2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.現(xiàn)測(cè)得15名正常人、13名急性病毒性心肌炎患者和12名原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的白細(xì)胞介素，其均數(shù)分別為：0.203、2.738和2.844。欲判斷上述三類人群白細(xì)胞介素均數(shù)是否不同，宜選擇A.經(jīng)χ2檢驗(yàn)后才能確定B.先作完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，再作q檢驗(yàn)才能確定C.作配伍組設(shè)計(jì)的方差分析，再作q檢驗(yàn)才能確定D.需分別作兩類患者與正常人的t檢驗(yàn)才能確定E.需分別作兩類患者與正常人的q檢驗(yàn)才能確定2.在配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，絕對(duì)值等于3的差值有-3、-3、3、3。如果它們的位次為4、5、6、7，則第2個(gè)-3的秩次應(yīng)為A.5B.-5C.7D.5.5E.43.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.研究的暴露是人為給予的B.不適用于罕見病C.設(shè)立對(duì)照組D.因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序合理E.可以了解疾病的自然史4.男性，45歲，半個(gè)月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性腫大伴發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，雙頸部和右腹股溝各觸及一個(gè)2cm×2cm淋巴結(jié)，心、肺和腹部檢查未見異常，左頸部淋巴結(jié)活檢病理為非霍奇金淋巴瘤，根據(jù)目前資料最可能的臨床分期是A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B5.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)中毒診斷原則A.職業(yè)史B.勞動(dòng)衛(wèi)生條件監(jiān)測(cè)結(jié)果C.集體診斷D.臨床資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查6.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的是A.慢性感染性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏D.再生障礙性貧血E.慢性失血性貧血7.一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行者送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂；如不及時(shí)手術(shù)，病人就會(huì)死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓邷?zhǔn)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法做出的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是A.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替病人做主B.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任，應(yīng)該代替病人做主D.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬簽名表示信托E.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策8.X連鎖無丙種球蛋白血癥是屬于A.T細(xì)胞缺陷B.聯(lián)合免疫缺陷C.吞噬細(xì)胞缺陷D.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷E.B細(xì)胞缺陷病9.現(xiàn)場(chǎng)生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)是A.經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速、結(jié)果可靠B.經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、靈敏、結(jié)果正確C.簡(jiǎn)便、快速、靈敏、準(zhǔn)確度高D.準(zhǔn)確、靈敏、快速、結(jié)果可靠E.快速、靈敏、省事、準(zhǔn)確度高10.下列哪種為第一級(jí)預(yù)防A.遺傳咨詢B.產(chǎn)前檢查C.普查D.篩檢E.康復(fù)治療11.對(duì)胰腺分泌HCO3ˉ的敘述，錯(cuò)誤的是A.由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌B.膽囊收縮素可引起大量分泌C.可防止鹽酸對(duì)十二指腸黏膜的侵蝕D.可為胰酶提供適宜的作用環(huán)境E.胃酸進(jìn)入十二指腸有利于HCO3ˉ的分泌12.經(jīng)期可出現(xiàn)A.下腹和腰骶部不適B.子宮收縮痛C.胃腸道紊亂癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀E.以上都可出現(xiàn)13.慢性汞中毒震顫的特征是A.意向性震顫B.陣發(fā)性震顫C.靜止性震顫D.對(duì)稱性震顫E.癔病性震顫14.什么增加、導(dǎo)致城市生活設(shè)施負(fù)擔(dān)加重，帶來許多新的健康問題A.環(huán)境污染B.生活方式C.現(xiàn)代文明病D.心理健康E.人口流動(dòng)15.流行病學(xué)的描述性研究不包括______A.監(jiān)測(cè)B.抽查C.隊(duì)列研究D.現(xiàn)患調(diào)查E.生態(tài)學(xué)研究16.20世紀(jì)20年代初，在印度發(fā)現(xiàn)的狼孩，在被人發(fā)現(xiàn)時(shí)，7～8歲，已沒有語言能力，不能獨(dú)立行走，盡管專家提供了豐富的生活條件和學(xué)習(xí)條件，但直至6年后才開始行走(這與訓(xùn)練動(dòng)物的時(shí)間不相上下)，到17歲死去之前，僅學(xué)會(huì)幾十個(gè)單詞，整體發(fā)育相當(dāng)于2歲兒童水平。通過此例子，你認(rèn)為下面哪個(gè)答案是正確的A.狼孩的遺傳基因沒有缺陷，但營(yíng)養(yǎng)太差B.狼孩的智力有問題，學(xué)習(xí)有困難C.狼孩的遺傳基因有缺陷，接受能力差D.狼孩的遺傳基因沒有缺陷，但已錯(cuò)過接受教育的關(guān)鍵期E.狼孩受惡劣環(huán)境影響，造成智力下降17.下列可以抑制激素敏感性三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶活性的是

A.腎上腺素B.高血糖素C.ACTHD.TSHE.胰島素18.患者，女性，15歲。因突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，嘔吐入院。經(jīng)檢查：血壓10.5/6.0kPa，腦膜刺激征陽性，WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞占90%，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。病人四肢厥冷，口唇發(fā)紺，面色蒼白，確診后，立即給青霉素抗感染，此外還應(yīng)給哪種藥治療A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品E.東莨菪堿19.某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70%。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.肟類復(fù)能劑D.能量合劑E.大劑量維生素C20.我國(guó)職業(yè)病名單中，列入的職業(yè)性腫瘤是A.聯(lián)苯胺所致白血病B.氯乙烯所致肺癌C.鉻酸鹽所致肺癌D.鈹所致肺癌E.鎳工肺癌21.氟斑牙的形成是由于氟引起A.釉質(zhì)致密B.牙幼細(xì)胞中毒C.成釉細(xì)胞中毒D.牙胚受損E.牙本質(zhì)的鈣化22.下列哪種藥物是選擇性鈣拮抗藥A.普尼拉明B.哌克昔林C.拉西地平D.氟桂利嗪E.桂利嗪23.屬于子宮內(nèi)膜癌最重要的危險(xiǎn)因素是A.初次性交年齡過早B.多個(gè)性伴侶及性生活紊亂C.生育過早、過多、過密D.內(nèi)源性或外源性雌激素E.病毒感染24.以人年為單位計(jì)算的率為______A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.病死率D.現(xiàn)患率E.死亡率25.下列哪些病屬于生物地球化學(xué)性疾病(

)。A.黑腳病，痛痛病B.水俁病，地方性氟病C.黑腳病，碘缺乏病D.心血管病，黑腳病E.痛痛病，地方性氟病26.依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平作出的鑒定稱為A.心理診斷B.心理測(cè)量C.心理測(cè)驗(yàn)D.心理調(diào)查E.心理評(píng)估27.人體攝取混合膳食時(shí)，呼吸商約為A.1.0B.0.95C.0.9D.0.85E.0.828.某人常乘飛機(jī)來往于國(guó)內(nèi)外各大城市。由于目睹一次空難慘狀，因而對(duì)乘飛機(jī)產(chǎn)生恐懼，乘機(jī)前嚴(yán)重焦慮，不敢登機(jī)。對(duì)這種情況，最合適的心理治療是A.精神分析療法B.生物反饋療法C.系統(tǒng)脫敏療法D.理性情緒療法E.咨客中心療法29.某學(xué)者開展了飲酒與肝癌的病例對(duì)照研究，在最終進(jìn)行資料分析時(shí)，可以直接計(jì)算A.RRB.ARC.ARPD.ORE.SMR30.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是A.保護(hù)生活環(huán)境與勞動(dòng)環(huán)境B.保護(hù)人群健康，提高人群健康水平C.保護(hù)老年人健康長(zhǎng)壽D.保護(hù)婦女、兒童健康E.創(chuàng)造良好的生活條件31.乳酸脫氫酶同工酶為______A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種32.將SKF-525A給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后，發(fā)現(xiàn)苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸椒铀俾拭黠@減慢，說明該物質(zhì)抑制A.單胺氧化酶B.雙胺氧化酶C.混合功能氧化酶D.醛脫氫酶E.黃嘌呤氧化酶33.老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈的彈性阻力作用減弱，因此

A.收縮壓明顯升高，每個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈壓波動(dòng)幅度明顯增大B.舒張壓明顯降低，脈壓增大C.收縮壓明顯升高D.收縮壓與舒張壓都明顯升高E.收縮壓明顯升高，舒張壓明顯降低，脈壓增大34.為研究雄黃礦附近地區(qū)人群慢性砷中毒的患病率及其分布特點(diǎn)，在雄黃礦排放洗礦水河流下游的3個(gè)村莊進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)村子各選取在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上、無職業(yè)性砷接觸史的居民約200人．進(jìn)行體檢并填寫健康調(diào)查問卷。此種研究屬于A.病例對(duì)照研究B.現(xiàn)況研究C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)試驗(yàn)E.隊(duì)列研究35.作為食品受到糞便污染指示菌的是A.茵落總數(shù)B.霉菌C.大腸桿菌D.平酸菌E.酵母菌36.職業(yè)病屬于

A.職業(yè)中毒B.工傷C.職業(yè)性病損D.職業(yè)性健康影響E.職業(yè)性疾患37.動(dòng)物糞便污染土壤后傳染給人引起的疾病是A.傷寒B.痢疾C.肉毒中毒病D.破傷風(fēng)E.鉤端螺旋體病38.三組以上某實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測(cè)量值服從正態(tài)分布且方差齊。任兩組分別進(jìn)行多次t檢驗(yàn)代替方差分析，將會(huì)A.明顯增大犯第一類錯(cuò)誤的概率B.使結(jié)論更加具體C.明顯增大犯第二類錯(cuò)誤的概率D.使計(jì)算更加簡(jiǎn)便E.提高檢驗(yàn)效能39.某醫(yī)生欲比較兩種療法(單純手術(shù)與手術(shù)加放療)治療某腫瘤的療效，1995年到2000年五年時(shí)間內(nèi)他隨訪了20例手術(shù)患者與25例手術(shù)加放療患者，若45例患者均活滿5年隨訪期或5年內(nèi)死于該腫瘤，則比較兩療法的5年生存率可考慮用A.四格表χ2檢驗(yàn)B.4χ2表χ2檢驗(yàn)C.樣本率與總體率比較u檢驗(yàn)D.方差分析E.秩和檢驗(yàn)40.不是分枝桿菌特性的是A.生長(zhǎng)慢并有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)B.抗酸染色陽性C.專性厭氧D.營(yíng)養(yǎng)要求高E.毒力和耐藥性均可發(fā)生變異41.以下哪一項(xiàng)不是維生素B1的特點(diǎn)A.堿性環(huán)境中易被氧化B.對(duì)亞硫酸鹽不敏感C.在酸性環(huán)境中穩(wěn)定D.缺乏時(shí)可致腳氣病E.其需要數(shù)量與能量代謝有關(guān)42.決定內(nèi)毒素毒性的核心成分是

A.脂蛋白B.特異性多糖C.脂多糖D.脂質(zhì)AE.核心多糖43.急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲及寄生蟲44.氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻紅色的原因是A.靜脈血氧飽和度增加B.靜脈血氧飽和度降低C.動(dòng)脈血氧飽和度增加D.動(dòng)脈血氧飽和度降低E.動(dòng)靜脈血氧飽和度降低45.兒童腦發(fā)育速度開始減慢、腦的大小達(dá)到成人的80%的年齡期間是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期46.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手術(shù)47.我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針中的戰(zhàn)略重點(diǎn)是A.為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)B.動(dòng)員全社會(huì)參與C.中西醫(yī)并重D.農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和發(fā)展中醫(yī)藥E.依靠科技和教育48.核黃素良好的食物來源是A.水果B.糧谷類C.植物油D.動(dòng)物內(nèi)臟E.肉類49.我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)政策具體規(guī)定了婦女在哪個(gè)生理周期的勞動(dòng)保護(hù)A.孕期和圍生期B.圍生期和哺乳期C.孕期和哺乳期D.月經(jīng)期、孕期和哺乳期E.月經(jīng)期、孕期、圍生期和哺乳期50.以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯(cuò)誤的是A.甲型肝炎呈世界范圍分布B.發(fā)展中國(guó)家甲型肝炎發(fā)病率高C.我國(guó)是甲型肝炎的高流行區(qū)D.不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同E.城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：B3.參考答案：A隊(duì)列研究屬于觀察性研究，不是實(shí)驗(yàn)性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人為給予的。這是隊(duì)列研究的特點(diǎn)，并以此與實(shí)驗(yàn)研究相區(qū)別。本題其余備選答案均為隊(duì)列研究的特征。4.參考答案：E5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：E9.參考答案：A10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：C[解析]隊(duì)列研究屬于分析性研究。16.參考答案：D17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：C22.參考答案：C23.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激而無黃體酮拮抗，無論是內(nèi)源性還是外源性激素均可能導(dǎo)致內(nèi)膜癌發(fā)生。圍絕經(jīng)期婦女由于更年期癥狀，同時(shí)合并有骨質(zhì)疏松、心血管變化等，雌激素替代治療能取得良好的效果，但若單用雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜的增生，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。故正確答案是D。24.參考答案：B[解析]以觀察人時(shí)為分母計(jì)算發(fā)病率，用人時(shí)為單位計(jì)算出來的率帶有瞬時(shí)頻率性質(zhì)稱為發(fā)病密度。25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：D30.參考答案：B31.參考答案：D[解析]乳酸脫氫酶能催化乳酸脫氫生成丙酮酸，幾乎存在于所有組織中，有5種同工酶，可用電泳的方法分離。32.參考答案：C[解析]本題為基本知識(shí)題，考核生物轉(zhuǎn)化及影響因素。

在解答本題時(shí)，如對(duì)化合物SKF-525A有了解，即可選擇答案C。即使對(duì)此化合物的性質(zhì)不了解，分析題干，可知化合物為抑制催化苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸椒拥纳镛D(zhuǎn)化酶。此反應(yīng)是芳香烴烷化反應(yīng)，是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑制混合功能氧化酶。備選答案C是正確的。33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：C36.參考答案：E37.參考答案：E38.參考答案：A39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：A急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引