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文檔簡介

高血壓患者護(hù)理查房51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。高血壓病人護(hù)理查房xx醫(yī)院xX病區(qū)XX2014年12月30日查房目的今天組織大家進(jìn)行高血壓護(hù)理查房其目的:第一發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足,及時改進(jìn),為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);第二加強(qiáng)護(hù)士對該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為今后的護(hù)理工作做好基墊多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展和應(yīng)用,給我們的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來了極大的便利。在課堂教學(xué)中,適時、合理地應(yīng)用多媒體技術(shù),可有效營造出生動的教學(xué)氛圍,優(yōu)化課堂教學(xué)效果。在美術(shù)課堂教學(xué)中,我們應(yīng)通過多媒體技術(shù),創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境,更具體、更形象、更直觀地把線條、形狀和色彩展現(xiàn)在學(xué)生面前,以優(yōu)化課堂教學(xué)效果。一、展示美術(shù)魅力,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的美術(shù)教學(xué)只是通過掛圖等向?qū)W生展示學(xué)習(xí)內(nèi)容,顯得機(jī)械、呆板,往往很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。小學(xué)生年齡小,他們的形象思維多于抽象思維,因而對形象、生動的畫面特別感興趣。多媒體技術(shù)恰恰能展示出這樣動感的、富于變化的畫面來。所以,在美術(shù)教學(xué)中,我們應(yīng)通過多媒體技術(shù),充分展示出美術(shù)的魅力,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、表達(dá)乃至于創(chuàng)造的欲望。例如,筆者通過多媒體技術(shù)分別向?qū)W生展示了廢洗頭液瓶、鉛絲和廢紙做成的大公雞,易拉罐做成的小鳥,甚至還播放了一段精彩的斗雞動畫視頻。接下來,筆者布置他們用竹葉、樹枝和紙片等制作兩只斗雞。他們立即饒有趣味地動手操作起來。其作品質(zhì)量之高,出乎我的預(yù)料。多媒體展示,不僅有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還為他們接下來的操作、表現(xiàn)打下了堅實的基礎(chǔ)。二、營造真實情境,培養(yǎng)感知能力多媒體能幫助教師創(chuàng)設(shè)良好的情境,其教學(xué)信息顯示方式包括有文字、圖像、圖形、聲音、視頻圖像、動畫等多種形式。《課程標(biāo)準(zhǔn)》要求我們引導(dǎo)“學(xué)生在美術(shù)學(xué)習(xí)中積累視覺、觸覺和其他感官的經(jīng)驗,發(fā)展感知能力、形象思維能力、表達(dá)和交流能力”。培養(yǎng)感知能力是發(fā)展思維能力、表達(dá)和交流能力的前提和基礎(chǔ)。通過多媒體技術(shù),我們可以把靜態(tài)的學(xué)習(xí)內(nèi)容以動態(tài)的方式多角度、多層次地展現(xiàn)出來,將教材中蘊含的意境美、音樂美、藝術(shù)美充分地表現(xiàn)出來,給學(xué)生帶來極大的視覺沖擊力,使他們直觀感受到線條、形狀和色彩的變化,學(xué)會多角度地觀察物體。這也是他們學(xué)習(xí)繪畫、滿足自我表達(dá)欲望的重要基礎(chǔ)。因此,我們應(yīng)通過多媒體技術(shù)營造出真實、逼真的學(xué)習(xí)情境,培養(yǎng)學(xué)生的感知能力。例如,筆者通過多媒體技術(shù),向?qū)W生展示了彎彎的鐵路、濃密的樹林和聳立的高樓。在日常生活中,由于學(xué)生缺少必要的生活思考,所以他們雖然對這些東西都司空見慣,但很少能真切地感受到鐵路的近寬遠(yuǎn)窄、樹木的近疏遠(yuǎn)密和高樓的近高遠(yuǎn)低。通過多媒體技術(shù)的展示,他們一下子就驚奇地發(fā)現(xiàn)了這些現(xiàn)象,同時也產(chǎn)生了對生活的真實回憶。這種學(xué)習(xí)情境向生活情境的遷移,非常有利于縮小學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生的心理距離,培養(yǎng)他們的生活感知能力和藝術(shù)感知能力,讓學(xué)生快樂地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。三、體現(xiàn)實踐特點,發(fā)展創(chuàng)造能力新課程改革要求我們確立教育新觀念,實施創(chuàng)新性教育―――為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的人才而教?!墩n程標(biāo)準(zhǔn)》指出,“美術(shù)課程特別重視對學(xué)生個性與創(chuàng)新精神的培養(yǎng),采取多種方法,幫助學(xué)生學(xué)會運用美術(shù)的方法,將創(chuàng)意轉(zhuǎn)化為具體成果”,要讓“學(xué)生在美術(shù)學(xué)習(xí)中運用傳統(tǒng)媒介或新媒體創(chuàng)造作品,發(fā)展想象能力、實踐能力和創(chuàng)造能力”。小學(xué)生閱歷淺,經(jīng)歷少,在某種意義上來說,這有利于我們培養(yǎng)其創(chuàng)造能力―――因為這使他們可以更少地受到傳統(tǒng)的條條框框的束縛,可以更大膽地去想象,去創(chuàng)造。而他們思維活躍、敢想敢干的特點,也為其創(chuàng)造能力的培養(yǎng)提供了很好的基礎(chǔ)。在美術(shù)教學(xué)中,我們應(yīng)在通過多媒體技術(shù),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)感知能力的基礎(chǔ)上,使學(xué)生感受到事物的無盡變化,以激發(fā)他們的發(fā)散性思維,培養(yǎng)和發(fā)展他們的創(chuàng)造能力。例如,筆者通過多媒體技術(shù),向?qū)W生展示了將一些幾何圖形分別組合成啄木鳥、刺猬、小魚等動物。讓學(xué)生根據(jù)自己的想象和生活積累,將手中的色紙剪成各種幾何圖形,并拼出各種動物、人物或者建筑物來。在操作過程中,學(xué)生們興致很高。他們的作品囊括了小鳥、大象等動物和老人、兒童等人物以及天安門、長城等建筑物。在滿足學(xué)生們早已被激起的動手操作、表達(dá)的欲望的同時,更培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造能力。教學(xué)實踐表明,多媒體技術(shù)為課堂教學(xué)所提供的清晰悅耳的聲音和色彩鮮明的畫面等,有效營造出一種直觀學(xué)習(xí)情境,讓學(xué)生感到耳目一新,從而吸引他們積極主動地參與到學(xué)習(xí)中來,使他們在最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)中,產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化感知能力,形成創(chuàng)造能力。因此,在美術(shù)教學(xué)中,我們應(yīng)正確充分地利用多媒體技術(shù),最大限度地促進(jìn)教與學(xué)方式的改變,向?qū)W生呈現(xiàn)出一種全新的教學(xué)生態(tài),實現(xiàn)美術(shù)教學(xué)效益的最大化。?ィ酃丶?詞]激發(fā)求知欲興趣實踐性探究性開放性數(shù)學(xué)的向前發(fā)展,越是深奧就變得越復(fù)雜、越抽象,那么數(shù)學(xué)教學(xué)的直觀性原則還能不能繼續(xù)下去呢?回答是肯定的,只要想一下它的背景,它的形成過程,它的應(yīng)用,以及它與其他概念的聯(lián)系,你就會發(fā)現(xiàn)它實際上是水到渠成、渾然天成的產(chǎn)物,不僅合情合理,甚至很有人情味。現(xiàn)在就讓我們來探討初中數(shù)學(xué)教學(xué)直觀化問題吧!幾何是以空間模式為研究對象的學(xué)科,它的直觀教具甚至實物都不難制作或隨手拿來。如粉筆盒、牙膏盒、講臺等等。統(tǒng)計與概率是通過豐富的生活實例和具體情境中抽象出來的數(shù)學(xué),在教學(xué)中應(yīng)用的都是具有現(xiàn)實背景的生活實例,也是直觀的。至于數(shù)與代數(shù),除了可以用圖表、線段或圖線來表示使它們形象化和直觀化之外,我們?nèi)阅軓娜粘I詈蜕鐣顒又畜w驗出它們的直觀性。?ヒ?、创蓹笔题情境?探索數(shù)與代數(shù)的變化關(guān)系?ザ匝?生而言,解決存在于他們身邊的、他們熟悉的、經(jīng)常遇到的直觀性問題更有利于激發(fā)他們的求知欲。問題情境的創(chuàng)設(shè),應(yīng)從學(xué)生的生活經(jīng)驗和知識水平出發(fā),既要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又要具有可接受性、實踐性、探究性和開放性。例如在復(fù)習(xí)一元一次不等式與一次函數(shù)內(nèi)容時,我提供了下面與現(xiàn)實生活密切聯(lián)系的問題,用來探索數(shù)與代數(shù)的變化關(guān)系。某影碟出租店開設(shè)兩種租碟方式:一種是零星租碟,每張收費1元;另一種是會員卡租碟,辦卡費每月12元,租碟費每張0.4元。小彬經(jīng)常來該店租碟,若每月租碟數(shù)量為X張。(1)寫出零星租碟方式應(yīng)付金額Y1(元)與租碟數(shù)量X(張)之間的函數(shù)關(guān)系式;(2)寫出會員卡租碟方式應(yīng)付金額Y2(元)與租碟數(shù)量X(張)之間的函數(shù)關(guān)系式;(3)小彬選取哪種租碟方式更合算??ビ械難?生“想當(dāng)然”地選擇第一種租碟方式或第二種租碟方式,我沒有批評他們,而是讓他們說清楚選擇的理由,并針對性地指導(dǎo)他們圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行觀察、構(gòu)建模型、推理驗證,給出比較充裕的時間讓學(xué)生探究、互相交流、討論。通過學(xué)生自己解決以上問題后,他們驚奇地發(fā)現(xiàn)雖然租碟的方式不一樣,但是合算的價格卻不是直接由租碟的方式?jīng)Q定,而是由租碟的數(shù)量來選擇租碟的方式。接著我會問:“在現(xiàn)實生活中,以前曾經(jīng)遇到過類似問題嗎?請舉例說明,你如何解決?將來如果遇到類似問題時,你又會如何解決?”此時課堂氣氛活躍起來,同學(xué)們舉出許多相關(guān)的實例,最后得到這樣的結(jié)論:生活的實際問題的解決需要用抽象的數(shù)學(xué)知識來指導(dǎo),在生活中想做個聰明的消費者,必須認(rèn)真學(xué)好數(shù)學(xué)。?ザ?、體會數(shù)學(xué)從實際走向理論的過程,探索理論用于實際的回歸?ヒ輝?二次方程的概念是抽象的,解方程的過程也是抽象的邏輯思維過程。在教學(xué)活動中,要使學(xué)生深刻理解、掌握,必需從刻畫現(xiàn)實世界的有效數(shù)學(xué)模型出發(fā),經(jīng)歷抽象一元二次方程的概念過程,讓學(xué)生體會到一元二次方程是由于解決實際問題的需要而產(chǎn)生的必然結(jié)果。義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實驗教科書選擇了兩個生活問題:(1)對“梯子問題”的討論,使學(xué)生獲得“一元二次方程”的模型和近似解,并進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)方程一般解法的愿望。接著啟發(fā)學(xué)生從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識,從實踐走到理論。在學(xué)習(xí)了一元二次方程的有關(guān)理論知識后,我順勢引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實踐,解決實際問題,培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力。(2)我采用教材中具體的“花園設(shè)計方案”,讓每個學(xué)生都展開想象的翅膀,按照各自的想法,設(shè)計出各種不同的圖案,并盡量使自己的方案定量化。在一些方案的定量化過程中,學(xué)生可以體會到一元二次方程在處理數(shù)量關(guān)系上的作用,認(rèn)識到一元二次方程的兩個解未必符合實際問題的要求。使他們明白在解決實際問題時應(yīng)從實際的角度去分析,還要恰當(dāng)?shù)剡x擇方程的解。新教材在具體問題情境的創(chuàng)設(shè)和應(yīng)用方面彌補了舊教材直觀教學(xué)的不足。?ト?、借助數(shù)、理的關(guān)系,探索公式變形的意義?ナ?學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們:“要將數(shù)學(xué)與其他學(xué)科密切聯(lián)系起來,從其他科學(xué)中挖掘可以利用的資源來創(chuàng)設(shè)情境,利用數(shù)學(xué)解決其他學(xué)科的問題?!痹谶@方面我經(jīng)常利用物理與數(shù)學(xué)的密切關(guān)系解決這個問題。因為物理問題一般是靠數(shù)學(xué)來表述的,有一些是靠數(shù)學(xué)推導(dǎo)出來的。所以說物理的世界就是數(shù)學(xué)表演的舞臺。?ナ?學(xué)的抽象思維和邏輯推理越向前發(fā)展離開我們的日常生活現(xiàn)象就越遠(yuǎn)。然而抽象來自具體事物,邏輯存在于常理之中。我之所以強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)的直觀性是為了用來彌補數(shù)學(xué)的抽象性,使抽象的數(shù)學(xué)與具體的事物聯(lián)系起來,從而變得形象、具體,易于理解、利于掌握。這樣不但可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)效果,而且可以促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)知識較為全面的理解和掌握。高血壓患者護(hù)理查房51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。高血壓患者護(hù)1高血壓病人護(hù)理查房xx醫(yī)院xX病區(qū)XX2014年12月30日高血壓病人護(hù)理查房2查房目的今天組織大家進(jìn)行高血壓護(hù)理查房其目的:第一發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足,及時改進(jìn),為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);第二加強(qiáng)護(hù)士對該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為今后的護(hù)理工作做好基墊查房目的3病例匯報患者:12床,張家華,男,64歲,漢族,已婚于2014年12月16日08:20扶入病房·主訴:頭痛、頭暈2周,加重1周病例匯報4現(xiàn)病史:患者神志清,精神欠佳。2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛癥狀,部位在頭部兩側(cè),頭痛呈陣發(fā)性脹痛,感頭暈,無惡心、嘔吐、胸悶、氣短等不適。1周前頭痛、頭暈加重,輕微耳嗚,遂來我院就診,門診以“高血壓3級(極高危組)”收住我科住院治療?,F(xiàn)病史:5無特殊家族史可史記載出生于陜西,無有高血壓病史2年外地久居史。無毒物、放射、特0年前出過車禍,殊化學(xué)接觸史未留后遺癥無疫區(qū)、疫水牧區(qū)接觸史。否認(rèn)藥物及食物過敏史無特殊家族史可6護(hù)理檢查治療措施T36.8°C入院后遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理。低P72次/分鹽、低脂飲食。測血壓一日兩次,治sR19次/分療予以中藥活血通絡(luò),配合西藥控制BP170/100mmHg血壓(口服藥物:硝苯地平緩釋片身高16CM,體重68k呂20m每日一次)、改善循環(huán)、抗動脈隨機(jī)血糖6.0mo1/L硬化等對癥治療。指導(dǎo)安靜臥床休息舌質(zhì)暗紅,苔白膩保持情緒穩(wěn)定護(hù)理檢查7輔助檢查血常規(guī):白細(xì)胞3.4×109/L、紅細(xì)胞3.69×1012/L,其余均正常生化檢查無明顯異常;心電圖:竇性心律,左室肥大勞損血管彩超檢查:頸部血管彩超:雙側(cè)頸動脈硬化并左側(cè)局部粥樣硬化斑塊聲像。心臟彩超:升主動脈增寬伴硬化、主動脈瓣退行性改變;輔助檢查8入院診斷中醫(yī)診斷眩暈(肝陽上亢證)西醫(yī)診斷高血壓3級(極高危組)入院診斷9護(hù)理記錄2014.12.1608:20患者于08:20扶入病房,T36.P72次/分,R19次/分,BP170/100mmHg,訴“頭痛頭暈2周,加重1周”,入院后完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑立即給予消心痛10mg舌下含服,迅速建立靜脈通路,治療予以中藥活血通絡(luò),配合西藥控制血壓、改善循環(huán)、抗動脈硬化等對癥治療。指導(dǎo)進(jìn)低鹽低脂飲食,安靜臥床休息,保持情緒穩(wěn)定08:50患者安靜臥床輸液中,測得血壓為150/90m1g囑其注意休息,加床檔保護(hù),起床如廁時動作宜緩,留陪人p測的患者血壓為138/80mmHg。護(hù)理記錄10護(hù)理記錄2014.12.1708:00T36.3℃,P76次/分,R18次分,BP140/90mmHg,患者神志清,精神欠佳,訴仍有頭痛、頭暈癥狀,遵醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片20mg口服,每日兩次,治療繼續(xù)予以中藥活血通絡(luò),配合西藥控制血壓、改善循環(huán)、抗動脈硬化等對癥治療。指導(dǎo)按時服藥,戒煙、戒酒,多食蔬萊水果注意休息并保持心情舒暢。20:00測的患者血壓為138/88mmHg,指導(dǎo)患者保證充足的睡眠,如熱水泡腳、睡前喝熱牛奶、聽輕音樂、志等以促進(jìn)睡眠。護(hù)理記錄11高血壓患者護(hù)理查房課件12高血壓患者護(hù)理查房課件13高血壓患者護(hù)理查房課件14高血壓患者

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