急診醫(yī)學(xué)課件第一章

第一章緒論《急診醫(yī)學(xué)》

一、急診醫(yī)學(xué)的概念

急診醫(yī)學(xué)（emergencymedicine）是一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)療主要任務(wù)：對(duì)不可預(yù)測(cè)的急危?。òY）、創(chuàng)傷，以及患者自認(rèn)為患病初步評(píng)估判斷、急診處理、治療和預(yù)防，或?qū)θ藶榧碍h(huán)境傷害給予迅速的內(nèi)、外科及精神心理救助第一章緒論：沈洪急診醫(yī)學(xué)內(nèi)涵治療評(píng)估處理預(yù)防判斷、救治急危重癥、創(chuàng)傷急診醫(yī)學(xué)核心診斷第一章緒論：沈洪急救任務(wù)內(nèi)容

內(nèi)容急救反應(yīng)能力包括急救人員、車輛、通訊的調(diào)動(dòng)準(zhǔn)備，現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，到達(dá)醫(yī)院的搶救，突出搶救生命和穩(wěn)定生命指征的救治和組織管理技術(shù)涉及掌握熟練各項(xiàng)急救技術(shù)，并有效使用培訓(xùn)培訓(xùn)非專業(yè)人員或普通公眾了解掌握必要的急救知識(shí)和技能，鼓勵(lì)參與突發(fā)傷病的自救互救第一章緒論：沈洪急診醫(yī)療服務(wù)體系

（EMSS）

第一章緒論我國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系

院前急救院內(nèi)急診危重病監(jiān)護(hù)三位一體的急診發(fā)展模式第一章緒論：沈洪院前急救的主要任務(wù)1.現(xiàn)場(chǎng)生命支持，快速穩(wěn)定病情和安全轉(zhuǎn)運(yùn)2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)難事故緊急醫(yī)療救援3.重大集會(huì)和活動(dòng)中承擔(dān)預(yù)防意外救護(hù)4.聯(lián)絡(luò)急救中心、醫(yī)院和行政部門(mén)的信息樞紐

5.參與非專業(yè)人員急救知識(shí)的普及和培訓(xùn)第一章緒論：沈洪院前急救的技術(shù)指標(biāo)需求院前急救需求

時(shí)間效果急救反應(yīng)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間院前急救效果

院前急救技術(shù)指標(biāo)的評(píng)價(jià)可控制急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第一章緒論：沈洪醫(yī)院急診

（hospitalemergency）處于醫(yī)院醫(yī)療的第一線，承擔(dān)24小時(shí)不間斷的各類傷、病員的急診和緊急救治最重要、最復(fù)雜

的中心環(huán)節(jié)醫(yī)院急診的能力及質(zhì)量是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和急救技術(shù)水平的綜合體現(xiàn)第一章緒論：沈洪患者病情輕重緩急分5類(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內(nèi)接受病情評(píng)估和急救措施30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理30分鐘至1小時(shí)予急診處理可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況適當(dāng)延時(shí)給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇生命垂?；颊哂兄旅ｋU(xiǎn)危重者暫無(wú)生命危險(xiǎn)急癥者普通急診患者非急診患者第一章緒論：沈洪危重病監(jiān)護(hù)

危重病監(jiān)護(hù)（criticalcare）

在急診搶救區(qū)內(nèi)具有完備搶救和監(jiān)護(hù)的功能，即搶救床單位有完備監(jiān)護(hù)設(shè)備，能進(jìn)行生命及器官功能有效支持第一章緒論：沈洪急危重癥患者特點(diǎn)心肺復(fù)蘇后生命指征不穩(wěn)定，需要持續(xù)循環(huán)、呼吸支持病情垂危已不能搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)只需要短時(shí)間監(jiān)護(hù)救治即可治愈，無(wú)需住