甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件

甲狀腺功能亢進(jìn)癥理查房

查房種類：疑難病例護(hù)理查房查房內(nèi)容：甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理查房查房目的：學(xué)習(xí)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥理查房

查房種類：疑難病例護(hù)理查房甲亢概念有多種病因引起的甲狀腺激素（TH)分泌過多，引起的神經(jīng)、精神、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)得一類臨床綜合征甲亢概念有多種病因引起的甲狀腺激素（TH)分泌過多，引起的神臨床表現(xiàn)：1、甲狀腺激素分泌過多癥群

(1)高代謝綜合征疲乏無力、怕熱多汗（2）神經(jīng)、精神系統(tǒng)：失眠不安、多言好動(dòng)、（3）心血管系統(tǒng)：心率﹥100次／分（4）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：周期性癱瘓（5）消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、多食消瘦、排便次數(shù)增多（6）造血系統(tǒng)：（7）生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)減少或者閉經(jīng)、不孕，男性陽痿，偶有乳腺增生2、甲狀腺腫大：彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)地不等，無壓痛?？捎|及震顫，聞及血管雜音臨床表現(xiàn)：1、甲狀腺激素分泌過多癥群臨床表現(xiàn)：3、眼癥：（1）非浸潤性突眼（2）浸潤性突眼4、甲亢特殊類型（1）甲狀腺危象：高熱，體溫﹥39℃以上；心動(dòng)過數(shù)，140~200次／分，伴房顫、心房撲動(dòng)；煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉。（2）甲亢性心臟病3、淡漠性甲亢（4）三碘甲狀腺原氨酸型甲亢（5）妊娠型甲亢（6）脛前粘液性水腫（7）亞臨床型甲亢（8）Graves眼癥臨床表現(xiàn)：3、眼癥：甲亢的輔助檢查

1、血清游離甲狀腺素（FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3)增高，是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)2、血清總甲狀腺激素（TT4)增高：判斷甲狀腺功能最主要的篩查指標(biāo)3、血清總?cè)庠彼幔═T3)增高：療效和停藥指標(biāo)4、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)：降低才支持甲亢的診斷甲亢的輔助檢查

1、血清游離甲狀腺素（FT4)和游離三碘甲狀甲亢的輔助檢查

5、促甲狀腺激素測(cè)定：反應(yīng)甲狀腺功能最敏感指標(biāo)6、甲狀腺碘131攝取率：7、基礎(chǔ)代謝率：BMR％=脈率+脈壓-111，正常范圍是-10％~+15％，輕度增高為+15％~+30％，中度增高為+30％~+60％，重度為+60％以上8、影像學(xué)檢查B超、CT、MRI等有助于眼部、甲狀腺、異位甲狀腺腫大的診斷甲亢的輔助檢查

5、促甲狀腺激素測(cè)定：反應(yīng)甲狀腺功能甲亢的治療1、抗甲狀腺激素藥物（ATD）：ATD的主要作用后抑制甲狀腺激素的合成，臨床上主要應(yīng)用的是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。2、碘131的治療：利用甲狀腺高度攝碘能力和碘131對(duì)甲狀腺組織的破壞作用已達(dá)到減少甲狀腺組織的目的，從而使甲狀腺激素減少達(dá)到治療的目的。3、手術(shù)治療：甲狀腺次全切除術(shù)4、其他治療：β受體阻滯劑（普萘洛爾）、復(fù)方碘口服液、甲亢危象的治療、妊娠甲亢的治療甲亢的治療1、抗甲狀腺激素藥物（ATD）：ATD的主要作用后護(hù)理診斷

1、營養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量）與T3、T4分泌過多導(dǎo)致代謝加速有關(guān)2、活動(dòng)無耐力：與基礎(chǔ)代謝增加、肌肉萎縮有關(guān)3、焦慮：與T3、T4過多導(dǎo)致過度興奮、激動(dòng)有關(guān)4、自我形象紊亂：與浸潤性突眼和形體改變有關(guān)5、有受傷的危險(xiǎn)：與浸潤性突眼有關(guān)6、潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象護(hù)理診斷

1、營養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量）與T3、T4分泌過多基本資料患者一般情況：龍冬芽，女，53歲主訴：甲亢19年，咳嗽、咳痰、心悸、氣促10余天。既往史：體質(zhì)一般，否認(rèn)“高血壓、冠心病”病史。無肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史，否認(rèn)外傷，輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。基本資料患者一般情況：龍冬芽，女，53歲體格檢查

T37.8℃P114次/分R23次/分，立位BP110/75mmHg臥位BP113/73mmHg

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，甲亢面容，神志清楚，精神欠佳，問答切題，全身皮膚粘膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形、雙眼瞼無浮腫，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。腹部平軟，未見腹壁靜脈曲張，無胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無壓痛及腹肌緊張，未觸及腹部包塊，肝、脾肋緣下未觸及，莫菲氏征陰性，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音正常。肛門、外生殖器未查。脊柱無畸形，活動(dòng)自如，關(guān)節(jié)無紅腫，無杵狀指（趾），雙下肢無浮腫，雙下肢皮膚無色素沉著。四肢肌力、肌張力正常。雙膝反射正常，巴氏征陰性，克氏征陰性，布氏征陰性。體格檢查T37.8℃P114次/分R23次/分，立位輔助檢查衡東縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院（2013-10-25）胸片示：慢支并肺氣腫。主要檢查結(jié)果及治療過程：入院后遵醫(yī)囑予上心電監(jiān)護(hù)，治療上予以鹽酸氨溴索60mg靜滴QD止咳化痰，吸入用布地奈德混懸液霧化吸入化痰，噻托溴銨18ug吸入QD、布地奈德福莫特羅粉吸入劑160ug吸入QD改善肺通氣功能，丙硫氧嘧啶50mg口服Tid抗甲亢，維生素B4片10mg口服Tid升白細(xì)胞，頭孢曲松2.0g靜滴QD抗感染，銀杏達(dá)莫25ml靜滴QD改善微循環(huán)及對(duì)癥支持處理。11月3日1、患者血常規(guī)提示中性粒比率升高，結(jié)合血沉及C-反應(yīng)蛋白均升高，考慮患者肺部感染所致，繼續(xù)予以頭孢曲松2.0g靜滴QD抗感染治療，2、患者電解質(zhì)提示低鉀，已予以口服補(bǔ)鉀，定期復(fù)查電解質(zhì)；3、心電圖示竇性心動(dòng)過速，診斷考慮：1、甲亢性心臟?。?、慢性阻塞性肺疾病急性加重期社區(qū)獲得性肺炎慢性肺源性心臟?。?、繼發(fā)性貧血輕度；4、患者血常規(guī)提示血紅蛋白輕度降低，告知患者行骨髓穿刺的必要性，但患者輔助檢查衡東縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院（2013-10-25）胸片示：慢支輔助檢查家屬訴患者目前呼吸困難明顯，一般情況較差，不同意行骨髓穿刺術(shù)，并簽字；11月4日患者訴舌頭疼痛，可見舌頭處有一1X1cm大的潰瘍予以生理鹽水及口潔凈漱口；11月5日患者訴發(fā)熱，最高體溫38.5℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，肺部CT提示左上肺舌段、右中肺、左下肺感染，予以請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診；11月6日患者訴昨晚仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在36.5-38.3℃之間，并予以急查血常規(guī)及血培養(yǎng)+藥敏，完善降鈣素原（PCT）檢查，檢查結(jié)果回報(bào)：復(fù)查血常規(guī):中性粒細(xì)胞比率79.10%血紅蛋白105.00g/L，降鈣素原（PCT）0.090ng/ml，痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏:正常腸道菌群生長，考慮患者對(duì)頭孢曲松耐藥，予以更換抗生素，改用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5g靜滴Bid抗感染，但患者哌拉西林鈉他唑巴坦鈉皮試（+)，改用左氧氟沙星0.4g靜滴QD抗感染，呼吸內(nèi)科總住院會(huì)診病人，診斷考慮：肺部感染；建議：1、定期復(fù)查BR、CRP、PCT、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)（T>38.5℃）；2、改用舒普深3g靜滴Q8h繼續(xù)抗感染；3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持；11月7日至11日患者晚夜間都有發(fā)熱輔助檢查家屬訴患者目前呼吸困難明顯，一般情況較差，不同意行骨護(hù)理診斷1、高熱：與左上肺舌段、右中肺、左下肺感染有關(guān)

2、營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：甲亢危象4、有感染的危險(xiǎn)：與舌頭潰瘍有關(guān)5、焦慮：與病情危重有關(guān)。6、活動(dòng)無耐力:與患者高熱、病情不穩(wěn)定有關(guān)7、有跌倒的危險(xiǎn):與患者精神差、乏力有關(guān)8、知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)甲狀腺疾病的防治知識(shí)護(hù)理診斷1、高熱：與左上肺舌段、右中肺、左下肺感染有關(guān)1、高熱：預(yù)期目標(biāo)：住院期間體溫降至正常范圍措施:1）降溫。物理降溫局部降溫冷毛巾、冰袋全身降溫溫水擦浴、酒精擦浴藥物降溫2）加強(qiáng)對(duì)生命體征的觀察。3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水份：

給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素及代謝產(chǎn)物排除。4）使病人舒適。

A、安置舒適的體位讓病人臥床休息，同時(shí)調(diào)整室溫和避免噪聲。

B、口腔護(hù)理：發(fā)熱唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，易出現(xiàn)口腔感染，應(yīng)晨起、飲食后、睡前用口潔凈漱口，保持口腔清潔。1、高熱：預(yù)期目標(biāo)：住院期間體溫降至正常范圍C、皮膚護(hù)理：退熱期，出汗多，及時(shí)更換衣服，注意保暖，保持皮膚清潔、干燥。對(duì)長期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止褥瘡發(fā)生D、必要時(shí)吸氧：高熱期呼吸心率加快，易缺氧給予氧氣吸入。5）心理護(hù)理注意病人的心理狀態(tài)，對(duì)體溫的變化給予合理的解釋，以緩解病人緊張和焦慮的情緒效果評(píng)價(jià)：患者住院期間體溫降至正常范圍效果評(píng)價(jià)：C、皮膚護(hù)理：退熱期，出汗多，及時(shí)更換衣服，注意保暖，保持皮2、營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：

預(yù)期目標(biāo)：病人能接受所規(guī)定的飲食恢復(fù)并保持正常體重護(hù)理措施：

1、監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量

2、鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲

3、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境

4、進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、高糖類飲食、提供只夠熱量和營養(yǎng)以補(bǔ)充消耗滿足高代謝需要；慎用卷心菜甘藍(lán)等致甲狀腺腫食物，禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。5、定期測(cè)體重，評(píng)估體重變化效果評(píng)價(jià)：病人能接受所規(guī)定的飲食恢復(fù)并保持正常體重。2、營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：預(yù)期目標(biāo)：病人能接受所規(guī)定3、潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

預(yù)期目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生甲狀腺危象護(hù)理措施：1.避免誘因，指導(dǎo)病人自我心理調(diào)整，避免感染，嚴(yán)重精神刺激，創(chuàng)傷等誘發(fā)因素2.病情監(jiān)測(cè)，觀察神志.體溫.呼吸.脈搏.血壓變化.若原有甲亢癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱（T>39℃)嚴(yán)重乏力.煩躁.多汗.心悸，心率達(dá)140次/分等應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并緊急配合醫(yī)生處理3呼吸困難：采取半臥位，吸氧，體溫過高者物理降溫；躁動(dòng)不安者使用安全帶、保護(hù)欄防止摔傷；昏迷患者加強(qiáng)皮膚、口腔、會(huì)陰部護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡。效果評(píng)價(jià)：患者在住院期間未發(fā)生甲狀腺危象3、潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象預(yù)期目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生4、有感染的危險(xiǎn)：預(yù)期目標(biāo):患者住院期間口腔潰瘍癥狀好轉(zhuǎn)，能夠正常進(jìn)食護(hù)理措施：1、應(yīng)晨起、飲食后、睡前用口潔凈漱口，保持口腔清潔。2、遵醫(yī)囑繼續(xù)予以生理鹽水+頭孢曲松2.0g靜滴QD抗感染治療。3、皮膚護(hù)理：退熱期，出汗多，及時(shí)更換衣服，注意保暖，保持皮膚清潔、干燥。對(duì)長期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止褥瘡發(fā)生效果評(píng)價(jià)：患者住院期間口腔潰瘍癥狀好轉(zhuǎn)，能夠正常進(jìn)食4、有感染的危險(xiǎn)：預(yù)期目標(biāo):患者住院期間口腔潰瘍癥狀好轉(zhuǎn)，5、焦慮：預(yù)期目標(biāo):患者能正確應(yīng)對(duì)病情變化，情緒穩(wěn)定，對(duì)治療有信心護(hù)理措施：①病室環(huán)境安靜，限制探視人員及時(shí)間，減少外來刺激，理解病人，調(diào)劑好同病室患者關(guān)系，避免與重病人放在一起②護(hù)理操作要集中，盡量減少打擾機(jī)會(huì)③鼓勵(lì)病人向護(hù)士表達(dá)內(nèi)心感受，護(hù)士同時(shí)給予安慰，說話要平心靜氣，隨時(shí)注意病人情緒變化，避免過度激動(dòng)，必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。④指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)相應(yīng)對(duì)焦慮的技巧：深呼吸，肌肉放松，轉(zhuǎn)移注意力，看電視，聽音樂⑤做家屬工作，理解病人，關(guān)心支持病人效果評(píng)價(jià)：患者能正確應(yīng)對(duì)病情變化，情緒穩(wěn)定，對(duì)治療有信心5、焦慮：預(yù)期目標(biāo):患者能正確應(yīng)對(duì)病情變化，情緒穩(wěn)定，對(duì)治6、活動(dòng)無耐力:預(yù)期目標(biāo)：患者活動(dòng)耐力增強(qiáng)，生活能夠自理護(hù)理措施：①休息：病情重、心功能不全或有嚴(yán)重感染者嚴(yán)格臥床休息，給予生活護(hù)理，加強(qiáng)巡視；病情輕可下床活動(dòng)，以不疲勞為宜②病室環(huán)境：安靜、整潔、通風(fēng)，保持室溫涼爽、恒定③做好生活護(hù)理：做好晨、晚間護(hù)理，洗漱、進(jìn)餐，入廁，減少患者活動(dòng)量，增加休息時(shí)間，緩解疲乏

④病情穩(wěn)定時(shí)，可以為患者制定日常活動(dòng)計(jì)劃和休息時(shí)刻表，活動(dòng)量以不感到疲勞、不加重病情為度，一旦出現(xiàn)不適，如頭暈、乏力等，立即停止活動(dòng)，妥善安排各種護(hù)理及治療，使患者有充分時(shí)間休息。效果評(píng)價(jià)：患者活動(dòng)耐力增強(qiáng)，生活能夠自理6、活動(dòng)無耐力:預(yù)期目標(biāo)：患者活動(dòng)耐力增強(qiáng)，生活能夠自理7、有跌倒的危險(xiǎn)預(yù)期目標(biāo)：患者未發(fā)生跌倒護(hù)理措施：1、為患者加床欄2、囑家屬24小時(shí)留陪護(hù)3、每班定時(shí)巡查病房4、衛(wèi)生間墊防滑墊護(hù)理評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生跌倒7、有跌倒的危險(xiǎn)預(yù)期目標(biāo)：患者未發(fā)生跌倒8、知識(shí)缺乏:預(yù)期目標(biāo)：患者掌握疾病的藥物知識(shí)及疾病防治護(hù)理措施：

1）指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，不能自行減量或停服，定期監(jiān)測(cè)藥物副作用：粒細(xì)胞↓，在初期用藥2-3月內(nèi)多見，白細(xì)<3×109/L或粒細(xì)胞<1.5×109/L應(yīng)停藥；伴發(fā)熱、咽痛、皮疹等疑為粒細(xì)胞缺乏癥，立即停藥；皮疹不停藥可用抗組胺藥；中毒性肝炎時(shí)立即停藥搶救

2）向患者及家屬加強(qiáng)健康宣教，發(fā)放宣傳手冊(cè)，責(zé)任護(hù)士每天與患者交流并對(duì)疾病進(jìn)行宣教，病室設(shè)宣傳欄。效果評(píng)價(jià)：患者掌握疾病的藥物知識(shí)及疾病防治8、知識(shí)缺乏:預(yù)期目標(biāo)：患者掌握疾病的藥物知識(shí)及疾病防治歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理查房課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30