三甲應(yīng)知應(yīng)會手冊

三甲應(yīng)知應(yīng)會手冊第一局部醫(yī)院治理1.“三甲”評審專家的評分方式是什么？標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果如何對應(yīng)？〔全院把握〕評審結(jié)果表述方式：A-優(yōu)秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不適用〔指衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的工程，或同意不設(shè)置的工程〕。評審結(jié)果判定原則：要到達(dá)“B-良好”檔者，必需先符合“C-合格”檔的要求，要到達(dá)“A-優(yōu)秀”，必需先符合“B-良好”檔的要求。2.迎檢預(yù)備中對全院職工的要求有哪些？〔全院把握〕〔1〕〔2〕牢記本〔3〕知曉科室承受檢查的條款具體內(nèi)容和要求?！?〕〔5〕知〔6〕知曉不良大事報告制度內(nèi)容。〔7〕生疏“三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會題集并記憶相關(guān)內(nèi)容。3.如何應(yīng)對檢查者的提問？〔全院把握〕〔1〕〔2〕只答復(fù)被問到的問題，只說你知道的。在答復(fù)以下問題前應(yīng)慎重思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者再講解一遍。如不知道答案，不要答復(fù)“不知道”，而應(yīng)當(dāng)說“我去查一下再回復(fù)您”。必要時，可利用你的筆記、文件夾、計算機(jī)文件、網(wǎng)站等方式來幫助答復(fù)以下問題，不必記憶全部的東西，但必需正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。答復(fù)以下問題時可以參照政策，盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。在答復(fù)檢查者的問題時，避開使用模糊之詞，要有自信，且答復(fù)“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。在評審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式?！?〕要有正面的態(tài)度，即認(rèn)為評審專家是來幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。創(chuàng)立“平安醫(yī)院”的九點要求是什么？〔全院把握〕〔1〕〔2〕〔3〕要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度?！?〕〔5〕〔6〕要做好預(yù)約診療效勞?！?〕〔8〕要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度?！?〕要做好宣傳工作。三重一大制度的定義?〔全院把握〕三重一大制度指的是醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重要工程投資、大額資金使用等6.院務(wù)/科務(wù)公開的內(nèi)容？〔全院把握〕7.2023弱性分析排序前五位的風(fēng)險工程？〔全院把握〕〔1〕〔2〕〔3〕暴雨洪災(zāi)?！?〕〔5〕電梯意外事。8.職工代表大會每年召開的時間？職工代表大會的主要內(nèi)容？〔全院把握〕9.醫(yī)院有哪些征求病人、員工及社會意見的渠道？〔全院把握〕設(shè)立投訴辦，由專人負(fù)責(zé)來電、來信、來訪的接待；在各病區(qū)醒目位置均標(biāo)識信訪投訴流程，對外公示了市衛(wèi)計委和醫(yī)院的投訴；各樓層放置意見箱；醫(yī)院網(wǎng)站設(shè)立意見箱；聘請行風(fēng)社會監(jiān)視員等。10.國家衛(wèi)計委加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”要求是什么？〔全院把握〕〔1〕〔2〕不準(zhǔn)開單提成。〔3〕不準(zhǔn)違規(guī)收費。不準(zhǔn)違規(guī)承受社會捐贈資助?！?〕不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方?！?〕〔8〕不準(zhǔn)收受回扣?！?〕11.醫(yī)院是如何進(jìn)展廉潔自律及警示教育的？〔全院把握〕〔1〕集中學(xué)習(xí)、傳達(dá)精神，提出要求?！?〕節(jié)假日等重要節(jié)點明察暗訪?！?〕觀看警示教育片，參觀警示教育基地?！?〕公示《醫(yī)院廉潔效勞承諾》及投訴舉報，張貼“制止醫(yī)藥代表入內(nèi)”等警示語?！?〕〔6〕多部門聯(lián)動，準(zhǔn)時進(jìn)展警示提示和懲罰。12.13.我院開展的安康教育形式有哪些？〔全院把握〕安康講座、護(hù)患溝通會、義診、健教宣傳冊/單、健教專欄、醫(yī)院網(wǎng)站、微信、視頻安康宣傳等。14.突發(fā)公共大事時，聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？〔全院把握〕15.危急品是指什么？(全院把握)危急物品是指易燃易爆物品、危急化學(xué)品、放射性物品等能夠危及人身安全和財產(chǎn)安全的物品。16.醫(yī)院危急品有哪些？〔全院把握〕氧氣瓶、液氮、乙炔、無水乙醇、過氧乙酸、硝酸、硫酸、二甲苯、乙酸、次氯酸鈉、鹽酸、甲醛、苯酚、氫氧化鈉、環(huán)氧乙烷等。17.我院全院停電時的應(yīng)對程序？(全院把握)接到停電通知→備好應(yīng)急燈〔手電〕→預(yù)備動力電器備用。突然停電后→開啟應(yīng)急燈→與動力運行班組聯(lián)系→查詢停電緣由→科室加強(qiáng)巡察病房→安撫患者→防火、防盜。干粉滅火器的使用方法是什么？(全院把握)發(fā)生火災(zāi)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)怎么辦？(全院把握)發(fā)生火災(zāi)后，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分組做好報警〔院內(nèi)：2341272，院外：119〕、撲救初起火災(zāi)〔使用滅火器〕的同時，樂觀疏散病員和家屬利用消防疏散通道〔樓梯〕進(jìn)展疏散。網(wǎng)絡(luò)癱瘓時患者住院診治應(yīng)急預(yù)案？〔全院把握〕信息系統(tǒng)〔網(wǎng)絡(luò)〕癱瘓后，整體要求是全部業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)為手工處理、系統(tǒng)恢復(fù)后準(zhǔn)時補(bǔ)錄相關(guān)信息并確認(rèn)記費，各科室具體應(yīng)急處置依據(jù)《信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急處置流程》執(zhí)行。21.？〔全院把握〕信息系統(tǒng)使用需經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門授權(quán)后，憑用戶名和密碼登錄使用；數(shù)字簽名需憑個人數(shù)字證書操作。信息系統(tǒng)的用戶密碼必需進(jìn)展定期更換，原則上密碼必需由數(shù)字、字符和特別6因科研、教學(xué)需使用病人病歷信息或檢查圖像信息等，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，并作匿名化處理前方能拷貝使用，使用者必需做好保密工作。對藥品及高值耗材等重要信息的查閱和使用必需嚴(yán)格依據(jù)《藥品、高值耗材信息分級查閱制度》執(zhí)行。22.如何進(jìn)展設(shè)備保養(yǎng)？〔醫(yī)技護(hù)把握〕〔1〕儀器設(shè)備外表清潔、廢液的去除、消毒等。〔2〕整理各類連接線〔電源線、導(dǎo)聯(lián)線等〕〔3〕試機(jī)，檢查儀器設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常?！?〕定期清潔濾塵網(wǎng)，對暫不使用或較長時間停用的儀器設(shè)備定期定時通電?！?〕檢查用電儀器設(shè)備的接地是否良好。〔6〕23.我院特種設(shè)備有哪些？〔全院把握〕我院特種設(shè)備有壓力容器：氧氣瓶，脈動真空滅菌器，醫(yī)用嬰兒氧艙；壓力管道；電梯：載人電梯、自動扶梯。其次局部門急診治理我院門診診療的預(yù)約方式有哪些？〔全院把握〕微信預(yù)約、網(wǎng)站預(yù)約、114〔0816—2321317〕預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約。醫(yī)院通過哪些途徑向患者供給詢問效勞？〔全院把握〕現(xiàn)場、、網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院有節(jié)假日門診嗎？門診供給了哪些便民措施？〔全院把握〕有。便民門診、免費詢問、預(yù)約診療、平車、輪椅、雨傘、老花眼鏡、創(chuàng)可貼、飲水、文印、包裹郵寄、自助查詢、打印、紅包等。醫(yī)院有哪些保護(hù)患者隱私的措施？〔全院把握〕實行保護(hù)性醫(yī)療制度、門診診室實行一診一患、進(jìn)展隱私部位檢查或治療時配有隔簾和屏風(fēng)，醫(yī)學(xué)影像科為女患者檢查特地設(shè)置了更衣區(qū)，男性醫(yī)師為女患者進(jìn)展隱私部位檢查時有女護(hù)士或患者家屬伴隨。我院綠色通道確認(rèn)方式有哪兩種？〔全院把握〕一是工作平臺建有“綠色通道病房”，二是患者佩戴“綠色通道病房”標(biāo)識的腕帶。凡“綠色通道病房”的病人，相關(guān)科室賜予優(yōu)先檢查及優(yōu)先處置。第三局部輸血治理如何處理用過的血袋？〔護(hù)士把握〕輸血完畢后，將血袋送回輸血科〔血庫〕至少保存24對需要實施輸血治療的患者，輸血前檢查包括哪些內(nèi)容？受血者配血試驗的血標(biāo)本必需是輸血前幾天之內(nèi)的？〔醫(yī)生把握〕輸血前檢查包括血型、血紅蛋白含量、肝功能、感染篩查(乙肝、丙肝抗體、HIV331.要求成份輸血使用率？〔醫(yī)生把握〕90%以上。同一患者一天輸血申請備血量的要求？〔醫(yī)生把握〕80080016001600我院承受的是什么疾病分類？〔醫(yī)生把握〕ICD-10ICD-9-CM-334.哪些病案資料可以復(fù)??？〔醫(yī)護(hù)把握〕體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重〔病危〕患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特別檢查〔特別治療〕同意書、醫(yī)學(xué)影像、病理報告、檢驗報告等關(guān)心檢查報告單。35.復(fù)印時需要攜帶哪些身份證明？〔醫(yī)護(hù)把握〕患者持本人身份證、出院證明。代理人持代理人以及患者身份證、患者授權(quán)托付書、出院證明。監(jiān)護(hù)人持戶口簿〔監(jiān)護(hù)人與患者在同一戶口簿上〕或關(guān)系證明、監(jiān)護(hù)人身份證、出院證明。死亡病歷復(fù)印由辦理人持本人身份證、患者死亡證明、辦理人與死者為近親屬的法定證明材料。36.出院病歷收集時間及移交是如何規(guī)定的？〔醫(yī)生把握〕3737.病例書寫標(biāo)準(zhǔn)與治理？〔醫(yī)生把握〕因搶救危急患者，未能準(zhǔn)時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救完畢后6時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。入院記錄、再次或?qū)掖稳朐河涗洃?yīng)在病人入院后2424242424完成。8123段小結(jié)每月一次?；颊咄对V流程？〔全院把握〕醫(yī)療糾紛處理途徑？〔醫(yī)技護(hù)把握〕處理途徑：協(xié)商解決、第三方協(xié)商解決、司法途徑。我院是否實行非懲罰不良大事報上報治理、不良大事的上報途徑有那三種？〔醫(yī)技護(hù)把握〕是實行非懲罰不良大事報上報治理，鼓舞主動上報，每上報120徑有口頭、書面或網(wǎng)絡(luò)三種。醫(yī)療安全〔不良〕大事報告流程和時限？〔醫(yī)技護(hù)把握〕報告流程：〔1〕醫(yī)療方面醫(yī)療安全〔不良〕〔2〕護(hù)理安全〔不良〕大事報告護(hù)理部?！?〕感染相關(guān)安全〔不良〕〔4〕藥品安全〔不良〕大事報告藥學(xué)部?！?〕器械、設(shè)備安全〔不良〕〔6〕設(shè)施安全〔不良〕大事〔7〕效勞及行業(yè)作風(fēng)安全〔不良〕報告紀(jì)檢監(jiān)察室。0.54842.發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議時，封存病案資料的流程？〔醫(yī)護(hù)把握〕醫(yī)務(wù)部與患者或其代理人/公證機(jī)構(gòu)同時在場→是“歸檔病歷”在病案科共同對病歷進(jìn)展確認(rèn)，“運行病歷”在醫(yī)務(wù)部共同對病歷進(jìn)展確認(rèn)→復(fù)印/打印病歷→封存病歷復(fù)印件→患者或者其代理人/公證機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)部共同齊縫簽字、手印確認(rèn)→醫(yī)院蓋齊縫章→醫(yī)務(wù)部保存封存病歷→病歷原件連續(xù)記錄、使用。醫(yī)療器械不良大事報告流程？〔醫(yī)技護(hù)把握〕發(fā)生醫(yī)療器械不良大事后，準(zhǔn)時上報醫(yī)學(xué)裝備部，填寫《可疑醫(yī)療器械不良大事報告表》，由醫(yī)學(xué)裝備部上報監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)。使用者/操作者失誤也是醫(yī)療器械不良大事嗎？〔醫(yī)技護(hù)把握〕是的。由于，使用者/45.2023標(biāo)內(nèi)容？〔全院把握〕〔1〕正確識別患者身份?！?〕強(qiáng)化手術(shù)安全核查?！?〕確保用藥安全。〔4〕削減醫(yī)院相關(guān)性感染。〔5〕落實臨床“危急值”治理制度?！?〕加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通?！?〕〔8〕〔9〕主動報告患者安全大事。〔10〕46.醫(yī)院十九項核心制度有哪些？〔醫(yī)技護(hù)把握〕《醫(yī)療質(zhì)量治理方法》18(1(2)三級醫(yī)師查房制度(3)(4)會診制度(5(6)手術(shù)分級治理制度(7(8)(9(10)病歷書寫與治理制度(11)值班與交接班制度(12)分級護(hù)理制度(13(14)危急值報告制度(15(16)手術(shù)安全核查制度(17(18)信息安全治理制度(19)47.首診負(fù)責(zé)制度要求？〔醫(yī)生把握〕患者首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師不得以任何理由推諉和拒診患者，必需妥當(dāng)準(zhǔn)時的處理好患者。48.三級醫(yī)師查房制度要求？〔醫(yī)生把握〕三級醫(yī)師是指主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師。住院醫(yī)師應(yīng)每日至少巡查3121482—372會診制度要求？〔醫(yī)生把握〕〔1〕急會診：通知，補(bǔ)電子病歷系統(tǒng)申請，必需10〔2〕24〔3〕224時內(nèi)完成。術(shù)前爭論制度要求？〔醫(yī)生把握〕72難、致殘、重要器官摘除及開展的手術(shù)，必需進(jìn)展術(shù)前爭論。爭論內(nèi)容包括：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、術(shù)前預(yù)備狀況、手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險及其預(yù)防措施、手術(shù)同意書簽字手續(xù)、麻醉方式選擇，手術(shù)協(xié)作要求、術(shù)后處理、護(hù)理具體要求、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。51.？〔醫(yī)生把握〕答：凡死亡病例一般應(yīng)當(dāng)在患者死亡之后一周內(nèi)完成爭論，特別病例應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時爭論。死亡病例爭論要有完整的爭論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷，同時爭論狀況及結(jié)論應(yīng)記錄在死亡病例爭論本上。52.手術(shù)安全核查制度要求？〔醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士把握〕手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開頭前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位與標(biāo)識、手術(shù)方式、53.手術(shù)分級治理制度要求？〔醫(yī)生把握〕手術(shù)依據(jù)其技術(shù)難度、簡潔性和風(fēng)險性分為一級、二級、三級及四級手術(shù)，并依據(jù)醫(yī)師技術(shù)資質(zhì)〔住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師〕及技術(shù)力氣賜予相應(yīng)的分級授權(quán)。54.？〔醫(yī)生把握〕需經(jīng)科室醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評價小組、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理委員會逐級審批。55.〔醫(yī)生把握〕非預(yù)期再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種緣由需進(jìn)展打算外再次手術(shù)。擇期非242456.30上的病人處理要求？〔醫(yī)生把握〕3057.什么是危急值？危急值報告范圍？〔醫(yī)技護(hù)把握〕危急值是指當(dāng)檢驗、檢查結(jié)果消滅時，說明患者可能處于有生命危急的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需準(zhǔn)時要得到檢驗、檢查結(jié)果信息，快速給與患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能消滅嚴(yán)峻后果失去最正確搶救時機(jī)。醫(yī)學(xué)檢驗科、放射科、超聲科、心電圖、內(nèi)鏡、病理檢查危急值報告范圍臨床檢查危急值工程一覽表我院藥師對不合理用藥干預(yù)方式？〔醫(yī)生把握〕藥師臨床查房,覺察不合理用藥,準(zhǔn)時與當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)展溝通。參與會診,幫助治療方案制定。全院合理用藥專項培訓(xùn)及病區(qū)合理用藥宣傳。每月門急診、住院醫(yī)囑抽樣點評。醫(yī)務(wù)部對不合理處方、醫(yī)囑的醫(yī)生進(jìn)展經(jīng)濟(jì)懲罰。醫(yī)院抗菌藥物分級治理要求？〔醫(yī)生把握〕抗菌藥物分為“非限制使用、限制使用、特別使用”三級。醫(yī)師經(jīng)考核合格后授予初級職稱醫(yī)師非限制使用級；中級職稱醫(yī)師非限制使用級和限制使用；高級職稱醫(yī)師授予非限制使用級、限制使用、特別使用抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后授予抗菌藥物調(diào)劑資格。門診禁用特別使用級抗菌藥物。緊急狀況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量僅限于124辦手續(xù)?？咕幬锱R床應(yīng)用主要的把握目標(biāo)有哪些?〔醫(yī)生把握〕60%40DDDs以下。20%。40%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。0.5-2.0h100%。住院患者承受限制使用級抗菌藥物治療前的微生物檢驗樣本送檢率不低于50%。住院患者承受特別使用級抗菌藥物治療前的微生物送檢率不低于80%?！册t(yī)生把握〕預(yù)防用抗菌藥物一般首選一、二代頭孢菌素作為預(yù)防用藥,不需聯(lián)合用藥。0.5~213≥1500ml,2抗菌藥物的有效掩蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)完畢后424小時內(nèi)。哪些手術(shù)原則上不預(yù)防性使用抗菌藥物？〔醫(yī)生把握〕腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)。醫(yī)院建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，實行哪些相應(yīng)措施？〔醫(yī)生把握〕30%的抗菌藥物，應(yīng)準(zhǔn)時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；超過40%的抗菌5075%的抗菌藥物，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，依據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再打算是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。如何治理易混淆藥品？〔醫(yī)技護(hù)把握〕全院統(tǒng)一制作了高警示藥品、聽似、看似等易混淆藥品的“警示標(biāo)識”、“多規(guī)藥品標(biāo)識”、“看似藥品標(biāo)識”、“聽似藥品標(biāo)識”。易混淆藥品應(yīng)定點存放，不得與其他藥物混合存放，賬實相符。麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)如何治理？〔醫(yī)技護(hù)把握〕實行基數(shù)治理。實行三級治理〔一級藥庫、二級藥房、三級臨床科室〕。實行五專治理〔專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記〕。實行批號追蹤治理。目前有哪幾類藥品屬于特別治理藥品?〔醫(yī)技護(hù)把握〕包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。為門診癌癥、中/重度慢性苦痛患者，開具麻醉及第一類精神藥品處方的常用量?〔醫(yī)生掌握〕3157什么是藥品不良反響(ADR〕？其報告時限?〔醫(yī)護(hù)把握〕藥品不良反響(ADR)：是指合格藥品在正常用法用量下消滅的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反響。覺察或獲知的、嚴(yán)峻的藥品不良反響在1530第五局部護(hù)理院感治理手衛(wèi)生六步洗手法具體步驟包括哪些？〔全院把握〕答：手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。六步洗手法具體步驟包括：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。洗手指征是什么？手衛(wèi)生揉搓的時間是多少?〔全院把握〕洗手指征：“兩前三后”。即：接觸患者前、無菌操作前。接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者環(huán)境后。15多重耐藥菌的治理？〔醫(yī)技護(hù)把握〕多重耐藥菌〔MDRO〕主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。主要防控措施包括：手衛(wèi)生、嚴(yán)格實施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、儀器設(shè)備專人專用、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒。什么是安全注射？〔醫(yī)技護(hù)把握〕安全注射是指對承受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避開的風(fēng)險、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。針刺傷和粘膜暴露后怎么進(jìn)展局部緊急處理？〔醫(yī)技護(hù)、護(hù)工及清潔工把握〕針刺傷的局部緊急處理：一擠：在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，制止進(jìn)展傷口的局部按壓。二沖：用流淌水進(jìn)展沖洗。75%0.5%碘伏進(jìn)展消毒，必要時包扎傷口。皮膚、粘膜暴露后的局部緊急處理：皮膚接觸病人的血液、體液后應(yīng)馬上用流淌水、皂液清洗被污染的皮膚。粘膜暴露〔如血液飛濺到眼睛內(nèi)〕應(yīng)馬上用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。職業(yè)暴露后如何報告處理？〔醫(yī)技護(hù)、護(hù)工及清潔工把握〕發(fā)生職業(yè)暴露后，對傷口進(jìn)展緊急處置。向科室負(fù)責(zé)人報告；科室負(fù)責(zé)人核實后報院感科。院感科進(jìn)展登記、追蹤調(diào)查。感染科醫(yī)師〔專家〕進(jìn)展本底調(diào)查，指導(dǎo)預(yù)防用藥。到人力資源部申報工傷。醫(yī)療廢物共分成哪幾類？〔醫(yī)技護(hù)、護(hù)工及清潔工把握〕感染性廢物。病理性廢物。損傷性廢物。藥物性廢物?；瘜W(xué)性廢物。醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)〔感染鏈〕是什么？〔醫(yī)技護(hù)把握〕(1)感染源、(2)感染途徑、(3)易感人群。醫(yī)院感染爆發(fā)的報告流程？〔醫(yī)技護(hù)把握〕/醫(yī)務(wù)部〔下班時間、節(jié)假日報告總值班〕。無菌物品、消毒液等治理使用時間規(guī)定？〔醫(yī)技護(hù)把握〕無菌物品、消毒溶液一經(jīng)開啟后應(yīng)注明開啟時間。24無菌盤、無菌干罐持物鉗，一經(jīng)翻開使用時間不超過4抽出的藥液、啟封的靜脈輸用無菌液體放置時間不得超過224盛放在容器內(nèi)的碘酒、酒精，每周更換容器及溶液272430我國目前法定治理的傳染病有幾類多少種？〔醫(yī)技護(hù)把握〕3922611法定治理傳染病的報告時限？〔醫(yī)護(hù)把握〕甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等依據(jù)甲類治理的傳染病人，224依據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，隔離方式及標(biāo)識顏色有哪幾類？分別適用于哪些疾?。俊册t(yī)技護(hù)把握〕隔離方式分為：接觸隔離〔藍(lán)色〕、空氣隔離〔黃色〕、飛沫隔離〔粉紅色〕。接觸傳播的疾病：如消化道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染、經(jīng)血液傳播疾病等?？諝鈧鞑サ募膊。喝玳_放性肺結(jié)核、水痘、麻疹等。飛沫傳播的疾?。喝绨偃湛?、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”活動是何時開頭的？我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞何時開頭？〔護(hù)士把握〕20231202320233我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的目標(biāo)是什么？〔全院把握〕優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目標(biāo):“患者滿足、護(hù)士滿足、社會滿足、政府滿足”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵？〔全院把握〕以患者為中心，依據(jù)患者需求，為患者供給全面、全程、連續(xù)的護(hù)理專業(yè)效勞，通過“改模式、建機(jī)制、重現(xiàn)床”促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。全面實施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照看、病情觀看、幫助治療、心理支持、安康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)。實行護(hù)士崗位治理，提升護(hù)士職業(yè)價值感，調(diào)動護(hù)士工作樂觀性，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制。我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房的掩蓋率是多少？〔護(hù)士把握〕100%。接獲危急值報告后如何處理？〔護(hù)士把握〕護(hù)士接到“危急值”報告時，首先在科室《危急值報告登記本》上做好記錄〔日期、時間、姓名、結(jié)果、記錄人、報告人〕，雙方確認(rèn)無誤后準(zhǔn)時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并要求接到通知的醫(yī)生在危急值登記本上記錄處理意見及簽字確認(rèn)。隨后，協(xié)作醫(yī)生準(zhǔn)時進(jìn)展相應(yīng)處置，并做好相關(guān)護(hù)理記錄。護(hù)理交接班內(nèi)容？〔護(hù)士把握〕患者概況、重點病人〔患者、手術(shù)患者、分娩患者、當(dāng)日預(yù)備手術(shù)患者、危重癥患者、死亡患者〕、特別檢查、特別治療、護(hù)理要點、物品清點、床旁交接班、醫(yī)囑執(zhí)行狀況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成狀況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。搶救患者時口頭醫(yī)囑執(zhí)行要求？〔醫(yī)護(hù)把握〕醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并保存用過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要準(zhǔn)時補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿保存至搶救完畢，經(jīng)兩人核實前方可棄去。搶救車內(nèi)的藥品、用物治理？〔護(hù)士把握〕統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)放置，定期清點記錄。做到“四定”〔定種類、定位放置、定量保管、定期消毒〕、“三無”〔無過期、無變質(zhì)、無失效〕、“二準(zhǔn)時”〔準(zhǔn)時檢查、準(zhǔn)時補(bǔ)充〕“一?！薄矊Ｈ酥卫怼场ａt(yī)囑查對要求？〔護(hù)士把握〕處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對并雙簽名，夜班由兩名護(hù)士查對并簽名。護(hù)士長每周大查對一次，護(hù)士長不在時，須指定護(hù)士進(jìn)展查對并簽名?；颊呱矸葑R別方法？〔全院把握〕2腕帶+詢問。無法進(jìn)展身份確認(rèn)的無名氏患者，由接診醫(yī)護(hù)人員以WMS〔0001、0002??〕表示，在腕帶和床頭卡標(biāo)示相關(guān)信息，患者身份確認(rèn)后準(zhǔn)時修改相關(guān)信息。腕帶使用規(guī)定？〔醫(yī)技護(hù)把握〕全部急診留觀、住院患者一律使用“腕帶”作為患者身份標(biāo)示，腕帶工程內(nèi)容填寫齊全，傳染患者腕帶上標(biāo)示紅色“▲”，藥物過敏患者腕帶上標(biāo)示紅色“+”字樣。生兒娩腕帶上還應(yīng)標(biāo)注生兒父親姓名。服藥、注射、處置“三查八對”、“一留意”內(nèi)容？〔護(hù)士把握〕三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號/住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期；一留意：用藥過程中須嚴(yán)密觀看藥效及副作用，準(zhǔn)時做好記錄。護(hù)理級別確定依據(jù)？〔護(hù)士把握〕患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情等級和〔或〕自理力氣進(jìn)展評定而確定護(hù)理級別，分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。特級護(hù)理要求？〔護(hù)士把握〕嚴(yán)密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。依據(jù)患者病情，正確實施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。實施床旁交接班。一級護(hù)理要求？〔護(hù)士把握〕每小時巡察患者，觀看患者病情變化。依據(jù)患者病情，測量生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據(jù)患者病情，正確實施根底護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。供給護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。二級護(hù)理要求？〔護(hù)士把握〕2依據(jù)患者病情，測量生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。供給護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。自理力氣分級？〔護(hù)士把握〕承受Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)展評定，依據(jù)Barthel指數(shù)總分確定自理力氣等級。100%把握、落實內(nèi)容100%病理科標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%，并有效執(zhí)行。100%，并自覺落實執(zhí)行，成效良好。護(hù)理人員對護(hù)理安全〔不良〕大事報告制度的知曉率100%。有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)治理人員知曉率≥80%，護(hù)理人員知曉率100%。試驗室建立化學(xué)危急品的治理制度，有化學(xué)危急品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對制100%。執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，實施依從性監(jiān)管。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問知曉率100%、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)10095%以上。重點科室〔生兒、手術(shù)室等〕手衛(wèi)生洗手法正確率達(dá)100%。醫(yī)務(wù)人員傳染病處置流程知曉率100%。相關(guān)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%?！安v書寫根本標(biāo)準(zhǔn)”及“病歷質(zhì)量治理”醫(yī)師知曉率100%。醫(yī)務(wù)人員生疏輸血嚴(yán)峻危害〔SHOT〕100%。實行麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)治理，并有明確的制度，麻醉醫(yī)師知曉率100%。麻醉醫(yī)師對麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理標(biāo)準(zhǔn)和流程知曉率100%。開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素養(yǎng)和醫(yī)院的整體應(yīng)急力氣。應(yīng)急100%。100%。全院員工對不良大事報告制度的知100%。100%。手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)治理制度與標(biāo)準(zhǔn)性文件，要求手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。有定期手術(shù)醫(yī)師力氣評價與再授權(quán)的機(jī)制，手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。100%。相關(guān)人員對醫(yī)院感染爆發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，履行知情同意，保障患者安全。知曉率100%。有介入診療病例適應(yīng)證符合率100%。100%醫(yī)院消毒供給中心清洗消毒及滅菌符合標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的要求，消毒供給中心質(zhì)量到達(dá)相關(guān)規(guī)100%。100%。檢驗儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作合格率100%。介入診療相關(guān)人員技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)考核合格率100%。100%?？祻?fù)科開展質(zhì)量與安全的教育與培訓(xùn)，對重點內(nèi)容的考核合格率為100%。100%?！叭龂?yán)”即：“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，“根底理論、根本學(xué)問、根本技能”。100%，100%。100%