認識肌肉骨骼康復治療 肌肉骨骼康復概述

肌骨康復概述肌肉骨骼康復學定義骨骼肌肉康復學：是康復醫(yī)學的一個分支學科，它研究骨骼肌肉系統(tǒng)功能障礙的原因、評定與治療方法及傷殘預防等問題，并運用物理療法、作業(yè)療法、假肢和矯形器技術(shù)以及職業(yè)訓練等手段，改善或代償肌肉骨骼系統(tǒng)的功能，使患者能回歸家庭和社會。目錄康復計劃制訂05康復評定04基礎(chǔ)學科01ICF模式02康復方案制訂流程03康復干預06Part01基礎(chǔ)學科肌肉骨骼康復學基礎(chǔ)學科肌肉骨骼康復學是應用性很強的臨床學科，其基礎(chǔ)科學包括：解決的功能障礙主要在運動系統(tǒng)、部分外周神經(jīng)解剖學運動學運動生理學生物力學病理生理學醫(yī)學心理學物理學醫(yī)學工程學相關(guān)的臨床各科的基本知識。Part02ICF

（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth）ICF三級康復體系康復醫(yī)學三大原則：功能訓練，全面康復，回歸社會身體結(jié)構(gòu)或功能（殘損）活動（殘疾）參與（殘障）健康狀況環(huán)境因素個人因素$ICFCREDITCARD12345678999康復醫(yī)學特點臨床醫(yī)學康復醫(yī)學核心理念以人體疾病為中心以人體運動障礙為中心醫(yī)學模式強調(diào)生物學模式強調(diào)生物、心理、社會模式工作對象各類患者各類功能障礙者和殘疾者臨床評估疾病診斷和系統(tǒng)功能軀體、心理、生活/社會獨立功能治療目的以疾病為核心，強調(diào)去除病因、挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程以功能障礙為核心，強調(diào)改善、代償、替代的途徑來提高功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會治療手段以藥物和手術(shù)為主以非藥物治療為主，強調(diào)患者主動參與和合理訓練工作模式專業(yè)化分工模式團隊模式Part03康復方案制訂流程康復方案制訂康復醫(yī)學臨床決策模式康復評定設(shè)定康復目標制訂康復計劃實施康復計劃康復療效評定繼續(xù)原康復計劃，修改康復計劃，結(jié)束康復治療Part04康復評定康復評定目的檢查、判斷功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度確定代償能力和功能恢復潛力估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預后確定康復目標制定出可行的康復治療計劃判定康復治療效果決定康復治療后患者回歸及去向康復評定方法主觀檢查主要通過問診的方法獲取想了解的信息。1.主觀檢查當中首要的問題是——患者現(xiàn)在存在的主要問題2.癥狀和功能障礙的區(qū)域和表現(xiàn)形式同樣是主觀檢查的重點內(nèi)容。如，疼痛。3.收集病史資料：現(xiàn)病史和既往史4.完善患者信息十分必要，包括詢問從事的工作、平時愛好及家庭情況等相關(guān)問題。發(fā)病情況發(fā)病的時間、地點環(huán)境，發(fā)病的緩急，發(fā)病的誘因或原因，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度。01病情演變和診斷治療經(jīng)過02一般癥狀如患病后的精神狀態(tài)、惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、頭身有無不適，以及體力、食欲、食量、睡眠、大小便、體重等的改變。03現(xiàn)病史康復評定方法客觀檢查視：通過觀察獲取信息的診斷方法，首先檢查患者姿勢，從正、側(cè)、后三個角度來進行觀察。步態(tài)分析也是視診中非常重要的部分。觸：通過檢查者的觸覺獲取患者皮膚的感覺、肌肉狀態(tài)、骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等信息。叩：通過檢查者叩擊了解損傷或愈合的情況。聽：通過檢查者的聽覺了解肢體活動時出現(xiàn)的響聲量：對于患者的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等數(shù)據(jù)進行測量，目的是：評估患者目前的能力以及量化患者的功能在康復治療之后進行對比。包括特殊檢查。Part05康復計劃制訂制訂康復計劃發(fā)現(xiàn)問題，解決問題以患者為中心建立整體觀制訂康復計劃注意事項重點關(guān)注結(jié)構(gòu)與功能的重要性嚴格按照傷口愈合或組織修復的階段制定目標不能一味追求關(guān)節(jié)活動范圍或肌肉力量的強大急性炎癥期；組織機化期；功能重塑期Part06康復干預康復干預