高危妊娠管理工作職責(zé)及流程

高危妊娠管理工作職責(zé)及流程察布查爾縣婦幼保健院沙依拉姆高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良影響，增加圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率，影響妊娠結(jié)局。具有高危因素的孕婦是高危孕婦。高危妊娠管理是圍產(chǎn)保健工作的重要組成部分，包括孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期三個階段，有效管理的實施依靠產(chǎn)前門診、產(chǎn)科、產(chǎn)后訪視三種工作單元，為了進一步規(guī)范我縣高危妊娠管理工作，提高高危妊娠管理質(zhì)量，特制定了察布查爾縣高危妊娠管理工作職責(zé)。產(chǎn)前門診工作流程及職責(zé)1、產(chǎn)前門診，必須填寫“高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”。不承擔(dān)建冊任務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)可以不填寫“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”，而用門診登記本代替。2、所有的產(chǎn)前門診都需填寫《母子保健服務(wù)手冊》，建冊應(yīng)在孕婦妊娠12周前，對前來進行產(chǎn)前檢查的孕婦進行高危妊娠篩查，并分別于孕12周前、28周、37周按照《高危孕產(chǎn)婦評分標準》（降消項目要求）進行評分，如系高危孕產(chǎn)婦應(yīng)增加評分次數(shù)。對篩查出的高危孕婦要及時轉(zhuǎn)至高危門診進行管理。3、高危妊娠門診要有專用“高危妊娠”印章，對篩查出的高危孕婦要在《母子保健服務(wù)手冊》首頁的右上角印上“高危妊娠”標記，并將每次評分結(jié)果記錄在《母子保健服務(wù)手冊》中。4、對高危孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，要使用統(tǒng)一的“高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”，對首次發(fā)現(xiàn)的每例高危孕婦進行登記，實行專案管理，專人負責(zé)，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。認真填寫“高危妊娠報告卡”（附件1），特別是孕婦姓名、地址、聯(lián)系電話等信息。每星期按時將“高危妊娠報告卡”上報同級婦幼保健院，對急、危、重癥即使電話上報，隨后補填上報“高危妊娠報告卡”。對復(fù)診的高危孕婦不予重復(fù)上報。5、高危妊娠門診要針對每位孕婦的高危因素定期檢查、監(jiān)護與處理，嚴密觀察其病情變化情況，認真記錄并預(yù)約下次檢查日期，轉(zhuǎn)診或收入高危妊娠病房進行嚴密監(jiān)護和處置。每次對篩查出的高危孕婦進行的產(chǎn)前檢查及監(jiān)護都要認真填寫《母子保健服務(wù)手冊》中。6、各醫(yī)療保健機構(gòu)的高危妊娠門診對未按約定時間來診者，應(yīng)進行電話追蹤，對預(yù)約追訪2次未來診者要及時上報同級婦幼保健院，由保健院負責(zé)采取相應(yīng)措施，對高危孕婦進行追蹤、隨訪。產(chǎn)科工作職責(zé)1、對高危孕產(chǎn)婦住院治療好轉(zhuǎn)未分娩的出院者，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)將相關(guān)治療內(nèi)容填寫在《母子保健服務(wù)手冊》上，并對存入住院病案中的相關(guān)檢查單復(fù)印后粘貼在《母子保健服務(wù)手冊》上，對未曾上報過的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)填寫“高危妊娠報告卡”（附件1），報予保健機構(gòu)。2、對于分娩后出院仍有高危因素的產(chǎn)婦，需填寫“助產(chǎn)機構(gòu)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診登記表”（附件3），電話通知產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)衛(wèi)生院。同時填寫“高危孕產(chǎn)婦出院轉(zhuǎn)診單”（附件4）一式兩份，一份報同級婦幼保健院，一份由產(chǎn)婦帶回交予當(dāng)?shù)卮灞＝T，村保健員及時將“高危孕產(chǎn)婦出院轉(zhuǎn)診單”交鄉(xiāng)婦幼專干，鄉(xiāng)婦幼專干及時對該產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視。3、對自己要求出院、但病情嚴重不允許出院的孕產(chǎn)婦，特別是高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即報告本院醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，直至衛(wèi)生行政部門，動用一切力量，保證孕產(chǎn)婦的生命安全。4、負責(zé)轉(zhuǎn)運高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。轉(zhuǎn)診時轉(zhuǎn)診單位要填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》（附件5）與病人一同交予上級接診單位。上級接診單位要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診效率。5、對每一位住院分娩的《母子保健服務(wù)手冊》進行質(zhì)控，并將質(zhì)控結(jié)果填寫在《孕期保健控制表》（附件7）上。將此表每月上報統(tǒng)計婦幼保健院。