常見人員傷亡現(xiàn)場急救知識

常見突發(fā)現(xiàn)場醫(yī)療急救原則腦中風1（腦血管意外）定義：由于出血性或缺血性的腦血管病變，而引起的大腦功能障礙。中風人生腦中風的危害腦中風分類1出血性腦出血2缺血性腦梗塞以下哪種人最可能發(fā)生腦出血？1.高血壓人群2.高血脂人群3.高血糖人群考考你腦出血最容易在那種情況下發(fā)生？考考你1.夜間熟睡時2.情緒激動或者運動時3.早晨剛醒來時考考你下列哪種人最可能發(fā)生腦梗塞？1.腦動脈硬化人群2.高血壓人群3.高血脂人群考考你腦梗塞最容易發(fā)生在哪個時間段？1.早晨起床之前2.晚上剛入睡時3.中午午睡時1.過量飲酒2.長期吸煙3.脾氣暴躁心腦血管疾病由動脈硬化引起，哪種行為會直接導致動脈硬化？1.高血脂.高血壓.高血糖.身體肥胖.吸煙2.高血脂.高血壓.高血糖.高鹽飲食.吸煙3.高血脂.高血壓.高血糖.不運動.吃肉多動脈硬化有五大致病因素，你選哪一組？1.動物內臟2.牛羊肉3.海鮮以下哪種食物對血管損害最大？1.高血脂2.高血壓3.高血糖“三高”對血管損害最大的是哪一種？以下哪種人動脈血管易發(fā)生堵塞？1.身體肥胖者2.脾氣暴躁者3.大量飲酒者1.一過性口齒不清2.頭部疼痛3.頭頂麻木以下哪種是腦缺血的信號？腦血管意外常見原因1動脈硬化2動脈瘤3動脈栓塞腦出血腦血管意外癥狀、體征腦梗塞腦出血1、發(fā)生在運動，情緒激動時2、頭痛、嘔吐、癱倒、昏迷、血壓高3、肢體障礙、呼吸循環(huán)衰竭1、發(fā)生在睡覺或安靜情況下2、頭痛、眩暈、耳鳴3、肢體障礙、說話不清、流口水腦血管意外的處理原則1）出血性腦血管意外，盡量減少搬動，防止更大的出血，第一時間通知120急救。

2）缺血性腦血管意外，盡快送入醫(yī)院開展有效治療，治療越早效果越好，6小時以內是溶栓治療的黃金時間。心肌梗塞2急性心肌梗塞常見原因1動脈硬化2動脈栓塞以下哪種人最可能發(fā)生心梗？考考你1.動脈硬化人群2.高血壓人群3.高血脂人群考考你1.激動或運動時2.熟睡的時侯3.起床的時侯心梗容易在那種情況下發(fā)生？考考你1.寒冷的冬天2.炎熱的夏天3.干燥的秋天心梗最容易發(fā)生在那個季節(jié)？1.胸悶氣短2.胸背疼痛3.運動時突然倒地下列哪種是心肌缺血早期癥狀？1.平躺休息2.開車去醫(yī)院3.吃急救藥發(fā)生心肌缺血，第一時間該做什么？1.胸悶2.胸痛3.心慌那種癥狀是心梗的信號？1.撥打急救電話2.立即前往醫(yī)院3.服用急救藥物發(fā)生心梗時，第一時間做什么？胸痛1呼吸困難2大汗淋漓3重者休克4心肌梗塞癥狀處理原則：1234流質清淡飲食立即送入醫(yī)院絕對臥床休息防止大便秘結冠狀動脈粥樣硬化心梗原因心梗處理辦法1合理膳食4心理平衡3戒煙限酒2適量運動預防心腦血管疾病的四大措施煤氣中毒現(xiàn)場處置原則3煤氣中毒與一氧化碳中毒是一回事嗎1.是一回事2.不是一回事氣體名稱主要成分分子式分子量中毒情況石油液化氣丙烷C3H844麻醉性、窒息性、燃燒不全CO中毒缺氧煤氣一氧化碳CO28CO中毒缺氧石油天然氣甲烷CH416低毒，窒息性、燃燒不全CO中毒缺氧沼氣甲烷CH416同石油液化氣硫化氫氣體硫化氫H2S34神經(jīng)毒劑、刺激性、窒息性幾種有害氣體中毒情況比較空氣分子量：29考考你1.冬季室內取暖2.燃氣爐灶做飯3.燃氣熱水器洗澡目前一氧化碳中毒常發(fā)生在那種情況下?考考你1.長時間開汽車空調2.道路堵車時3.長時間在車庫里發(fā)動車汽車尾氣一氧化碳中毒容易發(fā)生在哪種情況下？1.立即給病人開展心肺復蘇2.立即使病人離開中毒環(huán)境3.立即打電話報告相關部門發(fā)現(xiàn)co中毒者，首先要做的事?常見co中毒發(fā)生的場所汽車尾氣發(fā)電.煤化工企業(yè)室內爐火取暖燃氣熱水器洗澡廚房12345上世紀一氧化碳中毒主要原因燃煤取暖家用燃氣熱水器近些年一氧化碳中毒主要原因汽車尾氣尾氣熏倒小狗燃氣做飯不通風的廚房，燃氣超過1小時就可中毒1正常情況下:O2+Hb=O2Hb4CO中毒機理就是全身嚴重缺氧3COHb的結合能力是O2Hb的300倍2CO中毒:CO+Hb=COHb一氧化碳中毒機理1將患者移到空氣新鮮處2清理口腔.保持呼吸道通暢3呼吸心跳停止者開展心肺復蘇4及時撥打120電話求救5輸氧或者高壓氧艙治療一氧化碳中毒處理原則安全使用燃氣熱水器

1直排式2煙道式3強排式4

平衡式燃氣熱水器的種類型號排煙排煙動力影響排煙因素燃燒取氣耗氧室內缺氧情況安裝注意事項直排式室內無＿室內有室外安裝煙道式室外無風向氣壓室內有勿同室安裝強排式室外有無室內有勿同室安裝平衡式室外有無室外無可同室安裝不同型號燃氣熱水器的比較毒蘑菇中毒（毒蕈中毒）辨別蘑菇中毒41.胃腸中毒型6.光過敏皮炎型2.神經(jīng)精神型4.肝臟損害型5.呼吸與循環(huán)衰竭型3.溶血型精神興奮，精神錯亂或精神抑制1-2天內發(fā)生溶血性貧血肝臟嚴重損傷，肝衰竭出現(xiàn)過敏性皮炎強烈惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉呼吸與循環(huán)衰竭，死亡率較高。毒蘑菇中毒六種類型治療：

1、加快毒物排出：及時洗胃，催吐、導瀉。2、對癥與支持治療：應積極糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。對有肝損害者應給予保肝支持治療。對有精神癥狀者應予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療。

3、特殊治療：阿托品，巰基解毒藥，腎上腺皮質激素。

1

不采野蘑菇。

2不買野蘑菇。3不吃野蘑菇。

野蘑菇中毒的預防有毒蘑菇特征：1、色澤鮮艷度高。2、傘形等菇（菌）表面呈魚鱗狀。3、菇柄上有環(huán)狀突起物。4、菇柄底部有不規(guī)則突起物。5、野生菇（菌）采下或受損，其受損部一般要流出汁液。美麗的毒蘑菇毒蘑菇識別毒粉褶菌臭黃菇毛頭乳菇粉紅枝瑚菌黃粘蓋牛肝菌胃腸中毒型毒蠅鵝膏菌毒蠅鵝膏菌白毒傘半卵形斑褶菇神經(jīng)精神型鹿花菌頭套鹿花菌溶血型鹿花菌鹿花菌頭套鹿花菌肉褐鱗小傘致命白毒傘肝臟損害型環(huán)柄菇亞稀褶黑菇呼吸與循環(huán)衰竭型光過敏性皮炎型孩子們?yōu)槭裁聪矚g毒蘑菇孩子們與毒蘑菇讓孩子們遠離美麗的毒蘑菇肉毒中毒5肉毒中毒：新疆特色病條件繁殖產(chǎn)生毒素污染食品食物中毒肉毒中毒過程肉毒桿菌新疆與肉毒中毒新疆的土壤中普遍存在肉毒桿菌新疆是全國肉毒中毒的高發(fā)區(qū)新疆的肉毒中毒以食源型為主中毒食物主要是發(fā)酵性豆制品1234察布查爾與肉毒中毒肉毒桿菌的五個特性2喜溫、18—30℃繁殖3耐熱、煮沸6小時仍存活4存活、可長期存活于土壤中5毒素、℃數(shù)分鐘滅活1厭氧、缺氧環(huán)境中繁殖帶肉毒桿菌的黃豆煮熟100℃密封發(fā)酵缺氧環(huán)境約25-30℃肉毒桿菌繁殖產(chǎn)生毒素不加熱食用發(fā)生中毒第5步第1步第4步第3步第2步自制豆瓣醬中毒過程新疆的糧食肉毒桿菌污染嚴重新疆面粉不能加工面醬新疆大豆不能加工豆瓣醬臭豆腐213幾點結論在新疆日常餐飲會發(fā)生肉毒中毒嗎1在新疆生吃瓜果會發(fā)生肉毒中毒嗎2真空包裝食品能發(fā)生肉毒中毒嗎3還有哪些情況會發(fā)生肉毒中毒4以下問題你能回答嗎考考你

臨床表現(xiàn)：

1.頭暈，全身無力；2.視力模糊、復視、斜視、眼輻輳功能不佳，眼球活動障礙，瞳孔擴大，光反射消失，眼瞼下垂等眼肌神經(jīng)麻痹癥狀；3.咀嚼困難、吞咽困難、發(fā)音困難、抬頭困難、呼吸困難、肢體癱瘓呈進行性、對稱性及下行性發(fā)展。新疆肉毒中毒的主要原因：1、用本地原料自制發(fā)酵性食品，如面醬、豆瓣醬、臭豆腐等。2、密封包裝并長期存放的食品，如罐裝或者瓶裝蜂蜜。3、存放時間較長的真空包裝的袋裝食品。4、火腿、臘腸、罐頭等。1不自己制作發(fā)酵性豆制品3不吃過期的火腿香腸罐頭等2不吃鄰居送的發(fā)酵性豆制品4非要吃以上食物一定要加熱肉毒中毒預防措施硫化氫中毒預防與急救H2SsHH重慶開縣井噴事故6考考你1.清理下水道時2.采油過程中3.煉油過程中什么情況下最容易發(fā)生硫化氫中毒？考考你1.芳香味道2.醋酸味道3.臭雞蛋味道硫化氫氣體有一種什么味道？？硫化氫的幾個重要性質具有臭雞蛋氣味易燃易爆相對空氣密度1.17劇毒，頭暈，頭痛，昏迷，死亡具有滯留性性質含硫油氣田開采咸菜咸魚生產(chǎn)制作金屬非金屬礦山開采其他涉硫化工企業(yè)石油化工生產(chǎn)污水管道、窨井、污水泵站、污水池、煉油池、紙漿池、發(fā)酵池、化糞池、垃圾場等處的清污作業(yè)。有機發(fā)酵腐敗場所地下隱蔽工程、密閉容器、墓穴、長期不通風的潮濕低洼巷道易發(fā)生硫化氫中毒行業(yè)盲目施救嚴禁硫化氫中毒生活中最常見的中毒場所:

污水管道、窨井、污水泵站、污水池、煉油池、紙漿池、發(fā)酵池、化糞池、垃圾場、地下隱蔽工程、密閉容器、墓穴、長期不通風的潮濕低洼巷道。窨井蓋炸飛１．輕度中毒：表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，并伴有頭昏、頭痛、乏力。

２．中度中毒：立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、咳嗽、呼吸困難、喉部發(fā)癢、胸部壓迫惑、意識障礙等癥狀，眼刺激癥狀強烈，有流淚、畏光、眼刺痛。硫化氫中毒癥狀３．重度中毒：表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現(xiàn)煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進入昏迷狀態(tài)，并發(fā)肺水腫、腦水腫，最后可因呼吸麻痹而死亡。

４．極重度中毒：吸入1～2口即突然倒地，瞬時呼吸停止，即“電擊樣”死亡。1、皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。就醫(yī)。2、眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。3、吸入：迅速脫離現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給予氧氣輸入。4、對休克者應讓其取平臥位，頭稍低；對昏迷者應及時清除口腔內異物，保持呼吸道通暢。5、對呼吸、心跳停止者，應立即行心肺復蘇；

現(xiàn)場緊急處理措施：氣體名稱主要成分分子式分子量中毒情況石油液化氣丙烷C3H844麻醉性、窒息性、燃燒不全CO中毒缺氧煤氣一氧化碳CO28CO中毒缺氧石油天然氣甲烷CH416低毒，窒息性、燃燒不全CO中毒缺氧沼氣甲烷CH416同石油液化氣硫化氫氣體硫化氫H2S34神經(jīng)毒劑、刺激性、窒息性幾種有害氣體中毒情況比較空氣分子量：29最危險的地方建立互救制度設置防毒標志，配備防毒面具7狗咬傷處理原則全國每年有多少人被狗咬傷？統(tǒng)計數(shù)據(jù)每年產(chǎn)狂犬疫苗約1900萬人份每年疫苗供不應求狗咬傷------狂犬病狗咬人狂犬病毒傳給人狂犬病狂犬病特點可以預防難以治療病死率幾乎100%潛伏期長短不一狂犬病毒的致病性1.狂犬病毒毒力很強2.主要損傷大腦和神經(jīng)系統(tǒng)3.最后因中樞神經(jīng)衰竭死亡兩個處理原則1清理傷口2注射疫苗六種情況可增加發(fā)病機會1部位：頭頸面部2傷口：傷口重且深3處理：未清洗傷口4疫苗：未及時全程注射5衣服：著衣較薄6次數(shù)：多次被咬傷傷口沖洗1.肥皂水或自來水沖洗2.沖洗時間為20分鐘3.深部傷口用注射器沖洗4.最后用酒精消毒狂犬疫苗的接種程序預防性免疫程序：

0728天02856天咬傷后免疫程序：◆標準免疫程序（5針）

0371428天◆加強免疫程序（6針）

037142890天對曾經(jīng)接種過狂犬疫苗的一般

患者再需接種疫苗的意見在1年內接種過全程有效疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗。在1年前接種過全程疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，則應接種全程疫苗。在3年內接種過全程疫苗，并且進行過加強免疫，被可疑瘋動物咬傷者，則應于0和3各接種一劑疫苗。接種過全程有效疫苗，并且進行過加強免疫但超過3年，被可疑瘋動物咬傷者則應接種全程疫苗。疫苗注射注意事項成人：上臂三角肌區(qū)；兒童：大腿前外側肌肉；應盡可能用小的注射器以將全部疫苗注射器入體內，最好是0.5ml的注射器；手被狗咬破一點皮要不要打疫苗？要不要考考你狂犬疫苗使用原則：凡是被咬破皮膚，無論傷口輕重、無論傷口大小、無論是否出血，都要打疫苗！考考你一月前被狗咬傷，現(xiàn)在要不要打疫苗？要不要狂犬疫苗使用原則：1、早打比晚打好2、晚打比不打好考考你嚴重糖尿病人被狗咬能打疫苗嗎？能不能狂犬疫苗使用原則：狂犬疫苗的使用沒有禁忌癥考考你被老鼠咬傷要打狂犬疫苗嗎？要不要狂犬疫苗使用原則嚙齒類動物都可攜帶狂犬病毒被老鼠咬傷后要注射狂犬疫苗考考你沒有完成疫苗全程注射有用嗎？有用沒用狂犬疫苗使用原則必須完成狂犬疫苗全程注射（共5針），才能有效預防狂犬病。1、早用比晚用好，晚用比不用好。2、嚙齒類動物咬傷都要使用疫苗。3、咬傷程度較輕也要使用疫苗。4、狂犬疫苗沒有禁忌癥。5、要完成全程注射?？袢呙绲氖褂迷瓌t提倡文明養(yǎng)狗我不咬人電擊傷的應急處理8電擊傷：1、電流傷2、電灼傷討論學習的重點內容:1、發(fā)生電擊傷的原因；2、人體導電的幾個特點；3、電擊傷的主要癥狀；4、電擊傷現(xiàn)場切斷電源的方法；5、人員救治；第一個問題：引起電擊傷的原因：1、對兒童管理不善；2、確乏安全用電知識；3、使用的電器不合格或者年久失修；4、違章在高壓線下施工或亂搭亂建；5、供電線路架設不符合安裝規(guī)程；6、工作人員在安裝、檢修線路設備時違規(guī)操作；7、生產(chǎn)、生活中的意外情況；

（常見意外電擊事故圖片）

吊車違規(guī)操作觸高壓線違規(guī)安裝燈箱發(fā)生觸電事故設備安裝不當發(fā)生觸電事故供電線路混亂造成一名電工出點墜地身亡潛水泵電纜線老化破損，造成一人觸電身亡。工作人員違規(guī)操作觸電身亡電梯扶手漏電擊傷顧客手指線路混亂發(fā)生觸電事故小區(qū)配電房門窗被破壞造成兒童發(fā)生電擊傷事故違規(guī)在高壓電配電設施旁亂搭亂建鳥巢做在了高壓線桿上，導致線桿的扶線帶電，帶電的電線桿扶線造成觸電事故。第三個問題：電擊損傷的癥狀一：電流傷

當人體接觸電流時輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動過速和全身乏力，重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴重電擊患者當時癥狀雖不重，但在一小時后可突然惡化。有些患者觸電后，心跳和呼吸極其微弱，甚至暫時停止，處于“假死狀態(tài)”，因此要認真鑒別，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。二、電灼傷

電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重，灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，中心部位低陷，周圍無腫、痛等炎癥反應。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴重。肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠端組織常出現(xiàn)缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。三、閃電擊傷

當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案認為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。第四個問題：電擊現(xiàn)場切斷電源的措方法1、拉掉電閘或拔出插頭2、若電線搭落在觸電者身上或被壓在身下，可用干燥的繩索、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或排開電線，使觸電者脫離電源。3、如果電源開關或插銷距離較遠時，可用有絕緣柄的電工鉗等工具切斷電線，從而斷開電源。4、如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住觸電者的衣服，拉離電源。這時因觸電者的身體是帶電的，鞋的絕緣也可能遭到破壞，所以救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓觸電者的鞋。5、高壓觸電，要立即通知有關部門停電?；蛘叽魃辖^緣手套，穿上絕緣鞋，采用相應等級的絕緣工具拉開開關或切斷電源。6、高壓觸電，在緊急情況下,可以采用拋擲搭掛裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作而斷開電源。上述觸電者脫離電源的辦法，應根據(jù)具體情況，以快為原則選擇采用。在使觸電者脫離電源的過程中，還要遵循下列注意事項。7、切斷電源注意事項：

(1)無論情況如何緊急，救護隊員必須先切斷電源，然后再進行現(xiàn)場救護。

(2)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是觸電者在高處時，應采取防墜落措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。(3)如事故發(fā)生在夜里，應迅速解決臨時照明，以利搶救，避免發(fā)生再傷害事件。第五個問題：人員救治1、心肺復蘇——同前。2、傷口處理——同前。3、送院治療——同前。人員急救注意事項：1）在開展心肺復蘇之前，必須確定病人心跳呼吸已經(jīng)停止。2）心肺復蘇的其他注意事項，按照前面課程要求進行操作。3)處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。4)現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。在送醫(yī)院過程中，應開展途中搶救，不要隨意停止心肺復蘇。5)對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。6)遇到雷雨天氣，要迅速到就近的建筑物內躲避。在野外無處躲避時，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不要在大樹下躲避。不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。7）在開展現(xiàn)場急救的同時，要及時與醫(yī)療機構取得聯(lián)系，以便及時開展后期醫(yī)療救治。

電擊傷現(xiàn)場急救程序示意圖發(fā)現(xiàn)電擊傷現(xiàn)場快速確認受傷情況切斷電源心肺復蘇檢查傷者心跳呼吸尋求幫助情況報告醫(yī)療救治送往醫(yī)療機構處理其他外傷出血心跳呼吸停止中暑的預防與急救9中暑-----是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，出現(xiàn)的體溫調節(jié)障礙、水、電解質代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一組綜合癥狀。什么是中暑散熱方式所占比例（%）輻射43.7傳導和對流30.8蒸發(fā)20.7食物加熱1.6吸氣加熱1.3其他1.9合計100人體散熱方式及所占比例輻射散熱：是散熱最好途徑。氣溫15-25?c時，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部（約50%），其次為手及足部。氣溫33?c時，輻射散熱降至零。傳導與對流散熱：通過對流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質分子離開,而較冷的物質分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復進行。水傳導較空氣快240倍。蒸發(fā)散熱:每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)0.58kcal的熱量。1高溫作業(yè).通風較差2露天作業(yè).陽光熾熱3氣溫較高.人流擁擠常見中暑原因1、熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過低，引起肌肉痙攣.2、熱衰竭由于水和鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克。3、熱射病在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高.中暑分類中暑表現(xiàn)根據(jù)程度不同，臨床上把中暑分為三種：1、先兆中暑2、輕度中暑3、重度中暑中暑的表現(xiàn)先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。中暑的表現(xiàn)輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。

中暑的表現(xiàn)重度中暑：

（l）中暑高熱：開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在40℃以上。（2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。容易中暑的8種人老人孕產(chǎn)婦嬰幼兒心血管患者糖尿病感染性疾病營養(yǎng)不良正在服藥預防中暑的方法

1.喝水：多喝加淡鹽的溫開水。預防中暑方法

2.暑天不要飲用含有酒精、咖啡因的飲料，少吸煙。預防中暑方法3.從事戶外活動的時候要適當，放慢速度，不要進行運動量較大的活動。預防中暑的方法

4.及時散熱：當過于炎熱的時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。預防中暑的方法

5.留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續(xù)幾天內逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內直線下降的情況，應加以留意。預防中暑的方法

6.外出遮陽：夏天外出要戴帽子或打傘，減緩頭頸吸熱的速度。預防中暑的方法

7.陽光下勞動不要赤身露體，以免吸收更多的輻射熱，通風的棉衫有消暑散熱的作用。預防中暑的方法

8.戶外穿淺色、透氣性較好的衣服。預防中暑的方法

9.多吃各種瓜類，如西瓜、冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。11.多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。預防中暑的方法12.多洗澡，是有效的降溫辦法。預防中暑的方法

13.保證充足睡眠，合理安排作息時間，可以及時解除疲勞，增強人體的抗熱能力。預防中暑的方法

留心天氣預報，做好防中暑準備。中暑的急救一、移.迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

中暑的急救二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

中暑的急救三、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。

中暑的急救四、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。中暑的急救五、送。立即將病人轉送至醫(yī)院。

讓生命更加燦爛10溺水急救溺水危害1.水進入呼吸道，造成水窒息缺氧3.窒息4-7分鐘，造成缺氧死亡2.驚嚇和水刺激，喉頭痙攣窒息溺水救護原則（一）水中救護：從后面靠近落水者，雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳。（二）、岸上救護（三）病人頭偏向一側，清除口、鼻內的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關緊閉者，按捏兩側面頰，用力啟開。（四）控水：

（四）控水：（四）控水：（四）控水：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；（五）如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復蘇溺水急救注意點1、搶救要迅速。淹溺進程快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。2、切未經(jīng)處理不要急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。3、不要過分強調控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。燒傷緊急處理11燒傷原因熱力

電燒傷

化學燒傷

放射燒傷

燒傷深度識別

（三度四分法）一度燒傷淺二度燒傷深二度燒傷三度燒傷一度燒傷紅斑，無水皰3－5天脫屑愈合淺二度燒傷大水皰，創(chuàng)底鮮紅，痛覺過敏，1－2周愈合，不留疤痕深二度燒傷創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺遲鈍，3－4周愈合，常有疤痕形成三度燒傷無水皰，創(chuàng)底蠟白或焦黃甚至炭化，有時可見栓塞的血管，痛覺消失，需經(jīng)植皮才能愈合硫酸三度燒傷，皮革樣成痂

緊急處置1、沖2、脫3、泡4、蓋5、送處理原則化學燒傷現(xiàn)場處理酸燒傷：強酸（濃硫酸、硝酸、鹽酸等）使組織迅速脫水碳化、蛋白質凝固，形成焦痂堿燒傷：強堿（氫氧化鈉、氫氧化鉀)及氫氧化鈣（石灰水））有較強滲透性，使血管栓塞，脂肪皂化，組織壞死不斷加深。氫氟酸燒傷：有很強滲透性，與體內鈣結合，引起嚴重低鈣血癥，同時使血管栓塞，組織壞死，疼痛嚴重處理要點：迅速用布類或紙張擦除酸液

大量清水沖洗創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔。

12急性凍傷處理原則考考你嚴重凍傷，那個說法是對的？1.用雪搓凍傷的局部皮膚2.用42℃溫水浸泡凍傷局部3.用凍瘡膏涂抹局部并包扎考考你野外預防凍傷那個說法是錯的？多活動.不要長時間靜止1多搓手面部等暴露部位2多喝些白酒促進血液循環(huán)3考考你凍傷處理.那個說法是對的？1.凍傷的大水泡應該剪開放水2.凍傷的大水泡不能刺破放水3.大水泡可用無菌注射器抽水常見凍傷原因腿腳受傷不能行走室外因病昏迷鞋子太緊衣服鞋帽單薄醉酒倒地被困野外易發(fā)生凍傷的部位手耳朵鼻子腳脫離寒冷環(huán)境后，立即進行溫水快速復溫，復溫后在充分保暖的條件下后送醫(yī)院。特別對于救治仍處于凍結狀態(tài)的二、三度凍傷，快速復溫是效果總顯著而關鍵的措施。肢體凍結快速復溫將凍肢浸泡于42攝氏度溫水中，至凍區(qū)皮膚轉紅，尤其是指（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時間不宜過長。對于顏面凍傷，可用42攝氏度的溫水浸濕毛巾，進行局部熱敷。在無溫水的條件下，可將凍肢立即置于自身或救護者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部，以達復溫的目的?？焖購蜏鼐唧w方法①脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍；

②抓緊時間盡早快速復溫；

③局部涂敷凍傷膏；

④改善局部微循環(huán)；

⑤抗休克，抗感染和保暖；

⑥應用內服活血化瘀等類藥物；

一般凍傷的處理原則：：顱腦外傷現(xiàn)場處理原則13概述

顱腦損傷是指顱腦在外力的作用下所致的損傷，是一類極為常見的損傷性疾病。由于顱腦損傷容易傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其死亡率和致殘率都很高，居第一位。顱腦損傷的原因▲顱腦損傷最常見的原因是車禍，占所有患者的一半左右。其它常見原因有爆炸、墜落、工礦等事故及各種銳器、鈍器對頭部的傷害。跌落傷更多見于兒童?！B腦損傷主要發(fā)生在成年人，好發(fā)于15-44歲，平均年齡在30歲左右，男性為女性的兩倍。顱腦損傷的分類▲頭皮損傷、▲顱骨損傷、▲腦損傷。三者可單獨發(fā)生，也可合并存在,顱腦損傷常與身體其他部分的損傷復合存在。123求呼吸道通暢止血包扎心肺復蘇快速運送現(xiàn)場處理原則一、腦震蕩：特點是：在外傷后出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘的短暫意識喪失或記憶喪失，不引起腦部重大結構性病變，也無嚴重的神經(jīng)后遺癥。腦震蕩的病人很少發(fā)生深部昏迷。腦震蕩后綜合征：頭痛，頭暈，注意力不能集中，程度不定的遺忘癥，抑郁，淡漠與焦慮。這就是腦震蕩后遺癥。二：腦挫傷

是較為嚴重的腦外傷。根據(jù)損傷的輕重程度，它們常伴發(fā)嚴重的淺表組織的創(chuàng)傷及顱底骨折或凹陷性顱骨骨折。較為嚴重的損傷可引起嚴重的腦水腫，產(chǎn)生昏迷，偏癱，單側或雙側的瞳孔擴大與對光反應消失，不規(guī)則的呼吸等癥狀。三：急性硬膜下血腫

這是大多數(shù)死亡病例的致死原因。能引起小腦腦疝，造成昏迷。主要體征是進展性昏迷加深，脈壓增寬，瞳孔中等大或散大伴對光反應消失，強直性偏癱。巨大血腫的手術切除可能挽救生命，但外傷后致殘率往往很高。

胸部外傷現(xiàn)場處理原則14

123肋骨骨折氣胸血胸胸部外傷分類處理原則：1、肋骨骨折：病人疼痛難忍，立即送醫(yī)院進行骨折固定，并進一步觀察有沒有氣胸、血胸形成。2、氣胸：輕度氣胸病人感覺不大，但是嚴重的氣胸、尤其是開放性氣胸嚴重影響病人呼吸，應立即送醫(yī)院進行抽氣及其他手術處理。3、血胸：不但嚴重影響病人呼吸，而且說明肺部有出血，應立即送醫(yī)院進行手術。腹部外傷現(xiàn)場處理原則15閉合性腹部外傷1開放性腹部外傷2有2種腹部外傷一、開放式腹部外傷：1、腹腔與外界溝通，常伴有嚴重的腹腔感染。2、一般情況下，常有肝、脾及胃腸等內臟器官的損傷。3、嚴重的有腹腔臟器的脫出。處理原則：1、現(xiàn)場三角巾包扎傷口。2、立即就近送醫(yī)院手術?；馂念A防與逃生安全生產(chǎn)/醫(yī)療救護培訓16安全文化網(wǎng)制作教育孩子不玩火和電器預防火災十三條措施1安全文化網(wǎng)制作不要亂接、拉電線2安全文化網(wǎng)制作不亂丟煙頭不臥床吸煙3安全文化網(wǎng)制作使用電器注意安全4安全文化網(wǎng)制作不亂傾倒液化氣5安全文化網(wǎng)制作不能存放過多易燃易爆危險品6安全文化網(wǎng)制作切勿亂堆放雜物78電器著火立即切斷電源9炒菜鍋著火立即蓋上鍋蓋10爐灶著火立即關閉煤氣閥門安全文化網(wǎng)制作家中、生產(chǎn)場所設置滅火器11安全文化網(wǎng)制作迅速報警12平時要多學習火災逃生方法多掌握幾條逃生路線安全文化網(wǎng)制作13火災逃生十項措施用濕毛巾捂住鼻子圖片來源：.tw/images/fire_prevent0104/16.jpg

1安全文化網(wǎng)制作千萬不要貪戀財務2安全文化網(wǎng)制作當機立斷快速撤離13安全文化網(wǎng)制作千萬不要乘坐電梯4安全文化網(wǎng)制作用浸水的被單裹在身上5采取低姿勢或匍匐前進安全文化網(wǎng)制作6身上著火不要奔跑可就地打滾或用衣物壓滅安全文化網(wǎng)制作7用浸濕的被褥衣物堵住門安全文化網(wǎng)制作8在陽臺上呼救安全文化網(wǎng)制作9千萬不要盲目跳樓安全文化網(wǎng)制作10預防火災警鐘長鳴全國家庭消防安全自查活動2011年1月11日啟動公安部主辦1、家里每個房間是否都計劃了不同的火災逃生線路?（是）、（否）、（不確定）；2、家里的火災逃生路線是否始終暢通無阻?（是）、（否）、（不確定）；3、一旦發(fā)生火災，全家都知道如何正確、快速地撥打119火警電話嗎?（是）、（否）、（不確定）；4、你是否養(yǎng)成了不把孩子置于無人看護狀態(tài)的習慣?（是）、（否）、（不確定）；5、全家是否都清楚逃生第一準則——所有人盡快撤離火場，不再返回？（是）、（否）、（不確定）；6、你是否向孩子的保姆教授了正確的火災逃生路線及報告火警方法?（是）、（否）、（不確定）；7、你的家里是否嚴格禁止臥床吸煙?（是）、（否）、（不確定）；8、在你丟掉煙頭，處理煙嘴、煙缸之前是否確定香煙已經(jīng)熄滅?（是）、（否）、（不