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文檔簡介
1.護理查房記錄范文您好!我來說上幾.一、護理業(yè)務(wù)查房:1臨床臨床護理查房:是對新入、危重病人的現(xiàn)存護理問題、措施、護理效果、護理質(zhì)量進行的護理查房,目的是檢查、指導(dǎo)責(zé)任護士的工作質(zhì)量,及修正指導(dǎo)護理措施。時間在20分。2個:是等。在—0分。:根。病。:1:院管。2;護量。:護發(fā)。下:記錄時:2008.3.7參加人員:10人主查人:王**病人床號5床孫**診斷:高血壓腦出血主要內(nèi)容:1分管護士簡述病情經(jīng)過。、分管護士匯報病人存在的護理問題。3腦室體外引流護理要點。、病人健側(cè)、癱瘓側(cè)、平臥位正確臥位。5為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。、癱瘓側(cè)肢體功能鍛煉(分管護士演示)。7健康教育評價:問患者家屬如何預(yù)防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。就這樣了希望能夠幫助到你。2.什么叫專題護理查房護理查房的分類。按查房性質(zhì)分為臨床業(yè)務(wù)性查房、教學(xué)指導(dǎo)性查房和常規(guī)評價性查房。臨床業(yè)務(wù)性查房是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查、護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護理查房。教學(xué)指導(dǎo)性查房包括兩種:一種是由帶教老師負責(zé),按護生所在學(xué)校的教學(xué)大綱組織護生進行的護理查房;另一種是有臨床護士參加的,由護士長或護理部組織的,從臨床業(yè)務(wù)查房內(nèi)容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房。常規(guī)評價性查房是以檢查護理程序的實施情況,如護理措施的落實、護理效果等,從而改進護理方法,提高護理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護理查房。。按護理能級分為護士組長查房、護士長查房和護理部查房。在系統(tǒng)化整體護理中病區(qū)護士分為臨床護士、護士組長、護士長。運用護理程序開展分級護理查房,可充分發(fā)揮不同能級護士的技術(shù)優(yōu)勢,起到各盡所能的作用。在臨床中,專題護理查房應(yīng)屬于臨床業(yè)務(wù)性查房。查房形式多運用護理程度內(nèi)容進行專題查房。查房內(nèi)容主要是??谱o理知識。3.糖尿病護理查房怎么寫首先:病例報告一、現(xiàn)病史例如2月前無明顯誘因出現(xiàn)口干,多飲,每日飲水30004000L,伴有尿,量飲水相,多食伴瘦。等二既史例:素體健、高血,心、糖病病,無炎結(jié)核‘菌等傳染逝無手術(shù)’輸血外傷。孢拉過。等三個史例:生籍,外久居。無毒、射、殊學(xué)觸史無區(qū),水牧接觸。煙史0日0支。已婚,無性病,無治游史。等四、生命體征例如:體溫36.8度,脈搏:96次/分,呼吸8次/次血:1g。淋搏。腹部:平坦,肝脾肋下未觸及,無疑懂性濁音及腸鳴音亢進,四肢無畸形。六、輔助檢查例如:、2011.717血糖20.4MMOL/L2201..8血常規(guī)N%49%,RB5.58*09/L,血紅蛋白1GL,糖化血紅蛋白8.4%,尿規(guī)GLU1000MGDL.生化甘三酯4.91MMOL,HDL0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOLL血糖13.09MMOL/L.3011..19腹部B部:脂肪(中度)脾七、院斷2型糖尿病、前治二護,糖病食,熱量162KAL,蛋白6G,G,糖G按15分。靈R早8U午8U晚6U靈N前U二甲雙胍0.5前Tid糖50M餐中嚼Tid非諾貝特0.2QN主要護理問題P1:營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量目標:住院期間患者多飲多食多尿癥狀緩解,血糖水平正常。措施:,遵醫(yī)囑注射胰島素,按時服藥,經(jīng)常變換注射部位,以促進胰島素吸收。,遵醫(yī)囑意思,低糖飲食可以增加胰島腺體釋放胰島素,對非胰島素依賴性糖尿病病人有一定治療作用,按照營養(yǎng)師會診要求提供每餐飲食,告訴病人病人必須吃我盤內(nèi)食物。,注射胰島素要嚴格無菌操作,防止發(fā)生感染,按時提供三餐。,應(yīng)用胰島素過程中,隨時監(jiān)測血糖變化,以免發(fā)生低血糖,如果發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施,并通知醫(yī)生及時調(diào)整胰島素劑量。效果評價:目標達到P2:睡眠形態(tài)紊———與環(huán)境改變有——表現(xiàn)為夜間多夢,易醒。目標:,周內(nèi)患者連續(xù)睡眠達到五小時以上。措施:,評估患者多夢易醒的原因,保存病房的安靜,整潔,減少夜間不必要的治療級操作。,護士在病房樓道中做到四輕,減少對病人的影響,睡前鼓勵病人用熱水泡腳或喝一杯熱飲,利于睡眠。,告知病人減少日間睡眠的重要性,睡前不要做過多的活動。效果評價:目標達到P3:有感染危險目標:住院期間患者無感染發(fā)生措施,指導(dǎo)病人皮膚保健:曾經(jīng)用中性肥皂和溫水洗澡。避免皮膚抓傷或其它傷害,指導(dǎo)病人足部保?。好刻鞕z查足部,如有疼痛,顏色和溫度變化或有感染癥狀,立即就醫(yī)。每天溫水洗澡。平著剪指甲,不要將趾甲角剪得很深。不要用銳器摳老繭和雞眼。每天穿干凈襪子,不穿襪口TA彈緊D襪。。。4。摘。。4.icu護士長護理查房總結(jié)怎么寫強調(diào)服務(wù)與管理的重要。沒有范文。以下供參考,主要寫一下主要的工作內(nèi)容,如何努力工作,取得的成績,最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。工作總結(jié)就是讓上級知道你有什么貢獻,體現(xiàn)你的工作價值所在。所以應(yīng)該寫好幾點、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什么,也要寫一些有難度的問題,你如何通過努力解決了、以后工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識5、上級喜歡主動工作的人。你分內(nèi)的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:總結(jié),就是把一個時間段的情況進行一次全面系統(tǒng)的總評價、總分析,分析成績、不足、經(jīng)驗等??偨Y(jié)是應(yīng)用寫作的一種,是對已經(jīng)做過的工作進行理性的思考。總結(jié)的基本要求.總有。.成。得。.經(jīng)并。:1.定要是績夸缺不。析教訓(xùn)礎(chǔ)。.條。.要。:1題2正文開頭:概述情況,總體評價;提綱挈領(lǐng),總括全文。主體:分析成績?nèi)焙?,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。結(jié)尾:分析問題,明確方向。、落款署名與日期。5.原發(fā)性高血壓護理查房的護理總結(jié)怎么寫強調(diào)身體健康與服務(wù)的重要。沒有范文。以下供參考,主要寫一下主要的工作內(nèi)容,如何努力工作,取得的成績,最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。工作總結(jié)就是讓上級知道你有什么貢獻,體現(xiàn)你的工作價值所在。所以應(yīng)該寫好幾點:、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什么,也要寫一些有難度的問題,你如何通過努力解決了、以后工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識5、上級喜歡主動工作的人。你分內(nèi)的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:總結(jié),就是把一個時間段的情況進行一次全面系統(tǒng)的總評價、總分析,分析成績、不足、經(jīng)驗等。總結(jié)是應(yīng)用寫作的一種,是對已經(jīng)做過的工作進行理性的思考??偨Y(jié)的基本要求.總有。.成。得。.經(jīng)并。:1.定要是績夸缺不。析教訓(xùn)礎(chǔ)。.條。.要。:1題2正文開頭:概述情況,總體評價;提綱挈領(lǐng),總括全文。主體:分析成績?nèi)焙叮偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。結(jié)尾:分析問題,明確方向。、落款署名與日期。6.護理查房后護士長總結(jié)怎么寫2X年兩在同?,F(xiàn):一政人嚴格堅為標。二積。作遵意保的,凡線積極順。三做積極保要不參們指產(chǎn)等等。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。(2)在護士長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。醫(yī)院重癥監(jiān)護病房護士長工作總結(jié)范文歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔(dān)任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):一、完善病房設(shè)施,加強病房管理ic是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度ic在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu
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