低血糖及應急處理課件

低血糖及應急處理糖尿病質控組低血糖及應急處理糖尿病質控組1低血糖概念糖尿病患者在治療過程中可能發(fā)生血糖過低現象。低血糖可導致不適甚至生命危險，也是血糖達標的主要障礙，應該引起特別注意。低血糖概念糖尿病患者在治療過程中可能發(fā)生血糖過低現象。2低血糖診斷標準對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為血糖

＜2.8mmol/L。接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平

≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴重低血糖的風險。同時，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經功能障礙，形成惡性循環(huán)。低血糖診斷標準對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為血糖3低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等）和中樞神經癥狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發(fā)生低血糖時?？杀憩F為行為異常或其他非典型癥狀。夜間低血糖常因難以發(fā)現而得不到及時處理。有些患者屢發(fā)低血糖后，可表現為無先兆癥狀的低血糖昏迷。嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險，并且嚴重低血糖可能與患者死亡風險升高有關，因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標。低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交4低血糖及應急處理ppt課件5低血糖的分類嚴重低血糖：需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正后神經系統(tǒng)癥狀明顯改善或消失。癥狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀。無癥狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀。此外，部分患者出現低血糖癥狀，但沒有檢測血糖

（稱可疑癥狀性低血糖），也應及時處理。低血糖的分類嚴重低血糖：需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾6誘因對策

未按時進食，或進食過少運動量增加

酒精攝入，尤其是空腹飲酒

使用胰島素的患者出現低血糖時

嚴重低血糖或反復發(fā)生低血糖

糖尿病患者

胰島素或胰島素促分泌劑低血糖的可疑誘因及對策

定時定量進餐，如進餐量減少相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準備。運動前應增加額外的碳水化合物攝入酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒應積極尋找原因，精心調整胰島素治療方案和用量應調整糖尿病的治療方案，并適當調整血糖控制目標應常規(guī)隨身備用碳水化合物類食品，一旦發(fā)生低血糖，立即食用小劑量開始，逐漸增加，謹慎調整誘因未按時進食，或進食過少運動量增加酒精攝入，尤其是空腹7糖尿病患者血糖低于≤3.9mmol/L，即需要補充葡萄糖或含糖食物。嚴重的低血糖需要根據患者的意識和血糖情況給予相應的治療和監(jiān)護。糖尿病患者血糖低于≤3.9mmol/L，即需要補充葡萄糖或含8低血糖應急處理第一步：進食15-20克無脂碳水化合物低血糖應急處理第一步：進食15-20克無脂碳水化合物9低血糖應急處理第二步：15分鐘后測血糖低血糖應急處理第二步：15分鐘后測血糖10低血糖應急處理第三步：如果血糖還是低于3.9mmol/L,打電話求助。無癥狀者重復第一步低血糖應急處理11掌握低血糖的相關知識接受教育及時調整治療方案避免藥物使用不當定期就診飲食運動均衡，不宜波動太大均衡適宜必須含糖，不能是木糖醇等甜味劑隨身食品尤其不能空腹飲酒限制飲酒70歲以上老年人放寬標準如何