醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患溝通

一．人際關(guān)系從社會(huì)心理學(xué)角度來(lái)看，日常生活中所謂的人際關(guān)系，包含有兩層含義：人際情感關(guān)系和人際角色關(guān)系。這兩種關(guān)系都被稱(chēng)為人際關(guān)系，但實(shí)際上兩者之間雖有不可分割的關(guān)系，卻也有著本質(zhì)的差別。人際情感關(guān)系指的是人與人之間通過(guò)動(dòng)態(tài)的人際交往而形成的情感聯(lián)系。其基本指向是人與人之間建立與維持一定的相互接納和支持的友好情感。人際情感關(guān)系是個(gè)人與其他人的更為一般的關(guān)系，是一種個(gè)人憑個(gè)人自然情感狀態(tài)選擇的自由關(guān)系。人際角色關(guān)系則是指人與人之間由于所處的社會(huì)位置和所承擔(dān)的社會(huì)角色所帶來(lái)的社會(huì)角色關(guān)系。親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系、朋友關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等，皆可以視為一種人際角色關(guān)系。社會(huì)角色涉及的是社會(huì)中一類(lèi)人與一類(lèi)人的關(guān)系，基本指向是人與人之間通過(guò)合作而履行社會(huì)角色，執(zhí)行個(gè)人的社會(huì)職能。二．人際交往的基本原則1.交互原則功利原則自我價(jià)值保護(hù)原則情景控制原則三．醫(yī)患關(guān)系的概念與意義醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是人際關(guān)系在醫(yī)療情景中的具體化形式，它是指以醫(yī)護(hù)人員為一方，以患者為另一方的人際關(guān)系。其中醫(yī)生和病人的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的核心。醫(yī)患關(guān)系的重要性至少可以從以下兩個(gè)方面加以說(shuō)明：①良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎(chǔ)②融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)四．醫(yī)患關(guān)系模式五.醫(yī)患交往的形式和水平醫(yī)患交往的兩種形式：言語(yǔ)形式的溝通和非言語(yǔ)形式的溝通。醫(yī)患交往的兩種水平：技術(shù)水平和非技術(shù)水平。六.醫(yī)患交往中存在的問(wèn)題醫(yī)患交往時(shí)的心理狀態(tài)：心理應(yīng)激醫(yī)患雙方的期望不能得到滿足：對(duì)自身在醫(yī)療事務(wù)中的地位的認(rèn)識(shí)不同醫(yī)患雙方的異常心理醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀況關(guān)注不夠七、改善醫(yī)患關(guān)系的方式尊重病人、理解患者，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵學(xué)會(huì)與患者換位思考提高醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧向大眾進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的普及，使患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)一．人際溝通廣義的溝通指的是人與信息的相互作用，人與機(jī)器、與大自然的信息交流。狹義的溝通主要指在社會(huì)生活中的人際溝通，是信息的發(fā)送者與信息的接受者之間的信息相互作用過(guò)程。二．言語(yǔ)溝通與非言語(yǔ)溝通1.言語(yǔ)溝通：人們運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行信息交流，傳遞思想、情感、觀念和態(tài)度，達(dá)到溝通目的的過(guò)程可分為口頭溝通和書(shū)面溝通兩種基本方式2.非言語(yǔ)溝通指說(shuō)和寫(xiě)（語(yǔ)言）之外的信息傳遞目光、表情、身體姿勢(shì)與身體動(dòng)作、衣著打扮、副語(yǔ)言、人際空間與人際距離三．人際溝通過(guò)程七個(gè)基本要素：(1)信息源：主要指擁有信息并試圖進(jìn)行溝通的人。(2)信息：主要指信息源試圖傳遞給他人的觀念和情感。(3)通道：主要指溝通信息的傳送方式。信息接收者：主要指信息源信息的接收者。反饋：溝通過(guò)程是一個(gè)交互作用的過(guò)程，溝通雙方不斷地將自己對(duì)接受到的信息的反應(yīng)提供給對(duì)方，這個(gè)回饋的過(guò)程就是反饋。障礙：在溝通過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種障礙。

(7)背景：主要指溝通發(fā)生的情境。四．醫(yī)患溝通技巧正確的態(tài)度與患者談話時(shí)注意力集中，避免與溝通無(wú)關(guān)的舉動(dòng)或手勢(shì)。與患者保持目光接觸。展現(xiàn)適當(dāng)?shù)纳眢w語(yǔ)言。在交談中使用一般性禮貌用語(yǔ)，如“您”、

“請(qǐng)”、“對(duì)不起”、“沒(méi)關(guān)系”、“謝謝”等。1．醫(yī)患溝通的言語(yǔ)溝通技巧①

有效傾聽(tīng)②

善于引導(dǎo)病人談話③

多采用開(kāi)放式談話，少用閉合式談話④

避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)⑤

注意溝通的完整性，重視患者反饋信息⑥

處理好談話中的沉默⑦

善于使用積極的語(yǔ)言，避免使用傷害性言語(yǔ)2.非語(yǔ)言溝通技巧①有效利用副語(yǔ)言②保持目光接觸③通過(guò)面部表情溝通④運(yùn)用身段表達(dá)溝通⑤人際距離⑥身體接觸在與他人交往中，需要注意哪些原則？良好醫(yī)患關(guān)系的意義是什么？醫(yī)患關(guān)系有幾種模式？各自的特點(diǎn)是什么？醫(yī)患交往有哪些形式和水平？從醫(yī)護(hù)人員