外科手術(shù)體位護(hù)理

外科病人術(shù)后體位護(hù)理

是指病人休息或適應(yīng)醫(yī)療需要而采取的一種姿勢。

適當(dāng)?shù)捏w位對治療疾病，減輕癥狀，進(jìn)行各種檢查，預(yù)防并發(fā)癥，減少疲勞等有良好作用。病人體位體位護(hù)理的生理學(xué)基礎(chǔ)

在重力作用下，體位的改變引起了器官移動。各器官中呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)影響較大，對代謝有一定的影響。（一）體位對呼吸系統(tǒng)的影響：（二）體位對循環(huán)系統(tǒng)的影響：

（三）體位對代謝的影響：（一）體位對呼吸系統(tǒng)的影響體位與肺的大?。悍稳萘恳蝮w位改變而

改變體位與肺的順應(yīng)性：肺和胸廓的易擴(kuò)張性稱順應(yīng)性體位與換氣血流比：體位與氣體擴(kuò)散：體位和排痰：重力作用（二）體位對循環(huán)系統(tǒng)的影響

體位和血液分布、循環(huán)動態(tài)：靜脈易受體位變化而變化，立位時，下肢血管的容積增加，回心血量減少，頭部及上肢血容量減少；水平仰臥位時對循環(huán)系統(tǒng)的影響最小，向心臟的靜脈回流好。（三）體位對代謝的影響

體位的改變主要影響水的代謝，從臥位到立位時促進(jìn)腎臟對NaCl、水等的再吸收而尿量減少。

簡而言之，立位有抗利尿作用，臥位有利尿作用。體位護(hù)理的基本原則1、應(yīng)從生理學(xué)、力學(xué)方面考慮，盡量采取身體各部位舒適的姿勢；2、變化體位前后必須查看患者體征；3、為減少局部受壓盡可能使受壓面寬些；4、選擇合適的護(hù)理用具。體位護(hù)理的注意事項(xiàng)1、變換體位過程中或變換體位后，如發(fā)現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有變化應(yīng)立即停止；2、變換體位過程中，防止病人的各種導(dǎo)管、引流管、醫(yī)療器械彎曲或脫落；3、及時調(diào)整各種醫(yī)療器械使其處于功能狀態(tài)，保證其正常工作；體位護(hù)理的注意事項(xiàng)4、體位變化應(yīng)按醫(yī)囑有計劃連續(xù)實(shí)施；5、變換體位后要注意觀察患部或受身體壓迫的關(guān)節(jié)的情況。

外科病人術(shù)后體位護(hù)理

外科病人術(shù)后體位情況，應(yīng)根據(jù)病人疾病性質(zhì)、全身狀況和麻醉方式，選擇利于病人康復(fù)、活動及舒適的體位。①全麻尚未清醒者，平臥位（4-6小時），頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道；②椎管內(nèi)麻醉者，應(yīng)平臥6-8小時，以防因腦脊液外滲致頭痛；③全身麻醉清醒后及局部麻醉者，可視手術(shù)和病人需求安置體位。

外科病人術(shù)后常見體位外科各?？菩g(shù)后常見體位①顱腦手術(shù)后，無休克或昏迷，可取15-30度頭高腳低斜坡臥位；

或顱骨牽引時作為反牽引力。骨科下肢牽引②頸、胸部手術(shù)后，多采用高（50度～60度）半坐臥位，便于呼吸和有效引流；③腹部手術(shù)后多采用低（25度～30度）半坐臥位或斜坡臥位，既能減少腹壁張力及減輕切口疼痛，又利于呼吸；外科各?？菩g(shù)后常見體位④腹腔內(nèi)有感染者，若病情許可，應(yīng)盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流；

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