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文檔簡介
病理與病理生理學(xué)1.病學(xué)究病和本理程.人體形態(tài)學(xué)研究方活體組織檢查(活檢胞查.,是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素的作用下,因穩(wěn)態(tài)壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂和生命活動(dòng)的障礙.錯(cuò)誤癥狀疾病過程中病人的主觀感受。錯(cuò)誤體征:對(duì)病人進(jìn)行身體檢查所獲得的客觀征象。4.腦死亡錯(cuò)誤概全腦的功能永久性停。錯(cuò)誤枕骨大孔以上全腦死亡。5.萎縮的類型及例子:錯(cuò)誤!生理性萎縮—青春期后胸腺的萎縮、更年期后性腺的萎縮。錯(cuò)誤理錯(cuò)誤縮縮-厭食、部性萎縮)錯(cuò)誤壓迫性萎水錯(cuò)誤廢用性萎肢體骨,可引起肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松錯(cuò)誤內(nèi)分泌性萎縮—甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢萎縮錯(cuò)誤精神性萎縮—脊髓灰質(zhì)炎患者因脊髓前腳運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起所支配的肌肉和骨骼發(fā)生萎縮錯(cuò)誤放射性萎者經(jīng)局部放射縮.肥大的概:大所。.化生:錯(cuò)誤概念:一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的同類(同源)組織的過程錯(cuò)誤好發(fā)部組織(鱗化)..變性概念:細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的細(xì)胞活細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)某些異常物質(zhì)或原有物質(zhì)增多。9.變性類型及部位錯(cuò)誤腎錯(cuò)誤變非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴)—-肝臟、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞;○,3玻璃樣變—錯(cuò)誤纖維結(jié)締組織玻璃樣變(瘢痕組織樣纖維斑錯(cuò)誤細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變(緩進(jìn)型高血壓和糖尿病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等的細(xì)動(dòng)脈)錯(cuò)誤細(xì)胞內(nèi)玻璃樣的My慢的Rl小體錯(cuò)誤液變?nèi)~敏炎癥(急性風(fēng)濕病的心血管壁、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病營養(yǎng)不良的骨髓和脂肪組織;錯(cuò)誤病理性鈣-瘤.壞死概念:機(jī)體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死質(zhì)解)11.,固性-錯(cuò)誤特殊干酪樣壞死—結(jié)核病的典型病變;○,液化性壞死—腦組織○,a特殊:急性胰腺炎、乳房外傷;錯(cuò)誤纖維素樣壞死—結(jié)締組織、小血管錯(cuò)誤特:壞疽(較大范圍的組織死亡之后繼發(fā)不同程度的腐敗菌感染使壞死組織呈黑褐色常見于肢體或與外界相通的內(nèi)臟疽(起楚輕阻肢體敗血癥-染產(chǎn)菌發(fā)感)1.壞死結(jié)局錯(cuò)誤解吸錯(cuò)誤)錯(cuò)誤肉芽組織痕錯(cuò)誤包裹或鈣化13.凋亡概念:是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,是在生理和病理狀態(tài)下觸發(fā)的,由基因調(diào)控的、有序的細(xì)胞主動(dòng)消亡過程..別征 亡 死導(dǎo)素 性理素 病性損傷的化亡圍形學(xué)特點(diǎn)化征
有,主程性胞核成凋體膜胞整能主過,成
無,性一般為聚集的大片細(xì)胞腫染呈邊細(xì)細(xì)膜裂體細(xì)溶能過無質(zhì)A則 成DA降則圍應(yīng) 不引圍炎應(yīng)復(fù) 圍應(yīng)復(fù)15.各組織細(xì)胞的子,不穩(wěn)窩細(xì)胞錯(cuò)誤胞胰涎泌汗腺皮脂腺及腎小管上細(xì)胞錯(cuò)誤!永久性細(xì)樞神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕、心肌橫紋肌→瘢。16.肉芽組態(tài)錯(cuò)誤芽錯(cuò)誤鏡下:、胞。17.肉芽組織成分管母+潤.肉芽組織作用錯(cuò)誤抗感創(chuàng)面錯(cuò)誤機(jī)化血錯(cuò)誤補(bǔ)損。19.瘢痕與肉芽組織的關(guān)系瘢痕是肉芽組織發(fā)展成成熟的纖維結(jié)締組織。20.動(dòng)脈性充血的病因,○,炎)21.靜脈性充血的概念:由于靜脈回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),是局部組織或器官含血多.22.靜脈性充血的病因:錯(cuò)誤靜脈受壓(妊娠后期、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、肝硬化時(shí)引起的胃腸淤血錯(cuò)誤腔塞錯(cuò)誤尖瓣瓣膜房、原發(fā)性高血壓→左心衰→靜脈壓升高→肺淤血肺心病→肺動(dòng)脈高壓→右心→淤)23.靜脈性充血病化,肉眼:淤血的大張加,顏色紅全淤血血流慢氧原多紺錯(cuò)誤!鏡下:局部脈擴(kuò)張腫1.心力衰細(xì)含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞.25.檳榔肝(慢性肝淤):質(zhì)地變硬,形成淤血性肝硬化()26.血栓形成:血塊,血液流動(dòng)形成.27.血栓形成條件○心血管內(nèi)膜的損傷錯(cuò)誤血流狀態(tài)的改變錯(cuò)誤血液凝固度增高28.血栓類錯(cuò)誤—血栓錯(cuò)誤血1錯(cuò)誤;錯(cuò)誤栓栓巴】2.由脫落的血栓形成的栓塞5%來自下肢深靜脈循脈。30.脂肪栓塞病因:多發(fā)于長骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷等,脂肪細(xì)胞破裂,釋放出脂滴從破裂的血管進(jìn)入血流。31.氣體栓大量空氣進(jìn)入血液或溶解于血液內(nèi)的氣體迅速有利形成氣泡阻塞血管或心腔)分為空氣栓塞和氮?dú)馑ㄈㄖ阁w外大氣壓驟然降低時(shí),原來溶解于血液中的大量氮?dú)庋杆儆坞x形成氣泡而引起的氣體栓塞,又稱減壓病).的件錯(cuò)誤環(huán)乏錯(cuò)誤錯(cuò)誤血含(重的貧血或心功能不全)33.各類型梗死的好發(fā)部位:錯(cuò)誤腎錯(cuò)誤腸.的念態(tài)結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)常.4.型錯(cuò)誤低張性缺紫紺錯(cuò)誤血液性缺(貧血蒼白、co中毒櫻桃紅色、高鐵血紅蛋白血癥—咖啡色青紫色、血紅蛋白與氧的親和力異常增加)錯(cuò)誤循環(huán)性缺紫紺○組氧鮮紅色玫瑰紅色)4.的標(biāo)錯(cuò)誤血氧分:指物理溶解于血液中的氧產(chǎn)生的張;錯(cuò)誤血氧容指100ml血液錯(cuò)誤血氧含指100ml血液錯(cuò)誤血氧飽和(血氧飽和度:指血紅蛋白結(jié)合氧的程度,血氧飽和度=(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×10%37.判斷缺氧型氧型 動(dòng)氧分壓血容量低性缺氧下降 不變血性缺氧不變 下或不變循性缺氧不變 不變組性缺氧不變 不變
動(dòng)脈血紅蛋白氧飽和度下降不變不變不變
含差下或不變下降上升下降38.休克各期微循環(huán)變化:錯(cuò)誤休克早期(缺血機(jī)制—兒茶酚胺的大量釋放、其他體液因子的釋錯(cuò)誤期血)錯(cuò)誤克早期廣泛微血栓形成)39.休克按發(fā)生起始環(huán)節(jié)分類錯(cuò)誤低血容量性休錯(cuò)誤心源性休錯(cuò)誤血管性休克40.炎癥的概念:具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子所產(chǎn)生的以防御為主的病理過程。41.炎癥的基本病理變化:主要包變質(zhì)、滲出和增生。早期以變質(zhì)、滲出為主,后期以增生為主質(zhì)性,主..的念及過胞,通過血管壁進(jìn)入組織間隙體腔黏膜表面及體表的過程。..用:滲。4.常見炎細(xì)胞的種類和功能種類中粒細(xì)胞噬胞
功能力吞能力強(qiáng)性胞性肥胞
吞能力弱物疫能參反應(yīng)漿胞 胞免能45.滲出性炎錯(cuò)誤錯(cuò)誤液炎(漿液主處除纖吸收,心炎(大量中性粒細(xì)胞為主伴組織壞死和化膿形成;出血性炎(大量紅細(xì)胞滲出為主,常烈)46.區(qū)別蜂腫)、成腔2炎、和等彌性散;;4.炎癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤局錯(cuò)誤全身熱血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)生48.血道播散:菌血癥,毒血癥,敗血癥,膿毒血癥。49.過熱的概念:無調(diào)定點(diǎn)移動(dòng),是由于體溫調(diào)節(jié)障礙、散熱障礙或產(chǎn)熱異常引起的被動(dòng)性體溫升高。5.發(fā)熱的概念:在致熱源的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高(>正常值0.5℃。51.發(fā)熱的節(jié))錯(cuò)誤體溫上升高錯(cuò)誤期熱錯(cuò)誤散熱>產(chǎn)熱,體溫下降)52.腫瘤的組構(gòu)實(shí)異性錯(cuò)誤構(gòu)成錯(cuò)誤實(shí)的。:53.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)一間質(zhì)(非特異性)錯(cuò)誤結(jié)組和血管巴管組成錯(cuò)誤意義支持和用..腫瘤的異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同:程度上的差異,其大小影響了腫瘤的分化程度.(—性低★分化程度(度—性大高5.腫瘤的形狀分葉、囊狀惡性膜表菜潰血器形足潤56.膨脹性生長是大多數(shù)良性腫瘤的生長方式。57.轉(zhuǎn)移的分類淋移移種植性移。58.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:分類 性瘤化度 好小源似分象 或見長度 緩慢長式 膨脹性外生性長楚繼性改變 較少見移 不轉(zhuǎn)移發(fā) 不發(fā)體響較為阻塞
性瘤來大象較快浸潤性外生性生長,無包膜,清出、潰等道移)后發(fā)嚴(yán)重外,織壞質(zhì)死亡59。腫瘤命名的原則1位組織2征癌皮來,瘤(葉源;癌癌+肉;5轉(zhuǎn)癌:轉(zhuǎn)性肉瘤;.癥:所惡性的。 移)原發(fā))59.癌前病變:指某些具有癌變潛能的良性腫瘤,如長期存在有少數(shù)可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘つば詽?、?0.非典型性增生出:ⅠⅢ級(jí)二上尚全)逆化。61.原位癌:指異常增生的細(xì)胞已累及上皮全層,但尚未突破基底膜向下浸潤生長(子宮管原原。62.上皮內(nèi)瘤變:分級(jí)Ⅰ級(jí)級(jí)+癌.癌與別:別 癌織源 皮織病率 較常于40歲以上成人體點(diǎn) 硬、燥組學(xué)特點(diǎn)多形成巢癌,實(shí)間質(zhì)分界清楚間質(zhì)內(nèi)有生移 巴移
瘤葉織較少,見多見于青年人質(zhì)軟狀肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實(shí)間質(zhì)分界不間血,少經(jīng)道轉(zhuǎn)移64.風(fēng)濕病病因染A族異性溶血性鏈球菌,受寒、潮濕及病毒感染。65.風(fēng)濕小體:對(duì)確診風(fēng)濕病及其增生(肉芽腫)期有診斷意義。66.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣最常見..風(fēng)濕性心肌炎:滲出以纖維素為主。絨毛心:覆蓋與心包表面的纖維素隨心臟搏動(dòng),被拉絨毛..良性高血壓三錯(cuò)誤細(xì)性高呈波動(dòng)狀錯(cuò)誤動(dòng)病變?nèi)韯?dòng)脈發(fā)生器質(zhì)性病變,血壓持久定升高服藥降壓、錯(cuò)誤臟高血壓病后期,常累心腦及腎等器官。1369.動(dòng)○細(xì)動(dòng)脈硬化動(dòng)壁增厚,腔縮小至閉塞錯(cuò)誤硬增生、肥大以致管壁增厚變硬,管腔狹窄○大及中等動(dòng)脈由于血壓持久升高,常并發(fā)粥樣硬化病變,動(dòng)脈壁增厚硬,管腔狹窄。1370.內(nèi)臟病變期及器官:變官 特點(diǎn)心臟心離大臟 雙腎對(duì)稱硬粒,,糊,腎全腦(重)軟(重)腦出血()
腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈痙攣和硬,p壁通透性增加,疼花吐壞灶生復(fù)征(疝亡膜 視網(wǎng)膜動(dòng),,退.動(dòng)樣病特:72.動(dòng)脈粥硬繼性病變斑內(nèi)出腫成(形成流血機(jī)化鈣積。73.心絞痛概由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所造的一種常見臨床綜合癥。74.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥好發(fā)支。.律、裂性。76.區(qū)別大葉性肺炎于小葉性肺炎大性肺炎年齡 青壯年病因 肺雙球菌位 單,下葉性質(zhì) 維素
小性肺炎老、少兒)染肺葉背側(cè)膿性范圍大葉肉眼變下 素組死床 痛癥 見后 好
個(gè)葉變在膿滲出,壞顯見差7.病毒性肺炎主要表現(xiàn)性炎。78.結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(病原菌)引起的一種慢性感染性肉芽腫性炎癥,可發(fā)生于全身最多見于肺。典型病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)形成伴有不同程度死。79.原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病比較:特征桿染病群桿或性理征始灶播徑程結(jié)局床點(diǎn)
發(fā)肺核病染兒童無程生原綜合征處道道短9%可愈數(shù)臨癥狀
發(fā)肺核病再染病發(fā)成人有限部支氣管長波動(dòng)性多數(shù)少化情變380.消化性潰瘍錯(cuò)誤好發(fā)部十二指腸錯(cuò)誤潰瘍底部四層結(jié)構(gòu)癥死、肉芽組織○癥:出血、。38.肝細(xì)胞變死錯(cuò)誤變性【胞質(zhì)疏松化和氣球樣變性(胞縮,形成嗜酸性小體—細(xì)胞凋亡期改變錯(cuò)誤肝小葉內(nèi)單個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞死亡,急性普通型肝炎、碎片狀壞死肝小葉周邊部界板區(qū)肝細(xì)胞的灶狀壞死或炎炎壞死或大死大部分或整個(gè)肝小葉的融合性壞死、重型肝炎)】82.肝硬化的概念:臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害;肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生交替發(fā)成葉小化。83.肝硬化的病理變化:肉眼
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