化療相關(guān)知識(shí)課件

化療基本常識(shí)保定市第一醫(yī)院九病區(qū)穆敬化療基本常識(shí)保定市第一醫(yī)院九病區(qū)化療歷史戰(zhàn)爭(zhēng)促進(jìn)了化學(xué)武器的發(fā)展，在第一次世界大戰(zhàn)中，德軍首先制造使用芥子氣毒劑，芥子氣是一種液態(tài)糜爛性毒劑，侵入人體會(huì)引起全身中毒。在第一次世界大戰(zhàn)后，人們發(fā)現(xiàn)芥子氣可以殺死一般的白細(xì)胞，戰(zhàn)爭(zhēng)中芥子氣中毒幸存的士兵白細(xì)胞都非常低，就認(rèn)為芥子氣也可以殺死導(dǎo)致白血病的變異白細(xì)胞。于是，芥子氣就作為殺死變異白細(xì)胞及其他癌細(xì)胞的“良藥”，雖然人們發(fā)現(xiàn)這些經(jīng)過(guò)化療的病人出現(xiàn)像那些在芥子氣中毒士兵有非常相似的癥狀，可人們還繼續(xù)使用化療。1942年氮芥用來(lái)治療惡性淋巴瘤取得療效,半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，在癌癥治療中發(fā)展和進(jìn)步最快的當(dāng)屬化療。目前已有50多種藥物證明對(duì)不同種類的惡性腫瘤有效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“化療只能使20%的癌癥患者治愈，20%能延長(zhǎng)生命，而占60%左右的多數(shù)患者受化部的毒副作用影響，很少甚至沒(méi)有益處?！被煔v史戰(zhàn)爭(zhēng)促進(jìn)了化學(xué)武器的發(fā)展，在第一次世界大戰(zhàn)中，德軍首目前化療的水平化療可能治愈的腫瘤：絨毛膜上皮瘤、睪丸精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、兒童白血病、橫紋肌肉瘤、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。少數(shù)化療可能治愈的腫瘤：急性粒細(xì)胞白血病、成人急性淋巴細(xì)胞白血病、小細(xì)胞肺癌、骨肉瘤。術(shù)后輔助化療可能治愈的腫瘤：Ⅱ期以上非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、軟組織肉瘤。目前化療的水平化療可能治愈的腫瘤：絨毛膜上皮瘤、睪丸精原細(xì)胞什么是化療？

化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也將正常細(xì)胞和免疫（抵抗）細(xì)胞一同殺滅，所以化療是一種"玉石俱焚"的治療方法什么是化療？化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的為什么要化療？手術(shù)不能清除進(jìn)入血液的癌細(xì)胞，并且對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤無(wú)效，而放療只作用于放療區(qū)域，對(duì)于轉(zhuǎn)移的腫瘤也沒(méi)有療效，而化療藥物可已經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)全身殺死手術(shù)和放療無(wú)法接觸到的癌細(xì)胞，因此適用于各期腫瘤的患者！為什么要化療？手術(shù)不能清除進(jìn)入血液的癌細(xì)胞，并且對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的化療目的

1、姑息化療：減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。2、根治性化療：達(dá)到治愈目的，用于化療敏感腫瘤。腫瘤細(xì)胞減少至106，最后通過(guò)自身免疫機(jī)制或生物治療達(dá)到治愈。3、輔助化療：術(shù)后、放療后化療。消滅殘存病灶及亞臨床灶。術(shù)后2周左右開始。4、新輔助化療：術(shù)前輔助化療，腫瘤縮小，降低分期，減少轉(zhuǎn)移，增加手術(shù)切除機(jī)會(huì)。一般術(shù)前化療2-3周期。5、同時(shí)化療：放化同時(shí)化療，提高治療敏感性與療效?；熌康?/p>

1、姑息化療：減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量、化療藥物給藥方法靜脈注射皮下注射肌肉注射口服給藥動(dòng)脈治療鞘內(nèi)注射局部涂抹膀胱灌注胸腔，腹腔注藥化療藥物給藥方法靜脈注射配置化療藥物的自我防護(hù)負(fù)責(zé)化療的護(hù)士在配藥、注藥及用物處理上應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)

（1）設(shè)專用配藥室（裝排風(fēng)扇），由專人負(fù)責(zé)配藥。

（2）使用特制的層流生物安全柜配藥，應(yīng)在窗口前下方有吸引裝置，形成無(wú)形的屏障。從而防止柜內(nèi)被污染的空氣外流，以保護(hù)配藥人員。無(wú)此設(shè)備，可在通風(fēng)處配藥，將污染的空氣排出室外。配置化療藥物的自我防護(hù)負(fù)責(zé)化療的護(hù)士在配藥、注藥及用物處理上配置化療藥物的自我防護(hù)（3）使用一次性的防護(hù)衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套（橡皮手套不起防護(hù)作用）。

（4）安瓿墊以無(wú)菌紗布打開，以防劃破手套。

（5）自小瓶抽取藥液時(shí)，防止瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高，造成藥液外溢。

配置化療藥物的自我防護(hù)（3）使用一次性的防護(hù)衣、帽子、口罩、配置化療藥物的自我防護(hù)

（6）冷凍粉劑安瓿打開時(shí)，有濺出的危險(xiǎn)，需用無(wú)菌紗布包裹打開，并將溶劑緩緩注入瓶底，待粉沫完全溶解后抽出。

（7）如不慎藥液濺到皮膚上或眼里，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

（8）無(wú)菌注射盤用無(wú)菌聚氯乙烯薄膜鋪蓋。用后按污物處理。

配置化療藥物的自我防護(hù)（6）冷凍粉劑安瓿打開時(shí)，有濺出的危配置化療藥物的自我防護(hù)（9）遇藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紙吸盡（按污物處理），再用肥皂及水擦洗。

（10）廢安瓿與小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。

（11）用一次性注射器。

（12）所有污物放塑料袋中焚燒，需經(jīng)1000℃高溫滅毒。

配置化療藥物的自我防護(hù)（9）遇藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紙吸盡配置化療藥物的自我防護(hù)（13）化療病人的尿、嘔吐物及其他體液按污物處理，水池、抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。

（14）不可在工作區(qū)進(jìn)食和飲水。

（15）定期對(duì)化療科護(hù)士進(jìn)行體格檢查、包括細(xì)胞分類，血小板等。

（16）孕婦不應(yīng)該拿取該類藥物，育齡期婦女同樣要采取保護(hù)措施。配置化療藥物的自我防護(hù)（13）化療病人的尿、嘔吐物及其他體液化療適應(yīng)癥（1）造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對(duì)化療敏感，通過(guò)化療可控制如白血病，多發(fā)行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。

（2）化療效果較好的某些實(shí)體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細(xì)胞腫瘤，卵巢癌，小細(xì)胞肺癌等。

（3）實(shí)體瘤的手術(shù)切除和局部放療后的輔助化療或的手術(shù)前的輔助化療，如乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

（4）與放療聯(lián)合對(duì)部分腫瘤進(jìn)行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

（5）實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適應(yīng)手術(shù)切除和放療者；實(shí)體瘤手術(shù)切除或放療后復(fù)發(fā)、可考慮姑息化療。

（6）癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔內(nèi)注射化療藥物；?？墒狗e液控制或消失?；熯m應(yīng)癥（1）造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對(duì)化療敏感，通過(guò)化療可控化療禁忌癥1.年老體衰或惡病質(zhì)者；2.以往多次放療或化療而血象長(zhǎng)期很低或有出血傾向者；3.有肝腎功能障礙及心血管功能嚴(yán)重疾病者；4.貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者；5.有骨髓轉(zhuǎn)移的病人；6.腎上腺皮質(zhì)功能不全者；7.有感染、發(fā)熱及其他并發(fā)癥的病人；8.有心肌病變的病人，應(yīng)注意盡量不用阿霉素、柔紅霉素及金屬類抗癌藥；9.患老年性慢性支氣管炎的病人應(yīng)禁用博萊霉素、平陽(yáng)霉素。化療禁忌癥1.年老體衰或惡病質(zhì)者；化療禁忌癥(10)食管、胃腸道有穿孔傾向的病人。(11)妊娠婦女可先做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。(12)過(guò)敏體質(zhì)病人應(yīng)慎重，對(duì)所有抗癌藥過(guò)敏者忌用。化療禁忌癥(10)食管、胃腸道有穿孔傾向的病人。化療的副作用

1.身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無(wú)力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。2.免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降，大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。化療的副作用

1.身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無(wú)力、精神萎靡化療的副作用

3.骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血色素下降等。

4.消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過(guò)刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。

5.炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。化療的副作用3.骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，化療的副作用6.心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭。7.腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。

8.肺纖維化：環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化，拍胸片可見(jiàn)肺紋理增粗或呈條索狀改變。對(duì)既往肺功能差的患者來(lái)說(shuō)更為危險(xiǎn)，甚者可危及生命?；煹母弊饔?.心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心化療的副作用9.靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。10.神經(jīng)系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用，患者可出現(xiàn)肢端麻木，肢端感覺(jué)遲鈍等。如長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春酰胺、諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。

化療的副作用9.靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴化療的副作用

11.肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現(xiàn)肝功能異常，患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。

12.膀胱炎：異環(huán)磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。

化療的副作用11.肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功常見(jiàn)的化療藥物常用發(fā)皰劑：蓋諾、阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、長(zhǎng)春新堿等外滲可引起壞死。常用刺激劑：足葉乙甙、衛(wèi)猛等外滲可引起局部疼痛。常用非發(fā)皰劑：環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、博萊霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、順鉑、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、草酸鉑、氟脲嘧啶脫氧核苷啶外滲不引起局部壞死、疼痛。常見(jiàn)的化療藥物常用發(fā)皰劑：蓋諾、阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、常用化療藥?kù)o脈點(diǎn)滴時(shí)間速滴15-30分鐘：蓋諾、阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿靜點(diǎn)1小時(shí)：多帕菲（多西他賽）靜點(diǎn)2小時(shí)：足葉乙甙、衛(wèi)猛、亞葉酸鈣、卡鉑靜點(diǎn)2-3小時(shí):艾恒（草葉酸）、特素靜點(diǎn)4小時(shí)：紫杉醇、異環(huán)磷酰胺，使用時(shí)0、4、8小時(shí)靜推尿路保護(hù)劑美司鈉靜點(diǎn)4-6小時(shí)：氟尿嘧啶，使用前常規(guī)靜點(diǎn)亞葉酸鈣2小時(shí)，以增強(qiáng)療效。常用化療藥?kù)o脈點(diǎn)滴時(shí)間速滴15-30分鐘：蓋諾、阿霉素、表阿常用化療藥物簡(jiǎn)稱蓋諾（NVB）阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI）吡柔比星（THP）長(zhǎng)春新堿（VCR）足葉乙甙（VP-16）衛(wèi)猛（VM-26）環(huán)磷酰胺（CTX）異環(huán)磷酰胺（IFO）甲氨喋呤（MTX）博萊霉素（BLM）亞葉酸鈣（CF）氟尿嘧啶（5-Fu）氟脲嘧啶脫氧核苷啶（FuDR）阿糖胞苷（Ara-C）順鉑（DDP）卡鉑（CBP）平陽(yáng)霉素（PYM）尼莫司?。ˋCNU）絲裂霉素（MMC）氮烯咪氨（DTIC）羥基喜樹堿（HCPT）、紫杉醇（PTX）常用化療藥物簡(jiǎn)稱蓋諾（NVB）氟尿嘧啶（5-Fu）化療藥物常見(jiàn)副作用

蓋諾（NVB）：靜脈炎阿霉素（ADM）：心臟毒性反應(yīng)表阿霉素（EPI）：心臟毒性反應(yīng)長(zhǎng)春新堿（VCR）：出血性膀胱炎環(huán)磷酰胺（CTX）：出血性膀胱炎異環(huán)磷酰胺（IFO）：出血性膀胱炎博萊霉素（BLM）：肺纖維化氟尿嘧啶（5-Fu）：消化道粘膜炎氟脲嘧啶脫氧核苷啶（FuDR）：消化道粘膜炎順鉑（DDP）：胃腸道反應(yīng)、腎毒性卡鉑（CBP）：胃腸道反應(yīng)、腎毒性較順鉑輕草酸鉑（艾恒）：末梢神經(jīng)炎紫杉醇（PTX）：過(guò)敏反應(yīng)多帕菲：過(guò)敏反應(yīng)化療藥物常見(jiàn)副作用蓋諾（NVB）：常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)分類藥物名稱簡(jiǎn)寫所用溶劑輸注時(shí)間注意事項(xiàng)烷化類環(huán)磷酰胺CTX0.9%NS100ml或40ml80—100滴或靜脈推注稀釋后2小時(shí)內(nèi)輸注完畢異環(huán)磷酰胺IFO0.9%NS1000ml或林格1000ml4小時(shí)0、4、8沖入美司鈉常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)分類藥物名稱簡(jiǎn)寫所用溶劑輸注時(shí)間常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)抗代謝類氟尿嘧啶5-FU5%GS500ml或750ml可使用持續(xù)化療泵慢滴健擇（吉西他濱）GEM生理鹽水100ml30分鐘甲氨蝶呤MTX5%GS250ml或0.9%NS250ml1小時(shí)內(nèi)快速滴入甲氨蝶呤（大劑量）MTX5%GS500ml4—6小時(shí)慢滴、肌注CF解救6小時(shí)×12次阿糖胞苷Ara-C5%GS或0.9%NS250—500ml80—100滴常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)抗氟尿嘧啶5-FU5%GS500常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)抗生素阿霉素ADM注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml快速滴入、防止外滲表柔比星EPI注射用水GS100ml快速滴入防止外滲吡喃阿霉素THP注射用水GS100ml快速滴入防止外滲米托蒽醌MIT0.9%NS或5%GS100ml30分鐘防止外滲更生霉素ACD0.9%NS250ml1小時(shí)避光輸注常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)抗阿霉素ADM注射用水溶解后+0常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)植物藥依托泊苷VP-160.9%NS或5%GS250ml80-100滴去甲長(zhǎng)春新堿NVB0.9%NS100ml快速滴入防止外滲紫杉醇PTX0.9%NS或5%GS500ml4小時(shí)觀察過(guò)敏反應(yīng)心電血壓監(jiān)護(hù)多西他賽0.9%NS或5%GS100—250ml1小時(shí)觀察過(guò)敏反應(yīng)心電血壓監(jiān)護(hù)伊立替康CPT-110.9%NS或5%GS500ml90分鐘乙酰膽堿綜合癥延遲性腹瀉拓?fù)涮婵礣PT注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml30分鐘長(zhǎng)春新堿VCR0.9%NS10—20ml靜脈推注防止外滲常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)植依托泊苷VP-160.9%NS常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)雜類羥基喜樹堿CPT0.9%NS或5%GS500ml80—100滴避光輸注順鉑DDP0.9%NS500ml80—100滴避光輸注卡鉑CBP0.9%NS或5%GS250--500ml80—100滴奧沙利鉑（草酸鉑、樂(lè)沙定、艾恒）L-OHP注射用水或5%GS溶解+5%GS500ml2小時(shí)禁止使用冷水和食用冷食冷飲、禁止吸入冷空氣氮西咪胺DTIC0.9%NS250--500ml80—100滴避光輸注常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)雜羥基喜樹堿CPT0.9%NS或常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)生物治療美羅華0、9%NS稀釋1mg/ml,常用1000ml6—8小時(shí)50mg/h第1次，心電監(jiān)護(hù)觀察過(guò)敏反應(yīng)赫塞汀附帶溶劑溶解再用NS溶解30—90分鐘（每周一次）藥液溶解后2--8℃可分次在28日內(nèi)使用愛(ài)必妥C255無(wú)首次5ml/min再次1小時(shí)首次400mg/㎡再次250mg/㎡貝伐單抗AvastinNS稀釋至100ml以上首次≥90分鐘再次≥30—60分鐘禁用葡萄糖溶液稀釋增效劑甲酰四氫葉酸鈣CF0.9%NS250ml2小時(shí)用5-FU化療泵時(shí)關(guān)閉化療泵骨溶解抑制劑艾本0.9%NS500--750ml≥4小時(shí)稀釋溶液中不含鈣離子常見(jiàn)化療藥物的用法及注意事項(xiàng)生美羅華0、9%NS稀釋1mg/歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用化療相關(guān)知識(shí)課件化療相關(guān)知識(shí)課件化療相關(guān)知識(shí)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]化療相關(guān)知識(shí)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖化療相關(guān)知識(shí)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的化療相關(guān)知識(shí)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘