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文檔簡介

抗淺部真菌藥淺部真菌感染：各種癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲、口腔或陰道黏膜等，發(fā)病率高。一、唑類抗真菌藥

唑類抗真菌藥的分類：咪唑類：包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑。三唑類：包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。一、唑類抗真菌藥唑類抗真菌藥的共同點：①均為廣譜抗真菌藥。②抗菌機(jī)制均為抑制細(xì)胞膜麥角固醇合成膜的通透性細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏真菌死亡。③真菌對此類藥較少產(chǎn)生耐藥性。④與咪唑類比，三唑類毒性較小，且抗菌活性更高。一、唑類抗真菌藥酮康唑(ketoconazole)

口服用于治療深部、皮下及淺表真菌感染，亦可局部用藥。口服不良反應(yīng)多?？嗣惯?clotrimazole)

口服不易吸收，毒性大，只局部給藥治療淺部真菌感染。咪康唑(miconazole)益康唑（econazole）口服吸收差，靜脈給藥不良反應(yīng)較多。目前主要局部應(yīng)用治療皮膚、黏膜及指甲的真菌感染。一、唑類抗真菌藥聯(lián)苯芐唑（bifonazole）

抗菌活性比其他咪唑類藥物高。起效快，作用時間長。臨床用于治療皮膚癬菌感染。氟康唑(fluconazole)

口服和靜脈給藥均可。用于治療隱球菌性腦膜炎、白色念珠菌感染、體癬、甲癬等，也是治療艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥。不良反應(yīng)較咪唑類少。一、唑類抗真菌藥伊曲康唑(itraconazole)

作用強(qiáng)，口服吸收好，但不易透過血-腦屏障?？捎行е委熒畈?、皮下及淺表部位的真菌感染，已成為治療罕見真菌如組織胞漿菌、芽生菌感染的首選藥。不良反應(yīng)輕。伏立康唑（woriconazole）口服及靜脈給藥均可，起效快，作用強(qiáng)，抗真菌譜廣。對多種耐其他抗真菌藥的深部真菌感染有顯著治療效果。不良反應(yīng)少。二、丙烯胺類抗真菌藥

特比萘芬(terbinafine)特點：口服吸收好，分布廣，在毛發(fā)、毛囊、皮膚和甲板等處長時間維持較高濃度?？咕鷻C(jī)制為阻礙真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成。外用或口服用于甲癬、

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