江門市中心醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

江門市中心醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析

一、選擇題

1、免疫調(diào)理作用最強的Ig是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本題旨在考核學生對調(diào)理作用的理解。常見錯誤是選IgG,認為與抗原

結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，

而IgM沒有此特點，故認為IgG調(diào)理作用最強。實質(zhì)補體C3b與IgG一樣同樣可

以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b

介導(dǎo)的調(diào)理作用最強。

2、關(guān)于地西泮的敘述錯誤的是（）。

A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則

B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小

C、較大劑量易引起全身麻醉

D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性

【答案】C

【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有：①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對

焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)

作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)靜脈注射；④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、

小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢

查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催

眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效應(yīng)。故選C。

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3、風濕性心外膜炎（）。

A、靴形心

B、虎斑心

C、絨毛心

D、梨形心

【答案】C

【解析】風濕性心包炎：心包的間皮細胞可以脫落或增生。間皮細胞下充血、炎

細胞浸潤，偶有風濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。

當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀,

稱為絨毛心（干性心包炎）。

4、含鐵量最少的食物是（）。

A、蛋黃

B、豬肝

C、牛乳

D、豬肉

【答案】C

【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳

及香菇等，而乳類含鐵量最低。故選C。

5、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。

A、皮膚溫度

B、環(huán)境溫度

C、皮膚和環(huán)境的溫度差

D、風速

【答案】C

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【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射

線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占

散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導(dǎo)散熱：機體

的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。

（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。

故選C。

6、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。

A、3-磷酸甘油酸

B、a-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，

脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸

甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉(zhuǎn)

變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫

段可生成乙酰CoA,丙酮酸竣化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生

成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)生成a

7、重癥肌無力患者體內(nèi)有（）。

A、抗核抗體

B、抗TSH受體的抗體

C、RF

D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體

【答案】D

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【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性

疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測出類風濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出

抗核抗體；習慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)常可查出抗心磷脂抗體。Grave病患者體內(nèi)可

查到抗TSH受體。

8、視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是（）。

A、黃斑中央凹

B、視神經(jīng)乳頭

C、視網(wǎng)膜中心

D、視網(wǎng)膜周邊

【答案】A

【解析】視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經(jīng)盤，在視神經(jīng)盤顆側(cè)稍下方有一黃

色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細

胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。

9、肩胛線肺下界體表投影（）。

A、第11肋

B、第10肋

C、第7肋

D、第6肋

【答案】B

【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。

10、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。

A、F（ab'）2+pFcz段

B、CH2

C、穩(wěn)定區(qū)

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D、2Fab+Fc段

【答案】D

【解析】木瓜蛋白酶的水解片段為兩個Fab和一個Fc段。

11、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音，既

往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音分別為二尖瓣狹窄和

二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼

痛病史，且為女性，考慮風濕性心臟病不能除外。

12、乳突位于（）0

A、頂骨

B、額骨

C、蝶骨

D、顆骨

【答案】D

【解析】莖突的后外方有顆骨的乳突。

13、能分泌生長激素的腺體（）。

A、腮腺

B、甲狀腺

C、胸腺

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D、腺垂體

【答案】D

【解析】腺垂體：可分泌激素，分泌的激素有：生長激素、催乳素、黑色細胞刺

激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生長素。

14、能使冠狀動脈血流量增多的因素是（）。

A、心室舒張期延長

B、心室收縮期延長

C、主動脈舒張壓降低

D、心率增加

【答案】A

【解析】由于冠脈的解剖結(jié)構(gòu)特點，其分支大部分深埋于心肌組織中，故心肌收

縮對CBF有很大影響，尤其是對左心室CBF的影響。在左心室等容收縮期，由于

心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流；在左心室射血

期主動脈壓升高，冠脈壓也升高，血流量增加；心肌舒張時對冠脈血管的壓迫解

除，故冠脈血管阻力減少，血流量增加。在舒張早期達到高等，然后逐漸回降。

故選Ao

15、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。

A、角回

B、額下回后部

C、中央后回

D、緣上回

【答案】B

【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。

16、皮膚癬菌感染為（）。

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A、真菌性中毒

B、致病性真菌感染

C、條件性真菌感染

D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病

【答案】B

【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。

17、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、髓關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

【答案】AB

【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和懿關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。

18、醫(yī)療損害責任的承擔主體是（）。

A、醫(yī)療機構(gòu)

B、醫(yī)務(wù)人員

C、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員

D、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員

【答案】A

【解析】醫(yī)療事故的損害責任主體是醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。

19、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備（）。

A、兒童時期抵抗力差

B、人體對結(jié)核菌免疫力下降

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C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)

【答案】D

【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸

膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜

腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機體的變應(yīng)性較高，胸膜

對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。

20、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。

A、延髓

B、中腦

C、腦橋

D、下丘腦

【答案】D

【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神

經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元

的學說設(shè)定了一個調(diào)定點來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的

水平。

21、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入

院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn),

水封瓶液面仍隨呼吸波動。進一步考慮的治療是（）。

A、加用負壓吸引裝置

B、胸膜固定術(shù)

C、剖胸手術(shù)

D、胸腔鏡下手術(shù)

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【答案】A

【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血氣胸及膿血胸。患

者肺壓縮面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示

胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻

肺、肺功能不全者，故治療可考慮負壓吸引。

22、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）。

A、常繼發(fā)肺部感染

B、慢性咳嗽

C、逐漸加重的呼吸困難

D、發(fā)作性喘息

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、

充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主

要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣

急。

23、為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時要避免（）。

A、開導(dǎo)

B、適度

C、理解

D、誘導(dǎo)

【答案】D

【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實性、科學性、通俗性，以利于病

人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故

選Do

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24、突然心跳停止的患者，在急救最初的lOmin內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。

A、每5?lOmin給予Immol/kg

B、不應(yīng)該給予

C、每3?5min給予Immol/kg

D、先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次

【答案】A

【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的lOmin內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為每5?lOmin給予

lmmol/kgo

25、動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時，其幅度變化是（）。

A、先增大，后減小

B、先減小，后增大

C、逐漸增大

D、不變

【答案】D

【解析】動作電位沿著細胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個細胞。

26、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。

A、氫化可的松

B、潑尼松

C、保泰松

D、地塞米松

【答案】C

【解析】保泰松屬于此嗖酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。

27、尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：

7.Ommol/L,下列何者處理不正確（）。

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A、給予氯化鈣靜脈注射

B、血透

C、給予碳酸氫鈉50~100mmol靜脈點滴

D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射

【答案】A

【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。

28、主動脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。

A、右鎖骨下動脈

B、右頸總動脈

C、左鎖骨下動脈

D、左頸總動脈

【答案】D

【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主

動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、

左頸總動脈和左鎖骨下動脈。

29、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來診，1月前有感冒病史。門診

醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項目中，為診斷該病的必備項的有（）。

A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天

B、凹陷性水腫

C、血漿白蛋白＜30克/升

D、血脂升高。

【答案】AC

【解析】腎病綜合征的診斷標準：大量尿蛋白（超過3.5g/24h）；低蛋白血癥（血

漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其

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中1、2兩項為診斷必備條件，加上3、4中的一項或二項，腎病綜合征的診斷即

可成立。故選ACo

30、與動脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點是（）。

A、管壁薄

B、管腔大

C、彈性小

D、管腔不規(guī)則

【答案】ABC

【解析】靜脈與動脈一樣，分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)

的動脈伴行，但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常

呈塌陷。故選ABC。

31、一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為（）。

A、37℃

B、-70℃

C、4℃

D、25℃

【答案】C

【解析】一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為41。

32、大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為（）。

A、++-+

B、一_H-+

C、++-

D、+-+-

【答案】C

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【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果是++一。

33、與乙肝疫苗成分一致的是（）。

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】C

【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練

掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。

34、下列致病因素不引起人體感染的是（）。

A、病毒

B、真菌

C、原蟲

D、毒素

【答案】D

【解析】毒素是生物體所生產(chǎn)出來的毒物，這些物質(zhì)通常是一些會干擾生物體中

其他大分子作用的蛋白質(zhì)，不引起人體感染。故選D。

35、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40nlmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

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36、有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯誤的是（）。

A、單向傳遞

B、突觸延擱

C、總和

D、不易疲勞

【答案】D

【解析】突觸傳遞的特征：①單向傳遞。②突觸延擱：比在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)慢得

多。③總和：時間性總和和空間性總和。④興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興

奮節(jié)律往往不同于突觸前神經(jīng)元。⑤對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性：突觸間

隙與細胞外液相通，因而突觸傳遞易受內(nèi)環(huán)境理化因素影響；連續(xù)刺激突觸前神

經(jīng)元，突觸傳遞效率很快下降，相對神經(jīng)纖維傳導(dǎo)容易發(fā)生疲勞。故選D。

37、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標是（）。

A、第一秒用力呼氣量下降

B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少

C、殘氣容積增加

D、最大通氣量下降

【答案】B

【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的一項敏感指

標。

38、傷寒桿菌的致病特點中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。

A、鞭毛

B、變態(tài)反應(yīng)

C、Vi抗原

D、內(nèi)毒素

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【答案】D

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，

鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與

致病性有關(guān)。增強抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致

壞死、脫落和潰瘍形成

39、只在極少數(shù)患者中發(fā)生，與遺傳變異相關(guān)的不良反應(yīng)是（）。

A、毒性反應(yīng)

B、后遺效應(yīng)

C、變態(tài)反應(yīng)

D、特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】D

【解析】特異質(zhì)反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一類，是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生

化物質(zhì)而造成的藥物異常反應(yīng)，由于先天遺傳導(dǎo)致的對某些藥物異常的敏感，與

藥物固有的藥理作用基本一致，不同于變態(tài)反應(yīng)。故選D。

40、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。

A、一元的心肺死亡標準

B、一元的腦死亡標準

C、心肺功能標準與腦死亡標準并存

D、任意自由選擇

【答案】A

【解析】目前世界各國一元死亡標準和二元死亡標準兩種形式并存，有的國家采

用一元的心肺死亡標準，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來

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判斷人死亡的標準是“心肺死亡標準”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確

定死亡的標準。多數(shù)國家采用兩個標準并存的形式。故選A。

41、一女大學生，19歲。病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白

鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、

心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。病人主動求醫(yī)，要

求治療。對這例病人心理評估的最佳方法是（）。

A、調(diào)查法

B、觀察法

C、會談法

D、心理測驗法

【答案】B

【解析】觀察法是一種最直接的研究方法，可分為自然觀察和控制觀察。前者是

在不加控制的自然環(huán)境中對個體行為進行觀察；后者是在預(yù)先設(shè)計的一定情景中

對個體行為做直接和間接的觀察研究。本例患者有其強迫性

42、沙門菌分類的主要依據(jù)是（）。

A、染色特性

B、生化反應(yīng)

C、毒素類型

D、抗原構(gòu)造

【答案】D

【解析】沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。

43、DIC的治療原則中哪一項是錯誤的（）。

A、可使用血小板聚集抑制藥

B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進行

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C、肝素應(yīng)早期開始使用

D、應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物

【答案】D

【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應(yīng)使用肝素，低凝血期，也應(yīng)先用肝素，

后給纖溶抑制劑，不能大量應(yīng)用抑制纖溶藥物。

44、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。

A、布魯菌

B、肉毒桿菌

C、破傷風梭菌

D、傷寒桿菌

【答案】A

【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源

性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳

染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的

細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。

45、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。

A、頸動脈

B、頸神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、椎動脈

【答案】D

【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動、靜脈通過。

46、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。

A、急性腎盂腎炎

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B、急性膀胱炎

C、泌尿系結(jié)核

D、膀胱結(jié)石

【答案】C

【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激

癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

47、當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的（）。

A、胸腺退變及萎縮改變

B、炎癥反應(yīng)強烈

C、病原體不易被消滅

D、炎癥反應(yīng)低下

【答案】B

【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細菌入侵后全身淋巴結(jié)可腫大，炎癥反

應(yīng)低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。

48、過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要

因素（）。

A、藥物毒性

B、患者年齡

C、患者體質(zhì)

D、藥物濃度

【答案】C

【解析】過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的

主要因素是患者體質(zhì)。故選C。

49、下列關(guān)于子宮說法正確的是（）。

18

A、屬于腹膜間位器官

B、屬于腹膜外位器官

C、屬于腹膜內(nèi)外器官

D、屬于壁厚、腔大的肌性器官

【答案】A

【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜

內(nèi)位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、

膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。

50、血液中最大的細胞是（）。

A、淋巴細胞

B、中性粒細胞

C、紅細胞

D、單核細胞

【答案】D

【解析】血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板，根據(jù)白細胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,

可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。有粒白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性

粒細胞、嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。單核細胞占白

細胞總數(shù)的3%?8肌是白細胞中體積最大的細胞，直徑14-20um。故選I）。

51、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少

可以不抽氣讓其自行吸收（）。

A、＜60%

B、＜80%

C、＜20%

D、<100%

19

【答案】C

【解析】小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可自行吸

收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。

52、細菌性痢疾受累常見部位是（）。

A、降結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸

C、直腸

D、橫結(jié)腸

【答案】BC

【解析】細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可分為急性細菌性痢疾、中

毒性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀

結(jié)腸和直腸為中。病變嚴重者可波及整個結(jié)腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外

的組織。故選BC。

53、須夜間查血化驗的寄生蟲病是（）。

A、血吸蟲病

B、絲蟲病

C、瘧疾

D、蛔蟲病

【答案】B

【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性，它們白天滯留在肺毛細血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周

血液，所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗。

54、可以殺傷腫瘤細胞無需MHC限制性的是（）。

A、NK細胞

B、Tc

20

C、Th

D、中性粒細胞

【答案】A

【解析】NK細胞殺傷腫瘤細胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細胞。

55、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。

A、對求醫(yī)者的健康咨詢

B、慢性病管理

C、免疫接種

D、化學預(yù)防

【答案】B

【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學預(yù)

防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導(dǎo)。故選B。

56、在我國最常見的瘧疾類型是（）。

A、卵形瘧

B、間日瘧

C、三日瘧

D、輸血后瘧

【答案】B

【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。

57、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長期服用奮乃靜，每次8mg,一天

兩次。服藥后幻覺，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來出現(xiàn)動作困難，兩手明顯

顫抖，流口水，應(yīng)該加用（）治療。

A、卡馬西平

B、苯海索

21

C、氯丙嗪

D、乙琥胺

【答案】B

【解析】奮乃靜為吩嚷嗪類抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作

用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。

主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、

急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。苯海索為中

58、風濕病具有病理診斷價值的病變是（）。

A、阿少夫小體

B、贅生物

C、瓣膜變形

D、膠原纖維黏液樣變性

【答案】A

【解析】典型的風濕小體是風濕病的特征性病變，并提示有風濕活動。

59、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）。

A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

D、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

【答案】A

【解析】結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4?8周才

建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、

水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等

以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。

22

60、造成限制性通氣不足的原因是（）。

A、氣道阻力增高

B、肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)

C、肺泡壁厚度增加

D、呼吸中樞抑制

【答案】D

【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神

經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積

液和氣胸。

61、下列說法正確的是（）。

A、一級預(yù)防就是病因控制，疾病預(yù)防

B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級預(yù)防

C、一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是指在疾病的臨床前期的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早

期治療“三早”預(yù)防工作

D、促進疾病康復(fù)，預(yù)防殘疾發(fā)生，屬于三級預(yù)防

【答案】ABD

【解析】（1）第一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是通過采取措施，消除致病因素對機

體危害的影響，或提高機體的抵抗力，來預(yù)防疾病的發(fā)生。（2）第二級預(yù)防：在

疾病的臨床前期，通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，

以控制疾病的發(fā)展和惡化。（3）第三級預(yù)防：對已患某些病者，采取及時的、有

效的治療措施，終止疾病的發(fā)生，防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失

勞動力或殘疾者，主要促進功能恢復(fù)、心理健康，進行家庭護理指導(dǎo)，使病人盡

早恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABD。

62、催產(chǎn)素的生理功能有（）。

23

A、促進乳腺排乳

B、降低血壓

C、子宮收縮

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催產(chǎn)素的生理功能包括促進乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產(chǎn)素的

副作用包括降低血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫。故B、D選項是催產(chǎn)素的

副作用。故選AC。

63、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴重程度分級正確的是（）。

A、I級FEV1/FVCV70%,FEVl>80%預(yù)計值

B、IV級FEVl/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值或FEV1V50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸

衰竭

C、II級FEV1/FVCV70%,50%WFEVlW80%預(yù)計值

D、I級FEV1/F

【答案】B

【解析】COPD嚴重程度分級：I級FEVl/FVC<70%,FEV1280%預(yù)計值，II級

FEVl/FVC<70%,50%WFEVl<80%預(yù)計值，III級FEV1/FVCV70%,30%^FEV

64、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。

A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期

B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪

C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪

D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類

【答案】C

【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。

24

65、嚴重貧血（）。

A、球形心

B、梨形心

C、靴形心

D、絨毛心

【答案】D

【解析】在嚴重貧血等原因時，心肌細胞可發(fā)生脂肪變性，在左心室內(nèi)膜下和乳

頭肌處脂肪變性的心肌細胞呈現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列,

狀似虎斑，故稱虎斑心。

66、在細菌生長中，生物學性狀最典型的是（）。

A、對數(shù)期

B、衰退期

C、穩(wěn)定期

D、遲緩期

【答案】A

【解析】對數(shù)期細菌的形態(tài)、染色性及生理活動都比較典型，對外界環(huán)境的影響

也較為敏感，研究細菌的性狀時應(yīng)選用該期的細菌。

67、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予幾次（）。

A、16?20次

B、8?10次

C、10?12次

D、20?28次

【答案】C

【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予10?12次。

25

68、下列哪項不是引起肺性腦病的原因（）。

A、缺氧

B、氮質(zhì)血癥

C、高碳酸血癥

D、腦內(nèi)微血栓形成

【答案】B

【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低

氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，

腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。

69、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。

A、F（ab/）2+pFcz段

B、CH2

C、穩(wěn)定區(qū)

D、2Fab+Fc段

【答案】D

【解析】木瓜蛋白酶的水解片段為兩個Fab和一個Fc段。

70、輸尿管的第一狹窄處位于（）。

A、輸尿管的起始處

B、跨越血管處

C、近膀胱低處

D、穿經(jīng)膀胱壁處

【答案】A

【解析】輸尿管有三個狹窄：第一狹窄位于腎盂輸尿管移行處（輸尿管起始處）；

第二狹窄在跨越骼動脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當腎結(jié)石隨尿液

26

下行時，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。故選A。

71、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是（）。

A、延髓

B、乳頭體

C、腦橋

D、中腦

【答案】B

【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大

腦邊緣系統(tǒng)的一部分。

72、食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是（）。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

【答案】C

【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增

高的現(xiàn)象，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外

消耗能量，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的

食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生

的額外耗能可達30KJ,即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用約為30%；進食糖和脂

肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右；進食混合性食物約10虬故選C。

73、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）。

A、強迫端坐位

B、大汗淋漓伴發(fā)縉

27

C、語音震顫減弱

D、呼吸動度增大、呈吸氣位

【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或

端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)給。呼吸動度變小，呈吸氣

位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

74、做MIC時觀察結(jié)果的時間一般是（）。

A、4?48h

B、6?12h

C、3?6h

D、12?18h

【答案】D

【解析】做細菌MIC時觀察時間一般是12?18小時。

75、茶堿增強發(fā)熱反應(yīng)的機制是（）。

A、增強磷酸二酯酶活性

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代謝

【答案】B

【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP

含量增多。目前認為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質(zhì)，所以茶堿能增

強發(fā)熱反應(yīng)。故選B。

76、胃潰瘍病變部位最常見于（）。

A、胃前壁

28

B、胃后壁

C、胃小彎近賁門處

D、胃小彎近幽門處

【答案】D

【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。

少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。故選

Do

77、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時為機體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌

內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應(yīng)過程比有氧氧化長，來不及滿足需

要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATPo當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不

足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。

78、試驗結(jié)果使對苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、呻噪試驗

C、0/F試驗

D、氧化酶試驗

【答案】D

29

【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細胞色素C氧化，然后氧化型細胞色素C

再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。

79、下列實驗室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。

A、ELISA

B、放射免疫法

C、動物接種

D、Westernblot法

【答案】D

【解析】Westernblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。

80、下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（）。

A、腹脹

B、腹式呼吸減弱

C、腸型及蠕動波

D、腹部壓痛

【答案】C

【解析】腸梗阻的四大癥狀為：腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便（即痛、

吐、脹、閉）腹部可見腸形或蠕動波，腸鳴音亢進或減弱消失等。其中最有意義

的診斷為腸型及蠕動波。故選C。

81、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。

A、有無發(fā)熱

B、痰菌檢查

C、有無咯血

D、有無咳嗽

【答案】B

30

【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影

能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。

82、燒傷病人的治療原則（）。

A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療

B、預(yù)防和治療低血容量或休克

C、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合

D、治療局部或全身的感染

【答案】BD

【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾

染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手

術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形;

（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。

83、下列關(guān)于呼吸鏈的敘述，錯誤的是（）。

A、在傳遞氫和電子過程中可偶聯(lián)ADP磷酸化

B、CO可使整個呼吸鏈的功能喪失

C、遞氫體同時也使遞電子體

D、遞電子體也都是遞氫體

【答案】D

【解析】氧化呼吸鏈中傳遞氫的酶蛋白或輔助因子稱為遞氫體，傳遞電子的則稱

為遞電子體，由于遞氫的過程也需傳遞電子，所以遞氫體同時也是遞電子體。但

遞電子體不一定是遞氫體，如鐵硫蛋白無結(jié)合氫的位點，只能傳遞電子，為單電

子傳遞體。故選D。

84、腎臟在病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是（）。

A、血漿蛋白含量增多

31

B、腎小球濾過率增多

C、濾過膜上的糖蛋白減少

D、腎小球毛細血管血壓升高

【答案】C

【解析】濾過膜上有帶負電荷的糖蛋白覆蓋，形成濾過膜的電學屏障，在腎臟病

理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是濾過膜上的糖蛋白減少。故選C。

85、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是()。

A、±(10%?15%)

B、±(15%?25%)

C、±(3%?5%)

D、±(5%?8%)

【答案】A

【解析】MBR的實測值與正常平均值比較相差在土(10%?15%)以內(nèi)的，都屬

于正常范圍。

86、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方

法是()0

A、拍攝X線胸片

B、描繪MEFV

C、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

D、支氣管鏡檢查

【答案】C

【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼

吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，

為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。

32

87、以下屬于大腸的是（）。

A、闌尾

B、結(jié)腸

C、肛管

D、直腸

【答案】ABCD

【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對

食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人

體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。

88、引起DIC的是（）。

A、莢膜

B、外毒素

C、內(nèi)毒素

D、芽胞

【答案】C

【解析】大量內(nèi)毒素可直接活化凝血系統(tǒng)，也可通過損傷血管內(nèi)皮細胞間接活化

凝血系統(tǒng)，引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）o

89、氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是（）。

A、盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）

B、局部使用抗生素

C、注射多價氣性壞疽抗毒素

D、全身使用大劑量的抗生素

【答案】A

【解析】氣性壞疽必須早期清創(chuàng)引流，切口必須充分，用大量3%雙氧水沖洗，傷

33

口徹底開放，產(chǎn)氣莢膜桿菌是厭氧菌，開放傷口有助于抑制其生長繁殖。

90、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持

續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前2?3肋間可聞及少許哮鳴

音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認為

最可能的診斷是（）。

A、支氣管擴張

B、過敏性肺炎

C、肺結(jié)核

D、腺癌

【答案】D

【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫

瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單

側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉

大部

91、有的人患病后，表現(xiàn)出對疾病狀態(tài)過分認可，甚至對疾病痊愈后要承擔的社

會角色感到惶恐不安，稱為（）。

A、病人角色沖突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

D、病人角色強化

【答案】D

【解析】角色行為強化是指患者由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心，生活有人

照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強，安于已適應(yīng)的患者生活模式，

不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，甚至對要承擔的社會角色感到惶恐不安。故選

34

Do

92、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）。

A、腦神經(jīng)

B、小腦

C、間腦

D、脊髓

【答案】BCD

【解析】神經(jīng)系統(tǒng)是機體內(nèi)對生理功能活動的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)，主要由神

經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括

腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦由端腦、間腦、小腦、中腦、

腦橋和延髓組成。故選BCD。

93、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。

A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DIC

B、宜早期、快速、適量補充血容量

C、多在病程的第3?7日出現(xiàn)

D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段

【答案】D

【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3?7