2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題413帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題413公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題413

一、A1型題

答題說明

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.環(huán)境污染的概念是______A.排入環(huán)境中的廢棄物的數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力B.排入環(huán)境中的廢棄物造成了環(huán)境質(zhì)量下降和惡化C.排入環(huán)境中的廢棄物影響了人體健康D.A+BE.A+B+C

E

[解析]環(huán)境污染指自然的或人為的向環(huán)境中添加某種物質(zhì)而超過環(huán)境的自凈能力而產(chǎn)生危害的行為。(或由于人為的因素，環(huán)境受到有害物質(zhì)的污染，使生物的生長(zhǎng)繁殖和人類的正常生活受到有害影響。)

2.可引起機(jī)體發(fā)生哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾患的室內(nèi)空氣污染物最可能是______A.炭粒B.香煙煙霧C.塵螨D.CO2E.CO

C

[解析]塵螨具有強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)原性，是室內(nèi)主要的生物性變態(tài)反應(yīng)原。

3.臭氧層破壞的主要原因是______A.氯氟烴類的污染B.燃料燃燒過程排放SOx/NOx過多C.太陽紫外線輻射過強(qiáng)D.光化學(xué)煙霧污染E.宇宙環(huán)境變化

A

[解析]臭氧層是指大氣層的平流層中臭氧濃度相對(duì)較高的部分，其主要作用是吸收短波紫外線。當(dāng)氟氯碳化物飄浮在空氣中時(shí)，由于受到陽光中紫外線的影響，開始分解釋出氯原子出來。這些氯原子的活性極大，常喜歡與其他物質(zhì)結(jié)合。因此當(dāng)它遇到臭氧的時(shí)候，便開始產(chǎn)生化學(xué)變化。臭氧被迫分解成一個(gè)氧原子(O)及一個(gè)氧分子(O2)，而氯原子就與氧原子相結(jié)合?？墒钱?dāng)其他的氧原子遇到這個(gè)氯氧結(jié)和的分子，就又把氧原子搶回來，組成一個(gè)氧分子(O2)，而恢復(fù)成單身的氯原子就又可以去破壞其他的臭氧。

4.可吸入顆粒物是指大氣中顆粒物粒徑為______A.≤100μmB.≤10μmC.≤2.5μmD.≤0.1μmE.≥1μm

B

[解析]TSP即為總懸浮顆粒物，指粒徑≤100μm，懸浮在空氣中。PM10為可吸收顆粒物，指粒徑≤10μm，能夠進(jìn)入呼吸道，也稱飄塵。PM2.5指粒徑≤2.5μm，可長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，易滯留在終、末細(xì)支氣管和肺泡，較細(xì)的可穿過肺泡進(jìn)入血液；更易于吸附各種有機(jī)物和重金屬元素，對(duì)人身體危害極大，特別是抵抗力低下的高危人群。PM0.1指粒徑≤0.1μm，其主要來源是汽車尾氣。

5.我國(guó)酸雨主要屬于______A.硝酸型B.硫酸型C.鹽酸型D.磷酸型E.草酸型

B

[解析]降水的pH值小于5.6就是酸雨。

6.關(guān)于S9混合液描述錯(cuò)誤的是______A.多氯聯(lián)苯誘導(dǎo)B.肝臟勻漿9000×g上清液C.為代謝活化系統(tǒng)D.含NADPE.含葡萄糖

E

[解析]S9混合液是用多氯聯(lián)苯誘導(dǎo)的大鼠肝勻漿9000×g上清液(S9)加上NADP及葡萄糖6-磷酸等輔助因子，作為代謝活化系統(tǒng)。

7.急性毒性試驗(yàn)選擇動(dòng)物的原則是______A.對(duì)化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物B.易于飼養(yǎng)管理C.操作方便D.易于獲得，品系純化，價(jià)格低廉E.以上都是

E

8.外來化合物經(jīng)消化道吸收的主要方式是______A.通過營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作載體B.濾過C.簡(jiǎn)單擴(kuò)散D.載體擴(kuò)散E.胞飲和吞噬

C

[解析]簡(jiǎn)單擴(kuò)散是被動(dòng)運(yùn)輸?shù)幕痉绞?，不需要膜蛋白的幫助，也不消耗ATP，而只靠膜兩側(cè)保持一定的濃度差，通過擴(kuò)散發(fā)生的物質(zhì)運(yùn)輸。簡(jiǎn)單擴(kuò)散的限制因素是物質(zhì)的脂溶性、分子大小和帶電性。

9.致癌物的最終確定應(yīng)該依據(jù)______A.致突變?cè)囼?yàn)，動(dòng)物致癌試驗(yàn)，流行病學(xué)調(diào)查B.構(gòu)效分析，致突變?cè)囼?yàn)，動(dòng)物致癌試驗(yàn)C.流行病學(xué)調(diào)查，劑量反應(yīng)關(guān)系，動(dòng)物致癌試驗(yàn)D.構(gòu)效分析，致突變?cè)囼?yàn)，惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)E.惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，動(dòng)物致癌試驗(yàn)，流行病學(xué)調(diào)查

C

[解析]流行病學(xué)調(diào)查，劑量反應(yīng)關(guān)系，動(dòng)物致癌試驗(yàn)是致癌物確定的必要條件。

10.染色體數(shù)目異常的表現(xiàn)不包括______A.單倍體B.二倍體C.三倍體D.四倍體E.五倍體

B

[解析]正常的染色體數(shù)目均為二倍體。

11.膽汁排泄是______A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散的過程B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程C.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程D.主要排泄途徑E.以上說法均不正確

B

[解析]膽汁排泄是一個(gè)主動(dòng)運(yùn)送過程，也是血液循環(huán)中的化學(xué)毒物進(jìn)入消化道的主要機(jī)制，是經(jīng)腎臟排泄的補(bǔ)充途徑。小分子物質(zhì)經(jīng)腎臟排}世，較大分子的物質(zhì)經(jīng)膽汁排泄。

12.下列說法不正確的是______A.致畸試驗(yàn)首選大鼠B.大鼠胎盤較人類的薄C.大多數(shù)脂溶性化學(xué)毒物經(jīng)主動(dòng)運(yùn)輸通過胎盤屏障D.脂溶性高的化學(xué)毒物可迅速在母體和胚胎間達(dá)到平衡E.胎盤屏障細(xì)胞層數(shù)隨不同動(dòng)物種屬和不同妊娠階段而異

C

[解析]胎盤屏障由位于母體與胚胎血液循環(huán)之間的一層或數(shù)層細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞層數(shù)隨不同動(dòng)物種屬和不同妊娠階而異。較薄的胎盤，即細(xì)胞層數(shù)較少者，化學(xué)毒物相對(duì)易于通過。如大鼠胎盤較人類的薄，化學(xué)毒物容易通過。故一般情況下，做致畸試驗(yàn)首選大鼠，因其對(duì)致畸物可能更為敏感；大多數(shù)脂溶性化學(xué)毒物經(jīng)被姓散通過胎盤屏障；脂溶性高者，可迅速在母體和胎兒間達(dá)到平衡。

13.一種pH為6.8的有機(jī)堿在消化道中最好的吸收部位是______A.口腔B.胃C.十二指腸D.小腸E.結(jié)腸

D

[解析]人小腸pH值大約6.8，因此該物質(zhì)在小腸更易吸收。

14.常見的誘導(dǎo)劑有______A.苯巴比妥B.苯并(a)芘C.DDTD.3-甲基膽蒽E.以上都是

E

[解析]常見的誘導(dǎo)劑有苯巴比妥、苯并(a)芘、DDT、3-甲基膽蒽等。

15.為了評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)對(duì)人類的致癌性，國(guó)際癌癥研究所IARC將致癌物分為四大類，其中第一類是指______A.對(duì)人類很可能或可能是致癌物B.對(duì)人類肯定是致癌物C.很可能不致癌的物質(zhì)D.對(duì)人的致癌性尚不能明確的物質(zhì)E.對(duì)人類為間接致癌物

B

[解析]IARC致癌物分為四大類。一類：對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)；二類：對(duì)人體可能致癌的物質(zhì)；三類：對(duì)人體致癌性尚未歸類的物質(zhì)或混合物，對(duì)人體致癌性的證據(jù)不充分，對(duì)動(dòng)物致癌性證據(jù)不充分或有限；四類：對(duì)人體可能沒有致癌性的物質(zhì)，缺乏充足證據(jù)支持其具有致癌性的物質(zhì)。

16.器官形成期這一階段對(duì)致畸作用的敏感性最強(qiáng)，受到環(huán)境有害因素的影響易發(fā)生先天性畸形。人體主要器官系統(tǒng)的形成期是受精后______A.1～3周B.3～8周C.5～8周D.4～10周E.5～10周

B

[解析]3～8周為致畸敏感期，是胎兒器官發(fā)育的時(shí)期。

17.目前常用的化學(xué)物質(zhì)有______A.500萬種B.300萬種C.100萬種D.10萬種E.6～7萬種

E

[解析]目前常用的化學(xué)物質(zhì)有6～7萬種。

18.危險(xiǎn)度評(píng)定的核心內(nèi)容是______A.定性評(píng)定B.定量評(píng)定C.劑量反應(yīng)關(guān)系確定D.毒性評(píng)定E.危害性評(píng)定

C

[解析]危險(xiǎn)度評(píng)定的核心內(nèi)容是劑量反應(yīng)關(guān)系確定。

19.下列不是急性毒性試驗(yàn)要求的觀察指標(biāo)是______A.死亡B.中毒表現(xiàn)C.體重改變D.血常規(guī)E.病理學(xué)檢查

D

[解析]血常規(guī)不屬于急性毒性試驗(yàn)要求的觀察指標(biāo)。

20.外來化學(xué)物的聯(lián)合作用有以下四種，除了______A.抑制作用B.相加作用C.協(xié)同作用D.獨(dú)立作用E.拮抗作用

A

[解析]聯(lián)合作用包括相加作用、協(xié)同作用、獨(dú)立作用、拮抗作用。

21.毒理學(xué)試驗(yàn)中溶劑的選擇原則主要有以下幾條，除了______A.受試物溶解后穩(wěn)定B.溶劑本身無毒C.不被機(jī)體吸收D.不改變受試物的理化性質(zhì)及生物學(xué)活性E.與受試物不發(fā)生反應(yīng)

C

[解析]毒理實(shí)驗(yàn)中對(duì)溶劑選擇的要求是溶劑本身無毒且不與溶劑反應(yīng)且溶解性好。

22.毒物代謝的兩重性是指______A.一相反應(yīng)可以降低毒性，二相反應(yīng)可以增加毒性B.經(jīng)代謝后，水溶性增大，毒性也增大C.原形不致癌的物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪顳.毒物代謝可經(jīng)過一相反應(yīng)和二相反應(yīng)E.經(jīng)過代謝，毒性可增加(代謝活化)或降低(代謝解毒)

E

[解析]毒物代謝的兩重性經(jīng)過代謝，毒性可增加(代謝活化)或降低(代謝解毒)。

23.洗胃清除體內(nèi)未吸收毒物的最佳時(shí)間是服毒后______A.1～6小時(shí)B.7～13小時(shí)C.14～20小時(shí)D.21～27小時(shí)E.28～34小時(shí)

A

[解析]洗胃清除體內(nèi)未吸收毒物的最佳時(shí)間是服毒后1～6小時(shí)。

24.使外來化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡(jiǎn)單擴(kuò)散的因素為______A.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)高，非解離狀態(tài)B.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，解離狀態(tài)C.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子小D.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子大E.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，非解離狀態(tài)

A

[解析]分子擴(kuò)散，通常簡(jiǎn)稱為擴(kuò)散，是分子通過隨機(jī)分子運(yùn)動(dòng)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的網(wǎng)狀的傳播。

25.一般對(duì)致癌物制定的實(shí)際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過______A.10-2B.10-3C.10-4D.10-5E.10-6

E

[解析]一般對(duì)致癌物制定的實(shí)際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過10-6。

26.化學(xué)毒物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)的酶主要存在于______A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞核E.細(xì)胞質(zhì)

A

[解析]化學(xué)毒物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，其酶主要存在于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

27.化學(xué)毒物經(jīng)皮吸收必須具備的條件是______A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量小于100E.長(zhǎng)期接觸

C

[解析]經(jīng)皮吸收必須水溶性和脂溶性。

28.影響環(huán)境污染物毒性大小和毒作用性質(zhì)的決定性因素是化學(xué)物的______A.理化特性B.劑量C.溶解度D.作用持續(xù)時(shí)間E.聯(lián)合作用

A

[解析]影響環(huán)境污染物毒性大小和毒作用性質(zhì)的決定性因素是化學(xué)物的理化特性。

29.新藥臨床前安全性評(píng)價(jià)過程中，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大多采用的給藥途徑是______A.胃腸道給藥B.靜脈給藥C.皮下給藥D.皮膚給藥E.皮內(nèi)給藥

A

[解析]新藥臨床前安全性評(píng)價(jià)過程中，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大多采用的給藥途徑胃腸道給藥，符合藥物攝取途徑。

30.產(chǎn)生氧化溶血毒性藥物的共性是產(chǎn)生______A.白蛋白B.球蛋白C.硫血紅素珠蛋白D.熱休克蛋白E.急性期蛋白

C

[解析]產(chǎn)生氧化溶血毒性藥物的共性是產(chǎn)生硫血紅素珠蛋白。

31.典型的自身免疫綜合征是______A.免疫性溶血B.類系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.蕁麻疹D.免疫性肝炎E.哮喘

B

[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日見增多。

32.藥物對(duì)肝臟毒性作用的主要靶點(diǎn)是______A.內(nèi)皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.庫普弗細(xì)胞D.星形細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞和肝細(xì)胞

B

[解析]藥物對(duì)肝臟毒性作用的主要靶點(diǎn)是肝細(xì)胞。

33.肝臟毒性的早期事件為______A.質(zhì)膜起泡B.線粒體形態(tài)改變C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹D.溶酶體增多E.染色質(zhì)錯(cuò)排

B

[解析]線粒體形態(tài)改變是肝臟毒性的早期事件。

34.使用對(duì)乙酰氨基酚5年以上，可導(dǎo)致不可逆的______A.急性腎小球腎炎B.鎮(zhèn)痛劑腎病C.腎間質(zhì)性腎炎D.急性腎功能衰竭E.慢性腎功能衰竭

B

[解析]對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量用藥對(duì)肝、腎功能均有損害，尤其是腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭。

35.醫(yī)學(xué)模式的核心是______A.健康觀B.價(jià)值觀C.疾病觀D.醫(yī)學(xué)觀E.醫(yī)學(xué)理論

D

[解析]醫(yī)學(xué)模式：人類在認(rèn)識(shí)自身健康與防治疾病過程中對(duì)醫(yī)學(xué)問題的整體思維方法。醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀，主要研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。

36.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的含義是______A.揭示了醫(yī)學(xué)觀的動(dòng)態(tài)性B.肯定了生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值C.確定了社會(huì)、心理因素的重要性D.立體地探索了健康觀念E.以上均是

E

[解析]生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦?社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)正是適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變而逐步發(fā)展、完善起來的。

37.健康教育的實(shí)質(zhì)為______A.衛(wèi)生宣傳B.預(yù)防疾病C.促進(jìn)健康D.提高生活質(zhì)量E.一種干預(yù)

E

[解析]健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。

38.語言影響人們的健康主要通過______A.生活環(huán)境B.勞動(dòng)條件C.心理D.精神生活E.生活方式

E

[解析]生活方式是不同的個(gè)人、群體或全體社會(huì)成員在一定的社會(huì)條件制約和價(jià)值觀念指導(dǎo)下所形成的滿足自身生活需要的全部活動(dòng)形式與行為特征的體系。限指日常生活領(lǐng)域的活動(dòng)形式與行為特征。

39.性比例指______A.男性人口和女性人口分別占總?cè)丝诘谋壤鼴.男性人口的比例C.女性人口的比例D.男性人口與女性人口之比E.女性人口與男性人口之比

D

[解析]性別比是指族群中雄性(男性)對(duì)雌性(女性)的比率。男性人口和女性人口分別占總?cè)丝诘谋壤秊槟行匀丝谂c女性人口之比。

40.一種易發(fā)生腫瘤的性格模型指的是______A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格E.E型性格

C

[解析]癌癥性格，是指容易導(dǎo)致罹患癌癥的個(gè)人性格特征。C性格是一種與腫瘤發(fā)生有關(guān)的性格，表現(xiàn)為過分順從、忍讓和自我克制，情緒壓抑，愛生悶氣。

41.關(guān)于生物學(xué)標(biāo)志的敘述，錯(cuò)誤的是______A.又稱為生物學(xué)標(biāo)記或生物標(biāo)志物B.檢測(cè)樣品可為血、尿、大氣、水、土壤等C.檢測(cè)指標(biāo)為化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和它們所引起的生物學(xué)效應(yīng)D.分為接觸生物學(xué)標(biāo)志、效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志和易感性生物學(xué)標(biāo)志三類E.生物學(xué)標(biāo)志研究有助于危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)

B

[解析]生物學(xué)標(biāo)志(biomarker)是指外源化學(xué)物通過生物學(xué)屏障并進(jìn)入組織或體液及其代謝產(chǎn)物后，對(duì)該外源化學(xué)物或其生物學(xué)后果的測(cè)定指標(biāo)。

42.在給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物多氯聯(lián)苯后，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸椒用黠@加速，說明該物質(zhì)誘導(dǎo)______A.黃素加單氧酶B.黃嘌呤氧化酶C.細(xì)胞色素P450D.細(xì)胞色素P450還原酶E.單胺氧化酶

C

[解析]細(xì)胞色素P450(cytochromeP450或CYP450，簡(jiǎn)稱CYP450)為一類亞鐵血紅素-硫醇鹽蛋白的超家族，它參與內(nèi)源性物質(zhì)和包括藥物、環(huán)境化合物在內(nèi)的外源性物質(zhì)的代謝。

43.物種差異影響化合物的毒性的例子是______A.大鼠、小鼠、狗體內(nèi)發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰胺基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物B.猴子體內(nèi)可發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物C.家兔體內(nèi)可發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物D.豚鼠體內(nèi)可發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物E.貓?bào)w內(nèi)可發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物

A

[解析]大鼠、小鼠、狗體內(nèi)發(fā)生N-羥化，N-2-乙酰胺基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物。

44.脂溶性化學(xué)物經(jīng)口灌胃染毒，首選的溶劑為______A.酒精B.水C.吐溫80D.二甲基亞砜E.植物油

E

二、A2型題

答題說明

每道考題是以一個(gè)病例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.為比較心電圖和生化測(cè)定診斷低鉀血癥的價(jià)值，分別采用兩種方法對(duì)59名臨床確診的低鉀血癥患者進(jìn)行檢查，結(jié)果兩種方法均檢出41名，均未檢出10例，生化指標(biāo)測(cè)定檢出而心電圖未檢出5例，則構(gòu)成四格表4個(gè)格子的數(shù)字是______

A．

B．

C．

D．

E．

C

[解析]以上資料為配對(duì)兩樣本資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)時(shí)，需整理為配對(duì)樣本四格表。

2.按照年齡、性別、病情程度將18例扁平足患者配成9對(duì)，每對(duì)患者其中之一接受A療法，另一則接受B療法，治療效果用好、中、差三個(gè)等級(jí)表示。欲比較兩種方法治療效果，應(yīng)采用______A.t檢驗(yàn)B.χ2檢驗(yàn)C.配對(duì)設(shè)計(jì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)D.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較秩和檢驗(yàn)

C

[解析]此設(shè)計(jì)為配對(duì)設(shè)計(jì)，資料為等級(jí)