2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.女性患者心臟聽診時可聞及心搏脫漏，心電圖如圖所示，診斷考慮（）A、二度Ⅰ型房室阻滯B、二度Ⅱ型房室阻滯C、一度房室阻滯D、三度房室阻滯E、以上均不正確2.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、咳粉紅色泡沫痰D、端坐呼吸E、咳嗽，咳痰，咯血3.滲出性心包炎與肺心病共有的癥狀特征是（）A、左肩胛骨下出現(xiàn)濁音，左胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音B、奇脈C、頸靜脈怒張D、呼吸困難E、面色蒼白或發(fā)紺4.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音聽診部位在____________________、是____________________期雜音、性質(zhì)是____________________，____________________、____________________可使雜音變響。5.關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正確的是（）A、正常人的動態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷B、雙峰分別在上午8～10時及下午4～6時C、可用于診斷“白大衣高血壓”D、24小時平均血壓值20%6.男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）A、心房顫動伴差異性傳導(dǎo)B、不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導(dǎo)C、室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)D、室性心動過速E、預(yù)激綜合征合并心房顫動7.A.非洋地黃類正性肌力藥物B.磷酸二酯酶抑制劑C.腎上腺素能受體抑制劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑多巴酚丁胺（）8.一高血壓患者，65歲，突發(fā)血壓降低，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，心尖區(qū)聞及3級收縮期雜音及喀嚓音，以下哪項(xiàng)檢查對及時診斷治療最有意義（）A、心臟B超B、CPK測定C、胸片D、心電圖E、心功能測定9.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米，腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為（）A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支氣管哮喘10.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B、發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C、房性期前收縮的代償間歇多不完全D、房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E、房性期前收縮的P波后可無QRS波群11.女性，50歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此患者最重要的處理應(yīng)為（）A、強(qiáng)心、利尿治療B、積極治療原發(fā)疾病C、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D、靜脈注射地塞米松E、急診心包抽液12.典型的房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)路為（）A、快徑路、慢徑路、希氏束B、快徑路、慢徑路、心房C、快徑路、慢徑路、心室D、快徑路、慢徑路、心房、心室E、快徑路、慢徑路13.A.冠心病心力衰竭B.高血壓病心力衰竭C.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭D.擴(kuò)張型心肌病心力衰竭E.無心力衰竭女，44歲，近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水腫，血壓95/60mmHg，叩診心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及1～2/6級收縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷（）14.以下何項(xiàng)指標(biāo)對于指導(dǎo)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑最有意義（）A、動脈收縮壓B、左室射血分?jǐn)?shù)C、肺毛細(xì)血管楔嵌壓D、心臟排血量E、中心靜脈壓15.女性，55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小時末，胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱。此時應(yīng)采取的緊急措施是（）A、大量利尿B、血管擴(kuò)張劑C、心包穿刺抽液D、強(qiáng)心劑E、升壓藥物16.一患者血壓為23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動。選用下列何項(xiàng)治療最佳（）A、口服尼群地平B、口服美托洛爾C、含服硝苯吡啶D、口服巰甲丙脯酸E、靜脈滴注維拉帕米17.急性心包炎在我國最常見的病因是（）A、結(jié)核性B、化膿性C、風(fēng)濕性D、病毒性E、尿毒癥性18.關(guān)于β-受體阻滯劑治療心力衰竭，下列哪種說法不正確（）A、可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮B、具有負(fù)性肌力作用，在使用時應(yīng)該慎重C、可以用于搶救急性心力衰竭D、應(yīng)該從小劑量開始，逐漸增量E、可以降低致殘率、住院率，提高生活質(zhì)量19.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用（）A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有輕度的排鉀作用E、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用20.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個指頭麻木就診，行左上肢動脈照影，示左側(cè)橈動脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動脈病變?yōu)椋ǎ〢、橈動脈夾層B、橈動脈炎C、橈動脈真性動脈瘤D、橈動脈血栓形成E、橈動脈假性動脈瘤21.特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身抗體下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高B、PAC也可增高C、MAIPA是特異性試驗(yàn)D、MAIPA是非特異性試驗(yàn)E、需結(jié)合臨床分析22.下列關(guān)于無脈性電活動的描述，不正確的是（）A、是引起心臟性猝死的常見原因B、又稱為電—機(jī)械分離C、心臟有持續(xù)電活動，但沒有有效的機(jī)械收縮功能D、常規(guī)方法不能測出血壓和脈搏E、可見于急性心肌梗死時心室破裂、大面積肺梗死時23.慢性心力衰竭藥物治療常用藥物（）A、利尿劑B、鈣離子拮抗劑C、ACE抑制劑D、洋地黃E、抗心律失常藥24.女，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在（）A、<140/90mmHgB、<130/85mmHgC、<130/80mmHgD、<120/80mmHgE、舒張壓不能過低25.QTc的計(jì)算公式為（）A、B、C、D、E、26.靜脈溶栓治療的不足之處有（）A、梗死相關(guān)血管再通率偏低B、由于禁忌證，臨床相當(dāng)一部分患者不能應(yīng)用C、缺血事件復(fù)發(fā)率較高D、治療措施過于簡單E、以上均不對27.正常二尖瓣口面積（）A、<1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm228.大量心包積液，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、左側(cè)胸腔積液B、左側(cè)炎性片狀模糊影C、左肺楔形實(shí)變D、肺淤血、心影正常E、心影明顯增大，呈燒瓶樣29.紅細(xì)胞膜異常的疾病是（）A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、巨幼細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、鐮狀細(xì)胞貧血E、缺鐵性貧血30.猝死最常見的原因是：（）A、溺水；B、觸電；C、急性中毒；D、冠心病；31.下列哪項(xiàng)情況能夠降低后負(fù)荷對增加心排血量有幫助（）A、二尖瓣狹窄B、高血壓危象C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓合并急性心肌梗死32.心臟起搏器置入起搏器術(shù)后最重要但卻不常見的并發(fā)癥是（）A、血?dú)庑谺、心律失常C、感染D、心肌穿孔E、導(dǎo)線插入處固定不良引起移位33.女，25歲，無癥狀。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室早。處理措施是（）A、美多心安B、慢心律C、乙胺碘呋酮D、乙嗎噻嗪E、不予藥物治療，以后復(fù)查34.以下哪一項(xiàng)不是ACEI類藥物的禁忌證（）A、糖尿病腎病B、妊娠C、雙側(cè)腎動脈狹窄D、血肌酐超過3mg/dl時是相對禁忌E、高鉀血癥35.下列哪種情況不適合電復(fù)律治療（）A、急性心肌梗死合并室性心動過速B、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動過速C、開胸手術(shù)時發(fā)生的室性心動過速D、洋地黃中毒合并室性心動過速E、竇性心動過速36.男性，22歲，被診斷為慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，對其采取的下列保健措施中哪項(xiàng)不對（）A、全休半年B、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，忌飲酒C、適當(dāng)隔離D、避免頻繁暴露于肝炎病毒E、加強(qiáng)隨訪37.下列哪種心律失常是最容易發(fā)生阿-斯綜合征發(fā)作（）A、竇性心動過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、竇性停搏D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯38.原發(fā)性高血壓的最常見并發(fā)癥是（）A、糖尿病B、心腦血管并發(fā)癥C、夾層動脈瘤D、眼底血管痙攣E、慢性腎炎39.男，30歲，平時尚健，運(yùn)動時突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。詢問家族史，該患者父親于50歲時死于心臟驟停，其姐姐曾有反復(fù)胸痛發(fā)作史。關(guān)于對本病的病因認(rèn)識，下列觀點(diǎn)何項(xiàng)錯誤（）A、病因不明B、約1/3有明顯家族史C、認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病D、認(rèn)為兒茶酚胺代謝異常可促使發(fā)病E、病毒性心肌炎被認(rèn)為是最重要的原因之一40.水沖脈、槍擊音及毛細(xì)血管搏動征可見于（）A、重度貧血B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全41.某患者頸靜脈壓為637Pa（65mmH2O），肝大，腹水。以下何項(xiàng)支持心包積液的診斷而可以排除擴(kuò)張性心肌病所致右心衰竭（）A、心臟雙側(cè)增大B、肝頸靜脈回流征陽性C、肺無啰音D、奇脈E、發(fā)紺42.以下哪種情況最有洋地黃治療指征（）A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動過速C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動過速D、心房顫動伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全43.有關(guān)風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的發(fā)病情況，下列哪項(xiàng)錯誤（）A、多見于20～40歲的中青年人B、新發(fā)病例減少，病人高發(fā)年齡繼續(xù)后移C、女性發(fā)病多于男性D、約2／3有風(fēng)濕熱史E、發(fā)生狹窄病變事件多在風(fēng)濕熱首發(fā)后1年內(nèi)44.男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。 胸片如圖所示： 患者心功能（）A、NYHA心功能Ⅰ級B、NYHA心功能Ⅱ級C、NYHA心功能Ⅲ級D、NYHA心功能Ⅳ級E、Killlip分級Ⅱ級45.心房顫動時的心房率為（）A、100～180次/分B、180～220次/分C、250～350次/分D、600～800次/分E、350～600次/分46.A.心肌梗死超急性期改變B.心肌梗死急性期改變C.心肌梗死亞急性期改變D.心肌梗死慢性期改變E.室壁膨脹瘤形成ST段回至基線水平，T波倒置，病理性Q波（）47.病例摘要：患者女性，45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院，活動時疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲征陽性。 入院第3周，出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示：上腹部探及3cm×4cm包塊，內(nèi)無回聲。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶791單位。腹部平片無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥（）A、敗血癥B、胃癌C、胰頭癌D、胰腺膿腫E、胰腺假性囊腫48.男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。患者的主要診斷應(yīng)該是（）A、高血壓危象B、急性左心衰竭C、急性肺水腫D、急性心肌梗死E、急性主動脈夾層49.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心衰、肺水腫B、腦血栓C、回心血量過多D、肺動脈漏斗部狹窄E、血粘度增加，血流緩慢50.女性，32歲。診斷為風(fēng)心，肺部感染入院。超聲心動圖顯示單純二尖瓣狹窄，瓣口面積0.6cm2，伴中重度主動脈瓣關(guān)閉不全。下列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)（）A、二尖瓣開放拍擊音B、心尖部第一心音亢進(jìn)C、左心室擴(kuò)大D、第二主動脈瓣區(qū)舒張期哈氣樣雜音E、脈壓增寬及周圍血管征51.高血壓合并胰島素抵抗的患者，以下何項(xiàng)改變不會發(fā)生（）A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血極低密度脂蛋白與三酰甘油酯均升高D、高密度脂蛋白升高E、血膽固醇升高52.下列哪項(xiàng)心房顫動的治療原則是正確的（）A、所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有心房顫動均可用洋地黃C、所有心房顫動均可用心得安D、所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E、所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律53.ACEI宜用于（）A、高血壓病合并心力衰竭B、高血壓病并發(fā)心肌梗死C、高血壓病合并糖尿病腎病D、高血壓病合并妊娠E、雙側(cè)腎血管性高血壓54.Ortner綜合征55.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀嚓音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于（）A、心室壁瘤B、心力衰竭C、乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂D、二尖瓣相對性關(guān)閉不全E、室間隔穿孔56.治療心室顫動應(yīng)首選（）A、利多卡因B、奎尼丁C、臨時起搏D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫57.下列哪一個是右心功能不全最早期最常見的臨床表現(xiàn)（）A、夜間呼吸困難B、腹脹、食欲不振C、頸靜脈怒張D、腹水E、肝臟腫大58.A.室性期前收縮二聯(lián)律B.成對的室性期前收縮C.多源性室性期前收縮D.間位性室性期前收縮E.室性并行心律心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不恒定（）59.以下有關(guān)主動脈瓣狹窄的體征錯誤的是（）A、心尖搏動呈抬舉樣B、主動脈區(qū)可聞及噴射樣收縮期雜音C、主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D、脈壓縮小E、脈細(xì)弱60.有關(guān)24小時食管pH值監(jiān)測參數(shù)不正確的是（）A、pH<4的總百分時間B、直立及仰臥位pH10分鐘的反流次數(shù)D、反流次數(shù)E、持續(xù)最長的反流時間61.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述正確的是（）A、起病急驟B、多有腦膜刺激征C、年齡多較輕D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、多有心房纖顫62.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物（）A、抗膽堿能藥B、膠體次枸櫞酸鉍C、H受體阻滯劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物63.簡述心力衰竭的分類。64.下列哪項(xiàng)治療措施對尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效（）A、補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽B、普羅帕酮C、異丙基腎上腺素D、β受體阻滯劑E、心臟起搏65.患者女，80歲，有高血壓、高脂血癥和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲雙胍。她的朋友告訴她，氯沙坦要好于依那普利，她問你的意見，你的處理方式（）A、患者沒有冠心病，不必?fù)Q藥B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血壓患者心血管死亡和致殘的復(fù)合終點(diǎn)，不需要換藥C、氯沙坦可降低心肌梗死的危險，她應(yīng)該換藥D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，僅僅見于60歲以下的患者E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活質(zhì)量，她應(yīng)該換藥66.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是（）A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、卡托普利D、利血平E、維拉帕米67.以下何種情況不宜作房顫轉(zhuǎn)復(fù)（）A、未經(jīng)用藥心室率低于60次/分B、二尖瓣病手術(shù)后發(fā)生房顫，持續(xù)2～3周末消失者C、甲狀腺功能亢進(jìn)治療后房顫未消失D、一次轉(zhuǎn)復(fù)后維持3～6個月以上E、房顫持續(xù)時間未超過半年68.一患者診斷為廣泛前壁心肌梗死，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，伴出汗、嘔吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克（）A、CI2.4kPa(18mmHg)C、尿量<20ml/LD、血壓10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E、1VEDP(左室舒張末期壓)2.67kPa(20mmHg)69.下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加（）A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉70.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是（）A、苯妥英鈉和鉀鹽B、乙胺碘呋酮（胺磺酮）和鉀鹽C、異搏定（維拉帕米）和鉀鹽D、心律平和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽71.下列哪一項(xiàng)只見于器質(zhì)性心臟?。ǎ〢、竇性心動過速B、室性早搏C、一度房室阻滯D、陣發(fā)性房顫E、以上都不是72.男，56歲，食管癌術(shù)后，胸痛，呼吸困難，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、食管癌肺轉(zhuǎn)移B、肺栓塞C、支氣管擴(kuò)張D、肺水腫E、肺不張73.女性，21歲，活動后呼吸困難，時常發(fā)生上呼吸道感染，CT掃描如圖所示，請選擇正確的選項(xiàng)（）A、考慮為肺靜脈異位引流B、肺靜脈異位引流根據(jù)引流肺靜脈支數(shù)的不同可分為部分性及完全性C、根據(jù)引流部位不同分為心上型、心臟型、心下型D、該病人肺靜脈異位引流入下腔靜脈E、該病人為心下型肺靜脈異位引流74.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變急性心包炎（）75.下列何項(xiàng)為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)（）A、P-P間距小于R-R間距，P波與QRs波無關(guān)B、QRs波群為室上性C、心室率小于60次／分D、可見心室奪獲E、P-R間期延長76.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因（）A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致心室纖顫C、主動脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死77.男，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示左心房擴(kuò)大為45mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜較薄，開放呈圓穹狀，瓣口面積為1.0cm。此時體征除了有心尖部隆隆樣舒張期雜音外，還可聞及（）A、第三心音B、收縮期喀嚓音C、開瓣音D、Austin—F1int雜音E、第四心音78.心臟室壁瘤時，血栓形成的主要原因有哪些（）A、心源性休克B、血液濃縮C、心室內(nèi)膜粗糙D、渦流形成E、以上均不是79.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療（）A、高血壓急性左心衰B、高血壓伴心電圖二度房室阻滯C、高血壓伴腎損害D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病80.男，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。查體：體溫39.7℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。此時最可能的診斷為（）A、結(jié)核性心包炎B、急性非特異性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性化膿性心包炎E、急性心肌梗死81.女，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體格檢查測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)V1～V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。下列哪項(xiàng)不是該病的治療目標(biāo)（）A、弛緩肥厚的心肌B、減輕流出道梗阻C、控制嚴(yán)重的心律失常D、防止暈厥及猝死E、改善心肌的收縮功能82.高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平83.閉塞性周圍動脈粥樣硬化最常見死因（）A、呼吸衰竭B、周圍動脈閉塞C、心肌梗死D、慢性腎功能不全E、腦梗死84.房性心動過速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖的表現(xiàn)可分為（）A、觸發(fā)性房性心動過速B、折返性房性心動過速C、逸搏性房性心動過速D、自律性房性心動過速E、紊亂性房性心動過速85.風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)錯誤（）A、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C、左心室明顯擴(kuò)張D、脈壓小、脈搏弱E、主動脈瓣區(qū)可觸及震顫86.患者女性，72歲，聽診心率70次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A、竇性心律B、心房顫動伴三度房室阻滯C、心房撲動4：1傳導(dǎo)D、陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯87.患者，男，35歲，平時體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖示RR間期絕對不等，QRs波群呈室上性圖形，平均心室率110次／分，其心電圖診斷（）A、房撲B、陣發(fā)性房性心動過速C、緩慢型心房顫動D、快速型心房顫動E、紊亂型房性心動過速88.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括（）A、長期心臟壓力負(fù)荷過重B、長期心臟容量負(fù)荷過重C、心室舒張充盈受限D(zhuǎn)、原發(fā)性心肌損害E、循環(huán)血量不足89.急性廣泛前壁心肌梗死患者胸悶，氣急明顯，心率140次/分，雙肺可聞及濕啰音，最佳處理為（）A、給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力B、給予β受體阻滯劑C、給予血管擴(kuò)張劑，利尿劑D、給予鈣拮抗劑E、補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)血容量90.女性，50歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示膀胱擴(kuò)大，尿潴留，其原因應(yīng)考慮（）A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病周圍神經(jīng)病變91.女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細(xì)濕啰音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項(xiàng)中最合適的處理是（）A、可待因B、西地蘭C、硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D、氨苯蝶啶E、吸氧92.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項(xiàng)不適宜作二尖瓣分離術(shù)（）A、有明顯的主動脈瓣病變B、隔膜型C、心功能2～3級D、反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血E、風(fēng)濕活動已控制半年93.男，78歲，干部，反復(fù)胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時，心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，當(dāng)天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。病人的可能診斷為（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死E、擴(kuò)張型心肌病94.男，26歲，突然發(fā)作心悸30分鐘，心率180次/分，第一心音強(qiáng)度一致，心電圖檢查如圖，可診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室性心動過速D、快速型心房顫動E、以上均不正確95.哪些人需要做冠脈造影？96.簡述慢性心房顫動的定義。97.女性，38歲，二尖瓣狹窄，突然發(fā)生大咯血，以下藥物何者不當(dāng)（）A、硝酸甘油B、卡托普利C、血管升壓素（又稱垂體后葉素）D、卡巴克絡(luò)（原稱安絡(luò)血）E、硝苯吡啶98.男，26歲。一年來陣發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、大汗、心悸，測血壓200/100mmHg，發(fā)作間期血壓正常，無癥狀，為明確病因，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查（）A、腎動脈造影

B、血漿腎素活性測定

C、24小時尿17羥和17酮類固醇測定

D、測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸

E、甲狀腺功能測定99.腺苷的不良反應(yīng)除了（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、胸部壓迫感C、呼吸困難D、竇性心動過緩E、頭暈、頭痛100.試述房室傳導(dǎo)阻滯的分類及各類心電圖特點(diǎn)。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C,D,E4.正確答案:胸骨左緣3～4肋間、收縮期、較粗糙的噴射狀、Valsalva動作、硝酸甘油片5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A卡托普利（）正確答案:D氨力農(nóng)（）正確答案:B美托洛爾（）正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:D男，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高10年，未采用藥物治療，近1個月活動后胸悶，下肢水腫。叩診心界左大，心尖部收縮期雜音2級。心電圖顯示左室高電壓，胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段下移。最可能的診斷（）正確答案:B男，44歲，近2個月乏力伴胸悶，高血壓10年，心電圖V～V為QS波。最可能的診斷（）正確答案:A女，40歲，間斷胸悶、乏力10余年，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄伴反流。最可能的診斷（）正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:A,C,D24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:A,B,C27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:A,B,D,E33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:A,B,C41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:C無病理性Q波及ST段偏移，T波異常高大，兩肢不對稱（）正確答案:A病理性Q波出現(xiàn)，ST段弓背向上抬高，與直立T波連接成單相曲線（）正確答案:B47.正確答案:A,D,E48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:A,B,C54.正確答案: Ormer綜合征：二尖瓣狹窄患者，由于左心房明顯擴(kuò)大，支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞。55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:C心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性