病案管理制度范本(3篇)_第1頁(yè)
病案管理制度范本(3篇)_第2頁(yè)
病案管理制度范本(3篇)_第3頁(yè)
病案管理制度范本(3篇)_第4頁(yè)
病案管理制度范本(3篇)_第5頁(yè)
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第13頁(yè)共13頁(yè)病案管理制?度范本病?案管理工作?是醫(yī)院科學(xué)?管理工作重?要組成部分?。為了能使?病案管理工?作更加科學(xué)?化、標(biāo)準(zhǔn)化?、規(guī)范化,?使病案在醫(yī)?學(xué)科研及醫(yī)?院科學(xué)管理?中發(fā)揮更大?作用,依據(jù)?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》、《_?___檔案?法》、《醫(yī)?藥衛(wèi)生檔案?管理暫行辦?法》,結(jié)合?我院實(shí)際特?制定以下管?理制度。?1、病案回?收登記制度?(1)凡?是出院病歷?應(yīng)在病人出?院前,由經(jīng)?治醫(yī)生認(rèn)真?細(xì)致填寫(xiě)好?首頁(yè)各項(xiàng)內(nèi)?容及出院小?結(jié),主治醫(yī)?師檢查后簽?字,主任簽?字,放固定?位置上。出?院后由病案?室收回,并?與臨床科室?人員做好交?接登記。在?此期間病歷?不能由病人?本人或家屬?攜帶,不能?外借。(?2)出院病?歷在___?_天內(nèi)回收?到病案室,?死亡病例的?病歷要求_?___周內(nèi)?回收到病案?室?;厥詹?案時(shí),病歷?質(zhì)量管理人?員要仔細(xì)檢?查,病歷是?否完整,有?無(wú)缺章少頁(yè)?,字跡是否?清楚、整潔?,有問(wèn)題及?時(shí)通知其修?改補(bǔ)充。?(3)回收?到的病案在?入院登記本?上按病案號(hào)?標(biāo)明回收日?期,并注明?住院醫(yī)師姓?名。(4?)當(dāng)日將回?收到的病案?按規(guī)定進(jìn)行?核對(duì)、檢查?,按順序進(jìn)?行排列,并?寫(xiě)封皮,核?對(duì)后進(jìn)行裝?訂成冊(cè)。?(5)及時(shí)?認(rèn)真將登記?后的病案與?病房日?qǐng)?bào)上?的出院病人?一一核對(duì),?打好標(biāo)記,?做好記錄;?對(duì)拖欠的病?歷及漏報(bào)的?病歷及時(shí)通?知臨床糾正?補(bǔ)充。(?6)建立與?質(zhì)控醫(yī)生病?案交接制度?,由病案室?人員和質(zhì)控?醫(yī)生共同登?記病案同期?、科室、病?案號(hào)返回時(shí)?在交接本做?標(biāo)記,掌握?病案的流動(dòng)?情況,防止?病歷丟失。?2、分類(lèi)?、編目及首?頁(yè)輸入工作?制度(1?)及時(shí)準(zhǔn)確?對(duì)病歷首頁(yè)?上主要診斷?及其它診斷?、院內(nèi)感染?、在院并發(fā)?癥、術(shù)后并?發(fā)癥、病理?診斷、中毒?外傷外部原?因分類(lèi)等。?要以國(guó)際疾?病分類(lèi)(i?cd一10?)方法進(jìn)行?編目工作。?在編目時(shí),?要參閱病程?記錄中有關(guān)?內(nèi)容。(?2)對(duì)住院?期間所做的?各種手術(shù)操?作的分類(lèi)編?目工作,一?定要按ic?d—9一c?m____?方法進(jìn)行編?目為確保手?術(shù)操作分類(lèi)?準(zhǔn)確,在分?類(lèi)時(shí)一定要?查閱手術(shù)記?錄單,并以?手術(shù)記錄為?準(zhǔn)。(3?)為確保新?追加編目正?確,要求編?碼員一定要?按規(guī)范的操?作步驟進(jìn)行?,要由專(zhuān)人?把關(guān)確定正?確后,方可?將其編碼增?加到疾病分?類(lèi)中,以防?重復(fù)追加。?(4)認(rèn)?真準(zhǔn)確地做?好各類(lèi)醫(yī)師?編號(hào)工作。?主要包括經(jīng)?治醫(yī)師、主?任醫(yī)師;手?術(shù)醫(yī)師、麻?醉醫(yī)師的編?碼工作。?(5)首頁(yè)?輸入人員要?認(rèn)真、仔細(xì)?、準(zhǔn)確、熟?練將首頁(yè)上?的內(nèi)容,按?程序輸入微?機(jī),每輸完?一份病案要?認(rèn)真核對(duì)無(wú)?誤后再輸入?下本病案。?(6)每?月末輸完當(dāng)?月病案后,?必須打出臺(tái)?賬,并與病?房日?qǐng)?bào)核對(duì)?,防止重輸?、錯(cuò)輸、漏?輸,確保整?體數(shù)量準(zhǔn)確?無(wú)誤。3?、病歷歸檔?借閱工作制?度(1)?凡是住院病?歷一律由病?案室長(zhǎng)期統(tǒng)?一保管。一?般都是按順?序號(hào)排列歸?檔,歸檔裝?訂排列順序?如下:1?.病歷首頁(yè)?;2.住?院病人費(fèi)用?分類(lèi)匯總報(bào)?表:3.?出院診斷書(shū)?:4.出?院記錄(或?死亡記錄及?死亡病例討?論記錄);?5.住院?病歷或入院?記錄(順序?,下同);?6.專(zhuān)科?病歷:7?.病程記錄?(包括首次?病程記錄、?轉(zhuǎn)科及入科?記錄、交接?班記錄等)?。注:手術(shù)?患者病程記?錄排列順序?為:首次病?程記錄、手?術(shù)前日常記?錄、術(shù)前小?結(jié)、手術(shù)記?錄、術(shù)后記?錄(手術(shù)后?日常病程記?錄);8?.特殊診療?記錄單(a?麻醉|己錄?、b重癥監(jiān)?護(hù)病房入出?室記錄、c?特殊治療記?錄、d科研?統(tǒng)計(jì)表等)?。(按時(shí)間?順序排列)?;9.會(huì)?診申請(qǐng)單;?10.責(zé)?任制護(hù)理病?歷;11?.臨床護(hù)理?記錄單(順?序):1?2.各種物?理檢查報(bào)告?單;13?.常規(guī)化驗(yàn)?報(bào)告單:?14.特殊?檢查報(bào)告單?(病理活檢?等):1?5.其它責(zé)?任性文件(?入院知情書(shū)?、手術(shù)知情?同意書(shū)等)?;16.?醫(yī)囑單(順?序)。(先?為長(zhǎng)期醫(yī)囑?單、后為臨?時(shí)醫(yī)囑單)?:17.?體溫單(順?序):1?8.住院病?歷質(zhì)量評(píng)定?表:19?.門(mén)診病歷?或急診病歷?;20.?以前住院病?歷。按上述?順序排列后?,應(yīng)復(fù)查每?頁(yè)一般項(xiàng)目?是否填全:?遺漏的應(yīng)補(bǔ)?填。經(jīng)上級(jí)?醫(yī)師審核簽?名后送病案?室存檔。?(2)住院?病案不能從?病房或住院?處拿走。歸?檔后的病案?不能隨意外?借。(3?)二次住院?病人,需借?閱老病案時(shí)?,必須由醫(yī)?生持本次住?院的病歷首?頁(yè)到病案室?來(lái)辦理借閱?手續(xù)后,方?可外借,并?令其三日內(nèi)?返回病案室?,做好借閱?登記。(?4)死亡討?論或?qū)n}討?論用病案,?須外借時(shí),?必須經(jīng)科主?任同意并蓋?主任名章后?方可外借。?(5)凡?是科研統(tǒng)計(jì)?用病案及各?種查閱、討?論等一律都?在病案室內(nèi)?進(jìn)行,不得?泄漏患者隱?私。(6?)凡是查閱?病案,不得?將自己的兜?子帶進(jìn)閱覽?室內(nèi)。非本?室人員禁止?入病案庫(kù)內(nèi)?隨意翻動(dòng)私?取病案。?(7)病歷?、病案的復(fù)?印、復(fù)制的?審批和管理?應(yīng)嚴(yán)格按照?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》執(zhí)行。?復(fù)印或復(fù)制?的內(nèi)容嚴(yán)格?控制在《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)病歷?管理規(guī)定》?限定的客觀(guān)?病歷資料,?并逐頁(yè)逐項(xiàng)?做好登記。?(8)病?案管理人員?,工作要積?極、主動(dòng)、?嚴(yán)肅認(rèn)真,?熱情周到接?待來(lái)訪(fǎng)查閱?病案的院內(nèi)?人員。(?9)病案管?理人員,要?經(jīng)常到庫(kù)房?檢查防火、?防水、防潮?、防塵、防?蟲(chóng)等保護(hù)措?施是否妥善?,確保病案?的保管質(zhì)量?、安全,延?長(zhǎng)保存時(shí)間?。第二篇?:病案管理?制度病案質(zhì)?量管理小組?檢查考核、?管理制度?1、建立健?全病歷管理?____體?系,設(shè)立院?科二級(jí)病歷?管理___?_,院方由?醫(yī)務(wù)科__?__檢查、?考核,各科?設(shè)病歷質(zhì)控?醫(yī)生和質(zhì)控?護(hù)士,負(fù)責(zé)?病歷質(zhì)量管?理工作。?2、院、科?二級(jí)___?_全體醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)認(rèn)真?學(xué)習(xí)___?_部和__?__省衛(wèi)生?廳《病歷書(shū)?寫(xiě)規(guī)范》,?各級(jí)各類(lèi)醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)格?按《病歷書(shū)?寫(xiě)規(guī)范》要?求書(shū)寫(xiě)病歷?。3、科?室病歷質(zhì)控?醫(yī)生、護(hù)士?、醫(yī)療組長(zhǎng)?、護(hù)士長(zhǎng)、?科主任嚴(yán)格?按《病歷書(shū)?寫(xiě)規(guī)范》要?求檢查每份?病歷后再簽?字。應(yīng)及時(shí)?發(fā)現(xiàn)、記錄?存在問(wèn)題,?并及時(shí)整改?。4、加?強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病?歷和歸檔病?案的管理及?質(zhì)量監(jiān)控。?(1)、?病歷中的首?次病程記錄?、術(shù)前談話(huà)?、術(shù)前小結(jié)?、手術(shù)記錄?、術(shù)后(產(chǎn)?后)記錄、?重要搶救記?錄、特殊有?創(chuàng)檢查、麻?醉前談話(huà)、?輸血前談話(huà)?、出院診斷?證明等重要?記錄內(nèi)容,?應(yīng)由本院主?管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)?或____?簽名。手術(shù)?記錄應(yīng)由術(shù)?者或第一助?手書(shū)寫(xiě),如?第一助手為?進(jìn)修醫(yī)師,?須由本院醫(yī)?師____?簽名。(?2)、平診?患者入院后?,主管醫(yī)師?應(yīng)在___?_小時(shí)內(nèi)查?看患者、詢(xún)?問(wèn)病史、書(shū)?寫(xiě)首次病程?記錄和處理?醫(yī)囑。急診?患者應(yīng)在_?___分鐘?內(nèi)查看并處?理患者,住?院病歷和首?次病程記錄?原則上應(yīng)在?____小?時(shí)內(nèi)完成,?因搶救患者?未能及時(shí)完?成的,有關(guān)?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?在搶救結(jié)束?后____?小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)?補(bǔ)記,并加?以注明。?(3)、新?入院患者,?____小?時(shí)內(nèi)應(yīng)有主?治醫(yī)師以上?職稱(chēng)醫(yī)師查?房記錄,一?般患者每周?應(yīng)有___?_次主任醫(yī)?師(或副主?任醫(yī)師)查?房記錄,并?加以注明。?(4)、?重?;颊叩?病程記錄每?天至少__?__次,病?情發(fā)生變化?時(shí),隨時(shí)記?錄,記錄時(shí)?間應(yīng)具體到?分鐘。對(duì)病?重患者,至?少____?天記錄一次?病程記錄。?對(duì)病情穩(wěn)定?患者至少_?___天記?錄一次病程?記錄;對(duì)病?情穩(wěn)定的慢?性病患者,?至少___?_天記錄一?次病程記錄?。(5)?、各種化驗(yàn)?單、報(bào)告單?、配血單應(yīng)?及時(shí)粘貼,?嚴(yán)禁丟失。?外院的醫(yī)療?文件,如作?為診斷和治?療依據(jù),應(yīng)?將記入病程?紀(jì)錄,同時(shí)?將治療文件?附于本院病?歷中。外院?的影像資料?或病理資料?,如需作為?診斷或治療?依據(jù)時(shí),應(yīng)?請(qǐng)本院相關(guān)?科室醫(yī)師會(huì)?診,寫(xiě)出書(shū)?面會(huì)診意見(jiàn)?,存于本院?住院病歷中?。(6)?、出院病歷?一般應(yīng)在_?___天內(nèi)?歸檔,特殊?病歷(如死?亡病歷、典?型教學(xué)病歷?)歸檔時(shí)間?不超過(guò)__?__周,并?及時(shí)報(bào)病案?室登記備案?。5、醫(yī)?院每季度對(duì)?各科的現(xiàn)病?歷、每季對(duì)?各科的存檔?病案,__?__有關(guān)人?員進(jìn)行檢查?評(píng)分。醫(yī)務(wù)?科每季對(duì)全?院的病歷進(jìn)?行質(zhì)量分析?,并及時(shí)將?存在的問(wèn)題?反饋到科室?。科室必須?制訂整改措?施,并加以?落實(shí)。6?、病歷質(zhì)量?檢查評(píng)分與?醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)?定、醫(yī)療組?長(zhǎng)考核、科?室目標(biāo)責(zé)任?及職工年度?考核掛鉤。?病案管理?制度范本(?二)1、?病案室負(fù)責(zé)?全院病案的?收集、整理?和保管工作?。2、患?者住院期間?病歷由各臨?床科室負(fù)責(zé)?保管,病歷?應(yīng)保持整潔?、排列有序?、符合要求?,科室應(yīng)對(duì)?住院病歷嚴(yán)?格管理,嚴(yán)?防丟失、損?毀,未經(jīng)批?準(zhǔn)住院病歷?不允許查詢(xún)?或者復(fù)印、?復(fù)制。3?、各臨床科?室設(shè)立病歷?質(zhì)量管理小?組,由住院?總醫(yī)師、主?治醫(yī)師、科?主任組成。?住院總醫(yī)師?每周檢查一?次管轄病區(qū)?現(xiàn)住院病歷?,并有檢查?結(jié)果詳細(xì)記?錄,平時(shí)由?各臨床治療?小組主治醫(yī)?師重點(diǎn)把關(guān)?,出院時(shí)治?療小組負(fù)責(zé)?人(副主任?以上醫(yī)師)?,最后把關(guān)?。4、患?者出院時(shí)科?室質(zhì)控醫(yī)師?、質(zhì)控護(hù)士?應(yīng)對(duì)病歷質(zhì)?量進(jìn)行評(píng)價(jià)?,按照規(guī)定?格式、次序?、時(shí)間整理?病案,由科?室制定專(zhuān)人?送住院處。?5、出院?病歷在辦理?出院結(jié)算手?續(xù)后由病案?室及時(shí)收回?,死亡病歷?在____?天內(nèi)收回(?科室完成死?亡討論,并?按照規(guī)定記?錄死亡病例?討論),病?案室對(duì)病歷?及時(shí)___?_并通知相?關(guān)人員根據(jù)?規(guī)范及時(shí)改?正后入室存?檔,原則上?永久保存,?至少不低于?____年?。教學(xué)需要?、特殊情況?、特殊保健?對(duì)象病歷和?涉及重大醫(yī)?療過(guò)失或醫(yī)?療事故處理?終結(jié)后病歷?單列保存。?6、病案?室回收病案?時(shí)對(duì)病案內(nèi)?容進(jìn)行核對(duì)?,黨患者出?院時(shí)尚未發(fā)?出檢查報(bào)告?的,其報(bào)告?單要做登記?,待取得報(bào)?告結(jié)果后應(yīng)?及時(shí)歸檔。?由病案室按?規(guī)定對(duì)號(hào)粘?貼到患者病?歷中。7?、病案實(shí)行?個(gè)人唯一編?碼制,每個(gè)?住院患者每?次住院使用?同一編碼,?如辦理入院?手續(xù)是出現(xiàn)?兩個(gè)編碼,?病案歸檔時(shí)?應(yīng)合并為一?個(gè)編碼。?8、病案室?應(yīng)檢查首頁(yè)?各欄填寫(xiě)是?否完整,同?時(shí)填寫(xiě)完成?卡片、病案?號(hào)碼,按照?國(guó)際疾病分?類(lèi)法做好手?術(shù)和疾病分?類(lèi),并將病?案整理裝訂?成冊(cè),登記?存檔。9?、符合相關(guān)?法律、法規(guī)?和規(guī)章規(guī)定?需要查詢(xún)復(fù)?印病歷和復(fù)?制病歷材料?時(shí),按照并?按復(fù)印管理?制度辦理。?10、病?案借閱按照?病案借閱制?度執(zhí)行。?11、病案?室應(yīng)保持清?潔整齊,病?案室內(nèi)禁止?吸煙。病案?借閱制度?1、病案室?應(yīng)清潔衛(wèi)生?,嚴(yán)禁煙火?,嚴(yán)禁喧嘩?,保持安靜?,為借閱者?提供舒適的?查詢(xún)、借閱?環(huán)境。2?、病案一律?在病案室內(nèi)?閱讀、摘錄?、病案帶出?病案室需由?醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)?,病案室備?案后方可帶?出病案室。?3、患者?本人或其代?理人、院外?醫(yī)療單位、?保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、?司法機(jī)關(guān)燈?單位人員須?持有效證件?,經(jīng)醫(yī)務(wù)部?批準(zhǔn),方可?閱讀、摘錄?或復(fù)印病案?的客觀(guān)部分?,包括:住?院病例或入?院記錄、體?溫單、醫(yī)囑?單、化驗(yàn)單?、醫(yī)學(xué)影像?檢查資料、?特殊檢查同?意書(shū)、手術(shù)?同意書(shū)、手?術(shù)及麻醉記?錄單、病理?檢查報(bào)告、?護(hù)理記錄、?出院記錄。?4、病案?資料只限相?關(guān)科室臨床?醫(yī)技人員查?詢(xún)、借閱,?實(shí)習(xí)、進(jìn)修?醫(yī)師借閱病?案時(shí)須經(jīng)帶?教老師簽字?同意后,報(bào)?請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批?準(zhǔn),經(jīng)病案?室核準(zhǔn)后,?方可借閱。?5、為了?保證病案的?有序供應(yīng),?大批量或多?部門(mén)集中借?閱時(shí)需事先?預(yù)約,病案?室按優(yōu)先原?則,時(shí)間順?序、日閱讀?量等,合理?分批提供所?需病案。?6、病案室?管理人員應(yīng)?將有關(guān)借閱?資料登記清?楚,完整,?核對(duì)所借病?案頁(yè)碼、頁(yè)?數(shù),規(guī)定借?出時(shí)間。?7、借閱病?案過(guò)程中,?借管雙方都?應(yīng)子啊提交?與歸還過(guò)程?中核對(duì)病案?號(hào)與數(shù)量是?否相符,并?簽字。8?、借閱者應(yīng)?妥善保管和?愛(ài)護(hù)病案,?任何人不得?在原始病案?資料上涂改?、注標(biāo)或污?損、撕毀、?遺失病歷。?不得私自復(fù)?印,不得超?越借閱的目?的,不得進(jìn)?行與醫(yī)療無(wú)?關(guān)的商業(yè)行?為,并按時(shí)?歸還。9?、病案室應(yīng)?做好病案借?閱、登記、?催交工作,?借閱后的病?案歸還時(shí)由?病案人員審?核后放在指?定位置,由?病案管理人?員歸檔上架?。病案室管?理人員應(yīng)核?清歸還病案?的完整性,?方可銷(xiāo)毀借?條。病案?復(fù)印管理制?度1、如?有需要,下?列人員和機(jī)?構(gòu)可以申請(qǐng)?復(fù)印或者復(fù)?制《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》規(guī)定的病?歷資料:?(1)患者?本人或代理?人;(2?)死亡患者?近親屬或者?代理人;?(3)保險(xiǎn)?機(jī)構(gòu)、律師?事務(wù)所;?(4)職稱(chēng)?評(píng)定機(jī)構(gòu);?(5)本?院醫(yī)務(wù)人員?用于醫(yī)療、?教學(xué)、科研?時(shí);(6?)公檢法部?門(mén)。2、?受理申請(qǐng)時(shí)?,申請(qǐng)人應(yīng)?當(dāng)按照下列?要求提供有?關(guān)證明材料?:(1)?申請(qǐng)人為患?者本人的,?應(yīng)提供其有?效身體證明?。(2)?申請(qǐng)人為患?者代理人的?,應(yīng)提供患?者及其代理?人的有效_?___明,?申請(qǐng)人與患?者代理關(guān)系?的法定證明?材料。(?3)申請(qǐng)人?為死亡患者?近親屬的,?應(yīng)當(dāng)提供患?者死亡證明?及其近親屬?的有效證明?。申請(qǐng)人事?死亡患者近?親屬的法定?證明材料。?(4)申?請(qǐng)人為死亡?患者近親屬?的,應(yīng)當(dāng)提?供患者死亡?證明,死亡?患者近親屬?及其代理人?的有效__?__明,死?亡患者于其?近親屬關(guān)系?的法定證明?材料,申請(qǐng)?人與死亡患?者近親屬代?理關(guān)系的法?定證明材料?。(5)?申請(qǐng)人為保?險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,?應(yīng)當(dāng)提供保?險(xiǎn)合同復(fù)印?件、承辦人?員的有效_?___明,?患者本人或?者其代理人?同意的法定?證明材料;?患者死亡的?,應(yīng)當(dāng)提供?保險(xiǎn)合同復(fù)?印件,承辦?人員的有效?____明?、死亡患者?近親屬或其?代理人同意?的法定證明?材料,合同?或者法律另?有規(guī)定的除?外。(6?)公安、司?法機(jī)關(guān)因辦?理案件,需?要查閱、復(fù)?印或復(fù)制病?歷資料的,?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)在公安、?司法機(jī)關(guān)出?具采集證據(jù)?的法定證明?及執(zhí)行公務(wù)?人員的有效?____明?后予以協(xié)助?。3、醫(yī)?務(wù)部受理申?請(qǐng)后按照規(guī)?定進(jìn)行審批?,給予同意?復(fù)印或復(fù)制?的病案的相?關(guān)手續(xù)。?4、病案室?依據(jù)醫(yī)務(wù)部?審批同意書(shū)?,提供相關(guān)?的病案資料?,復(fù)印或復(fù)?制內(nèi)容必須?嚴(yán)格按照《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》中?的相關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。5?、病案復(fù)印?或復(fù)制必須?由病案室工?作人員將所?需復(fù)印或復(fù)?制的病案資?料在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)送至指?定地點(diǎn),并?在申請(qǐng)人,?醫(yī)務(wù)部工作?人員共同在?場(chǎng)的情況下?復(fù)印或復(fù)制?,經(jīng)核對(duì)無(wú)?誤后,加蓋?病歷復(fù)印專(zhuān)?用章。6?、當(dāng)發(fā)生醫(yī)?療糾紛時(shí),?死亡病例討?論記錄、疑?難病例討論?記錄、上級(jí)?醫(yī)師查房記?錄、會(huì)診記?錄、病程記?錄等應(yīng)在醫(yī)?患雙方代表?共同在場(chǎng)時(shí)?進(jìn)行封存,?封存的病案?資料可以是?復(fù)印件,由?醫(yī)療機(jī)構(gòu)保?管。病案?管理制度范?本(三)?一、病案室?負(fù)責(zé)全院病?案(門(mén)診、?住院)收集?,保管工作?。二、住?院病歷應(yīng)有?完整的格式?、順序、時(shí)?間整理好到?月末由護(hù)理?部送交病案?室,進(jìn)行登?記編號(hào)、裝?訂存檔。不?合格病歷,?病案室有權(quán)?退回原科室?,重新整理?后交回。?三、本院醫(yī)?生借閱病案?,要辦理借?閱手續(xù),按?期歸還,任?何個(gè)人不得?將住院病人?病案外借。?四、凡對(duì)?借用的病案?,應(yīng)妥善保?管和愛(ài)護(hù)、

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