消化性潰瘍-課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化性潰瘍董講課版_消化性潰瘍董講課版_時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化性潰瘍董講課版_消化性潰瘍消化性潰瘍病PepticulcerdiseaseGldepartmentPekingUniversityFirstHospitalDongXinHongdongxinhongmedmalcomcncontents■definitionaetiologicalfactorandpathogenesisaclinicalcharacteristicdiagnosisanddifferentialdiagnosistreatment2012年中央一號文件中指出：加強科技教育培訓，全面造就新型農(nóng)業(yè)農(nóng)村人才隊伍。為此切實加強和提高農(nóng)民文化素質教育，是從根本上解決新時期農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題的一條重要途徑。對提高妥善解決農(nóng)村社會矛盾、管好農(nóng)村社會事務、維護農(nóng)村社會穩(wěn)定的能力，加快農(nóng)民脫貧致富的步伐、早日實現(xiàn)農(nóng)村小康的目標，具有十分重要的意義。一、合陽縣農(nóng)民教育現(xiàn)狀為探索新形勢下加強農(nóng)民素質教育工作，我校對全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的48個行政村的農(nóng)民教育情況以及存在的問題進行了專題調研。采取座談會的形式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導和村兩委會成員參加，由他們對新形勢下農(nóng)民教育問題暢所欲言各抒己見，并就今后如何開展農(nóng)民文化素質教育培訓工作提出了建議。1.農(nóng)民的文化素質偏低從調研的情況看，48個行政村在家務農(nóng)的勞動力均以初中文化程度為主，占農(nóng)村農(nóng)勞動力的65％，造成文化程度低，勞動技能低、務農(nóng)收入低。文化程度高的，有技術的大部分在外務工。2.農(nóng)民自覺學習科技意識低農(nóng)民要致富靠技術，由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉變也要靠科學技術。3.法制觀念、政策意識淡薄由于文化素質低致使農(nóng)民對黨的各項惠農(nóng)的方針政策知之不多；遇到自己的利益受到侵犯時不知道利用法律去解決，而是用愚昧底下的手段去解決。4.思想落后，愛國主義、集體主義觀念淡薄從調查的16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)48個行政村看，普遍反映現(xiàn)在農(nóng)民的思想意識、傳統(tǒng)美德、愛國主義、集體主義觀念淡薄，只顧自己利益，不顧集體利益，農(nóng)戶之間缺乏團結互助精神，不少人相信天命，相信迷信，封建迷信活動在農(nóng)村不少地方比較常見，封建意識尤其是農(nóng)村邊遠地區(qū)仍比較濃厚。二、致使農(nóng)民素質低的因素1.農(nóng)民自身的問題和原因主要是兩方面造成農(nóng)民缺乏學習自覺性，影響文化素質提高。一是思想認識缺乏遠見，目光短淺，存在短期行為。這種短視行為扼殺了獲取知識技能的欲望，嚴重阻礙了文化科技素質的提高。二是小農(nóng)意識濃厚。大多數(shù)農(nóng)民安于現(xiàn)狀、小富即安、不思進取，缺乏創(chuàng)新精神，追求自給自足的生活。2.農(nóng)民素質教育工作方面的原因多年來，為提高農(nóng)民科技文化素質，農(nóng)業(yè)、科技、文化、教育等相關部門做了大量服務性工作，政府相關單位通過實施新型農(nóng)民科技培訓工程、農(nóng)村勞動力轉移培訓陽光工程、進村辦班培訓、示范帶動、開通農(nóng)業(yè)直通車、送科技下鄉(xiāng)、開辟農(nóng)業(yè)專欄等等，使得農(nóng)民素質未能盡快、有效提高，效果不顯著。阻礙了農(nóng)民由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉變的進程。3.偏遠村莊文化事業(yè)發(fā)展緩慢近幾年各級政府為鄉(xiāng)村文化事業(yè)的建設投入了大量的財力、物力，但遠遠跟不上新形勢的要求。同時，農(nóng)村文化力量也嚴重不足，農(nóng)村和農(nóng)民題材的廣播電視節(jié)目十分有限。廣播電視這種對當前農(nóng)民思想文化有著重要影響的傳媒工具，很少討論農(nóng)民群眾面臨的思想、經(jīng)濟和社會問題。三、新形勢下如何提高農(nóng)民文化素質教育的建議1.切實加強組織領導，制訂“十二五”期間加強農(nóng)民文化素質教育總體規(guī)劃加強農(nóng)民素質教育、提高農(nóng)民文化素質是一項長期、系統(tǒng)、復雜、龐大的工程，它涉及到教育、農(nóng)業(yè)、科技、勞動、財政、司法、人事等等多個部門，并需要全社會的共同參與和支持。2.有效整合教育資、源，提高培訓質量和效益充實和完善一批民辦教育培訓機構，將現(xiàn)在的各個人力資源培訓機構，整合成一至兩個具有良好培訓資質培訓機構，每年培訓時，可將教育培訓對象分為留守農(nóng)民、轉移農(nóng)民、農(nóng)民骨干、農(nóng)村黨員干部等幾個層次，有針對性地開展分類教育，確保各個層面的農(nóng)民既接受愛國主義教育、時事政治教育、民主法制教育、公民道德教育、傳統(tǒng)美德教育等“公共科目”教育；又接受黨員先進性教育、科技知識教育、市場營銷知識、就業(yè)技能培訓等“專業(yè)科目”教育。3.加強宣傳，因勢利導，增強農(nóng)民學科技的主動性目前，廣播、電視已在農(nóng)村十分普及，成為農(nóng)民接受新知識、新觀念的一條重要媒體渠道。應充分發(fā)揮縣廣播電臺、電視臺、遠程教育網(wǎng)絡作用，大力宣傳黨的各項惠農(nóng)方針政策、法律知識、科技知識、科技致富的好典型，增加農(nóng)業(yè)知識節(jié)目播放時間，嘗試把農(nóng)業(yè)知識節(jié)目辦得生動有趣，更貼近農(nóng)民，貼近實際，吸引農(nóng)民收看，教育引導農(nóng)民各種文化科技知識教育。4.在農(nóng)村村組、院落，深入開展精神文明創(chuàng)建活動建設社會主義新農(nóng)村的目的是達到農(nóng)村社會的全面發(fā)展和進步，不能只關心和實施單純農(nóng)業(yè)技術推廣和教育，更重要的是徹底根除農(nóng)村地區(qū)愚昧落后封建習俗，加大精神文明建設，確立科學的生活方式。要充分利用農(nóng)村的優(yōu)勢，開展各種形式的道德建設活動，開展樹立“新風尚”、爭創(chuàng)“文明戶”等活動。5.大力發(fā)展農(nóng)村文化事業(yè)農(nóng)民思想這塊陣地要靠豐富的物質和健康的文化去占領。要不斷加大農(nóng)村文化建設的投入，完善鎮(zhèn)文化站、村文化室的建設，健全農(nóng)村文化服務網(wǎng)絡，要著力提高現(xiàn)有文化服務隊伍素質，培訓農(nóng)村文化骨干隊伍，支持農(nóng)村民間藝人的創(chuàng)作和文化活動，從而創(chuàng)造出更多更好的貼近農(nóng)民生活、反映農(nóng)村現(xiàn)狀的好作品、好形式。素質教育的核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新品質和創(chuàng)新思維，發(fā)展學生的創(chuàng)造力和實踐能力。根據(jù)新課程標準的要求，思想品德課教學改革應著眼于教師觀、教學觀和學生觀的更新。教師要由知識的傳授者轉變?yōu)閷W生學習的組織者、指導者，是學生的伙伴和幫助者，也是學習過程和知識創(chuàng)新的反思者和研究者，更是學生心靈和指揮的發(fā)現(xiàn)者。一、采用靈活多樣的教學方法初中思想品德課教學一般應該采取啟發(fā)式、討論式和探究式教學法。其中一般的知識學習和技能掌握宜采用啟發(fā)式；對于教學中的重點難點問題應該采用討論式；對于社會熱點問題的研究，創(chuàng)新題目宜用探究式。一般來說，思想品德課教學的教學流程是：引導、自學、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新。具體操作：（一）教師提出問題，引導學生自學。（二）學生發(fā)現(xiàn)問題，相互合作、共同討論解決。（三）提供新材料、新情境，創(chuàng)新發(fā)展，也就是新思想、新觀點的呈現(xiàn)與向縱深發(fā)展。一些知識性內容可放手讓學生自學，騰出時間補充相關的課外知識或選取有價值的能力型的熱點重點問題展開討論，啟迪思維。課堂教學一定要充滿激情，也就是要注意情感教學，注意提高課堂教學效益，對于時間的安排，一定要改變以教師講授，講解為主的情形，甚至是精講的現(xiàn)象，學生自主學習，教師少用時間，切實把課堂還給學生，讓學生真正成為學習的主體、主人。二、創(chuàng)新教學模式，提高教學質量在傳統(tǒng)政治教學中，一般采用“灌輸式”、“說教式”的教學模式，較固化，且存在較大弊端，不利于學生的自主思考與有效吸收。因此，探索一套針對性較強且行之有效的教學模式十分重要。通過創(chuàng)新教學模式，激發(fā)學生的學習熱情，有效落實學生的主體地位，并提高學生的學習興趣。在教學過程中，教師通過小品表演、主題演講和辯論賽等形式開展教學，這不僅有助于營造輕松、愉快的學習氛圍，而且有利于學生發(fā)表意見與看法。采用這種教學模式，學生不僅能夠有效掌握課堂知識，更能夠增強分析問題、表達思想、解決問題的能力。除此之外，教師還可以有效運用現(xiàn)代化的教學手段，有效激發(fā)學生的學習興趣?，F(xiàn)今計算機技術飛速發(fā)展，教師應該充分利用時代所賦予的力量促進教學改革和創(chuàng)新，為學生學習創(chuàng)造動力。三、更新教學手段和評價方法教學手段和評價方法的更新是實施創(chuàng)新教學的重要條件和保證。教學手段是教師在實施教學過程中所借助的實物和媒體，思想政治課的創(chuàng)新教學必然包括手段的更新。網(wǎng)絡時代，思想政治課上應注重應用現(xiàn)代教育手段，如多媒體技術、網(wǎng)絡技術等。若把抽象的要領理論以優(yōu)美的電腦動畫形象化展示，配上悠揚的音樂和聲情并茂的講解，那么思想政治課會讓學生享受思維的樂趣和魅力，創(chuàng)新意識會得到更好的培養(yǎng)和鍛煉。思想政治課教學手段的更新應由課內拓展到課外。四、鼓勵學生獨創(chuàng)，敢于標新立異獨創(chuàng)性是創(chuàng)造力最本質的特征之一。為發(fā)展學生的創(chuàng)造力，必須注意培養(yǎng)他們的獨創(chuàng)精神，讓他們懂得不唯書、不唯上、不唯師、不迷信、不盲從，不滿足現(xiàn)成的方法和答案；鼓勵學生進行直覺思維和大膽想象，允許他們按照自己的設想探索問題，創(chuàng)造性地解決問題，按照自己的設想試驗，在思想和行動表現(xiàn)與眾不同的同時，不是感到不安，而是感到自豪。簡單來說，就是使學生敢于標新立異。要做到這一點，關鍵是在轉換角度上下工夫，“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”。五、開展第二課堂，讓學生參與社會實踐活動，提高實踐能力《思想政治課程標準》規(guī)定理論聯(lián)系實際為政治課教學的基本原則之一，并把課堂的知識教學與課外的實踐活動結合進行作為基本教學方法之一。知識并不代表能力，我們注意到在現(xiàn)實生活中“高分低能”、“知行不一”的現(xiàn)象大量存在。為此，在政治課教學中應采用實踐活動的方式，真正實現(xiàn)素質教育的要求，既培養(yǎng)學生的實踐能力，又切實提高學生的思想品質。六、提高自身素質，確保素質教育的實現(xiàn)“學高為師，身正為范”。全面推進素質教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的高素質人才，關鍵是提高教師的素質。因此，在教學實踐中，政治教師除了要不斷提高職業(yè)道德水平和心理素質以感召學生、強化學生的思想品德以外，還要利用工作之余更多地涉獵專業(yè)知識以外的其他語、數(shù)、外、史、地、生知識，堅持每天聽新聞、看報刊，不斷積累材料、知識更新，實現(xiàn)自我充電和自我完善，以適應新課程教育教學。運用現(xiàn)代化教學技術提高學生學習興趣和教學質量。多媒體把文字、圖像、聲音、動畫和視頻信息等眾多信息集于一體，在視覺、聽覺上產(chǎn)生一定的刺激，引起學生的注意，激發(fā)學生的學習興趣，使學生產(chǎn)生強烈的學習欲望，從而形成學習動機。使抽象的概念具體化，靜態(tài)的知識形象化，無序的內容系統(tǒng)化，使枯燥的哲學理論不再枯燥，有利于學生對知識的獲取、記憶。思想政治課教學必須遵循的一個重要原則是理論聯(lián)系實際。但要真正做到這一點，并非易事，特別是隨著我國改革開放帶來的巨大變化，中學生接受的信息增多，視野開闊，知識面廣。因此，在教學中不宜過多地進行理論分析，而應根據(jù)學生認識發(fā)展的特點，引導他們密切關注社會現(xiàn)實，聯(lián)系自身的思想實際，掌握富有時代氣息的新教材，并在觀察分析大量材料、信息過程中，悟出道理，更新觀念，提高認識，培養(yǎng)創(chuàng)新思維?？傊?，時代在發(fā)展，教學內容、教學手段、教學方法在與時俱進。創(chuàng)新素質的培養(yǎng)是素質教育的核心，也是中學思想品德課教學的一項重要任務，我們應努力學習新課標，追求創(chuàng)新素質的培養(yǎng)，以適應社會主義現(xiàn)代化建設的需要。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化性潰瘍董講課版_消化性潰瘍董講1消化性潰瘍消化性潰瘍病PepticulcerdiseaseGldepartmentPekingUniversityFirstHospitalDongXinHongdongxinhongmedmalcomcn消化性2contents■definitionaetiologicalfactorandpathogenesisaclinicalcharacteristicdiagnosisanddifferentialdiagnosistreatmentcontents3定義DefinitionPepticUlcer(PU)associatedwithdigestionofgastricacidandpepsinUlcer-defectsinthegastrointestinalmucosathatpenetratethemuscularismucosaSuperficialerosion-donotextendthroughthemuscularismucosa定義Definition4EsophagusuIceStomachPepticUlcerDiseaseEsophagus5定義DefinitionLocuscontacttogastricacidaDuodenalUlcerDu)■GastricUlcer(Gt)■EsophagealUlcerMarginalulcer/stomalulcer吻合囗潰瘍■Meckeldiverticula憩室Ucer定義Definition6流行病學Epidemiology1of10peopledevelopsulcersatsomepointduringone'slifetimeMale:Female3.9-8.5:1vduGUduyoung√DU,GU↑流行病學Epidemiology7PathogenesisBalanceTheoryPgastricacidmucusPEpsincarbonateHpylonphospholipidsENSAIDSmucosalbarrierChilesaltMUcosalbloodalcoholflowngmokInPcellrenewingAn們amatoprostaglandinfactor胃潰瘍一防御因素減弱GFfreeradicle十二指腸潰瘍一損害因素增強DamageDefendFactorsFactorsPathogenesis8胃黏膜的保護系統(tǒng)胃腔pH2胃酸胃蛋白酶抗氧化系統(tǒng)黏液PGs細胞整復和更新000a胃黏膜細胞漿膜血流胃黏膜的保護系統(tǒng)9胃蛋白酶最大活性%Pathogenesis胃液In1910Profkschwarz“Noacid,noulcer”一無酸無潰瘍Damagefactors胃蛋白酶最大活性%10PathogenesisCausesofsecretionmoreacidNumberofparietalcellincreasedSensitivityofparietaltostimulusincreasedFeedbackinhibitionofgastricacidsecretiondecreasedordefectvagaltensionincreasedNoacid,noulcerPathogenesis11消化性潰瘍_課件12消化性潰瘍_課件13消化性潰瘍_課件14消化性潰瘍_課件15消化性潰瘍_課件16消化性潰瘍_課件17消化性潰瘍_課件18消化性潰瘍_課件19消化性潰瘍_課件20消化性潰瘍_課件21消化性潰瘍_課件22消化性潰瘍_課件23消化性潰瘍_課件24消化性潰瘍_課件25消化性潰瘍_課件26消化性潰瘍_課件27消化性潰瘍_課件28消化性潰瘍_課件29消化性潰瘍_課件30消化性潰瘍_課件31消化性潰瘍_課件32消化性潰瘍_課件33消化性潰瘍_課件34