院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效銜接的工作流程4

院內(nèi)急診有效銜接工作制度為保障我院院內(nèi)急診危重患者救治科室之間“綠色通道”的有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院實(shí)際工作，特制定本規(guī)定。1.急診科在初步了解患者病情、相關(guān)專業(yè)床位情況確定允許接收后，急危重病人從急診科到接診科室、檢查科室搬運(yùn)過程中的監(jiān)護(hù)、急救、處理由急診科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，途中向家屬進(jìn)行必要的告知談話。2.病人轉(zhuǎn)送與安置：轉(zhuǎn)運(yùn)前急診科醫(yī)護(hù)人員先將病情電話告知接診科、檢查科室值班醫(yī)生，接診科、檢查科室醫(yī)生做好儀器設(shè)備、搶救床位、藥物的準(zhǔn)備。接診醫(yī)生、護(hù)士在患者到達(dá)時立即接診，需要會診的相關(guān)醫(yī)師到位，急診科在接收此類患者時應(yīng)與轉(zhuǎn)運(yùn)者進(jìn)行當(dāng)面交接，如目前病情與轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中的車內(nèi)監(jiān)護(hù)、急救、處理措施等情況，同時做好登記。院內(nèi)科室間緊密聯(lián)系與交接、協(xié)同搶救。3.院內(nèi)通道的通暢保證:包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備、通暢，以便病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為:急診科/室－搶救室－(ICU/CCU/導(dǎo)管室/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。三.病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接:指急危重癥病人經(jīng)急救送達(dá)相關(guān)科室后，急診科醫(yī)生將病人病情病史等接收科室醫(yī)護(hù)人員交接。按院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面:1.院內(nèi)工作要求:接到急救信息/得知急救車到達(dá)－準(zhǔn)備推床并接診、(按信息)進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。2.院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進(jìn)行必要處理，并作出“擬診”，做好到院內(nèi)交接準(zhǔn)備——到達(dá)急診科——正確、迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上——與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人和病情交接。四.完善院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素1.急診科設(shè)有24小時導(dǎo)診(分診)人員，隨時到急診科大門前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。當(dāng)接診科室值班醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重病人入院通知時，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。2.為了保證急、危重病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，對“急救綠色通道”急、危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。3.遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)告行政總值班，必要時由醫(yī)務(wù)科或行政總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會診，也可以由急診科主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶救組成員會診搶救。急診科主任和護(hù)士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會診10分種內(nèi)到達(dá)。4.進(jìn)入綠色通道及其他急危重病人的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。5.對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字；如沒有家屬和委托人的急、危重病人，按《急救綠色通道管理規(guī)程》處理。6.為保證搶救及時，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時將當(dāng)時情況記錄于病程記錄中。7.搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。8.值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。120急救中心與急診科患者轉(zhuǎn)接流程發(fā)生急救事件后,發(fā)生急救事件后,120急救中心指揮部第一時間通知我院急診科出診救護(hù)人員和司機(jī)攜帶急救藥品及物品前往急救地實(shí)施基本的生命救護(hù)。對需要轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步救治的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時應(yīng)及時通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部。通知院內(nèi)急診科病人的病情及出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時應(yīng)及時通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部。通知院內(nèi)急診科病人的病情及要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備等情況。院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合；急救后進(jìn)行病情評估，確定患者去向；做好各項(xiàng)交接登記基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與120急救中心聯(lián)系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與120急救中心聯(lián)系120急救中心與我院急診科聯(lián)系，急診科了解患者病情及我院床位、確定我院符合接收條件后進(jìn)行患者轉(zhuǎn)接120急救中心與我院急診科聯(lián)系，急診科了解患者病情及我院床位、確定我院符合接收條件后進(jìn)行患者轉(zhuǎn)接急診科做好急救準(zhǔn)備如聯(lián)系急診科做好急救準(zhǔn)備如聯(lián)系要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備等。急診科在接收此類