老年性白內(nèi)障的護理查房

一例老年性白內(nèi)障病人的護理查房參與成員：鄺慰健張俊敏

目錄眼部的解剖結構白內(nèi)障的定義、分型和病因白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)白內(nèi)障治療的方法術前、術后的護理病例介紹討論眼的解剖白內(nèi)障的定義白內(nèi)障是一種最常見的致盲性眼病表現(xiàn)為眼內(nèi)晶狀體渾濁，導致視力下降把人的眼睛比作一架相機，晶狀體相當于照相機的鏡頭，各種原因?qū)е戮铙w變性和混濁，就會阻擋光線進入眼睛無法看清物體，形成白內(nèi)障什么是白內(nèi)障呢白內(nèi)障的分型分類病因老年性白內(nèi)障年齡增長，晶狀體功能下降外傷性白內(nèi)障眼球挫傷，穿通傷、電擊傷等引起并發(fā)性白內(nèi)障眼部炎癥或退行性病變代謝性白內(nèi)障糖尿病、藥物中毒等全身病引起白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)早期可沒有任何癥狀眼前出現(xiàn)固定不動的黑影或黑點無痛性進行性視力減退晶狀體屈光指數(shù)改變導致的核性近視視物疲勞，視物變形，眩光或單眼復視初發(fā)期混濁開始發(fā)生于周邊部的晶體表淺的皮質(zhì)部,呈輻條狀混濁,不發(fā)生明顯的視力障礙,視力多可正常或接近正常,一般沒有眼紅、眼疼等不適的其他癥狀。在這個時期,此期進展很緩慢,歷時可長達數(shù)年之久。膨脹期病人自覺視力疲勞,視物朦朧不清,可有眩光、彩圈和多視的癥狀,強光下瞳孔縮小,視力可稍有改善。此期有可能因晶體過度膨脹,阻塞前房角而發(fā)生眼壓增高的并發(fā)癥,稱為晶體膨脹性青光眼。成熟期混濁發(fā)展至整個晶體,視力極度減退過熟期晶體進一步脫水、容積減小,表面的囊膜發(fā)生皺縮,并變薄,晶體內(nèi)的皮質(zhì)發(fā)生液化,成為乳白色的乳糜狀液,晶體的核發(fā)生下沉白內(nèi)障的治療世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物，有的藥物能起到緩解白內(nèi)障發(fā)展的作用，但不能從根本上治愈手術是治療白內(nèi)障的唯一有效方法白內(nèi)障手術步驟：白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入白內(nèi)障手術具有切口小，創(chuàng)傷小，手術時間短以及恢復快的特點白內(nèi)障手術時間：普通白內(nèi)障5-10分鐘，24小時出入院病情摘要患者：唐美蓮年齡：79性別：女

入院日期：2016-6-21主訴：右眼視朦半年余

現(xiàn)病史：2年前無明顯誘因感右眼事物模糊，初始尚能看見遠處物體，無眼紅，眼痛，無畏光、流淚，無虹視、復視、視物變形，無眼前暗影，無頭暈、惡心、嘔吐，視力下降至感影響日常生活，遂就診。既往史：有高血壓，否認有糖尿??；否認冠心病病史；否認傳染性疾病病史；否認食物、藥物過敏史。家族史：否認家族遺傳性疾病史及類似病史.患者已完善心電圖、血常規(guī)、生化等相關檢查，未見絕對手術禁忌病情摘要手術前Peeved0.3矯正無提高，Vos0.6Tod15mmHg，Tos13mmHg，雙角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反射存，雙晶狀體渾濁，雙眼底：視乳頭界清，C/D約等于0.3，A:V約等于2:3，黃斑中心凹反光不顯。手術后Peeved0.5矯正無提高，Vos0.6Tod14mm