椎體終板炎 椎體終板骨軟骨炎

椎體終板炎椎體終板骨軟骨炎

篇一:[椎體終板炎]椎體終板炎，怎么看？怎么分？看完輕松就搞定！

椎體終板炎或許就是病根所在！

來源：華夏影像診斷中心

篇二:[椎體終板炎]腰椎椎體終板炎不是“炎”

人們一提起“炎”往往認(rèn)為需要吃消炎藥，即所說的抗生素。這種“炎”為微生物感染造成的炎癥，例如，細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。但骨科常常提到的炎卻非此“炎”。

腰椎椎體終板骨軟骨炎，簡(jiǎn)稱椎體終板炎，是一種無菌性炎癥，是腰椎退變的一種表現(xiàn)。多由于腰椎間盤變性引起，此外緣由還有多種，如年齡、陳舊性外傷、長(zhǎng)期服用激素等。臨床癥狀常表現(xiàn)為腰痛、活動(dòng)受限。

MRI表現(xiàn)為：沿椎體終板及相鄰椎體呈帶狀或斑片狀的特別信號(hào)，多表現(xiàn)邊緣清晰。

依據(jù)MRI的表現(xiàn)分為三種類型：

（1）Ⅰ型，退變腰間盤引起接近松質(zhì)骨水腫，表現(xiàn)T1像低信號(hào)、T2像高信號(hào)；

（2）Ⅱ型，接近椎體脂肪浸潤(rùn)，表現(xiàn)T1像高信號(hào)，T2像中等或稍高信號(hào)；

（3）Ⅲ型，接近椎體的纖維化及鈣化，表現(xiàn)T1、T2像均為低信號(hào)。

Ⅰ-Ⅲ型核磁表現(xiàn)的轉(zhuǎn)變意味著病情不斷變化，其本質(zhì)是，椎間盤退變后，終板的愛護(hù)作用漸漸減退或丟失引起接近椎體松質(zhì)骨的變化過程。患者來就診往往處于Ⅰ型這個(gè)階段，腰部痛苦比較重，這時(shí)候我們醫(yī)生會(huì)建議患者臥床休息、理療、止痛對(duì)癥治療。隨著病情的進(jìn)展最終到了Ⅲ型，就比較穩(wěn)定了，終板接近的松質(zhì)骨徹底纖維化及鈣化，處于此類型的患者往往為老年患者。

終板炎的預(yù)防及急性期以外的治療，主要是生活習(xí)慣的改正和康復(fù)熬煉。建議坐位時(shí)間不能過長(zhǎng)，坐位脊柱的壓力最大，這樣會(huì)加重病情。熬煉以腰肌熬煉為主（小燕飛），來穩(wěn)定脊柱，也可以做游泳熬煉、睡硬板床等，熬煉記住一個(gè)原則，不能加重脊柱的壓力。

總之，椎體終板炎可以理解為一種退行性的轉(zhuǎn)變，就像人隨著年齡增長(zhǎng)，頭發(fā)變白、牙齒脫落、臉上皺紋增多一樣，均是“人老了”的標(biāo)志。請(qǐng)大家以正確的心態(tài)對(duì)待，保持樂觀的心情，樂觀熬煉進(jìn)行正確的功能熬煉，使退變的速度變慢。

?名醫(yī)簡(jiǎn)介?

黃鵬

北京301醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)：脊柱微創(chuàng)，腰椎間盤突出微創(chuàng)，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腰椎管狹窄微創(chuàng)，腰椎滑脫綜合治療，椎體壓縮性骨折微創(chuàng)治療。

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人們一提起“炎”往往認(rèn)為需要吃消炎藥，即所說的抗生素。這種“炎”為微生物感染造成的炎癥，例如，細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。但骨科常常提到的炎卻非此“炎”。

腰椎椎體終板骨軟骨炎，簡(jiǎn)稱椎體終板炎，是一種無菌性炎癥，是腰椎退變的一種表現(xiàn)。多由于腰椎間盤變性引起，此外緣由還有多種，如年齡、陳舊性外傷、長(zhǎng)期服用激素等。臨床癥狀常表現(xiàn)為腰痛、活動(dòng)受限。

MRI表現(xiàn)為：沿椎體終板及相鄰椎體呈帶狀或斑片狀的特別信號(hào)，多表現(xiàn)邊緣清晰。

依據(jù)MRI的表現(xiàn)分為三種類型：

（1）Ⅰ型，退變腰間盤引起接近松質(zhì)骨水腫，表現(xiàn)T1像低信號(hào)、T2像高信號(hào)；

（2）Ⅱ型，接近椎體脂肪浸潤(rùn)，表現(xiàn)T1像高信號(hào)，T2像中等或稍高信號(hào)；

（3）Ⅲ型，接近椎體的纖維化及鈣化，表現(xiàn)T1、T2像均為低信號(hào)。

Ⅰ-Ⅲ型核磁表現(xiàn)的轉(zhuǎn)變意味著病情不斷變化，其本質(zhì)是，椎間盤退變后，終板的愛護(hù)作用漸漸減退或丟失引起接近椎體松質(zhì)骨的變化過程?；颊邅砭驮\往往處于Ⅰ型這個(gè)階段，腰部痛苦比較重，這時(shí)候我們醫(yī)生會(huì)建議患者臥床休息、理療、止痛對(duì)癥治療。隨著病情的進(jìn)展最終到了Ⅲ型，就比較穩(wěn)定了，終板接近的松質(zhì)骨徹底纖維化及鈣化，處于此類型的患者往往為老年患者。

終板炎的預(yù)防及急性期以外的治療，主要是生活習(xí)慣的改正和康復(fù)熬煉。建議坐位時(shí)間不能過長(zhǎng)，坐位脊柱的壓力最大，這樣會(huì)加重病情。熬煉以腰肌熬煉為主（小燕飛），來穩(wěn)定脊柱，也可以做游泳熬煉、睡硬板床等，熬煉記住一個(gè)原則，不能加重脊柱的壓力。

總之，椎體終板炎可以理解為一種退行性的轉(zhuǎn)變，就像人隨著年齡增長(zhǎng)，頭發(fā)變白、牙齒脫落、臉上皺紋增多一樣，均是“人老了”的標(biāo)志。請(qǐng)大家以正確的心態(tài)對(duì)待，保持樂觀的心情，樂觀熬煉進(jìn)行正確的功能熬煉，使退變的速度變慢。

?名醫(yī)簡(jiǎn)介?

黃鵬

北京301醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)：脊柱微創(chuàng)，腰椎間盤突出微創(chuàng)，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腰椎管狹窄微創(chuàng)，腰椎滑脫綜合治療，椎體壓縮性骨折微創(chuàng)治療。

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篇三:[椎體終板炎]椎體終板炎的MRI表現(xiàn)

椎體終板炎常見的MRI表現(xiàn)為沿椎體終板及相鄰椎體呈帶狀或斑片狀的特別信號(hào)，多表現(xiàn)邊緣清晰。

病例1:T2WI病例1:T1WI病例1:壓脂像病例2:T2WI病例2:T1WI病例3:T2WI病例3:T1WI病例3:壓脂像

Modic將其分為3型：Ⅰ型為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；Ⅱ型為T1WI高信號(hào)，T2WI略高信號(hào)；Ⅲ型為T1WI、T2WI均低信號(hào)。國內(nèi)學(xué)者將終板炎分為Ⅰ～Ⅳ期，即活動(dòng)期、移行期、穩(wěn)定期、痊愈期。終板炎常引起明顯痛苦癥狀，MRI有如下的特點(diǎn)：累及椎體的特別信號(hào)范圍大，甚至全椎體，但未發(fā)覺溶骨或膨脹性骨破壞；病變椎體終板緣不規(guī)章和增厚；病變區(qū)可見到Schmorl結(jié)節(jié)；椎間盤強(qiáng)化（終板炎伴椎間盤強(qiáng)化未見文獻(xiàn)報(bào)道），椎間隙不規(guī)章變窄；椎旁及椎管均未見炎性病變表現(xiàn)。

終板炎的MR特別信號(hào)病理上認(rèn)為是終板及其下的松質(zhì)骨損傷和改建，而Ⅰ型的信號(hào)轉(zhuǎn)變則為終板的裂開，鄰近骨松質(zhì)形成富于血管的纖維組織，是血管化的過程。增加掃描病變可明顯強(qiáng)化，若累及到椎間盤時(shí)