跌倒護(hù)理單的使用說明_第1頁
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文檔簡介

跌倒護(hù)理單（MORSE量表）使用說明

年齡>65歲的病人啟用跌倒護(hù)理單

跌倒史的正確問法：您近一年內(nèi)有無跌倒（墜床）過或癲癇發(fā)作史及暈厥史。入院診斷數(shù)量的確定：

入院評估時(shí)以醫(yī)生的初步診斷為準(zhǔn)，住院期間如有新發(fā)生的診斷必須及時(shí)動態(tài)給予評分。（任何疾病，包括根治手術(shù)后都有可能對身體機(jī)能造成影響，所以也算一個診斷）。使用助行器具：詢問要關(guān)注病人在家的日常行為,對需要使用助行器的病人，有但是沒有用，都應(yīng)視為使用助行器。靜脈輸液：按照評估頻率的時(shí)間間隔為準(zhǔn)，如果是24小時(shí)評估一次，就以24小時(shí)內(nèi)有無輸液為準(zhǔn)。步態(tài)乏力：年齡超過65歲或存在體位性低血壓或自行站立，但邁步時(shí)感覺下肢無力或乏力評10分。失調(diào)及不平衡：表現(xiàn)為從椅子上站立困難，站立后低頭，眼睛看地板，平衡差，下肢顫抖。協(xié)助病人行走時(shí)發(fā)現(xiàn)病人關(guān)節(jié)僵直，小步態(tài)或病人不抬腿拖著腿走評20分。

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