2023年初級(jí)(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師基礎(chǔ)知識(shí)歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年初級(jí)(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師基礎(chǔ)知識(shí)歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.正常情況血小板數(shù)一天之內(nèi)波動(dòng)范圍在A.6%～10%B.8%～12%C.10%～14%D.12%～16%E.14%～18%2.患者男，45歲。顱腦內(nèi)癌術(shù)后3年，期間一直不間斷做放射治療。近來臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生物化學(xué)檢查改變，以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多現(xiàn)象，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)降低。根據(jù)以上情況可判斷為A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C.艾迪生病D.腎上腺皮質(zhì)增生癥E.繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥3.人體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的蛋白質(zhì)是A.鐵蛋白B.細(xì)胞色素類C.肌紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血紅蛋白4.關(guān)于反向間接凝集抑制試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.抗體致敏載體B.抗原為診斷試劑C.檢測抗體D.出現(xiàn)凝集為陽性E.不出現(xiàn)凝集為陽性5.目前實(shí)驗(yàn)室保存菌種的最好方法是

A.冷凍保存法B.半固體保存法C.冷凍真空干燥法D.普通瓊脂斜面保存法E.干燥保存法6.不是造血微環(huán)境組成的細(xì)胞是A.纖維細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞7.腦脊液與血漿比較，哪種說法錯(cuò)誤A.蛋白質(zhì)濃度不同B.氯化物濃度不同C.細(xì)胞數(shù)量不同D.葡萄糖濃度相同E.pH不同8.下列具有獨(dú)特發(fā)育周期的微生物為A.支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.放線菌9.班氏法尿糖定性，其試劑與尿的比例為A.1:9B.9:1C.1:10D.10:1E.4:110.免疫系統(tǒng)的組成為A.中樞免疫器官、外周免疫器官B.中樞免疫器官、外周免疫器官、免疫細(xì)胞C.免疫器官、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)D.免疫器官、免疫細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)E.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子11.關(guān)于真空采血法的敘述，錯(cuò)誤的是A.真空采血法又稱為負(fù)壓采血法B.目前有套筒式和頭皮靜脈式兩種C.真空采血為封閉式D.可避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染E.不足之處是更易發(fā)生溶血現(xiàn)象12.常用的消毒劑不包括A.高錳酸鉀B.石炭酸C.甲醇D.碘酒E.環(huán)氧乙烷13.膽汁中與消化作用有關(guān)的物質(zhì)是

A.磷酸酶B.膽固醇C.膽紅素D.電解質(zhì)E.脂肪酶14.胰島素對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用不包括A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解，加速糖的利用D.促進(jìn)糖異生作用E.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，減少脂肪分解15.急性白血病MIC分型中的C指的是A.形態(tài)學(xué)B.病理學(xué)C.免疫學(xué)D.細(xì)胞遺傳學(xué)E.組織化學(xué)16.在膽道阻塞病人血清

A.CA及CDCA濃度增加且CA/CDCA＞1B.CA及CDCA濃度增且CA/CDCA＜1C.CA及CDCA濃度減少且CA/CDCA＞1D.CA及CDCA濃度減少且CA/CDCA＜1E.CA及CDCA成比例增加17.下列何種情況不會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒A.高熱B.休克C.長期不進(jìn)食D.持續(xù)大量嘔吐E.急性腎功能衰竭18.絲蟲的中間宿主是A.蚊B.人C.貓D.豬E.鼠19.來自于骨髓的造血干細(xì)胞在胸腺皮質(zhì)內(nèi)增殖并在胸腺素的作用下，被誘導(dǎo)分化為免疫活性細(xì)胞，然后進(jìn)入髓質(zhì)，釋放入血并遷移到周圍淋巴器官的胸腺依賴區(qū)，成為A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.粒細(xì)胞20.C-肽存在于

A.人內(nèi)源性胰島素中B.商品動(dòng)物源胰島素中C.人工合成胰島素中D.胰島素中E.胰高血糖素中21.屬于原發(fā)性惡性單克隆免疫球蛋白病的是A.類風(fēng)濕病B.冷球蛋白血癥C.單核細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.非淋巴系統(tǒng)腫瘤22.絳蟲成蟲有A.口和消化道B.無口，有消化道C.有口無消化道D.無口無消化道E.有口無肛23.體液抗凝成分的描述，錯(cuò)誤的是A.PC由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)B.由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)C.TM由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)D.TM分為細(xì)胞型和可溶型兩種E.EPCR由內(nèi)皮細(xì)胞合成24.對(duì)于細(xì)菌概念敘述正確的是A.有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞微生物B.無細(xì)胞壁C.有細(xì)胞壁D.屬于真核細(xì)胞微生物E.屬于真核細(xì)胞生物25.尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞的參考值為A.＜3個(gè)/HPB.＜1個(gè)/HPC.＜10個(gè)/HPD.＜5個(gè)/HPE.＜20個(gè)/HP26.患者男，4歲。夏天食用涼菜后腹瀉。大便培養(yǎng)檢出一種微需氧菌，有如下特征：革蘭陰性細(xì)小彎曲桿菌、氧化酶陽性、觸酶陽性、脲酶陰性。該菌最可能是A.幽門螺桿菌B.胎兒彎曲菌C.大腸彎曲菌D.傷寒沙門菌E.痢疾志賀菌27.采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是A.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒呈局灶分布B.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小C.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大D.白血病性原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)E.白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)28.對(duì)枸櫞酸酐菌屬生物學(xué)特性敘述正確的是A.革蘭陽性桿菌B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性桿菌D.分枝狀桿菌E.有芽孢29.可自由通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)是A.IgGB.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.IgME.清蛋白30.關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)說法不正確A.心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)B.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤C.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療D.對(duì)發(fā)病6小時(shí)后的就診患者，不必測Mb，只需測定cTnE.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早31.抗A標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在A.1:64以上B.1:256以上C.1:16以上D.1:32以上E.1:128以上32.下列尿液有形成分，加酸或加微溫后可立即消失的是A.顆粒管型B.透明管型C.類圓柱體D.假管型E.黏液絲33.免疫球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu)為五聚體的是A.IgGB.IgEC.IgDD.IgAE.IgM34.有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.紅細(xì)胞破壞過多B.紅細(xì)胞壽命期縮短C.骨髓造血代償功能大于正常6～8倍D.有血管內(nèi)溶血和血管外溶血E.以上都是35.國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)推薦的測定血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)方法為A.氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定B.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白(SDSHb)C.沙利酸化血紅蛋白測定法D.堿羥血紅蛋白(AHD575)測定法E.疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法36.下列對(duì)補(bǔ)體的敘述哪一項(xiàng)是正確的A.補(bǔ)體是一組具有抗體樣活性的球蛋白B.補(bǔ)體是一組具有酶樣活性的球蛋白C.補(bǔ)體是一組具有酶樣活性的糖蛋白D.補(bǔ)體是一組特殊的免疫球蛋白E.補(bǔ)體是一種特殊的酶37.醫(yī)技科室可以將患者的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給A.檢驗(yàn)的申請(qǐng)者B.不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生C.未經(jīng)患者同意的其他人員D.依據(jù)法律不可知悉的人員E.認(rèn)識(shí)該患者的其他人員38.外周免疫器官不包括A.淋巴結(jié)B.脾臟C.闌尾D.扁桃體E.肝臟39.下丘腦-腺垂體激素分泌的反饋調(diào)節(jié)中，屬于正反饋的是A.月經(jīng)周期中排卵期前雌激素水平達(dá)高峰時(shí)，對(duì)GnRH及LH、FSH的釋放的調(diào)節(jié)B.甲狀腺激素對(duì)腺垂體TSH的反饋調(diào)節(jié)C.甲狀腺激素對(duì)下丘腦TRH的反饋調(diào)節(jié)D.糖皮質(zhì)激素對(duì)腺垂體ACTH的反饋調(diào)節(jié)E.生長激素對(duì)下丘腦GHRH的反饋調(diào)節(jié)40.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體

A.EA花環(huán)，EAC花環(huán)，絲裂原受體及EB壽毒受體B.Fc受體，絲裂原受體，SmIg及EB壽毒受體C.SRBC受體，絲裂原受體，EB病毒受體，絲裂原受體D.SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體及白細(xì)胞介素受體E.僅有各種白細(xì)胞介素受體41.常見束狀A(yù)uer小體的急性白血病是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M542.石蠟包埋材料用酶處理的目的是

A．防止出現(xiàn)假陽性

B．增大抗原的保存量

C．裸露抗原的決定簇D．分解蛋白質(zhì)

E．消化石蠟表面43.下列哪項(xiàng)不符合漏出液形成機(jī)制A.血管內(nèi)膠體滲透壓升高B.腫瘤壓迫C.水鈉潴留D.靜脈栓塞E.淋巴回流受阻44.電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160～450fl的白細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞45.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在

A.新生兒期B.出生半年內(nèi)C.1～2歲兒童D.學(xué)齡期兒童E.青少年期46.正常成人HbA在血紅蛋白中占A.20%B.40%C.60%D.80%E.95%～97%47.血小板在止血過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.黏附功能B.釋放反應(yīng)C.活化Ⅻ因子，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑D.聚集功能E.促凝作用48.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查A.3P試驗(yàn)B.變性珠蛋白小體試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Ham試驗(yàn)E.Donath-Lanssteiner試驗(yàn)49.深部血腫、關(guān)節(jié)出血常見于下列哪一疾病A.ITPB.過敏性紫癜C.白血病D.血友病E.血管性血友病50.既能殺滅芽孢，又能保障不耐受高溫的物品質(zhì)量的是A.間歇滅菌B.流通蒸汽滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.巴氏消毒E.干烤卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：E[解析]繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥血常規(guī)檢查可有輕度正細(xì)胞正色素性貧血，淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞偏高。部分患者血清鈉偏低，血清鉀偏高，血糖偏低。皮質(zhì)醇和ACTH均降低。3.參考答案：A4.參考答案：D[解析]反向間接凝集抑制實(shí)驗(yàn)：試劑為抗體致敏的顆粒載體與相應(yīng)抗原，檢測與抗體致敏的顆粒載體相同的抗體，如果樣本中存在待測抗體，則反應(yīng)被抑制，不出現(xiàn)凝集為陽性。5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：D由于血腦屏障的存在使腦脊液中蛋白質(zhì)、葡萄糖與血漿中濃度不同。8.參考答案：B9.參考答案：D[解析]班氏法尿糖定性試驗(yàn)，試劑與尿液的體積比例要嚴(yán)格控制在10:1。10.參考答案：E11.參考答案：E12.參考答案：C13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：A17.參考答案：D本題考查代謝性酸中毒的成因，持續(xù)大量的嘔吐，丟失大量胃酸，血碳酸氫鈉濃度升高而導(dǎo)致代謝性堿中毒。18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：D絳蟲無口和消化道，吸收和排泄都是通過體壁。23.參考答案：C肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)是蛋白C。24.參考答案：A25.參考答案：D參考值需記憶。26.參考答案：C[解析]題干生化反應(yīng)和描述可以判定為彎曲菌屬。感染人并導(dǎo)致疾病的彎曲菌主要有空腸彎曲菌、大腸彎曲菌和胎兒彎曲菌?？漳c彎曲菌和大腸彎曲菌主要引起急性腸炎。胎兒彎曲菌多為機(jī)會(huì)性感染，可引起敗血癥等全身性癥狀。27.參考答案：E28.參考答案：C29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：E我國標(biāo)準(zhǔn)抗A血清效價(jià)在1:128以上。32.參考答案：D33.參考答案：E血清型IgM：5個(gè)單體IgM(藉)借J鏈連接為五聚體，是分子量最大的抗體(970kD)。34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：A[解析]醫(yī)技科室不得隨意泄漏患者檢驗(yàn)結(jié)果，病區(qū)辦公室電腦(或病歷)只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入查看患者檢驗(yàn)報(bào)告，門診需憑患者的就診卡或條碼號(hào)取化驗(yàn)單。38.參考答案：E39.參考答案：A[解析]除了月經(jīng)周期中排卵期前雌激素水平達(dá)高峰時(shí)，對(duì)GnRH及LH、FSH的釋放的調(diào)節(jié)屬于正反饋外，其余的均是負(fù)反饋。40.參考答案：D41.參考答案：C42.參考答案：C43.參考答案：A漏出液的產(chǎn)生機(jī)制有血漿膠體滲透壓減低，而不是血管內(nèi)膠體滲透壓增高。44.參考答案：A[解析]電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在1