo)尿管（一）準(zhǔn)備（二）清潔外陰（三）消毒外陰（四）插導(dǎo)尿管（五）導(dǎo)出尿液（六）固定導(dǎo)尿管-無菌集尿袋（七）拔管-整理-記錄四、操作步驟（一）準(zhǔn)備四、操作步驟（一）嚴(yán)格無菌操作，防止泌尿系逆行感染（二）操作者熟練掌握氣囊導(dǎo)尿管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及使用方法（三）插管如遇阻力不應(yīng)盲目插入，避免導(dǎo)致尿道粘膜破裂（四）根據(jù)病情，選擇適合病人的留置導(dǎo)尿管（五）引流管應(yīng)留出足夠長(zhǎng)度，防止翻身牽拉使導(dǎo)尿管滑脫五、注意事項(xiàng)（一）嚴(yán)格無菌操作，防止泌尿系逆行感染五、注意事項(xiàng)（一）解釋1.向病人及其家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法2.使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿道感染的重要性3.并主動(dòng)參與護(hù)理活動(dòng)（二）鼓勵(lì)病人每天攝取足夠的水分1.尿量維持在2000ml以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用2.以減少尿路感染的機(jī)會(huì)3.同時(shí)預(yù)防尿路結(jié)石的形成六、病人護(hù)理（一）解釋六、病人護(hù)理（三）防止泌尿系感染（1）保持尿道口清潔：1～2次/d（2）及時(shí)排空無菌集尿袋，并記錄尿量（3）定期更換導(dǎo)尿管（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，尿常規(guī)檢查1次/w（5）盡早拔除尿管，縮短留置尿管時(shí)間六、病人護(hù)理（三）防止泌尿系感染六、病人護(hù)理（四）病人離床活動(dòng)

1.應(yīng)將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定好，以防尿管脫出2.集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液返流（五）訓(xùn)練膀胱反射功能

1.可采用間歇性夾管方式2.使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功