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血液灌流的原理及臨床應(yīng)用血液灌流的原理：血液灌流(HP)是由血液借助體外循環(huán)，引入裝有固態(tài)吸附劑的容器中，以吸附清除某些外源性或內(nèi)源性的毒物，達(dá)到血液凈化的一種治療方法。最常用的吸附材料是活性炭和樹脂，使用不同吸附材料進(jìn)行吸附的原理各不相同?；钚蕴浚夯钚蕴康男螤罡鳟?，以顆粒狀活性炭的吸附力最強(qiáng)。活性炭的吸附是非特異性的，對(duì)許多有機(jī)物都具有吸附能力。吸附主要依賴復(fù)雜的物理作用，有些具有化學(xué)作用。這些作用使活性炭對(duì)無極性、低極性或疏水性分子的吸附大于有極性或親水性分子。合成樹脂：

分吸附樹脂和離子交換樹脂。離子交換樹脂主要是通過靜電親和達(dá)到選擇性吸附毒物的作用，因?qū)ρ弘娊赓|(zhì)有一定影響，因此在血液灌流中很少應(yīng)用，用得較多的是吸附樹脂。吸附樹脂可人為調(diào)節(jié)孔徑與表面積，以達(dá)到良好的吸附效果，并可通過改變體系的親水及疏水平衡條件，而改變吸附情況，引起吸附增加和解吸。含有活性炭的透析膜：

在常規(guī)的血液透析膜如銅仿膜、醋酸纖維膜中加入活性炭，制成含活性炭的透析膜，然后制成中空纖維透析器。在透析的同時(shí)行吸附作用。既可以加強(qiáng)對(duì)內(nèi)源性、外源性毒物的清除，又可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。目前這種膜有銅仿膜SD和812-樹脂-活性炭膜等。免疫吸附：

將特定的高度專一性的抗原或抗體物質(zhì)與吸附材料制成吸附劑，通過抗原抗體的免疫反應(yīng)或物理化學(xué)作用，從血液中特異性的吸附并除去與免疫有關(guān)的致病因子的一種治療方法。血液灌流的臨床應(yīng)用：1.治療急性藥物和毒物中毒:對(duì)大部分的毒物和藥物來說，血液灌流的清除效果都要比透析好，尤以鎮(zhèn)靜安眠藥類中毒引起的昏迷，應(yīng)首選血液灌流。對(duì)分子量較大、脂溶性較高、在體內(nèi)易與蛋白質(zhì)結(jié)合的藥物和毒物的清除，尤以血液灌流療效為佳。血液灌流能吸附的藥物和毒物，常見有巴比妥類、非巴比妥催眠鎮(zhèn)靜藥類、抗精神失常藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥、除草劑、殺蟲劑及其他。2.灌流器對(duì)引起中毒的藥物或毒物有吸附能力，只要具備以下指標(biāo)之一，應(yīng)盡快行血液灌流治療：藥物或毒物的血濃度達(dá)致死量者；出現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀，如低血壓、低體溫、低血氧、心

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