幼兒衛(wèi)生學之第二章生長發(fā)育123

學前兒童的生長發(fā)育及健康評價授課人：鐘云露一、什么是生長發(fā)育2、發(fā)育是指的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。標志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。3、成熟

是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化，身體大小、長短、重量等。是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質的方面的變化體力、心理、情緒和行為等。1、生長

埃里克森的人格八階段理論1、嬰兒前期（0—2歲）信任感—懷疑感希望品質2、嬰兒后期（2—4歲）自主感—羞恥感意志品質3、幼兒期（4—7歲）主動感—內(nèi)疚感目標品質4、童年期（7—12歲）勤奮感—自卑感能力品質5、青少年期（12—18歲）角色統(tǒng)一性—角色混亂誠實品質6、成年早期（18—25歲）親密感—孤獨感愛的品質7、成年中期（25—50歲）繁衍感—停滯感關心品質8、成年后期（50歲以后）完善感—失望感智慧品質二、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律

不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。幼兒生長發(fā)育的量變與質變是同時進行的。（一）生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程

二）生長發(fā)育有階段性和程序性的連續(xù)過程

兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個階段各有獨特的特點，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎一般規(guī)律（順序規(guī)律）：

：上→下；近→遠；粗→細；簡單→復雜；低級→高級。第一條規(guī)律：從上到下二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走

2歲：雙足并跳30個月：單足跳

36個月：兩腿交叉下樓梯。

一握三抓六會敲，九用兩指周會勺18個月：能疊2～3塊積木；2歲：可疊6～7塊積木，會翻書。第二條規(guī)律：從簡單到復雜“一哭二喉三咿呀，四笑六單八bama，周歲理解會叫人（物）”2歲：能說出自己身體各部分；3-4歲：說歌謠、唱歌；5-6歲：能講完整的故事第一個突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，是出生后身長體重增長最快（20-25cm，6—7kg）（三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度不均衡第二個突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，是一生中身長增加最快（27．5cm）

胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g）

生長突增高峰

身體各部分的增長幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍

（四）身體各系統(tǒng)發(fā)：育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的神經(jīng)系統(tǒng)領先發(fā)育，6歲時腦重已達成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，

第一個10年發(fā)育特別迅速，10歲左右達高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進展緩慢，到青春期迅速發(fā)育由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童的體型，生理功能和心理特點是各不相同的

（五）生長發(fā)育具有個體差異性（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的

生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，心理的發(fā)展也影響生理功能

生理缺陷會引起心理活動的不正常

心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大2、性別男孩比女孩重而高

，女孩青春發(fā)育期比男孩早

1、遺傳男孩成人時身高（cm）=

（父身高＋母身高）

2

×1．08女孩成人時身高（cm）=

（父身高×0．923

＋母身高）

2

3、內(nèi)分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素都與小兒生長發(fā)育有關

（一）內(nèi)在因素三、影響學前兒童生長發(fā)育的因素母親的營養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長發(fā)育;哺乳期母親的營養(yǎng)、情緒也會影響嬰兒發(fā)育2、營養(yǎng)

促進機體新陳代謝，提高呼吸、運動和心血管的功能

1、母體健康狀況干擾正常的能量代謝；有些疾病會嚴重影響器官的正常功能

（二）外在因素4、體育鍛煉

3、疾病

營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會導致各種疾病5、生活制度合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動，適當?shù)膶W習和勞動，定時進餐和充足的睡眠，可促進兒童的生長發(fā)育6、藥物用藥不當或過量，對生長發(fā)育有不良的影響

7、季節(jié)氣候春季身高增長最快，秋季體重增長最快

8、社會因素貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設施等都嚴重影響著兒童的身心發(fā)育遺傳決定生長發(fā)育的可能性，環(huán)境決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性。

課堂練習1、兒童體格發(fā)育的速度不是直線上升的，而是呈波浪式的

2、體格發(fā)育的速度是呈階梯狀上升的。

3、小兒的動作發(fā)育有一定的程序，由頭部開始逐漸延伸到下肢4、胎兒后期是人一生中身長增加最快的階段。5、在兒童各大系統(tǒng)的發(fā)育中，運動系統(tǒng)領先發(fā)育。6、疾病對兒童的生長發(fā)育沒有直接影響。7、在良好的生活環(huán)境影響下，兒童成年后的身高在很大程度上取決于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。8、小兒超過1歲半了，胸圍仍小于頭圍，其生長發(fā)育仍屬正常。9、“年齡別體重”比“身高別體重”更能反映兒童身材的勻稱程度。拓展幼兒園某幼兒原本活潑好動，近一段時間逐漸變的沉默寡言，睡眠不安，進餐明顯退步，體重顯著下降，體檢情況與上一次相比有后退現(xiàn)象。老師了解到該幼兒的父母近一段時間經(jīng)常吵架鬧離婚。請分析